应该算是大脑双侧基底坏死型骨折吧，坏死概率有多

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-23 07:40 标签： 脚跖骨基底骨折后遗症
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外科主治医师考试：《答疑周刊》2014年第9期
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：《答疑周刊》2014年第9期
1.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小
D.可出现外旋畸形
E.股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死
【解析】Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型，没有V型。从Ⅰ型到Ⅳ型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden试图根据骨折的预后分类，近来证明Ⅲ型和Ⅳ四型在骨折的不愈合和骨坏死并发症方面并无明显差别。
这道题主要是考察的我们反向思维的能力，&股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小&这句话是不正确的，那么正确的就应该是&股骨颈骨折Garden分型越高，愈合概率越小&，也就是说Ⅳ完全移位较Ⅲ型不完全移位的概率低，也就是你的问题是正确的，也就是肯定的。
中经常会出现这样的题目，我们不要被过多的&不是&&错误的&等等这些词汇绕晕，抓住主干这样才能把握此题的关键内容。
2.下列关景十二指肠血管压迫综合征的描述中正确的是
A．是指十二指肠第二部受肠系膜上动脉压迫所致
B．分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见
C．餐后呕吐为突出的症状
D．体位改变常可以缓解症状
E．最有效的手术方法为胃空肠吻合术
【答案】C，D
【解析】十二指肠血管压迫综合征系指十二指肠第三或第四段受肠系膜上动脉压迫所致的慢性肠梗阻，所以也称为肠系膜上动脉压迫综合征。病因：十二指肠横段或上升段位于肠系膜上动脉和腹主动脉所形成的锐角间隙内，当这个锐角角度过小时，可压迫此两部分的十二指肠而造成梗阻。梗阻发生的其他因素包括Treitz韧带过短、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低、腰椎前凸畸形、近期消瘦伴内脏下垂等。主要症状为呕吐，多发生于饭后，含胆汁，多不伴腹痛。改变体位可减轻症状。主要体征是胃潴留。重要的X线征是十二指肠扩张，横段远侧可见外形整齐的斜行压迹和钡剂中断现象。发作期采用非手术疗法，禁食、胃肠减压及俯卧或左侧卧位等。如无效可行手术治疗，最有效的手术方法是十二指肠-空肠吻合术，而不应做胃-空肠吻合术。
&3.梨状肌综合征的临床表现，下列哪项正确
A.坐骨神经痛为主要表现
B.患肢肌力下降较明显
C.疼痛可向大腿后方和小腿放射
D.可有疼痛性跛行
E.可有小腿肌萎缩
【答案】A，C，D，E
【解析】梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，由于症状较剧且影响行走，故病人就诊时间也较早，肌力的下降多不太严重，检查时病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。有时臀部（环跳穴附近）可扪及索状（纤维瘢痕）或块状物（骨痂），&4&字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛，臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。故不选B。
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擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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意见建议：你好，根据你说的情况几率是很大的，建议你早期到医院骨科给予检查，必要时需要你给予CT检查确诊的，确诊后可以给予对症治疗的
问股骨颈头下型完全移位骨折股骨头坏...
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析：你好，这个股骨头坏死头下型股骨头坏死的几率50%以上的，这个数据差异大是因为每个医生掌握的数据不一样的意见建议：这个需要尽快的手术复位固定，然后就是晚下地和负重，另外就是可以吃些三七片等活血化瘀的药物，避免吸烟喝酒等为宜
问股骨劲骨折头下型
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可以的，股骨颈这个部位血液循环差，血液供应不足，骨折恢复比较缓慢些，恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋，消肿止痛，舒筋活络，活血化瘀药物八仙接骨宝治疗，可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成，提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量，40天拍片就可以明显看到骨痂形成，这时就可以负重活动，在保养20天就可以治愈，以X光片为依据.中医认为肾主骨生髓，瘀去骨新生以及骨折的修复首先依赖气血的生长，骨折期间尽量减少同房，过于频繁会影响骨折的愈合。
问医生,股骨颈骨折内固定术后股骨头轻度塌陷,还有机会挽...
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问题分析：　　　你好，你的情况骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。
要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，意见建议：应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸
问股骨头早期坏死有什么食疗方法
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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您好：股骨头坏死患者饮食上没有特别的禁忌可以多补充些钙质如黄瓜籽炒熟吃海产品中如鱼虾含有较多的钙磷而且钙磷比例合理是钙磷优质来源所以多食海鲜类食物对股骨坏死病人大有好处.食用鱼虾时选择合适的烹调方法边虾皮同食因为这些成分含钙更高.主食：应以米面杂粮为主做到品种多样粗细搭配.副食：应多吃含钙多的食物如牛奶奶制品羊肝猪肝虾皮豆类海藻类鸡蛋类.患者平时要注意保暖.忌烟酒禁用激素类药物.每次走路不要超过500-1000米切记每行走500米停下来休息一会不要持续性的走.一定要吃好心态要好不要过度劳累.防止病请继续发展这些注意事项对于股骨头坏死患者来说和治疗一样的重要.
请问股骨颈骨折头下型是在股骨头的什么位置？
职称：护士
专长：妇科的常见病
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病情分析： 你好，股骨颈骨折分类方法有多种，概括起来可分为3类：①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。意见建议：可分为头颈型、头下型、颈中型或基底型。头下型就是最靠近股骨颈头的骨折。
问60岁老人股骨头头下型骨折首选治疗方法
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
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您好；如果没有错位，可以保守治疗的，反之需要手术治疗，平时注意休息，补补钙
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评价成功！血色工记---股骨颈骨折后股骨头坏死的照片
股骨颈骨折后，大部分的股骨头的血液供应立刻中断。所以股骨颈骨折后几小时就发生股骨头坏死。
这是股骨头的血管位置和血管网的特点决定的。
因为股骨头的血管来自股骨颈的下部（我们称为基底部）。如果骨折发生在血管的末梢（我们称为头下型骨折），骨头断了血管就断了，就容易发生股骨头坏死。如果骨折发生在血管的下方（基底部骨折），骨头断了血管没断，就不容易发生股骨头坏死。临床上大部分股骨颈骨折都发生在血管末梢部位，所以股骨头坏死发生率就高。
因此，只有少量股骨颈基底部骨折，尤其是年轻人，才不容易股骨头坏死，才适合用螺钉钢板或空心螺钉固定。而大部分头下型适合做关节置换。
上周我们做的一位83岁的老人的全髋置换，虽然是股骨粗隆部粉碎骨折，股骨头的血管应该不会断裂，应该不容易股骨头坏死，可是手术当中我们发现他的股骨头还是坏死了。虽然骨折才有三四天。当然，这样高龄的股骨粗隆骨折尽快做关节置换，还有避免非置换治疗长期卧床发生危及生命并发症等考虑。
图中大片黄色的区域是没有血液的坏死区，少量红色的区域是有血液供应活骨区。
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