> 结核性胸膜炎积液少无法抽取结核药毁肝严重
结核性胸膜炎积液少无法抽取结核药毁肝严重
，感觉两肋呼噜有水，以为是痰先就诊宣武中医医院被确诊咽炎支气管炎，吃14剂汤药后无好转，去北空照片子初步确诊为结核性胸膜炎，积液不多，后转北京市结核病防控中心，经查结核菌确诊，后服用抗结核药物，未服用时肝肾功能一切正常，服用一周后药物性肝损伤转氨酶高800多，后去佑安医院输液半个月肝功能恢复正常。
曾经的治疗情况和效果：
在输保肝药的半个月中，因为药物一切都停止了，怕肺咳嗽严重，经大夫同意，期间服用增效联黄消炎药，每吃三天停一天，期间咳嗽有明显好转，但最近感觉右肋侧躺的时候伴有水
想得到怎样的帮助：真的想麻烦医生问问，因为母亲腿不太好，不想让她操劳，从未接触过此类病情，现在不知所错，想问问现在的情况是否应该再去结核病控制中心查一下结核菌的实验，本人不知道结核菌会不会还有，因为惧怕吃抗结核药物了，因为对药物性反映非常大，还是直接去北京市胸科医院彻底检查，因为怕传染病医院，而且胸水少是否可以不进行抽水，想问问专家的建议
大家都在问
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果是结核性脓胸，内科治疗效果差。如果的一般结核性胸膜炎，肺炎旁积液，还是很有把握治疗好的。只是不知道病人一般状况如何？能不能耐受手术。患者病已经快一个月了，也有可能胸膜肥厚，不适合做胸腔镜手术了。术后恢复时间不同的人，时间也不一样，年轻人，恢复快，两周内一般就可以了。年龄大的，就不好讲了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
如果属于免疫性血小板减少性紫癜，保持在8-10万（检验单上以80-100标识），效果不错的；伴有的咳血，需要考虑与胸膜炎，支气管扩张等相关，建议呼吸科协助诊治。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
结核性胸膜炎治疗，国家免费方案是2HRZE/10HRE，疗程是一年。结核性胸膜炎是否彻底治愈，需要复查胸部片，最好是ct，如果已经彻底吸收，没有胸膜的纤维化增厚粘连，上最好的效果，一年可以停药。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙25～30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。 二、脓胸 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。 急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。 三、恶性胸腔积液 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法，有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成，若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗，恶性胸腔积液的预后不良。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！根据你目前的检查结果来看“右肺少许大泡形成”考虑局限性肺气肿，“右下局部胸膜增厚”为胸膜炎的表现，可能引起通气稍不畅，右侧胸痛等症状。积极抗炎治疗有一定效果，增厚的胸膜无法完全消除，定期复查了解情况即可。建议积极对症治疗，禁辛辣，刺激性食物，平时适当运动，定期做常规体检。祝早日康复！
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胸膜炎怎么治疗
1、结核性胸膜炎积水严重吗
结核性胸膜炎积水是因结核菌造成的，引起病菌入侵胸膜，造成感染，或是通过淋巴管血液循环引起胸膜的渗出性炎症，造成胸腔中积水，这是很严重的表现，治疗上主要是通过抽取液体和进行抗结核的治疗，严重需要多次抽取积水，只要经过正规的治疗，进行良好的抗炎治疗，加以生活中的调养，多数患者是能够达到痊愈的效果的。
2、得了胸膜炎怎么办
胸膜炎的治疗主要有抗生素治疗、止痛治疗、抽液治疗和激素治疗等。因胸膜炎造成的感染需要进行抗生素治疗，可用异烟肼、链霉素、利福平等交替使用治疗。一般疗程要进行半年以上。因患者会出现异常的疼痛，所以要兼治止痛，可口服消炎痛或阿司匹林等。严重的患者会出现胸膜积液的问题，这时要进行抽液治疗。而用激素药治疗可以消除炎症毒性。
3、结核性胸膜炎注意事项
结核性胸膜炎平时要注意饮食、作息等方面，饮食方面要清淡而有营养，多吃半流食性的食物，可多喝些，吃等高的食物，而高油的食物要少吃，多吃水果等。平时要避风寒，不要着凉，戒酒，不吃生冷的食物。在病症有些好转时，要适当增加运动量，但也不能过劳。平时注意休息，不能，情绪调养也很重要。
4、结核性胸膜炎后遗症
结核性胸膜炎如果治疗效果不好或耽误治疗往往会造成后遗症情况，最明显的就是包裹性积液，除此以外，因积液中的纤维物质会造成沉淀，这会造成患者的胸膜有变厚的危险，甚至会发生粘连的情况，造成严重的危害。该病是，所以无论是治疗还是调养都不能操之过急，注意良好的治疗和充分的调养，使疾病慢慢得以恢复，取得良好的治疗效果。
5、胸膜炎要注意什么
胸膜炎患者平时要避风寒，不要着凉，戒烟戒酒，不吃生冷的食物。平时要注意饮食、作息等方面，饮食方面要清淡而有营养，多吃半流食性的食物，可多喝些牛奶，吃鸡蛋等高蛋白质的食物，而高油的食物要少吃，多吃水果青菜等。在病症有些好转时，要适当增加运动量，但也不能过劳。平时注意休息，不能熬夜，保持良好的心态，不能生气。
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得了结核性胸膜炎，胸腔有积水治好后会复发吗?
作者： 点击量： 时间： 09:34:18
内容简介：小马得了结核性胸膜炎，并且胸腔有积水，出院后医生让用抗结核药物一年，服用一个月后，因不能耐受西药的副作用，自行停药，来电咨询得了结核性胸膜炎，胸腔有积水治好后会复发吗?
小马电话咨询，显得很无耐：因胸疼、胸闷一个多月，在门诊治疗无效后，住进了当地医院，经过各种检查，说是得了性，并且胸腔有积水，住院治疗20多天，抽过两次月，，出院时医生说要治好结核性胸膜炎可能要吃一年的药(政府免费提供)，同时开了些护肝片。但我并无医生所说的结核病的那些症状：发烧，咳嗽，出汗这些。出院后我用结核药品一个月，第二个月时感觉好不舒服，四肢无力，关节痛，一走路脚腕都青的发紫了。然而医生还是让我继续吃结核药，不过换了种结核药吃，但还是那状况，真让人受不了。随后我自己把结核药停掉了，停用结核药物后，我手脚都不痛了，得了结核性胸膜炎，胸腔有积水治好后会复发吗?
看来小马对结核病的基本认识不够，结核性胸膜炎也是结核病的一种，结核性胸膜炎的治疗也要符合结核病的十字方针：早期，联合，适量，规律，全程。
早期的意义：对已经确诊的新发现的结核病人，或是痰中找到结核菌阳性且排菌量较大的复治结核病人，都应该及早给予积极的抗结核治疗。早期治疗对病灶的吸收好转，对结核杆菌毒力的降低，减少病人排菌时间，缩短传染时间均有很好的作用，对病人的恢复和对社会的影响(传染给别人)均有很重要的意义。
联用的意义：即二种或二种以上的抗结核药物的联合使用。一种结核药物不足以杀死结核菌，且易使结核菌产生耐药，只有联合用药才能达到杀死的效果。
适量的意义：&即是适当的剂量，根据成人、儿童体重的大小等每种药物都应给予适当的剂量，这样既可以达到治疗的目的，又可以不发生或者少发生由药物引起的副作用，这样对于抗痨治疗的疗效的提高将起积极的作用，我们经常可以看到每种药物在应用以后，在人体血液内要达到一定的浓度才可能起抑制杀灭细菌的作用，这个浓度称最低抑菌浓度。若治疗时抗结核药品用量不够，起不到治疗作用，反倒给细菌提供了产生耐药的机会，而用多了就增加药物的副作用，对人体造成其他的损害，影响结核病的正规治疗。
规则的意义：就是要遵守用药的治疗规则，结核病的治疗规则是数十年来医学家在实践过程中摸索出来的规则，在治疗中首先要制订一个切实可行的治疗方案，在今后的治疗过程中，除了某些特殊情况，可以改变治疗方案(改变方案必须在专科医生的指导下进行)，一定要按照这个方案完成治疗。结核性胸膜炎的治疗，通常分两个阶段：强化治疗阶段和巩固治疗阶段，那么强化治疗阶段疗程时间。无论强化或巩固治疗阶段都要避免中断和减量用药，否则疗效就会受到严重影响。
全程意义：在规定的时间内不折不扣完成疗程，由于结核菌的特性和数十年来医学界的摸索，认为对结核病的治疗，必须达到一定的时间才有效。因此结核性胸膜炎患者在病情得到初步控制以后病人会自我感觉良好，容易误认为已经好了，而自动停药，是错误的，可以说结核性膜炎就没有治疗，还谈不到结核性胸膜炎的复发。
渗出结核性胸膜炎的常见症状：有毒性症状，可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等症状。但也有些人无这些症状，但通过检查检验可以诊断出来的。小马吃第二个月感觉人好不舒服，四肢无力，关节痛，一走路脚腕都青的发紫&是抗结核西药的毒副作用引起的。换药后，感觉还一样。在这种情况下，可以使用运城安国医院的中药系统药品进行结核性胸膜炎的治疗，抗痨西药进入人体,通过胃肠道吸收入血液,后又被肝脏、肾脏分解排出，故西药的常见副作用表现在肝、胃、肾等方面。回生灵系列药物中护肝理气的药物，可有效的起到护肝作用，快速调整脾胃运化、吸纳功能作用，使西药能顺畅地进入人体而无不适反应。
原文出处：
山西省运城安国中医结核病医院，隶属于上海建安集团，是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是：治疗结核病以“回生灵”系列中药为主，对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。
吴晓霞，女，毕业于河北省医科大学，主治医师，现任结核科六门诊主任，十余年来一直从事结核病的临床治疗工作，经验丰富，擅长中西医结合治疗各种结…
主治医生、公共营养师、执业药师，现任8门诊主任，2002年毕业于山西医科大，从事结核病和呼吸系统临床工作10余年，擅长中西医结合治疗难治性…
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结核病快速导航结核性胸膜炎严重吗
核心提示：如果身边有亲属患上可结核性胸膜炎，作为家属和朋友当然会非常的着急。那么结核性胸膜炎严重吗？患者会有哪些症状表现呢？又该怎么治疗才好呢？为了解答大家一系列的疑惑，小编特意为大家整理了以下相关信息
　　如果身边有亲属患上可结核性胸膜炎，作为家属和朋友当然会非常的着急。那么结核性胸膜炎严重吗？患者会有哪些症状表现呢？又该怎么治疗才好呢？为了解答大家一系列的疑惑，小编特意为大家整理了以下相关信息。　　结核性胸膜炎是一种急性病，它是由于结核杆菌首次入侵机体所引起的一种疾病。主要会产生发烧、畏寒、出汗、咳嗽、食欲不振、全身乏力、呼吸困难等全身中毒症状和胸腔积液所导致的局部症状。如果没有及时治疗，炎症引起患者的胸腔积液会逐渐的增多，大量的积液会压迫患者的肺、心和纵膈，最终导致呼吸困难，呼吸衰竭等症状。　　现在临床上治疗结核性胸膜炎的方法比较多，主要有一般治疗、抽取胸液治疗、抗结核治疗、中医中药治疗。其中一般治疗适用于症状较轻的患者，患者应该尽量卧床休息，直到胸液消失的两个月之后。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起患者胸膜黏连。所以应该尽快给患者抽取胸腔内积液。抽取量每次不宜过多，过多会导致患者胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭的症状。当患者的胸腔液过量或者结核中毒症状严重的时候可以给患者服用尼泼松，直至胸腔液明显减少或者中毒症状减轻的时候，可以减少药量。　　结核性胸膜炎经过治疗是可以治愈的，各位患者不必太过于担心。只要大家能够在发现病情的第一时间去医院进行检查治疗，调整好心态积极配合医生的诊治，治疗结核性胸膜炎是没有问题的。此外，大家平时也是可以对注意锻炼身体，提高自己的抵抗力的，结核病是一种传染病，最好能够避免跟患者接触，无法避免的情况下一定要做好个人的卫生工作，及时更换衣物，并且洗手，预防感染。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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结核性胸膜炎问答
答：你好，根据你的描述，结核性胸膜炎是结核杆菌感染所致，60岁的人群也同样会患...[]
答：这不是排出的，是吸收，如果积液多，可以做穿刺抽液，积液少可以慢慢吸收。[]
答：已经确诊，可以用抗结核药口服治疗，如异烟肼，利福平等。可以到结核病防治中...[]
答：你好：抗结核药物主要是对视神经、肝脏的损伤，膝关节疼痛考虑与此无关的。[]
主任医师科室：肺病科
主任医师科室：肺病科
主任医师科室：肺病科
科室主任科室：呼吸科
主任医师科室：呼吸科
副主任医师科室：呼吸科
副主任医师科室：呼吸科
科室主任科室：呼吸科
主任医师科室：呼吸科
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全部答案（共2个回答）
，患者已治疗8个多月，目前胸膜肥厚，仍有积液存在，如积液量较少，可以坚持抗结核药物治疗，适当加用激素类药物，促进胸水吸收，如积液量大，可以适当穿插抽液。
结核性胸膜炎的治疗疗程一般为12个月，如胸腔积液较顽固，可以适当加用激素类药物，坚持全疗程规则抗结核药物治疗，同时服用保肝药，定期复查，平时注意加强营养，正规治疗...
您好，结核性胸膜炎，胸腔积液，往往伴有原发肺结核病症存在，需规则抗结核用药，患者已治疗8个多月，目前胸膜肥厚，仍有积液存在，如积液量较少，可以坚持抗结核药物治疗，适当加用激素类药物，促进胸水吸收，如积液量大，可以适当穿插抽液。
结核性胸膜炎的治疗疗程一般为12个月，如胸腔积液较顽固，可以适当加用激素类药物，坚持全疗程规则抗结核药物治疗，同时服用保肝药，定期复查，平时注意加强营养，正规治疗，可以达到临床治愈的目的。
你好,像你叙述的情况临床中很多见,很多患者都是如此,是有分隔,或积液粘稠,中心静脉导管偏细,不易抽取,建议换稍粗导管试试,可以用20ml注射器反复抽吸,有时候中...
您好：您的情况属于结核性胸膜炎引起的胸水，结核性胸膜炎经过积极抗结核治疗是可以痊愈的，但结核的治疗时间较长，恢复较慢，所以您不必过于担心，您需要继续抗结核治疗。...
病情分析：
你好，你的情况的话是这样的，如果说是包裹性的胸腔积液的话，那么主要的治疗方法就是在B超的引导下进行穿刺抽液的，因为如果包裹内一直有水的话，那么是没有...
你好，俗说就是胸部里面有水，这个水是少量的，一般情况下是可以自行吸收的。，请放心吧，若是有用请给"好评”，如若还有疑问，您可以继续追问，谢谢。
胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜...
答: 夜间排尿时出现心率加快，晕厥，考虑为排尿反射性晕厥可能。为排尿时腹压增高，刺激交感神经扩张血管，回心血量减少，导致脑供血相对不足所致。一般多可自行恢复。需注意与...
答: 遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天，可静脉补充营养，以免引起对胰腺的刺激；缓解后可给予无脂肪低蛋白的流...
答: 　冠心病注意事项有：
　　冠心病是一种现代社会常见的慢性心脏疾病。 由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、...
答: 可以用中成药 防风通圣丸 调治皮肤瘾疹。
饮食不宜辛辣、刺激、发物。
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