甲低症状的话需要吃药改善吗

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tt3偏低,是甲减吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
需要治疗吗?怎么治疗?听说甲减是终身的治不好,得终身吃药,我这个算轻的吗?
所就诊医院科室:
内分泌科 内分泌科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:08年生完孩子后10个月得过甲亢,西药治疗两年好了,10年有一点复发,吃中药两年治疗好了,14年生了二胎,15年5月去复查,tt3有点偏低,是1.2,tt4和tsh正常。
用药情况:
服用说明:没有治疗过
ft3,ft4多少?
状态:就诊前
状态:就诊前
ft3,4没检查,是不是需要再去抽血查一次?医生直接帮我开的tt3.4和tsh
没事,1月后复查,不用担心。
下次复查时查一下
疾病名称:甲减&&
希望得到的帮助:希望医生提供用药及检查建议
病情描述:华主任您好,我是您的病人,这周是应该复查的时间,现在怀孕16周5天,目前优甲乐每日服75ug,这是9月22日的化验单。
请问我现在应该如何用药呢,下次复查应该什么时候进行,谢谢您!
希望得到的帮助:用药建议,检查建议
病情描述:陈教授你好,现在是怀孕35周,今天复查,结果你看一下,目前药量是保持着周二四六吃2片1/2,周一三五七是2-1/4,
上个月检查你说药量不变等产后一个月再复查,今天来产检,医生要求再查一下甲功...
投诉类型:
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袁素云大夫的信息
糖尿病,甲亢,甲减
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北京协和医院
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本人马彦名,女, 26岁,出生一个农村家庭,嫁于钦州市钦北区青塘镇大岐村1队,爱人黄厚益,家里成员还有50多岁的爸爸妈妈,妈妈于2012年在钦州市第二人民医院内科就诊及治疗。患右脑梗塞导致左侧肢不能活动、不能言语、生活不能自理,只能靠爸爸打理,至今仍需要长期服药治疗,下有两个儿子。家里收入及开销只能靠我和丈夫来维持,现在我又要靠长期服药维持治疗,家庭陷入困境。年轻的我就要被判终身吃药,常年饱受病痛,我要状告钦州市第二人民医院核医学科黄江河医生,工作不负责任、未告知吃药所发生的副作用及不良症状,草率下药,导致这严重后果。我还有状告钦州市第二人民医院投诉办从名女士,官官相护,说7个工作日内给答复,一拖再拖,拖了三个月。后来逼不得已去钦州市卫生计生委投诉,院方才给答复,从民女士既然说‘‘之前我们也多次电话里沟通解释答复~~’’,笑话,说话凭点良心好不,一次都没有还多次!院方给的答复如下:&&病友马彦名:您好!日我院收到钦州市卫生计生委信访办转来《钦州市卫生计生委信访事项登记表》,您到卫生计生委信访办反映的问题,我院高度重视,投诉办再次组织进行了调查,现将我院调查情况答复如下:一、2014年7月份医生建议口服131碘治疗,服药前需行3次甲状腺检查,前2次检查正常,为什么不做第3次检查就说可以服131碘治疗。患者马彦名内科检查确诊甲亢,服用内科药物治疗后出现肝功能损害以及药物过敏(丙硫氧嘧啶片)过敏,有131碘治疗适应症,治疗前相关检查未见131碘治疗禁忌症,可行131碘内照射治疗。131碘治疗前需行甲状腺吸131碘功能试验,此项检查要求患者检查当天空腹口服131碘溶液后2小时、4小时、24小时(或3小时、6小时、24小时)分别测量甲状腺部位的放射性计数,得出该时间的摄碘率结果,最后根据摄碘率检查结果及其它相关检查计算治疗剂量。患者是在进行第三次检查测量后得出摄碘率结果才给予治疗的,治疗是按照临床技术操作规范进行治疗,不存在治疗有误情况。二、2014年7月开药时,医生为什么不告知服用131碘的副作用及不良症状就下药,还说“吃了131碘药就好了,以后都不要吃药了”。患者马彦名内科检查确诊甲亢,2014年6月份在内科先用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗,治疗后出现肝功能损害,后改服另外一种常规抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶片治疗,出现过敏反应,不能再继续内科药物治疗,后才到我科进一步治疗。我科建议先停抗甲状腺药物,患者停药一周后回医院行相关检查,检查肝功能结果提示患者肝功能仍有异常,肝转移酶高(丙氨酸氨基转移酶(ALT)69U/L)。考虑目前甲亢三种常规治疗方法(1、内科药物治疗(他巴唑片或丙硫氧嘧啶片);2、外科手术治疗;3、131碘内照射治疗)中,患者不能继续内科药物治疗(因为他巴唑片片引起肝功能损害和丙硫氧嘧啶片药物过敏史);在内科药物不能继续治疗情况下,甲状腺功能不能调整到正常,外科手术风险大,在手术中有可能诱发甲亢危象,甚至会影响到患者生命,而且患者甲状腺比较小,外科一般不建议行手术治疗,因此外科手术亦不考虑。三种常规治疗甲亢方法中,内科药物治疗、外科手术不能进行。剩下第三种治疗方法是131碘内照射治疗,患者有131碘治疗适应症,治疗前相关检查未见131碘治疗禁忌症,所以行131碘治疗。131碘治疗甲亢是一种特殊治疗方法,治疗前医生已把131碘治疗疗效、优缺点及远近期有可能产生的并发症告知患者(门诊病历书写告知、131碘治疗知情同意书告知),患者签字同意才进行治疗。医生诊疗过程是符合医学诊疗技术规范行为的。三、治疗后半年复诊,检查结果是甲状腺功能减退,医生说要终身药物维持治疗,认为医生是用药量过了造成甲减。131碘治疗甲亢是一种特殊治疗方法,131碘治疗甲亢前,医生都会向患者交代,131碘治疗甲亢后三个月到半年要回医院复查,期间若出现短期体重增长过快、怕冷、食欲下降明显、腹胀、手麻、颜面部浮肿等甲状腺功能减退症的症状,需随时回医院复诊,不能等到三个月或半年再来复查(131碘治疗知情同意书时告知;治疗前交代注意事项时告知;门诊病历书写告知)。患者131碘治疗后半年回医院复查,发现甲状腺功能减退症。对于131碘治疗后发生甲低,目前核医学诊疗技术规范以及相关核医学教科书的描述是:发生甲状腺功能减退症的机制还未完全阐明,可能与患者对射线的个体敏感性差异和自身免疫功能紊乱有关,目前没有有效的预防措施。早发甲状腺功能减退症患者,可及时给与甲状腺素片替代治疗,治疗期间需每月检查甲状腺功能,待甲状腺功能检查恢复正常后,患者甲减症状可消失。经甲状腺素替代治疗稳定后,部分患者可逐渐减少药量,甚至停药,甲状腺功能恢复正常,部分患者减少甲状腺素片药物后,甲减症状反复,需要长期甲状腺素片替代治疗。四、要求赔偿后期治疗医疗费用、精神损害抚慰金10万元。131碘治疗甲亢后发生甲状腺功能减退症的机制还未完全阐明,可能与患者对射线的个体敏感性差异和自身免疫功能紊乱有关,目前没有有效的预防措施。经研讨,本院医疗行为符合规范,无赔偿依据,如果患方仍然存在异议,建议通过法律途经解决。钦州市第二人民医院日 看到如此答复只是哭笑不得,怎么责任都在于我了,我要说的是:第一点那个检查确实只做了两次怎么成了三次?第二点医生本来就没有告知副作用及不良症状,医生只说:这药是一次性的,吃了以后都不要吃药了,吃药在这里签字,看都没给我看。陪我去看病的还有两个同学,她们可以作证(院方不会也解释说是我找来的吧!)。第三点,医生根本没跟我解释会有什么不良副作用,只叫我半年去复查,导致我不能及时得到治疗!我为什么会认为是医生下药过量呢,因为当时去复查得“甲减”医生的第一反应是说“可能下的药太重了”后来才改口的。&&我在工作、生活精神都受到严重打击,可院方都把责任往外推,都不予赔偿!大家评评理,你们说这样的答复能服人吗?
&你去卫生局告也没用,吃那东西的副作用就是甲减,还有就是,一两年内生小孩会有畸形的可能&
&甲减的表现就是体重增加,变肥胖。&
&静观事态发展&
我十年前就得甲亢了,也吃了一次性的131典,我什么都吃现在也不见有什么呢!
这样跟你说吧,吃过碘131的,没几个不是甲减的,你就认命吧,这在医学上,几乎就是默认的。治疗甲减的维持药叫做左甲状腺素钠,也不贵,五十元能吃一年了
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这样的医院,政府该管管了
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把那些人绳之以法
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这个病好像唐尿病一样,得了,就要终身吃药了,很惨的
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锦衣美食, 积分 694, 距离下一级还需 306 积分
碘131治疗甲亢最大的好处就是比内科治疗简单,内科治疗很繁琐,时间长;碘131治疗缺点就是一旦出现甲减就要终身吃药。我朋友所以用内科药治疗甲亢,一个月都要抽血检查,听说要吃2年药。
&你说的对,我朋友也是甲亢,选择内科药物,每月都要抽血检查,的确很烦,但也没办法啊!病就要医。&
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无心伤了你的心,我的心好伤心。
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把病人当作实验的小白鼠!?
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楼主就是农夫与蛇的故事中的那条蛇,医生好心帮你医病,却被反咬一口,吃内科的药各种肝损害,131是最好的冶疗方法。甲减后的治疗方法就是吃那个优甲乐,100片一盒是32.5元,1天一片,人家吃了10几年都活得好好的,不好过吃那些对肝损害的内科药物?
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玉林有个专科医院,专治这个的。不是广告。。。
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唉,有点烦
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本人马彦名,女, 26岁,出生一个农村家庭,嫁于钦州市钦北区青塘镇大岐村1队,爱人黄厚益,家里成员还有50 ...这样跟你说吧,吃过碘131的,没几个不是甲减的,你就认命吧,这在医学上,几乎就是默认的。治疗甲减的维持药叫做左甲状腺素钠,也不贵,五十元能吃一年了
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大富之家, 积分 1586, 距离下一级还需 1414 积分
你没签同意书吗?上面会有服药的不良反应及可能出现的意外后果。既然你签字同意服药,即是表示愿意承担服药的风险,如果医院医生操作自始至终没有错误,不良反应及意外后果是目前医学无法决解的问题,不可避免,医院及医生不会承担法律责任。医生在违反相关操作规程或者有过失的情况下才负法律责任。
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& 甲低必须长期吃药吗?...
"网友求助"甲低必须长期吃药吗?...已回复
:患者姓名田艳娜岁主要症状:甲状腺肿大发病时间:2007年12月化验检查结果:TSH高17.3曾经治疗情况和:吃优甲乐逐渐增加现在吃68.75
医院出诊医生
擅长:甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢、甲减等
擅长:甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长:甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
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会员9227299 05:48:29
你好根据你说的情况这个 甲状腺功能减退综合症这个病一般都是需要长期终身服用药物的 尤甲了就行了长期服用不能停药这个目前尚没有较好的治疗手段个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
会员9227644 05:48:33
甲低是甲状腺机能减退症的简称亦叫甲减.甲低是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病.医学界根据此病的患病年龄不同而分为呆小病(又叫克丁病)幼年型甲低成年型甲低.成年型甲低多见于中年女性男女之比为1:5.起病隐匿病情进展缓慢早期症状又缺乏特征性有时可长达10年以上才出现典型的甲低症状--粘液性水肿.西医治疗:  1.一般治疗:补充铁剂维生素B12叶酸(维生素B9)等食欲不振适当补充稀盐酸.  2.替代治疗:TH替代治疗.  左甲状腺素(L-T4优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.  干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持.甲状腺功能减退护理要点  饮食以多维生素高蛋白高热量为主.不宜过食生冷食物.  病人应动静结合作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖避免受凉.饮食应加强营养但忌吃生冷之品.   如并发严重急性感染有重症精神症状胸腹水及心包积液顽固性心绞痛心力衰竭粘液性水肿性昏迷应立即送医院治疗.  〃1)补充适量碘忌用生甲状腺肿物质.  1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大使发病率明显下降适用于地方性甲状腺肿流行区.此外对生育妇女更要注意碘盐的补充防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.  2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等以免发生申甲状腺肿大. 〃2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G才能维持人体蛋白质平衡蛋氨基酸是组成蛋白质的基本成分每日约有3%蛋白质不断更新甲减时小肠粘膜更新速度减慢消化液分泌腺体受影响酶活力下降一般白蛋白下降故应补充必需氨基酸供给足量蛋白质改善病情.  〃3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症这在原发性甲减更明显故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右并限制富含胆固醇的饮食. 〃4)纠正贫血供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食补充维生素B12如动物肝脏必要时还要供给叶酸肝制剂等. 〃5)膳食调配:  1)宜选食物:因缺碘引起的甲减需选用适量海带紫菜可用碘盐碘酱油碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意碘盐木宜放入沸油中以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类乳类各种肉类鱼类;植物蛋白可互补如各种豆制品黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.  2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质如卷心菜白菜油菜木薯核桃等;忌富含胆固醇的食物如奶油动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品如食油花生米核桃仁 杏仁芝麻酱火腿五花肉甘乳酪等.
会员9228173 05:48:37
你好甲低治疗方面一经确诊就及时治疗.常用方法是应用甲状腺粉(从运动甲状腺制备的一种粗制剂)成人开始剂量要小些从每日0.015~0.03克开始两三个月内逐渐加量至每日0.12~0.24克以后根据病情决定停药时间.如果为准确掌握甲状腺激素的剂量可采用纯甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸.此外还可以根据症状施行对症治疗.    1.一般治疗:补充铁剂维生素B12叶酸等食欲不振适当补充稀盐酸.  2.替代治疗:TH替代治疗.  左甲状腺素(L-T4优甲乐)25-50ug/d一次顿服2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.  干甲状腺:20~40mg/d一次顿服2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.  3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug以后每6h 5~15ug患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次经胃管给药每4~6h一次清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
会员9228221 05:48:41
甲低的主要症状是出现畏寒少汗说话缓慢行动迟缓皮肤干燥增厚粗糙并多脱屑脱发眉毛外1/3脱落面色蜡黄眼睑和颊部虚肿表情淡漠呆板体重增加指甲脆薄且有裂纹反甲阴毛和腋毛稀疏脱落血压偏低心动过缓.严重者可有心包积液不思饮食腹胀便秘肌肉疼痛关节强直疼痛等甲低一般是要用甲状腺素替代疗法可以长期应用也可以应用中药治疗.
会员9228272 05:48:45
你好甲减是需要长期服药治疗的即使某次检查甲状腺激素水平正常了也还是要服药一段时间然后遵医嘱再停药的切忌自作主张随意减药或者停药否则可能导致复发需要终生服药.另外最好中西医结合治疗不但可以起到减负增效的作用而且可以缩短治疗的时间.那么什么是甲减呢甲减就是甲状腺功能衰退证甲状腺无法分泌足够的甲状腺素临床表现为:怕冷毛发枯槁神情淡漠记忆力减退食欲减退体重增加等症状.对女性患者来说更要接受系统的治疗以尽早治愈疾病.因为女性患者会面临妊娠哺乳等问题如果甲状腺疾病迁延不愈或者反复发作可能会对孩子产生一定的影响.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和如果情绪急躁是无法治愈甲状腺疾病的.建议:正规中医院就诊中西医结合治疗定期门诊复查甲状腺功能并根据化验结果调整药物用量严格按医嘱服药争取一次治愈避免复发.特别是年轻的患者一定要有信心和耐心要相信在系统的治疗下甲状腺疾病是可以治愈的.
会员9227667 05:48:49
你好甲低是甲状腺机能减退的简称是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病.临床上根据这种病的发病年龄将它分为呆小病幼年性甲低以及成年性甲低.你的年龄为11岁所以你患的是幼年性甲低.一般而言幼年性甲低只要及时正确的得到治疗是可以治愈的.可是你吃药后TSH反而升高了.所以建议你到医院做一个关于甲状腺的详细检查确定是不是甲低.如果是甲低为什么吃药后反而加重呢.再根据检查结果进行治疗要长期吃药也是有可能的.
会员9227769 05:48:53
现在有几种病是需要终身规律服药的:高血压甲状腺功能地下糖尿病等所以必须长期吃药并且是终身吃.为什么呢因为甲状腺激素是促进生长发育智力增长维持机体新陈代谢的主要物质人体内缺乏甲状腺激素各个年龄阶段会表现出不同的疾病未成年人甲低会出现发育迟缓智力低下生长缓慢明显比同龄人矮谢成你人甲低会引起疲乏无力神情淡漠粘液性水肿病人逐渐健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变.某些表现为忧郁可能有明显的精神病(粘液性水肿躁狂)粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲低并发症.所以人体不能缺少甲状腺激素因各种原因导致甲减后需口服甲状腺激素补充以维持机体所需用量服用的同时需定期复查甲功使用量能保持TSH等值在正常范围内.
会员9227792 05:48:57
您好原发性甲状腺功能的减退症是甲状腺疾病中比常见的一种是一种自身的免疫性的疾病通畅发生于桥本甲状腺炎常常伴有坚实的甲状腺肿大过后随着病程发展出现缩小的纤维性甲状腺无或很少有功能.第二个多见的类型是治疗后甲减尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.大多数伴有肺桥本甲状腺肿大的病人甲状腺正常或者有亢进但是甲状腺肿大甲状腺功能的减退可以发生于地方性的甲状腺肿患者由于缺碘造成甲状腺激素的合成减少对于该病的体征和症状一般甲状腺亢进和甲状腺的减退的临床症状有明显的不同起病是一般难以发现患者的面部的表情呈现呆滞迟钝讲话较正常时变慢患者对于冷特备的爬由于缺乏肾上腺能冲动眼脸一般下垂毛发稀疏干燥体重可以出现中度的增加主要是由食物代谢降低和水分的潴留病人会出现健忘的症状.
议案不能甲状腺功能减退症的患者已经确定疾病都需要终身用药应用甲状腺激素提到治疗疗效一般比较满意大多数患者经过治疗后可以进行正常的生活和坚持进行工作.因此在治疗的过程当中不要自行进行停药避免出现出题危象而死亡.
问甲低必须长期吃药吗?
专长:生发、植发、皮肤过敏
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你好根据你说的情况这个 甲状腺功能减退综合症这个病一般都是需要长期终身服用药物的 尤甲了就行了长期服用不能停药这个目前尚没有较好的治疗手段个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
问甲状腺方面的疾病
职称:主任医师
专长:从事中医肿瘤研究和临床工作18年,在癌症预防和中晚期癌症的治疗尤其是手术后治疗和手术、放、化疗后复发转移的治疗,效果显著,对食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌等有较好的效果。联系电话:
邢台市老年大学门诊QQ:4858895 手机:网站:中国中医治癌网。
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你好,建议采用中医治疗,中医标本兼治,必须根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,才能达到最理想的效果.
问甲状腺功能低下多年,主要症状是体乏无力,记忆力减退...
职称:医师
专长:糖尿病肾病,低血钾症,多汗症
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问题分析:你好,甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。意见建议:用甲状腺激素治疗效果很好的,可以多吃海带、海产为其主要来源,绿叶蔬菜、肉类、蛋类、乳类、五谷类、也可以吃添加碘的食盐。
问甲状腺在娜科看
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,甲状腺的疾病属于内分泌科,可以去你当地正规医院的内分泌科检查。
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你好 它是合成T4,是甲状腺激素的替代物。因为体内激素水平不足,所以才外源给的,过量服用的话,就会出现甲亢的症状,比如说心悸、多汗、激动、震颤、消瘦、体温升高、失眠等。
问优甲乐忘了吃可以吗?
职称:医师
专长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,动脉硬化
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问题分析:偶尔忘记一次没事!别经常忘记就行。你为什么切除呀?是什么原因切除呀?如果是甲癌优甲乐千万不要停,饭前半小时吃,吃完不要喝豆浆,喝牛奶。意见建议:你好,建议不吃含碘高的食物,多吃菌类,保证充足睡眠,积极锻炼身体。
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从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查,也简称为甲功五项
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致....
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的。
甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数。
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
宜食用含有蛋白质食物:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
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发表者:张永学
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甲状腺功能减退症又简称“甲低”或者“甲减”,是临床常见的,中年女性多见。甲低是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。该病起病隐匿,病情进展较缓慢,早期症状不明显,有时数年后才出现典型的甲低症状。1.甲低的病因:成年人的甲低常见原因有:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病或自身免疫性甲状腺炎)、既往有甲状腺手术、甲亢行放射性131碘治疗后等。新生儿的甲低多为先天性,常影响生长发育导致“呆小症”。2.甲低的主要表现:早期症状常表现为怕冷、乏力、嗜睡、纳差、、等。随着病情的进展,常出现畏寒、少汗、说话及反应缓慢、行动迟缓,皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、面色呈蜡黄、眼睑和颊部虚肿,表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、血压偏低、心动过缓。严重者可出现心包积液、腹胀、便秘、全身肌肉酸痛、关节强直疼痛等。大多有性欲减退,男性阳痿,女性月经过少,严重者也可出现闭经。如果长期得不到纠正,患者常有脂质代谢紊乱,如表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症,甚至发生绞痛、心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。3.甲低的诊断:一是根据临床的表现,二是根据血液指标。确诊必须根据血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平。早期甲低往往表现为FT3正常、FT4减低,TSH轻度升高,随着病情加重,且得不到及时治疗时,则表现为FT3、FT4均减低,TSH显著升高。4.甲低的治疗:甲低的治疗比较简单,也很有效。治疗的目标就是通过口服甲状腺素替代治疗将甲状腺功能调整到正常范围,满足机体代谢的需要。甲低治疗的药物也较便宜,国产药一天只需要几分钱的药费,进口的药一天通常也只需要几角钱,是目前治疗费用最低的疾病之一。目前主要的药物有两种:&&& (1)甲状腺片:系用动物(如猪、牛等)的甲状腺制备而来,因此是一种粗制的甲状腺片。每片40毫克,成人每天服1-3片,需根据甲低的程度在医生指导下使用。该药的优点是价格低廉,缺点是粗制甲状腺组织所含甲状腺素的剂量不稳定影响效果,且一片40毫克不易再分割。& (2)左旋甲状腺素钠(L-T4):目前多为进口的“优甲乐”,每片为50微克、100微克两种规格。也有国产的左旋甲状腺素钠片。该类药剂量比较稳定,效果好。由于一片还可分割成4份,很方便调整剂量。使用剂量需根据甲低的程度由医生指导使用,一般每天25~100微克不等。& & &无论服用那种甲状腺素替代治疗,初次服药一个月后应常规复查血清FT3、FT4和TSH,根据甲状腺功能恢复情况再调整剂量,以后则根据情况进行复查血。由于有些甲低可能会自行恢复,也有些会进一步加重,因此治疗期间应该定期复查,如果有不适也应及时复查。
发表于: 09:52:56
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张永学,男,主任医师、教授(高教二级)、博士及博士后指导教师。担任华中科技大学同...
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