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肾内科专业疾病常规检查项目、参考 【肾脏内科讨论版】
肾内科专业疾病常规检查项目、参考本贴收到3朵鲜花组 分 参 考 值 临 床 意 义尿液酸碱度 5.0~7.0 小于5.0称酸性尿，大于7.0称碱性尿尿比重 最大范围1.002~1.030一 般1.015~1.025晨 尿1.020左右 1.尿比重增高：高热、脱水等所致肾前性少尿；葡萄糖尿；清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。2.尿比重降低：反映低渗透压尿，可见肾小管及间质的损伤；尿崩症时呈严重低比重尿。尿沉渣检查 白细胞 &5个/HP 提示泌尿系统感染。红细胞 0~偶见/HP 可见于泌尿系结石、炎症、肾小球疾病等；亦可见于全身出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等 摘自： 医 学教 育网 。儿童&3个/HP 上皮细胞 0~少量/HP 肾实质损害可见肾小管上皮细胞；大量移行上皮细胞警惕移行上皮细胞癌；大量复层鳞状上皮细胞提示尿道炎。管型 0~偶见透明管型/HP 肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥反应、金属及其它化学物质的中毒；红细胞管型常见于肾小球疾病；白细胞管型常提示肾实质有活动性感染；颗粒管型常提示慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期；透明管型可见于生理或肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭等；蜡样管型常提示肾小管病变严重；肾衰竭管型常提示预后不良。资料来源 :医 学 教 育网尿沉渣12h计数(Addis计数) 红细胞 &50万个/12h 各类肾炎病人尿液中的细胞和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、尿路感染和前列腺炎时白细胞增高显著。白细胞 &100万个/12h 管型 &5000个/12h 尿沉渣3h计数 白细胞 肾盂肾炎白细胞排出增多，可达40万个/h，急性肾小球肾炎红细胞排出增多，可达20万个/h。男 &7万个/h 女 &14万个/h 红细胞 男 &3万个/h 女 &4万个/h 管型 0个/h 尿试纸多项测定 尿蛋白半定量测定(PRO) 阴性或微量表示(一) 选择性肾小球性蛋白尿典型性病种是肾病综合征；非选择性肾小球性蛋白尿可见于各类原发性肾小球肾炎，也可见于各类继发性肾小球肾炎，预示预后不良。肾小管性蛋白尿可见于各类肾小管间质疾病；混合性蛋白尿可见于肾小球及小管均累及的肾脏病；溢出性蛋白尿可见于浆细胞病如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性肌肉损伤如挤压综合征等；功能性蛋白尿可见于正常人剧烈运动时、直立性蛋白尿可见于正常青春发育期少年。葡萄糖测定(GLU) 阴性(一) 可见于糖尿病、慢性肾炎肾小管受损、应激因素、肝功能障碍等，或由口服异烟肼、阿司匹林等引起的假性糖尿。隐血试验(BLD) 阴性(一) 各种肾小球疾病，维生素C浓度增高时亦会有假阳性。酮体测定(KET) 阴性(一) 可见于糖尿病酮症、应激因素、饥饿等。胆红素半定量测定(BIL) 阴性(一) 可见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸；门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤滞等。亚硝酸盐(NIT) 阴性(一) 可见于尿路感染，进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现假阳性。白细胞(脂酶) 阴性(一) 提示尿路感染。尿液特殊检查 尿纤维蛋白降解产物测定(FDP) 0&g/ml 原发性肾小球疾病时尿内FDP升高说明肾脏病变在进行性了展，有抗凝指征；弥散性血管内凝血及原发性纤溶性疾病及肾肿瘤时尿液中FDP亦可出现阳性。抗体包裹细菌检查 0 提示上尿路感染。尿蛋白盘状电泳 正常分子为1~100万；低分子蛋白尿1~7万；中分子蛋白尿5~10万；高分子蛋白尿5~100万混合性蛋白尿1~100万 以肾小管损害为主的疾病如急性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒等常出现小分子量蛋白，主要电泳区带在清蛋白及清蛋白以下；以肾小球损害为主的疾病如各类原发性及继发性肾小球肾炎、肾病综合征等，常出现中分子及大分子量蛋白，主要电泳区带在清蛋白附近及以上；整个肾单位受损如慢性肾衰竭等，常出现混合性蛋白尿，电泳区带在清蛋白带为主。尿液酶活性测定 尿淀粉酶 &1000U/L 急性胰腺炎或任何原因所致的胰腺管阻塞。尿N-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG) 9.24±8.4&g/ml 尿NAG升高主要反映肾小管损伤，见于缺血或中毒引起的肾小管坏死、间质性肾炎等；肾移植排斥；慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿溶菌酶 0.13±0.62&g/ml 提示肾小管病变，持续不降提示肾小管功能恢复较差；急性单核细胞白血病时会升高。C3测定 0 微小病变型肾炎及肾小管疾病，尿液内C3及IgM多为阴性；阳性常提示非选择性蛋白尿；尿IgM增高提示肾小球滤膜损害严重、疗效及预后不良。IgM测定 0 尿渗透压测定 成人：600~1000mOsm/L平均：800 mOsm/L 1.尿渗透压增高：高热、脱水等所致肾前性少尿，葡萄糖尿等。2.尿渗透压降低：可见肾小管及间质的损伤如急、慢性肾衰竭等；尿崩症。尿微量清蛋白 &20~200&g/min 早期糖尿病肾病；大多数肾小球疾病、狼疮性肾病、小管间质疾病等；高血压、肥胖、高脂血症、吸烟、饮酒也可致微量清蛋白尿。尿β2-微球蛋白 &250&g/L 提示肾小管炎症及预示某些药物对肾小管的中毒损害；尿路感染常可增高；恶性肿瘤时尿β2-微球蛋白也会升高。尿A1-微球蛋白 0~15m g /L 判断肾近曲小管损害的早期诊断指标。尿Tamn-Horsfall蛋白(THP) 29.8~43.9 m g /24 h 尿中THP增高见于长期尿路梗阻、逆流、间质性肾炎、肾病综合征、镉中毒肾病等；暂时性升高可见于肾移植后排斥反应、肾毒性药物引起的急性肾小管损伤。THP排量下降可见于多种慢性肾脏疾病，肾衰竭时THP几乎不排出。判断体外震波碎石的疗效，碎石成功后次日含量达高峰，此后逐渐下降。肌红蛋白尿 阴性 外伤引起挤压综合征；缺血性肌红蛋白尿如动脉阻塞、心肌梗塞等；遗传性肌红蛋白尿由磷酸化酶缺乏引起；阵发性肌红蛋白尿在肌肉疼痛性痉挛发作后数小时发生。血红蛋白尿 阴性 见于急性血管内溶血如阵发性睡眠性蛋白尿、某些毒蛇咬伤、血型不合的溶血性输血反应等。本周氏蛋白尿 阴性 主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者。。百度拇指医生
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肾内科做什么检查
发病时间：不清楚
你好，我最近总是想小便，而且小便的量很少，还有腰酸的感觉，不能干重活，干重活后腰就像是断了一样的痛，而且房事也不行，早晨也不会勃起，我想一定是肾出了问题，想去检查，可是不知道该做些什么检查，想先问一下。
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医生回答(2)
擅长：全科
肾病检查项目主要有血常规检查，尿常规检查，还有肾功能检查。具体如下：一.尿蛋白定量。二.尿常规检查。三.了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目有：血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(Ccr)、尿肌酐、酚红排泄试验(PSP)、尿糖、超扫描，肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。四.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)。五.血清补体(总补体、C3、C4、C19)
擅长：全科
查不需要做准备，可以空腹去以防抽血化验。应该检查什么项目---先查尿常规、正常就问题不大，多喝水就行；如果不正常，则在医生指导下继续检查24小时微量蛋白、相差镜检、肾功能等。
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　　肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
多发人群：肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1元）
肾病测定特定蛋白比浊试剂盒
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注意怀疑肾病需做什么检查
来源：寻医问药社区
发布者：李思清
注意怀疑需做什么检查！患者朋友当发现自己的身体出现了异样，一定要留心，及早到做检查，及早治疗，切勿盲目用药，错过最佳治疗时机。
(1)、怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，常做的检查为：
①、尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。
②、24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
③、血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
④、血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。
(2)、为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：
①、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。
②、电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。
③、血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
④、以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
注意怀疑肾病需做什么检查！如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规肾病医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
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肾病检查有哪些常见的项目呢？
随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，许多朋友会每年进行一次，还有一些朋友则是在身体感到不舒服时才去做。不管您属于哪一种情况，定期进行全面的健康都很有必要。那么用于检查的都有哪些常见的项目呢？鉴于很多朋友很迫切地想了解自己的肾脏健康状况，下面和大家介绍检查的一些项目：1.检查项目之一---定期验尿，这是最基础的检查，也是医生建议必须做的检查。1）尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷。2）其他尿液检查如果医生觉得尿常规检查不足以判断病情的情况下，可以做以下这些尿液检查。比如蛋白尿的患者应检查24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者应进行尿红细胞形态和数量检查（尿相差显微镜检查）以判断血尿的来源。2.检查项目之二---肾功能检查包括血清肌酐（sCr）、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率（Ccr），并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率(GFR)。这是针对血液的检查，能从另一个角度反映肾脏的健康状况，所以很有必要。但是，在实际医疗实践中往往被非专科的医生所遗漏，这样就耽误了的早期诊断和治疗。由于肾脏有强大的代偿功能，那些尿液检查未显示异常的患者，不代表肾脏没有受到损害，所以为了对自己的健康负责，您不妨加上这些检查做为筛查。3.检查项目之四---泌尿系统影像学检查包括肾核素扫描静脉肾盂造影，B超、CT和磁共振成像（MRI）检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位，并帮助医生判断疾病性质的一些检查。4.检查项目之五---肾活检由于许多的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型，肾穿刺活检术会显得十分的必要。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，将肾穿刺活检术用于诊断的质量也大为提高。目前已成为诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。
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发表于： 20:52
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