胃管排除来的液体，有时黄有时绿，绿色液体是什么，是...
胃管排除来的液体，有时黄有时绿，绿色液体...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃管排除来的液体，有时黄有时绿，绿色液体是什么，是不是情况不好的症状感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：口腔
&&已帮助用户：55095
问题分析：你好，多考虑是属于胃肠道消化吸收功能紊乱，是由于平时不良的饮食习惯或受凉等因素引起的情况的。意见建议：建议在医生的指导下服用整肠生乳酸菌素片补脾益肠丸做调节治疗。平时在饮食上注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，不要受凉，不要暴饮暴食。以清淡易消化的食物为宜！这样的话就可以逐渐恢复正常了。
问胃管液体有浅黄色变深绿色，怎么回事？
职称：医师
&&已帮助用户：22993
问题分析：从你讲的情况来看，你讲的胃管引流液从浅黄色变成深绿色，考虑可能存在胆汁返流。意见建议：建议予以抑酸酸保护胃粘膜药物应用，同时服用胃肠动力药物治疗。
问插的胃管
吸出来的胃液是绿色的
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析：您好，根据症状描述来看，插的胃管吸出来的胃液是绿色的，考虑胆汁反流，可能与没有进食有关，在没有出现明显不适的前提下，你就不必过于担心，适当口服兰索拉唑或奥美拉唑胶囊，症状会慢慢改善。意见建议：平时要养成良好生活习惯，少吃辛辣刺激油炸饮食，多喝温开水，多吃瓜果蔬菜，积极参加体育锻炼，增强体质，祝生活愉快，身体健康1
问胰腺炎插胃管排出绿色液体是什么
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
你好，多考虑是属于胃肠道消化吸收功能紊乱，是由于平时不良的饮食习惯或受凉等因素引起的情况的。建议在医生的指导下服用整肠生乳酸菌素片补脾益肠丸做调节治疗。平时在饮食上注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，不要受凉，不要暴饮暴食。以清淡易消化的食物为宜！这样的话就可以逐渐恢复正常了。
问胃管里流出黄色的液体
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
病情分析： 你好，根据你的这种症状考虑肠胃功能紊乱，可以采取黄连素及诺氟沙星治疗，连用起来，效果是不错的意见建议：加强饮食，防寒保暖，应尽量少吃刺激性食品，保持精神愉快，它与精神因素有很大关系，过度的精神刺激，都会引起功能紊乱
问肠梗阻后送到医院医生给他插了胃管抽出黄色的液体每天...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，可能是属于梗阻的症状，基本可以及时休息保养，继续住院治疗，灌肠等试试。
问胃穿孔手术后七天了一直有黄色液体丛胃管里出来是怎么...
职称：医生会员
专长：外科,
&&已帮助用户：61268
病情分析： 这种情况建议吃克拉霉素胶囊和累贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，饮食上注意忌口即可意见建议：要避免暴饮暴食，酗酒，注意凉拌菜的卫生，要防止摄入有刺激性的食物，如生蒜，芥末等，以免加重病情
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胃大部分切除术后的并发症
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【提问】胃大部分切除术后的早期和晚期并发症有那些？
【回答】学员mo，您好！您的问题答复如下：
胃大部分切除术后的并发症
1.胃出血 胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血医`学教育网搜集整理。
2.十二指肠残端破裂 这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。输入空肠袢梗阻，胆汁，胰液及肠液滞留在十二指肠腔内，十二指肠膨胀，肠腔内压力不断增高而致残端破裂。这一并发症多发生在术后4～7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。右上腹穿刺可抽出胆汁样液体，预防方法是：要妥善缝合十二 指肠残端，残端缝合有困难者，可插管至十二指肠腔内作造瘘术，外复盖大网膜。溃疡病灶切除困难者，选择病灶旷置胃大部切除术式，避免十二指肠残端破裂。一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术，在十二指肠残考试，大网站收集端处放置双腔套管持续负压吸引，同时也要引流残端周围腹腔。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。经上术处理，多能自愈。
3.胃肠吻合口破裂或瘘 多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。如发生较晚，局部已形成脓肿逐渐向外穿破而发生胃肠吻合外瘘。如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。
4.胃大部切除术后的梗阻现象 胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。如应用毕罗氏Ⅱ式吻合，梗阻机会较多，现分述如下。
（1）吻合口梗阻 发生率约为1～5％，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。梗阻多因手术时吻合口过小；或缝合时胃肠壁内翻过多；吻合口粘膜炎症水肿所致。前二种原因造成的梗阻多为持续性的不能自行好转。需再次手术扩大吻合口或重新作胃空肠吻合。粘膜炎症水肿造成的梗阻为暂时性的，经过适当的非手术治疗可自行症状消失。梗阻性质一时不易确诊，先采用非手术疗法，暂时停止进食，放置胃肠减压，静脉输液，保持水电解质平衡和营养；若因粘膜炎症水肿引起的梗阻，往往数日内即可改善。经二周非手术治疗仍有进食后腹胀，呕吐现象，应考虑手术治疗。
（2）输入空肠袢梗阻 在毕罗氏Ⅱ式手术后，如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折，使输入空肠袢内的胆汁，胰液、肠液等不易排出，将在空肠内发生潴留而形成梗阻。输入空肠段内液体潴留到一定量时，强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻，将其潴留物大量排入残胃内，引起恶心、呕吐。临床表现为食后约15～30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。多数病人术后数周症状逐渐减轻而自愈，少数症状严重持续不减轻者需手术治疗，行输入和输出空肠袢之间侧侧吻合术。如输入空肠袢在吻合口处比输出空肠袢低，食物逆流近端肠段内。症状多为食后不久即呕吐，呕吐物即有食物也有胆汁。钡餐检查见大量钡剂进入近端空肠腔内。对少数症状重持续不减轻者可再次手术治疗，手术方法与输入空肠袢梗阻相同。
以上情况均属单纯性梗阻。另一各梗阻情况比较严重，常发生绞窄性。多发生在结肠前近端空肠对胃小弯的术式，特别近端空肠过短，肠系膜牵拉过紧，形成一条索带，压迫近端空肠，使被压迫的一段十二指肠和空肠成两端闭合肠袢，且可影响肠壁的血运，而发生坏死或空孔。有时过长的输入空肠袢，穿过空肠系膜与横结肠之间的孔隙，形成内疝，也可发生绞窄。主要表现为上腹部疼痛，呕吐，呕吐物不含胆汁，有时偏右上腹可触及包块。这一类梗阻容易发展成绞窄，应极早手术治疗。
（3）输出空肠袢梗阻 输出空肠袢梗阻多为大网膜炎性包块压迫，或肠袢粘连成脱角所致。在结肠后吻合时，横结肠系膜的孔未固定在残胃壁上，而困束着空肠造成梗阻。主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。
5.胃大部切除术后倾倒综合症 倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。在毕罗氏Ⅱ式吻合法发生机会更多。根据症状在术后和进食后发生的迟早，临床上将倾倒综合症分为早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症二类。一般认为此二种表现不同，性质各异的倾倒综合症，有时同时存在，致临床表现混淆不清。其主要鉴别点如表所示。
（1）早期倾倒综合症 表现为进食后上腹胀闷、、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。症状的发生与食物的性质和量有关，进甜食及牛奶易引起症状，过量进食往考，试大网站收集往即引起症状发作。关于这种症状发生原因尚不十分清楚，但根据临床表现，一般认为早期倾倒综合症的原因有二种：一是残胃缺乏固定，进食过量后，胃肠韧带或系膜受到牵拉，因而刺激腹腔神经丛引起症状，所谓机械因素；二是大量高渗食物进入空肠后，在短期内可以吸收大量的液体，致使血容量减少，即透渗压改变因素。
（2）晚期倾倒综合症 性质与早期综合症不同，一般都发生在手术后半年左右，而多在食后2～3小时发作，表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。发生的原因由于食物过快地进入空肠内，葡萄糖迅速被吸收，血糖过度增高，刺激胰腺产生过多胰岛素，而继发生低血糖现象，故又称低血糖综合症。
预防倾倒综合症的发生，一般认为手术时胃切除不要过多，残胃适当固定，胃肠吻合口不要太大。术后早期应少食多餐，使胃肠逐渐适应。一旦出现症状多数经调节饮食，症状逐渐减轻或消失。极少数病人症状严重而经非手术治疗持续多年不改善者，可考虑再次手术治疗。行胃肠吻合口缩小，或毕罗氏Ⅱ式改为毕罗氏I式，或行空肠代的胃、空肠、十二指肠吻合术。
6.吻合口溃疡 吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1～8％。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。溃疡发生的部位，最多是在接近吻合口的输出空肠粘膜上（65％），其次是吻合口边缘上（30％），少数发生在吻合口输入空肠粘膜上（5％），而在胃侧很少见。吻合口溃疡的原因与原发溃疡相似，约80～90％的吻合口溃疡者仍在胃酸过高现象。症状与原发溃疡病相似，但疼痛的规律性不明显，在上腹吻合口部位有压痛。纤维胃镜或钡餐检查可确诊。吻合口溃疡一旦形成，发生并发症机会甚多，如出血、穿孔。治疗比较困难，因此预防显得非常必要。预防措施：避免作单纯胃空肠吻合；胃大部切除时胃切除要够哆，应争取作胃十二指肠吻合。吻合口溃疡一般主张采用手术治疗。手术方法是再次行胃大部切除或同时作迷走神经切断术。
7.碱性反流性 碱性反流性胃炎是胃大部切除后一种特殊类型病变，发病率约为5～35％，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年。由于胆汁、胰液反流，胆盐破坏了胃粘膜对氢离子的屏障作用，使胃液中的氢离子逆流弥散于胃粘膜细胞内，从而引起胃粘膜炎症、糜烂、甚至形成溃疡。临床主要表现为：上腹部持续性烧灼痛，进食后症状加重，抗酸药物服后无效；胆汁性呕吐，呕吐后症状不减轻，胃液分析胃酸缺乏；食欲差，体重减轻，胃炎常引起长期少量出血而导致贫血。胃镜检查显示慢性萎缩性胃炎。这一并发症非手术治疗效果不佳。症状严重应考虑手术治疗。手术可改行Koux-eh-y型吻合术，以免胆汁反流入残胃内，同时加作迷走神经切断术以防术后吻合口溃疡发生，效果良好。
8.营养障碍 胃是容纳食物并进行机械的和化学的消化场所。食物因胃的运动而与酸性胃液混合成食糜，其蛋白质也在酸性基质中经胃蛋白酶进行消化，食物中的铁质也在胃内转变为亚铁状态以便吸收。当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。
（1）消瘦 胃大部切除术后，胃容积缩小，肠排空时间加快，消化时间缩短，食糜不能充分与消化液混合，致使消化功能减退。病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。
（2）贫血 胃大部分切除后，胃酸减少，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。
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问题所属科目：---消化系统
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胃腺癌术后
状态：就诊前
有些患者会出现术后胃肠功能紊乱，或者短时间的胃瘫，如果确定手术比较成功，完全切除，随着时间这种现象可能会好转。但要注意术后粘连的可能。
状态：就诊前
谢谢张大夫，病理(胃小弯胃角处)管状腺癌(中分化)侵及胃壁粘膜下层，胃周淋巴结(共16片)及送检(1)(肝十二指肠韧带处)淋巴结(2枚)切芯片上
状态：就诊前
切片上末见癌转移；两侧手术切缘切片上未见癌累及；请问张大夫能治俞吗；需要 化疗吗
单纯从朮后病理看，分期相对较早!预后相对较好!但是现在患者的身体状况不一定能耐受化疗吧!应先解决吃饭问题!
状态：就诊前
张教授；胃管己有14天还不能拔怎么吃饭，帮助解决下谢谢！
可以咨询一下外科医生，看看有无术后粘连，如果单纯是胃功能的紊乱，可能得用一段时间的胃管!
状态：就诊前
谢谢张教授！
状态：就诊前
张教授您好；请问血清化验铁蛋白643.8参考值4.6~204；胃窦腺癌中分化胃切除三分之干.己做了三次化疗.帮我分析下是什么原因.谢谢！
很报歉!才回复您!这种情况考虑可能与胃癌术后营养吸收障碍有关!可以到综合医院消化内科调整一下!
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：回复并给出建议
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疾病名称：重医附一院活检为胃腺癌，增强CT无转移&&
希望得到的帮助：胃癌已手术，如何分期，后续冶疗?
病情描述：根据胃癌活检结果，是什么分期及后续冶疗?有家族史需要做基因检测吗
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希望得到的帮助：请问医生再次转移可以说明是耐药了吗，是否需要肝脏射频消融手术还是观察，若手术术后...
病情描述：现在肝脏二次转移，新桥医院肝胆科建议肝脏射频消融手术，不知道是否需要手术
疾病名称：胃癌&&
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希望得到的帮助：如何控制，减少不适
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希望得到的帮助：术后恢复的怎么样？请问长期胃炎并有幽门螺旋杆菌如何治疗！
病情描述：去年做胃的间质瘤手术，前面的报告是这次去复查拍的超声胃镜，请专家医生帮忙看下恢复的怎么样！就是这个胃炎好像一直存在，去年到现在一直有，还有多了个幽门螺旋杆菌，如何治疗呢！
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：检查建议，谢谢
病情描述：您好，医生，这是病人昨天做的彩超您看一下，谢谢！以前咨询过，胃癌手术，全胃切除。
疾病名称：胃角低分化腺癌&&
希望得到的帮助：胃癌 癌胚抗原升高 如何治疗?
病情描述：化疗已经六个疗程 癌胚抗原不降反升 下一步该如何治疗今年6月20号左右动的手术今天的血检报告
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：做手术什么时候合适
病情描述：暂时没有什么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张婷婷大夫的信息
肿瘤的综合治疗
张婷婷，2012年取得哈尔滨医科大学肿瘤学专业硕士学位
自攻读硕士学位以来一直从事临床肿瘤工作一线
肿瘤内科可通话专家
湖南省肿瘤医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
上海第一人民医院
中山大学肿瘤医院
医科院肿瘤医院
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务题目：胃切除术后护理常规；时间:地点：医生办公室；学习内容：；1.按外科术后护理常规；2.术后取平卧位，血压平稳后给予低半卧位，，并鼓；4.术后24~48小时肠蠕动恢复，肛门排气，可拔；（1）肺不张：近端胃次全切除、全胃切除、胸腹联合；为明显，应加强预防肺不张，知道有效咳嗽；（2）吻合口瘘：全胃切除术后吻合口瘘发生率高，术；腹膜刺激症，应考虑
题目：胃切除术后护理常规
地点：医生办公室
学习内容：
1. 按外科术后护理常规 2. 术后取平卧位，血压平稳后给予低半卧位，，并鼓励患者早期离床活动。 3. 保持胃管通畅，胃管有血块赌赛时可用少量等渗盐水冲洗。注意观察引流液的性质和量，术后24小时可有胃管内引流出血液或咖啡样液体100~300ml。若有较多鲜血，应警惕吻合口出血，应立即通知医师处理。 4. 术后24~48小时肠蠕动恢复，肛门排气，可拔除胃管，当日进少量开水，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质饮食100~150ml，避免进食牛奶、豆浆、糖等产气食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜，注意有无恶心、腹胀等，如无不良反应，第4日半量半流质饮食如稀饭，第10~14日进软食。 5. 协助患者咳嗽和作深呼吸运动，其他如口腔护理、协助患者早期下床活动等，均与其他腹部手术术后护理相同。 6. 常见的并发症是： （1） 肺不张：近端胃次全切除、全胃切除、胸腹联合切口，其呼吸功能障碍尤为明显，应加强预防肺不张，知道有效咳嗽。 （2） 吻合口瘘：全胃切除术后吻合口瘘发生率高，术后患者出现腹痛、发热、腹膜刺激症，应考虑感染或吻合口瘘可能，行B超、CT见隔下、胸腔积液，穿刺抽出积液，同时口服亚甲蓝，以确诊有无吻合口瘘。一旦发生吻合口瘘应禁食，手术探查置管引流。必要时置双套管持续或间断引流，空肠造口补充营养，加强看感染。吻合口瘘入胸腔可引起脓胸，应行胸腔闭式引流。
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