→ 我怀孕前三个月，一直做超声波的活。
我怀孕前三个月，一直做超声波的活。
女 | 37个月
健康咨询描述：
，一直做超声波的活。不知道会不会畸形？
曾经的治疗情况和效果：
现在6个月，B超正常，三围还没有做。
想得到怎样的帮助：很担心，不知道有没有影响？
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擅长: 临床医学，医学影像类，分析影像报告数据类。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&做B超的次数没有定性要求,但是大人孩子没事的情况下,越少越好.&&&&&&指导意见：&&&&&&孕期检查：应该在妊娠5周时做B超确定是否正常怀孕，在25周左右要做B超检查确诊胎儿是否发育正常，除此之外，不建议经常去做B超检查。
我是说我怀孕前三个月，一直做超声波的工作。一直跟超声波接触。
20:41医生回答：
B超是没有辐射的，不必担心。
我问是超声波机器
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个有没有畸形就是做超超波来看，而不需要担心超声波会有什么伤害的，这个你按时去做检查就行了&&&&&&指导意见：&&&&&&这个做了超声波才能知道胎儿是不是正常现在六个月了你早就该作了，错了过检查不是好事。
我是说我怀孕前三个月，一直做超声波的工作。一直跟超声波接触。
15:21医生回答：
这个不影响的，这个超声波不像辐线不会有什么问题的。
军区医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，一般怀孕早期是胎儿发育的重要时期，这个时候要避免接触任何对怀孕有不良影响的因素，&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你描述的情况看，超声波对怀孕没有辐射影响，所以孕期检查是非常安全的，但是也不宜频繁是的进行检查，检查过多胎儿发育的会慢，建议您做个三围彩超看一下胎儿的发育情况即可， &&&&&&以上是对“我怀孕前三个月，一直做超声波的活。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
下个月，做三围。谢谢
21:43医生回答：
好的，做过之后，只要检查结果是正常的，说明胎儿发育良好。、
哎，我还一直玩手机
22:11医生回答：
手机辐射和很大的，多注意为好，
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电话：027-与正常早期妊娠的超声诊断技术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 21:04:48）[共471字]摘要：
超声检查可确定妊娠，估算胎龄，观察胚胎结构及发育情况。
相关文献：【摘要】目的探讨畸形子宫终止早期妊娠的护理及其体会。方法2002年1月~2005年12月，我院行人工流产手术4152例，其中畸形子宫12例，受术者年龄20~40岁。结果12例畸形子宫终止妊娠中，通过术前明确诊断，分别用药物流产及在B超监测下手术经过顺利，没有并发症发生。结论通过畸形子宫终止早期妊娠的体会，旨在临床处理类似病例中提供一些参考。【关键词】畸形子宫；终止早期妊娠；护理体会畸形子宫合并早刮术，不仅操作麻烦而且反复进出宫腔、损伤大，易发生感染、穿孔等并发症，增加孕妇痛苦。米非司酮（MifepristoneTablets）具有甾体结构，是一种新型的孕酮拮抗剂，从子宫受体水平干扰孕酮对妊娠的支持作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性内源性前列腺素释放，是黄体素下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产，它对子宫内膜受体的亲和力比黄体酮强5倍［3］；米索前列醇（Misoprost【摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理。方法对我站2005年1月～2007年6月确诊为正常子宫内妊娠、停经≤49天、要求药物终止妊娠且无禁忌证的妇女进行用药前心理护理、用药中监护、用药流产后护理以及健康指导。结果通过护理，减轻了药物流产的副作用和并发症的发生。结论药物流产中做好健康指导和护理，对提高米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的成功率以及减少副反应的发生有重要意义。【关键目前诊断早期妊娠并不困难，而且简便易行，许多孕妇在药店买试纸就可以自测尿HCG，因而就可做出早期妊娠的诊断。但其不能直接观察孕囊而是间接诊断，存在局限性，超声检查诊断早期妊娠，具有简便、准确易行的特点，不但能对宫内妊娠囊、胎芽、胎儿的形态发育进行准确的判断，而且能对异位妊娠、葡萄胎、假孕等进行鉴别诊断［1］。因此必须通过超声检查，以确定孕囊在宫内的位置形态及大小，为临床诊断早孕提供最有价值的影像经u检验分析，P<0.052.3两组尿&-HCG转阴情况药物流产后每周复查1次尿&-HCG。经&2检验分析，差异有显著性（P<0.05），观察组尿&-HCG降至正常所需时间较对照组短,见表3。表3两组尿&-HCG转阴情况2.4不良反应观察组和对照组各有12例、16例出现较轻微的腹痛。但腹痛的程度均较轻，孕妇能忍受，均毋需用药自行缓解。观察组加用甲氨蝶【关键词】多胎妊娠超声诊断多胎妊娠是指一次妊娠怀孕两个或两个以上的胎儿而言，其中以双胎为最多［2］，双胎妊娠的孕妇并发症多，新生儿窒息病死率高。超声诊断为早期诊断多胎妊娠最得力的工具，可在孕6周前后作出诊断，以便早期防治，对减少并发症，改善预后有重要临床意义。1早期多胎妊娠B超诊断应用超声早期诊断多胎妊娠优于其他产前检查。妊娠早期在增大的子宫内可见到两个妊娠囊，一般在妊娠7周时即可发现双胎征象，但【摘要】目的探讨输卵管妊娠的声像图特征及超声诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为输卵管妊娠的153例病例，总结其声像图特征。结果超声显示子宫体积增大，盆、腹腔积液，附件包块，皆为诊断输卵管妊娠的有力证据。结论超声诊断输卵管妊娠无创伤、准确率高，成为首选检查方法。【关键词】输卵管妊娠；超声检查；声像图异位妊娠又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症，其中以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%，近年受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠。可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈，最常见的部位为输卵管，占95%。超声诊断是确定异位妊娠最重要的手段之一，现将25例异位妊娠的超声诊断与鉴别诊断报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例异位妊娠病例均系住院病人，平均年龄29.5岁（21～38岁）。全部病例术前经B超检查后行手术并送病理检查证实。本组25例异位妊娠中有停经史者19例（76%），下腹及【摘要】目的探讨超声在输卵管妊娠诊断中的作用。方法对83例超声检查并经过手术证实的输卵管妊娠的超声表现进行总结分析。结果输卵管妊娠未破裂型10例（12%），输卵管妊娠破裂流产型69例（83%），输卵管妊娠破裂并急性大出血4例（5%）。结论超声诊断具有无损伤、无痛苦、无辐射、操作简单、结果快速、准确率高、患者易于接受的优点，对输卵管的诊断具有重要的应用价值。【关键词】超声诊断；输卵管妊娠超声诊断自异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，近年来呈增长趋势。随着超声技术的进步和应用，异位妊娠诊断率有了很大提高，但临床实际工作中仍存在一定困难。本文对50例异位妊娠患者的超声诊断结果及手术病理所见进行对照分析，希望对异位妊娠的诊断有所帮助。　　1临床资料　　本组50例，停经25～55天，平均48天。本组患者均经超声检查，常规探测子宫及附件，记录以下内容:（1）子宫内膜厚度，是否存在假孕囊;（2）附件包-2000超声诊断仪，日本阿洛卡SSD-1700心腹两用型彩色多普勒超声诊断仪，徐州华声ADT-1106A超声诊断仪，徐州创新CX-9000超声诊断仪，探头频率3?0-6?0MHz，根据需要可放大倍数观察。　　1.3方法患者适度充盈膀胱，如遇急诊经尿道注入生理盐水500ml，充分暴露下腹部，作纵、横、斜等多切面扫查。　　2结果　　61例手术治疗，4例保守治疗。输卵管妊娠：超声可见子宫正常或轻度增大受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠。可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈，最常见的部位为输卵管，占95%。超声诊断是确定异位妊娠最重要的手段之一，现将25例异位妊娠的超声诊断与鉴别诊断报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例异位妊娠病例均系住院病人，平均年龄29.5岁（21～38岁）。全部病例术前经B超检查后行手术并送病理检查证实。本组25例异位妊娠中有停经史者19例（76%），下腹及未破裂异位妊娠的超声诊断(pdf)异位妊娠是妇科最常见的急症之一，近年来其发病率在国内外呈上升趋势［1］。未破裂型异位妊娠是超声诊断的难点和重点，提高超声对该病的早期确诊率，对降低其危险性、保护患者生育能力都有极其重要意义。1资料与方法1.1一般资料本组62例均系2002年3月～2005年10月在我院妇产科行异位妊娠手术者。年龄20～42岁，平均27.9岁。未产妇21例，经产妇41例。1.2仪器与.1P.36-386(浙江)为了探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断与鉴别诊断价值，研究者对38例经病理证实的卵巢妊娠的术前二维声像图及彩色多普勒检测结果作回顾性分析。结果胚囊型24例(63.2%)，不均质型14例(36.8%)。超声检查诊断28例(73.7%)，误诊9例(23.7%)，漏诊1例(2.6%)。可见超声诊断卵巢妊娠具有重要作用，尤其对胚囊型卵巢妊娠的早期诊断具有重要的临床意义。作者：自动采集【摘要】目的探讨应用经阴道彩超对早期宫外输卵管妊娠小包块型（<4cm）的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹不能确诊的212例患者进行阴道超声检查，通过对图像的超声特点、血彩特点予以诊断。结果经阴道彩超诊断结合尿及血HCG检查212例，漏诊2例，正确诊断率为99.1％。结论经阴道超声检查，对早期小包块型输卵管妊娠的诊断具有重要价值。【关键词】输卵管妊娠；彩色多普勒，经阴道本文对郴州第一人民医院腔脏器正常解剖　??第二节女性盆腔脏器的超声解剖特点　??第三节女性盆腔脏器的超声测量　??第四节女性盆腔脏器声像图分析判断　??第四章宫内节育器的超声诊断??第一节宫内节育器简介　??第二节宫内节育器的声像图特征　??第三节宫内节育器的超声定位　??第四节宫内节育器在宫腔内异常声像图特征　??第五章正常妊娠超声诊断??第一节妊娠生理　??第二节妊娠超声检查范围及适应证　??第三节早期妊娠的超声诊【摘要】目的探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断价值。方法经腹部超声必要时结合阴道超声及CDFI对20例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析。结果23例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中，单纯孕囊型11例，不均质团块型10例，超声诊断率91.3%；误诊2例，误诊率8.7%。结论超声检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法，阴道超声及CDFI有助于明确诊断和【摘要】目的探讨经腹彩色多普勒超声（TACDS）及经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断早期异位妊娠的临床价值，旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法患者适当充盈膀胱，先经腹部检查，再经阴道检查，观察子宫、附件及盆腔，寻找异位妊娠包块，并进行有关测量。结果146例患者中有105例经腹彩色多普勒超声（TACDS）诊断为异位妊娠，138例经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断为异位妊娠，诊断符合率分别异位妊娠为妇产科最为常见的急腹症之一，根据病人的临床表现、症状体征结合尿β-HCG测定，对异位妊娠的诊断并不困难。然而对于停经史不清，临床表现与体征不典型的患者，诊断发生困难时，超声检查具有独特的优点。现将我院自2001年6月～2005年4月，经超声检查疑诊，通过手术与病理确诊的300例异位妊娠超声诊断结果报告如下。1对象与方法　　本组患者，年龄最小者22岁，最大者44岁。首先经超声检查疑诊，经妊娠经外院手术证实。67例手术病例的超声诊断符合率为92.5%（62/67）。术中见破裂型53例，流产型9例，陈旧性宫外孕3例，未破裂型2例。61例患者均有不同程度的盆、腹腔积血和血凝块，出血量30~2000ml。2结果现对我院年4月经B超检查、随访及手术证实的异位妊娠患者做回顾性分析。3讨论异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来异位妊娠的发生率明显升高。输卵管异位妊娠一旦输1983年Popp等及1984年Schwimer等首先应用经阴道超声（Transvaginalultrasound，TVUS）检查盆腔脏器和诊断妇产科疾病。TVUS是近20年来发展起来的超声诊断新技术，在妇产科临床得到广泛应用，目前已成为妇产科诊断治疗常用的和重要的辅助检查方法［1，2］。本文对TVUS及其相关技术的临床研究作一综述。　　1经阴道超声技术　　1.1经阴道超声（TVUS）　　TVU妊娠，3例手术治疗、2例保守治疗成功。　　2误诊原因分析　　2.1异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因早期异位妊娠临床表现和早期宫内妊娠相似，如停经、早孕反应、妊娠试验阳性等，且宫内妊娠的发生率远远高于异位妊娠。故首先考虑为早孕而忽略了本病的诊断。　　2.2超声波检查该检查是一种无损伤性检查，且由于设备质量的改进，超声诊断的准确率亦在提高，但由于异位妊娠时子宫增大，子宫内膜呈蜕膜反应，也可以积血，甚至在声772印次：1纸张：铜版纸出版日期：字数：589000版次：1a内容提要：本书介绍了正常女性盆腔超声解剖、妇产超声检查方法和诊断原则、正常和异常妊娠，以及胎儿各类畸形的超声诊断、妇科疾病的声像图特征和鉴别诊断的要点。书中内容全面系统，将基础知识和发展中的理论、成熟的方法和新颖的技术有机地结合起来，融会在疾病的论述之中，使读者能够正确认识常规二维灰阶超声、腔内超声、彩色多普勒超声和【摘要】目的比较药物流产和人工流产的疗效。方法需要终止早期妊娠的门诊妇女采用药物和人工流产。结果药物流产和人工流产的完全流产率分别为94.8%、99.3%;阴道出血时间分别为（15.3±8.5）天、（6.1±3.5）天，药物流产者腹痛轻、精神不紧张，但出血时间长，需留院观察。人工流产出血时间短，但孕妇腹痛重、精神紧张。结论人工流产完全流产率高，但副作用大;药物流产痛苦小，但阴道流血持续时间较长。段，具有很高的准确性，并能对疗效进行追踪观察，已为临床所肯定。国内张氏报告发病率为12%。本次报告高达15.2%，与其他报告基本相同。根据相关报告，脂肪肝已成为一种临床常见病、多发病。因此，脂肪肝的早期发现和预防对防止慢性肝病的进展和改善预后都十分重要。有专家指出［1］6种人最容易患脂肪肝：嗜酒、肥胖、营养过剩、营养不良、活动过少、慢性药物中毒等因素。该病的防治必须坚持预防为主的方针，加强健康教育【摘要】目的总结经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产后切口妊娠的经验。方法术前经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产后切口妊娠，与术后结果进行对照。结果经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产后切口妊娠10例，术前术后结果一致。结论经阴道彩色多普勒超声是早期诊断剖宫产后切口妊娠最直观、准确、简便、无创的方法。【关键词】经阴道彩色多普勒超声;剖宫产后切口妊娠;诊断　近年来随着剖宫产率的不断升高，剖宫产术后的各种并发症引起【摘要】目的探讨应用彩色多普勒超声诊断技术诊断限局性脂肪肝。方法采用HDI3000型及东芝380型彩色多普勒超声显像仪，对38例疑似限局性脂肪肝的患者进行检查。结果脂肪肝背景下限局性低回声32例（84%），限局性强回声6例（16%）。通过上述限局性回声内正常走行的门脉或肝静脉，其周边和内部均未见明显异常血流信号。38例患者，11例经皮经肝穿刺肝细胞活检证实为脂肪肝，余27例经CT/MRI检查证实。【摘要】目的探讨阴道超声（TVS）声像图改变和血β-HCG的生化检查诊断早期异位妊娠的可靠性。方法回顾分析106例临床资料（闭经史、腹痛史、尿HCG阳性、血β-HCG升高）齐全，经临床手术证实早期异位妊娠的阴道超声声像图特征。结果TVS能明确判断宫腔内情况、子宫内膜变化、完整卵巢形态及异常包块的位置和性质。尿HCG（+）、血β-HCG均﹥20mIU/ml，能明确妊娠的存在。二者结合诊断异位妊娠准且容易复发；患者手术后生活质量严重下降。所以，早期诊断携带者（携带寄生虫但不发病）和准确鉴定被感染动物是监测、预防和有效治疗包虫病的关键之一。目前，包虫病的诊断主要依赖影像学方法。血清学免疫诊断不稳定，仅作为辅助诊断指标。并且这些诊断方法一般只能发现晚期病人。国际和国内都缺乏针对处于潜伏期包虫病源携带者和感染动物的方便、可靠、精准和有效的早期诊断技术。对此，建议研发“快速、无创包虫病早期精准基因异位妊娠是妇产科急腹症之一，其发病率逐渐上升，手术一直是治疗该病的主要手段，随着B超及血β-HCG检测技术的快速提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，从而为保守治疗异位妊娠创造了条件。目前治疗异位妊娠方法很多，如甲氨蝶呤联合用药等。但我县属于边远山区，农村病员多，由于经济困难，病员对化疗药物的认识不足，对化疗药物不易接受，加上化疗药物的毒副作用，我们采用了口服中药杀胚与米非司酮选择性治疗异位妊娠40有1例发生口腔小溃疡，而来发现其他明显副作用。3讨论氨甲喋呤（MTX）可抑制细胞的分裂增殖，抑制妊娠时滋养层的增殖，是应用于滋养叶疾病的主要药物之一。MTX治疗成功的关键是在孕卵破裂前作出早期确诊，虽然异位妊娠的hCG比正常妊娠低，但仍有一定诊断价值。B超为早期诊断宫外孕等提供了有力的辅助手段。一般孕5周后可见胎芽由心管搏动，如果孕囊胚芽或心管搏动在宫外或偏位，附件区有混浊性肿块，直肠窝积液等，可【摘要】目的应用腔内超声对异位妊娠导管环与宫内孕黄体囊肿的回声进行鉴别，以提高异位妊娠的早期检出率。方法对比分析46例异位妊娠患者超声探及的导管环与同侧卵巢实质的回声；对照40例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声。结果46例异位妊娠中，40例（87%）导管环回声高于或等于卵巢实质；而40例宫内孕中，黄体囊肿周边回声高于卵巢实质的仅有2例（5%），二者差异有非常显著性（P＜0.01）。结论异位妊娠ltrasound；colorDectopicpregnancy异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发病率近年来有增加的趋势。早期准确地做出诊断是降低死亡率的关键所在。超声检查是妇科临床诊断异位妊娠的主要手段，然而众多研究表明经腹超声对早期异位妊娠诊断效果并不满意［1］，经阴道超声结合彩色多普勒技术的发展，弥补了该病诊断上的不足。本文通过对127例疑诊异位妊娠输卵管妊娠是一种常见的高度危险的早期妊娠并发症。因其早期症状不明显，多被忽视，直至发生输卵管破裂导致腹腔内出血，以至发生休克死亡才意识其危险性。近年来，随着诊断技术如B超、血清β-hCG及腹腔镜技术的发展，对输卵管妊娠的早期诊断率逐年上升，由于妊娠年龄有低龄化趋势，婚前妊娠增加，对输卵管妊娠的保守治疗日益受到重视。本研究探索单独使用米非司酮及其与甲氨蝶呤联合用于输卵管妊娠的早期保守治疗的效果。　　回声强弱不等，有不规则液性暗区，即复杂型。附件区超声未能探及包块，仅于盆腔内探及液性暗区，亦称无包块型，仅凭盆腔积液的间接征象由临床根据病史和血促绒毛膜性腺激素HCG滴度综合予以诊断。此三型包块的超声诊断率具体见表1。除20例患者盆腹腔内未探及积血液暗区，对腹腔积血暗区的最大深度和手术所见的腹腔积血量进行比较，此三型超声探及盆腹腔游离积液深度分别为2.13±1.44cm、1.34±0.77cm、3腔镜手术，且无并发症发生。所有病例术中血压、脉搏平稳，162例患者均治愈，治愈率100%。　　2.2术后恢复情况所有患者术后6h拔导尿管，均自行解尿，术后6h开始进食，并鼓励下床活动。术后血压脉搏均正常。术后患者4例，使用二联抗菌素（青霉素、甲硝唑为主，使用1～3天，保留输卵管者术后随访血β-hCG1次/3天，1周后下降50%以上，术后未使用镇痛剂。平均住院日5.1天。　　3讨论　　3.1腹腔镜对妊娠囊，大小在0.4～0.5cm之间，宫内膜见蜕膜反应。4讨论异位妊娠指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠，包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见，占宫外孕的95%。异位妊娠的发生率占所有妊娠的0.5%～1%［1］，降低死亡率并保留患者的生育能力的关键在于早期诊断，以往我们多采用经腹超声对该病进行诊断，准确率在77%～92.7%。由于经腹需要充盈膀胱，且距子宫输卵管较远较，差异无显著意义（P0.05）。结论口服米非司酮合并阴道放置米索前列醇，诱导妊娠10～16周流产，成功率高，是一种安全，有效，副作用小的终止妊娠的方法。　　关键词米非司酮米索前列醇妊娠初期流产人工　　终止10～16周妊娠，以往多采用钳刮术，钳刮术操作的技术要求较高，损伤也较大，易引起严重的术中、术后并发症，常感到棘手。近年来，采用米非司酮配伍前列腺素终止10～16周妊娠，成功地代替了钳刮术［1］30岁，均为初次妊娠，无孕产史，体重43～63kg，停经10～16周，经妇科检查，尿HCG及B超检查证实宫内妊娠胎儿双顶经4.0cm，患者要求药物流产，用药前查血、尿、白带常规，肝、肾功能、心电图均正常，未应用任何甾体药物及宫内节育器，无米非司酮及前列腺素禁忌证，非疤痕子宫，并愿意接受随访者150例为受试对象。1.2方法（1）米非司酮为上海华联制药公司产品，每片25mg，米索前列醇由澳大利亚Sea长10天，未产妇和清宫流血时间短，经产妇和未清宫者流血时间长。3讨论8～12周妊娠胚胎骨骼逐渐形成，往往需要住院插管后行钳刮术，扩宫钳刮风险大，而且受术者有恐惧感，机械扩张宫颈疼痛难以接受，对手术者技术要求高，患者痛苦大，医生患者都不愿接受。因此，终止8～12周妊娠是一个难点，几年来的实践证明，米非司酮可引起妊娠或非妊娠妇女宫颈软化和扩张［1］,配伍米索前列醇更有明显的宫颈扩张及子宫收缩作用［2］的痛苦和住院时间，且分娩过程能在白天结束，有利于临床观察，避免了单用依沙丫啶引产在宫缩发动时宫颈仍未软化、扩张、腹痛时间延长，疼痛剧烈等缺点。所以，米非司酮伍米索前列醇联合依沙丫啶引产是一种安全、简便、所需时间短、受术者痛苦小的一种引产方法。　　(编辑：李木)　　作者单位：835000新疆伊宁，伊宁市计划生育技术指导站　　　　　　　835300新疆伊犁，伊犁州计划生育技术指导站作者：崔秀娟，郭玲玲2002年1月～2004年12月我院妇产科应用电视腹腔镜技术治疗异位妊娠38例，效果满意。现将手术配合体会报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料异位妊娠38例，年龄18～42岁，平均27.18岁，已婚、已育30例，未婚4例，未育4例;有腹部手术史5例（剖宫产3例，右侧卵巢囊肿剥除1例，阑尾切除1例），术前患者均经尿HCG、超声检查等明确诊断，主要表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等，休克患者5例培养箱中培养，3h后脱去卵子周围的颗粒细胞和放射冠，对卵子进行成熟度评估，看到第一极体出现被认为是成熟卵子。卵子培养2h后用ICSI方法进行受精，16～18h后评估受精情况，出现两个原核和两个极体为正常受精，受精后约48h见分裂成两个细胞或以上为卵裂，取卵后72h5个细胞3分以上的胚胎被认为是优质胚胎。取卵后3天进行胚胎移植。移植后采用黄体酮40～60mg黄体支持治疗，移植后15天测定血、尿HCG异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕，但两者含义稍有差别。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；宫外孕仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，目前异位妊娠发病率逐年升高，异位妊娠与正常孕妇之比由1970年的1：222上升到。而且年龄逐渐变化，由以往的25～49岁到现在的15—44岁，未婚先育者也越来越多，要求保守治疗的愿望越来越高，目前寻找一种疗效好的保守治疗方法很重要。1异位妊娠的诊断1．1病例日～日，在青岛海慈医疗集团住院治疗的异位妊娠患者，采用中药治疗的100例作为观察组，用氨输卵管增粗4例，直径1.2～2.0cm。1例节育环位置正常，发生异位妊娠破裂，急诊超声仅表现为盆腔积液前后径0.6cm。手术见妊娠侧输卵管增粗、水肿、变硬，7例中流产型4例，其伞端被绒毛组织及血块堵塞;破裂型3例，破口1～2cm。故对有早孕表现者，如子宫内未见妊娠囊而盆腔内发现无回声暗区时，应仔细寻找增粗的输卵管，若发现输卵管增粗，输卵管妊娠的诊断可成立。（3）肿块型:共11例，占24.4%。在盆ion.Keywordsmisfepristonemisoprostolpregnancytrimesterfirstabortioninduced终止10～16周妊娠一般采用钳刮术。这种手术操作的技术要求较高，损伤也较大，手术并发症发生率明显高于早孕人工流产术［1］。近年来，采用米非司酮配伍前列腺素终止10～16周的妊娠成功地代替了钳刮术［2］，从而减少了手术合并症，提高了成功率。本文采用米非司mIU/ml、（42.01±3.02）mIU/ml、（38.35±2.71）mIU/ml，差异无显著性（P0.05）。　　1.2方法　　1.2.1保守组对诊断为未破裂输卵管妊娠，血、尿常规、肝肾功能正常，经介绍3种治疗方后，同意或要求保守治疗者26例，予以甲氨蝶呤（MTX）lmg/kg第1、3天隔日肌肉注射1次，甲酰四氢叶酸钙0.1mg/kg第2、4天隔日肌肉注射1次。　　1.2.2开腹组28例常，绕颈2周5例，绕颈3周1例，脐带隐性脱垂1例，脐带身体绕右手臂1例，脐带过长1例。　　3讨论　　随着产科技术的不断进展，产程中用胎心监护仪监护胎心率变化是产前、产时判断胎儿在宫内情况和决定分娩方式的主要根据，是不可缺少的必备条件，在生理情况下胎心率也不是稳定不变，而是在不断变化摆动的，正常胎心在120～160bpm之间，早期减速，轻度VD是轻度的胎心率异常变化，预计胎儿预后是良好的，而中重度V疗广泛推广，其中以MTX疗效比较肯定。我院通过对两组异位妊娠患者随机使用米非司酮加甲氨蝶呤治疗异位妊娠，对其效果进行观察，结果两组在治愈率方面差异有显著性，观察组的成功率高于对照组。米非司酮对异位妊娠的作用机制目前尚未有报道，推测与其抗早孕的机制相似，可减少输卵管组织的破坏，保持其完整性。MTX是抗代谢药，是叶酸拮抗剂，可与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸的合成障碍，从而干扰DNA的合成，滋养细胞育能力和坚决要求保留子宫的年轻患者，可以采取子宫肌瘤切除术进行治疗。子宫肌瘤切除可保留患者子宫，但也存在术后子宫肌瘤复发的可能。子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高，但17-β羟甾脱氢酶含量低，故雌二醇转变为雌酮的量较少［1］。ReinMS等认为孕激素（P）与孕激素受体（PR）结合，可以调节子宫肌瘤的有丝分裂活动，从而明显地影响体细胞分裂与繁衍，所
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