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&眼痒！要当心尘螨作怪
眼痒！要当心尘螨作怪
& & 前几天我同学带他侄女来看病，他说：“张教授：我侄女最近总是眼睛痒，用了好多眼药水，都不能止痒，你要仔细检查一下，为什么会眼睛痒？一个眼睛痒的病怎么这样难治好？都说是过敏引起的，就是治不好。你能检查出是对什么过敏吗？”我说：“好！我检查一下，等下就知道。”我给他侄女做了过敏原检测，结果是对粉尘螨过敏。我告诉他：“你侄女眼睛痒是尘螨作怪，是对粉尘螨过敏引起的过敏性结膜炎。”他很高兴，终于找到病因了，如是又问了一些与过敏性结膜炎有关的问题，我也就他提出的问题一一回答如下：& & ⑴过敏性结膜炎有哪些？ 国际上将过敏性结膜炎分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎，过敏性结膜炎是一种目前常见的眼表过敏性疾病，近年来发病率呈逐年上升的趋势，有越来越多的人遭受过敏性疾病的困扰，影响人们的生活和工作，严重的还可能有致盲的风险。& & ⑵引起过敏性结膜炎过敏原有哪些？引起过敏性结膜炎过敏原可分五类：第一类螨虫类的粉尘螨、屋尘螨；第二类植物类，包括干草尘埃、树(包含桤木、榛属、杨属、榆科、柳属)、杂草(包含艾蒿、荨麻、蒲公英、长叶车前草)、禾本科／谷类、松：第三类动物类，包括猫上皮、狗上皮、动物毛(包含马、牛、羊、猪、山羊)；第四类霉菌类，包括霉菌I(室外生如交链孢菌属、葡萄孢属、多主枝孢属、串珠镰孢属、蠕孢属、新月弯孢属)、霉菌Ⅱ(室内生如烟曲霉、蜂毛霉、特异青霉、芽霉菌属、根霉菌属)；第五类食物类，包括辣椒、牛奶、鸡蛋、小虾、肉类I(红色肉，包括猪肉、羊肉、牛肉)、肉类Ⅱ(白色肉，包括鸡肉、鸭肉、鹅肉、火鸡肉)。& & ⑶过敏性结膜炎有些什么表现？全世界大约有5%的人因过敏性眼病而就诊．而其中50%以上为过敏性结膜炎患者。过敏性结膜炎是一种变态反应性疾病，在我国以常年过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎最常见占74．4%。过敏性结膜炎以以眼痒为主，发生率可达99～100%，伴有异物感，发生率可达72～80%，水性分泌物，流泪、眼发红、睑结膜充血水肿等为主要表现，常有过敏史。眼睑轻度水肿，球结膜充血，轻度水肿，睑结膜乳头增生。& & ⑷尘螨是什么？为什么是常见的变应原？& & 过敏性结膜炎属过敏性疾病，发病与个体的易感因素如特应性体质，致病因素如吸人室内外变应原尘螨、花粉等致敏气道有关。螨是全世界范围内最常见的潜在的室内变应原和诱发、过敏性、过敏性结膜炎的主要原因，其中粉尘螨和户尘螨并称为尘螨中最重要也是最常见的变应原，在日常生活中难以避免接触。文献报道，尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物均是强烈致敏的变应原，其中以排泄物的致敏性最强。尘螨，是一种无法用肉眼看见的八脚小魔怪，长约0．02毫米，是居室内最常见的螨类。它以人类汗液、分泌物、脱落的皮屑为营养源，最喜欢温暖潮湿阴暗的环境(20～30摄氏度的温度、50％一70％的湿度)，与人类生活环境相似。尘螨的繁殖能力非常惊人，母螨一次可产下25—50枚卵，每三周为一个繁殖周期。一旦居室里有尘螨，想要彻底清除它是一件非常困难的事。床垫、毛毯、地毯、枕头、布艺沙发及窗帘、衣柜等，是尘螨藏匿的最佳处所。& & ⑸怎么确定是尘螨过敏？& & 过敏原检测方式主要有两种：点刺试验和抽血检查。点刺试验是将一定浓度的过敏原试剂滴在患者前臂，然后用特殊的点刺针轻刺液体浸润的皮肤，但不能刺出血，使过敏原试剂直接与皮肤内的细胞接触而引发反应，出现风团和红晕即为过敏。抽血检查就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。我院是采用皮肤点刺试验方法检测，出结果快而准确。& & ⑹什么是过敏性结膜炎的变应原免疫治疗？& & 过敏性结膜炎的治疗除用人工泪液、缩血管剂、肥大细胞稳定剂、抗组胺药物外、激素等治疗外，还可采用免疫治疗。虽然以前治疗已取得一定进展，但因持续存在的变应原刺激是过敏性结膜炎持续加重的主要原因，因此采用免疫治疗降低对变应原的敏感性是治疗过敏性结膜炎的主要手段。变应原免疫治疗(AIT)是一种对患有过敏症状个体逐渐增加某种变应原浸液的摄入量，以善因暴露于致敏性变应原而引起症状的治疗，通过降低患者对粉尘螨变应原的敏感性以及产生耐受性，达到减缓症状甚至消除症状的目的。随着变应原的纯化及治疗方法的改进，大量基础和临床研究证实了AIT的有效性和安全性，使其重新得到重视。& & ⑺变应原免疫治疗的药物是什么?& & 常用变应原免疫治疗的药物为粉尘螨滴剂:& & 粉尘螨滴剂:& & 初始治疗（递增剂量）：粉尘螨滴剂1号：蛋白浓度1μg/ml，2ml；粉尘螨滴剂2号：蛋白浓度10μg/ml，2ml；粉尘螨滴剂3号：蛋白浓度100μg/ml，2ml。维持治疗（维持剂量）：粉尘螨滴剂4号：蛋白浓度333μg/ml，2ml，或粉尘螨滴剂5号：蛋白浓度1000μg/ml，2ml。& & 粉尘螨滴剂用法用量:一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。在医师指导下使用。滴于舌下，含1分钟后吞服。每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。根据过敏程度调节剂量。常用量分为递增量和维持量，& & 递增期：& & 粉尘螨滴剂1号：递增量第一周：第1天1滴，第2天2滴，第3天3滴，第4天4滴，第5天6滴，第6天8滴，第7天10滴；& & 粉尘螨滴剂2号：递增量第二周：第1天1滴，第2天2滴，第3天3滴，第4天4滴，第5天6滴，第6天8滴，第7天10滴；& & 粉尘螨滴剂3号：递增量第三周：第1天1滴，第2天2滴，第3天3滴，第4天4滴，第5天6滴，第6天8滴，第7天10滴；& & 维持期：儿童患者（＜14 岁)的递增期治疗3 周，顺次使用1 号、2 号、3 号；从第4 周开始，持续使用粉尘螨滴剂4号，每日1次，每次3滴，直至整过疗程结束。成年患者(＞14岁)的递增期治疗3 周，顺次使用1 号、2 号、3 号；第4-5周使用4号，每日1次，每次3滴，4 号1 瓶可以用2 周；第6 周起持续使用粉尘螨滴剂5号，每日1次，每次2滴，直至整过疗程结束。& & ⑻粉尘螨滴剂的不良反应有哪些？有人用本品在300名4-60岁支气管和过敏性患者中进行了疗程达25周的临床试验（其中使用本品的患者为150例），试验结果表明上述患者使用本品的安全性与安慰剂接近。与研究药物有关及可能有关的不良事件12例，主要包括皮疹、流涕、发作、咳嗽、困倦、头痛、头晕。& & 根据同类产品应用情况分析，服用本品可能会出现以下不良反应：& & ①少数病例会出现胃肠道不适、轻度腹泻，或过敏症状加重；个别患者可激发轻型或荨麻疹；& & ②少数患者会在服药后感到疲劳。& & ⑼服用粉尘螨滴剂有哪些禁忌？& & ①呼吸道发热性感染或炎症；②发作期；③严重的急性或慢性病，炎症性疾病；④多发性硬化症；⑤自身免疫性疾病；⑥活动期；⑦严重的精神紊乱；⑧同时服用β受体阻滞剂(例如在治疗高血压，青光眼（眼药水中）时)或ACE抑制剂；⑨急性或慢性心血管功能不全者慎用；⑩肾功能严重低下者。& & ⑽如何预防过敏性结膜炎？& & 螨虫在湿度低于15％的干燥环境中就会死亡，在低温的环境中无法进一步繁殖。因此，即使现在它们对传统杀虫剂越来越具备适应性和抵抗力，以至无法被彻底杀灭，但搞好家庭和个人清洁卫生，仍不失为经济有效的除虫办法。 具体方法是经常保持居室和工作室的通风干燥，勤换洗衣服、被褥，定期曝晒、拍打被褥、床垫、枕芯、草席和地毯等物品。在春夏季，经常将草、竹席放在太阳下晾晒、拍打，或用75％乙醇擦拭，或将樟脑精块等芳香驱虫品放在床垫或席子下。& & 远离过敏原，用过的毛巾、手帕要勤消毒，用开水煮5～10分钟，要专人专用；不要用手揉眼睛尽管过敏性结膜炎不传染，但也应避免揉眼，以防发展为细菌、病毒性结膜炎；多休息和多喝水对所有疾病的恢复和治疗都会有帮助。尘螨过敏较多见，所以最重要的是搞好个人卫生预防工作，首先要保持室内通风干燥，经常清洁除尘，有条件的地方可应用吸尘器，效果较好。& & 使用杀螨剂，所选的杀螨剂，除了对尘螨有高效杀诱发和激发变态反应的作用。经常用吸尘器吸除地毯上的灰尘，还可以用除虫菊酯醚类的除虫剂喷洒在地毯上，或用棉纱蘸松节油擦拭地毯。最好不要让宠物进卧室，并定期给宠物洗澡和驱虫、消毒。& & 注意休息，不过度活动，避免感冒，宜食清淡、无刺激性、营养丰富食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、鱼等，和富含维生素A的食物，如动物肝脏、红萝卜等，增加机体抵抗力。主要参考文献:刘红梅，钟凤如，熊雪蓉等．粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的不良反应分析[J]．实用医学杂志，）：刘祖国，肖启国．过敏性结膜炎的诊治[J]．中华眼科杂志，)：500—502．赵萌姗，陈勇明．舌下含服粉尘螨滴剂治疗季节性及常年性过敏性结膜炎[J]．国际眼科杂志，)：187—188．朱月莹,王稼祥，黄瑞通. 舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].河北医药,),练玉银，杨杏芬. 尘螨变应原含量检测研究进展[J].热带医学杂志,）：603-605
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眼科好评科室> 眼睛痒是怎么回事 治疗眼
眼睛痒是怎么回事 治疗眼痒的两个小偏方
&　　眼睛痒是怎么回事?通常眼睛痒都是结膜出现了炎症，但引起结膜不适、眼睛痒的原因却不尽相同。眼睛痒能反映出眼睛的现时状况，不可等闲视之，更不可随意止痒，以免引发更严重的眼疾。
　　眼睛痒原因一：眼睛过敏(过敏性结膜炎)
　　过敏性的眼睛痒大多发生在春暖花开时节，此时空气中漂浮着许多植物的花粉，当眼睛结膜不小心对花粉过敏时，就会表现为眼睛奇痒。
　　过敏性眼睛痒一般只是单纯的痒，如果有分泌物出现，一般呈水样。过敏性眼睛痒还经常会伴随着主人鼻子过敏，如打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒等现象。
　　眼睛痒原因二：干眼病
　　眼睛发痒的同时，有明显的眼干、眼涩现象，并且还感觉眼睛中有异物硌得难受，这一般都是由干眼病引起的。
　　干眼病并不是单单存在于眼睛，而是一种全身性的结缔组织疾病，有干眼病的人往往还有口干舌燥的感觉。干眼病发生时，眼睛中的水分分泌减少，眼睛会有发痒、干涩、眼睛分泌物增多，甚至灼痛的现象。
　　天气干燥时，用眼较多的人群常常会患上干眼病，从学生到电脑前的白领，或是从事文字工作的人员，都会有不同程度的眼疲劳、视力下降或干眼病症状。
　　眼睛痒原因三：沙眼
　　沙眼是一种慢性结膜角膜炎，沙眼常常能引起眼睛奇痒，让人无法控制去搓揉搔抓眼睛。沙眼很好辨认，翻开眼皮，若眼皮内布满了像沙子一样的红红的小颗粒，那么基本上可以确认为沙眼。
　　但沙眼是我国解放时期流行的眼疾，至现在基本上没有沙眼病了。所以一般情况下出现沙眼的情况比较低，若确实为沙眼，应立即前往医院就诊。
　　眼睛痒原因四：眦部脸缘炎
　　眦部脸缘炎说得通俗点，就是眼角感染出现的炎症。眦部脸缘炎会使人感觉眼角部分奇痒难耐，并有畏光和流泪的现象，严重时还会有眼角眼睑充血、肿胀等情况。
　　眦部脸缘炎由一种叫莫-阿双杆菌的病菌感染所致，通常使用0.5%硫酸镜眼药水能够治疗。
　　眼睛痒原因五：眼部污染
　　爱美的女性眼睛痒往往是由于眼睛受到污染，除去外界环境对眼睛的污染刺激，隐形眼镜、眼线睫毛膏眼影等眼部化妆品无时不使眼睛处于被污染的状态。
　　隐形眼镜容易携带细菌，每次佩戴之前消毒杀菌若不仔细便会伤害眼睛，而眼部化妆品更是常常有导致眼部感染的嫌疑。
眼睛痒是怎么回事 治疗眼痒的两个小偏方
　　治疗眼痒的两个小偏方：
　　[配方]蝉蜕10克，菊花6克。
　　[用法]上药加水250毫升，煎沸过滤去渣取汁，备用。临用时，将药液倒入瓷杯内，待温用纱市蘸药水洗患眼。反复洗之，每日洗3次。
　　[功效]祛风清热。适用于眼睛痒。
　　[配方]蔓荆子5克，白菊花15克，荆芥、防风各5克，簿荷9克。
　　[用法]上药加水适量，煎沸去渣取汁，备用。临用时，将药液倒入碗或杯内，趁热先熏后洗患眼。每日熏洗3次。
　　[功效]疏风、散热、止痒。适用于目痒、疼痛。
　　以上给大家介绍了眼睛痒是怎么回事，相信大家已经清楚了吧！眼睛发痒，之前有炎症，一直也没好..._百度宝宝知道换季时节为什么眼睛痒鼻子痒？ 大多是因为你过敏了_网易健康
换季时节为什么眼睛痒鼻子痒？ 大多是因为你过敏了
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（原标题：换季时节为什么眼睛痒鼻子痒？ 大多是因为你过敏了）
很快要进入秋季了，季节变换，不少人特别是孩子容易出现眼睛痒、鼻子痒的情况。原来是因为节气的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，各种野草草种、野花花粉，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏原增加，使具有过敏体质的人群发生过敏症，也就是人们常说的秋季过敏症。过敏会引起身体一系列的反应，出现急性出血性眼结膜炎、过敏性鼻炎、皮肤过敏等季节性疾病。那么，遇到这些过敏性疾病我们该怎么处理呢？过敏性结膜炎过敏性结膜炎是一种很常见的眼科疾病，成人小孩都会受到影响，但是宝宝因为身体免疫系统尚未发育完全，因此发病率较高。过敏性结膜炎是什么原因引起的呢？接触了过敏源，例如花粉、尘螨、海鲜、动物毛发和化学气体等等导致人体免疫系统产生过度的异常反应，即所谓的变态反应是过敏反应的本质。得了过敏性结膜炎该怎么治疗呢？中山大学眼科中心邵应峰副主任医师建议，首先要规避过敏源，其次，从医学的角度来说，主要使用抗过敏的药物治疗，例如肥大细胞稳定剂和组胺拮抗剂，这两类的抗过敏类的眼药水。得了过敏性结膜炎，还会容易引起干眼症，这又是为何呢？邵应峰副主任医师指出，因为眼表组织过敏时，炎症反应会影响眼表细胞的功能，导致泪液成分异常，出现泪膜不稳定。在这种情况的基础上，如果还玩电子产品，手机I、PAD之类的，干眼症就会加重，异物感、不适感会更明显，眨眼睛会很厉害。而干眼又可以加重过敏性炎症反应，从而进入恶性循环。因此治疗的时候，除了抗过敏的眼药水，还要使用人工泪液，对眼表进行冲刷，人工泪液把过敏源和炎症介质冲刷一下，通过泪管排走，同时保持泪膜的稳定和眼表的光滑。过敏性鼻炎秋季是过敏性鼻炎的高发季节，过敏体质患者应引起注意，谨防鼻炎袭扰。为何秋季易致过敏性鼻炎高发？对此，武警广东省总队医院耳鼻喉科王承华主任介绍说，秋季空气比较干燥，风力较大，再加上秋季是作物成熟的季节，也是许多草本植物花粉的传粉时节。干燥的空气，较大的风速，以及大量的植物花粉，使得过敏性鼻炎具备了起码的条件。过敏性鼻炎危害很大，患者往往容易引起鼻塞，出现呼吸障碍等症状，并常可引起头痛、头晕、记忆力下降，出现胸痛、胸闷、精神萎靡等症状，严重影响工作、学习，降低生活质量。此外，如果患上过敏性鼻炎不在意，可能引起支气管哮喘，也可能引起过敏性咽喉炎变异性的鼻窦炎，还可能引起分泌性中耳炎等疾病。过敏性鼻炎的治疗是一个系统的工程，不是简单吃几次药就能治好的。治疗过敏性鼻炎，一般要把鼻局部激素和抗组胺药同时应用，根据病情的轻重，在医生的指导下实施治疗。“虽然在理论上来说，过敏性鼻炎是很难治愈的，只有脱敏治疗可以达到治愈的效果。但是我们可以用药把它控制在一种稳定的状态，不让它发作。因此，过敏性鼻炎患者应在医生的指导下坚持用药治疗。脱敏治疗可以从根本上解决过敏性鼻炎的问题，但是治疗时间比较长、费用比较贵、临床上相对麻烦一点。陈合新教授表示，儿童相对来说比较适合脱敏治疗。因为脱敏治疗一般没有其他的副作用，对于儿童来说还可以减轻药物的剂量，临床效果比较好。皮肤过敏冷热交替容易使皮肤调节功能较弱的人群出现季节性的皮肤过敏。皮肤过敏时会出现红斑、丘疹、肿胀、瘙痒，严重的还可出现渗液，后期皮肤可能有轻度增厚、干燥脱屑等过敏症状。易过敏的人群在秋季外出时应注意做好对皮肤的防护工作，如带上口罩，纱巾等，尽量远离花粉、粉尘等过敏源。外出回家后最好先洗脸，也可以用淡盐水冲洗鼻子，有助于冲刷掉鼻子中的过敏物，减少或缓解过敏症状。
专家表示，在皮肤出现过敏时尽量不化妆，保持皮肤干净。可用医学护肤品的保湿舒敏系列产品，对肌肤能起到一定的舒缓作用。如果发生皮炎需要使用激素软膏时，应选择副作用小的弱效激素，而且不要长期使用，否则可能引起激素依赖性皮炎等不良反应。可短期使用激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏，但是用最好不超过两周，而且在病情好转后组建减量停药。如长期反复发作，则最好外用免疫调节剂，如0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏。可口服康钻药如氯雷他啶片或依巴斯丁片等，也可配合复方甘草酸苷片。但以上治疗应在专业医生指导下使用，切不可自己乱用。
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本文来源：家庭医生在线
责任编辑：王晓易_NE0011
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