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胆囊炎眼白和面色会黄吗？和肝炎怎么区别
我今年50 本人性别女 病情描述: 检查出来有胆囊炎，肝功结果还没确定 曾经治疗情况和效果: 无肝炎历史 想得到怎样的帮助: 能详细说明是胆囊炎还是肝炎？
①号专家的解答结果:
你好！胆囊炎有右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌紧张，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高;而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背。肝炎食欲下降;乏力;低烧;肌肉或关节痛;恶心、呕吐;腹痛。
你看一下你有无这些症状，你自已就知道自已是什么病了。
②号专家的解答结果:
就光靠你说的这些信息是不能确定是胆囊炎还是肝炎的。
一般来说眼白和面色变黄都是肝功能受损后出现胆红素升高引起黄疸的，但是有的胆囊炎如结石性胆囊炎引起胆总管梗阻也可以引起黄疸。所以就你提供的信息还不能明确是不是胆囊炎引起还是肝炎引起。你最好等肝功结果出来，看看肝脏有没有损害再说。
平时右上腹痛不痛？
③号专家的解答结果:
关于胆囊炎与肝炎的日常鉴别
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能
肝炎的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，它的早期症状类似感冒，部分患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色际明显，称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、：厂燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝炎在黄疸出现前的2至3周及出现后的1周均具传染性，患者的粪便中带有肝炎病毒，因此需隔离治疗。
进一步检查肝炎全套
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眼睛发黄是为什么
15:30来源：99健康网
导语眼睛发黄是怎么回事？肝网专家指出，引起眼睛发黄的原因有病理性和非病理性之分，下面我们来详细介绍一下：
　&&&一、病理性原因：
　　1.急慢性肝炎、肝硬化等引起肝细胞病变时发生肝细胞性黄疸，可引起发黄；
　　2.胆道，最常见的就是胆结石发生肝内或肝外胆道梗阻时，致使肝内胆汁淤积、尿胆红素吸收过多所致梗阻性黄疸而引起眼睛发黄；
　　3.患有、疟疾等疾病时也可导致胆红素异常升高时而引起眼睛发黄；
　　此外，肝脏肿瘤可因肝内胆汁淤积、尿胆红素吸收过多等原因而引起眼睛发黄。
　　二、非病理性原因：
　　1.大量食用一些带有天然色素的水果或蔬菜如胡萝卜、南瓜、柑橘等可引起眼睛发黄，但一般都会自动恢复；
　　2.服用某些药物，如利福平、三黄片、异烟肼等也可引起眼睛发黄；
　　3.异型输血也可引起眼睛发黄。
　　最后肝病专家提醒，出现眼睛发黄的现象后，一定要给予重视，尤其是慢性肝病患者，应积极到正规专科进行详细，找出眼睛发黄的原因，针对病因积极，以免耽误病情，造成严重后果。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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眼白发黄,像是有腐肉,觉得眼睛没有异物,...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：眼白发黄,像是有腐肉,觉得眼睛没有异物,怎么回事:
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：164892
病情分析： 患者女性，16岁，主诉眼白发黄的现象应考虑有黄疸的可能。黄疸可由多种原因引起，如各种急性或慢性肾炎、胆结石、肝脏或胰腺肿瘤等。意见建议：为进一步明确诊断，建议患者去医院作上腹部B超等检查。
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职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 正常的你所看得到的是巩膜的颜色，正常人的巩膜颜色是瓷白色的，意见建议：如果变黄的话，要考虑是否是黄疸型肝炎引起的，建议你到正规医院去化验一下乙肝三对，排除乙肝，另外如果吃多了橘子或者胡萝卜的话，也可能引起巩膜发黄，目前最主要是找出病因来，如果不是很黄的话，不需要治疗的
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职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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病情分析： 正常的你所看得到的是巩膜的颜色，正常人的巩膜颜色是瓷白色的，意见建议：如果变黄的话，要考虑是否是黄疸型肝炎引起的，建议你到正规医院去化验一下乙肝三对，排除乙肝，另外如果吃多了橘子或者胡萝卜的话，也可能引起巩膜发黄，目前最主要是找出病因来，如果不是很黄的话，不需要治疗的
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胆结石犯病脸发黄身上黄眼白也黄尿也黄
男 | 46个月
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健康咨询描述：
前.第3次是前几天.化验检查结果:我刚查的彩超.结果是.肝脏形态大小正常.轮廓规整.被摸光滑.实质回声细密.增强,管腔结构显示清晰.门静脉内经正常.为入肝血流.
胆囊各经正常.壁后0.3CM .不光滑.其内可见数个强回声斑快.伴声影.可移动.胆汁透声佳.胆总管内经0.7CM .
脾不厚内回声匀.
胰腺大小正常.轮廓规整.实质回声均匀.主胰管末见阔张. 双肾形态大小正常.轮廓规整,实质厚度正常.回声均匀.肾内结构清晰.肾盂末见分离.末见占位回声.CDFL末见异常血流信号
核磁胰胆管水成象MRCP 1.5T 检查结果是
肝内胆管左右胆管,胆总管位置,形态,信号正常,胰管头,尾部末见扩张,体部显示欠佳
曾经的治疗情况和效果：
没看过这次看说是还疑是胆总管结石
第一次补充提问
谢谢大夫帮帮忙把.这个病太疼苦拉.现在是彩超和核磁都做拉.胆管没结石.大夫非让做ERCP可那个太贵拉.在有就是第一次化验血胆红素有点高,过拉几天在化验就降下来拉.在有就是不犯病脸不黄那都不黄.请大夫帮帮忙看一下有可能是但管结石吗.该怎么办啊.谢谢
发表于 23:56:56
第二次补充提问
谢谢大夫的回答.我的检查未发现胆总管扩张啊.麻烦大夫在看一下我的检查.多谢
发表于 6:19:05
第三次补充提问
谢谢大夫.我想问一下MRCP 是啥动西啊.我能听的懂的名叫啥啊.谢谢
发表于 19:44:54
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医生回复区
沈北新区中心医院&& 副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
微信扫描关注直接与我沟通已扫9403次
&&&&&&你好!从你说的情况,应该是黄疸,发生的原因就是胆汁吸收入血引起的.&&&&&&从目前的检查并没有发现什么问题（胆道结石）,但有少数结石不显影,所以可以有漏诊的可能性.ERCP检查可以发现那些不显影的结石的,但目前也可以采用其它检查代替这个检查（因为要下管有一定的痛苦,不只是价格问题）.那么建议你做MRCP,就是一种磁共振胆道成像技术,与普通做的MRI一样,利用成像技术显示胆道和胆囊,明确是否有胆道结石形成梗阻问题.&&&&&&如果除外有梗阻,那么应该是急性胆囊炎造成的黄疸,这种黄疸消退很快.而有胆道结石时,黄疸消退很慢的.&&&&&&从你的超声来看,你有慢性胆囊炎,而且是结石性胆囊炎.当急性发作时,就可以出现黄染.因此要彻底根治,就得手术切除胆囊.原因是胆囊炎发作可以形成或加重结石病,而结石对胆囊壁的刺激作用,可以使胆囊壁受损而引发胆囊炎,使胆囊壁增厚等.这个相互作用,会使胆囊炎反复发作,反复发病,这种长期的慢性刺激,有使胆囊发生恶化的可能性（就是转变为胆囊癌）.因此建议手术治疗为好.可以减轻痛苦,防止病发生转变等.&&&&&&没有梗阻（胆道扩张）也是可以出现黄疸的,胆红素升高就是胆汁成分进入血液导致的,正常胆管（肝细胞分泌胆汁后进入胆管,不会入血）和胆囊内胆汁不会入血的.&&&&&&上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.　　回复补充内容：我上面已经为你分析过了,关于MRCP上面也给你解释了,仔细看一下,后面就是解释这个检查方法的.
微信扫描关注直接与我沟通已扫4804次
&&&&&&患了胆结石应该结合你的年龄段,如果没有症状,可以保守治疗.但是症状明显,可以手术治疗,相比较而言,腹腔镜手术创伤小,痛苦小,恢复期快,术后并发症少,术后没有特殊的护理,一天后就可以下床活动,3-4天就可以出院.
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&&&&&&你好一般药物：禁食,输液,纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压.疼痛时可给予解痉剂和镇痛剂,在药物治疗无效时可采取手术治疗,平时饮食不吃肥肉,油炸,油腻等高脂肪食物,忌烟酒,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼. &&&&&&以上是对“胆结石犯病脸发黄身上黄眼白也黄尿也黄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&现在看来你的这种情况胆总管问题可能性大一些 ,原因是：&&&&&&1 胆囊内多发结石,这种情况下,结石很容易就掉在胆总管内引起梗阻&&&&&&2 胆总管扩张,说明你的胆总管的下端有梗阻&&&&&&3 MRI显示胰头未见占位,说明你的胆总管扩张不是因为胰腺的问题引起,那就间接提示你胆总管扩张的原因再胆总管内,这就有两种可能,一种是胆总管结石引起的梗阻,另外就是胆总管壶腹部癌,&&&&&&这种情况
建议你听从医生的建议
做ERCP,他是像做胃镜一样把一种纤支镜从胆管下端往上插进去看
这样就能很清楚的看到下端病变
&&&&&&胆总管内径超声正常情况不超过0.5cm,如果超过
,那就是扩张了,
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&&&&&&因为彩超和核磁共振都做了你的胆管只有0,7cm不扩张,并没有结石,所以你的黄胆可能是胆结石引起的肝脏损伤肝功能受损,如果没有其它疾病可以考虑摘除胆囊,这样就不会再犯了.
微信扫描关注直接与我沟通已扫4093次
&&&&&&你好,&&&&&&MRCP是核磁共振胰胆管成像
ERCP是逆行胰胆管造影,像你这种情况个人认为做了前者,就可以不要做后者了.&&&&&&你的病情描述的比较完整,不过能加上血尿常规结果更好,相信你应该有做这些检查.&&&&&&首先胆囊结石胆囊炎的诊断是可以肯定的,但一般胆囊结石胆囊炎引起皮肤及巩膜黄染很少见,但你的B超及MRCP胆总管无扩张及梗阻,我觉得你可能是胆囊结石排石引起的黄疸,也就是说当你做以上检查时可能引起梗阻的小结石已排入肠道,梗阻自行解除,因为胆囊是向下蠕动的,这是完全有可能的.&&&&&&所以,你可以先保守治疗,如果还出现黄疸腹痛就住院手术,这时可能就要打开胆总管了,如果症状消失你可以再择期手术,(不要因为不痛了就不做了,因为可能再次出现排石,)这时就只需做胆囊切除.相对来讲后者是最理想的.
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&&&&&&仔细阅读病史,还有一些资料是不详细的,比如,没有做CT,各种检查做的时间是发病当时的还是治疗后复查的,你的情况可能是这样的：&&&&&&1.胆囊多发结石：有一部分小结石经胆囊排出进入胆总管,发生一过性梗阻,出现黄疸,腹痛,同时伴有胆绞痛或后背部牵涉痛,嵌顿在胆总管末端的小结石在胆道压力增加的情况下,自行排出,腹痛缓解,黄疸消退,如此反复发作.&&&&&&2.Mirizzi综合征：较大的结石嵌顿压迫胆囊壶腹和颈部,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,表现为反复发作的胆囊炎,胆管炎和梗阻性黄疸.从CT或胆道MRCP（磁共振胆管成像）可以观察胆囊管与胆总管的走行,有助于判断该病,尤其是胆囊管与胆总管并行路线较长者尤易发生该病.&&&&&&你描述的检查结果未说明肝内胆管有无扩张,情况往往是在小结石阻塞胆管末端时间不长时,一般不会伴有肝内外胆管的扩张,因此上述两种情况都有可能.&&&&&&我的建议：你现在的症状及查体检查结果符合胆囊结石引起,上述两种疾病事实上就是胆囊结石造成的.&&&&&&治疗意见：&&&&&&1.继续观察保守治疗（我不太赞成,只是一种意见）做CT,并在发病后复查,反复多次,观察记录结石的数目有无改变,如有,符合我所说的第一条,那么诊断明确,手术切除胆囊.&&&&&&2.可以进一步行ERCP（内镜逆行胰胆管造影,即经十二指肠镜插管进入胆管造影,同时可以观察胆总管末端及十二指肠乳头有无占位性病变）,明确无占位病变后行胆囊切除.&&&&&&3.做CT,但不做ERCP,直接胆囊切除,术后观察胆囊结石的数目和位置（大体上）并复查CT,这种情况必须自己承担一定的风险.&&&&&&总之,我建议你切除胆囊,具体手术可用腹腔镜,创伤较小,估计效果好,注意要选择正规医院的专科医生,详细倾听他们的意见和建议.&&&&&&祝你早日恢复健康.&&&&&& &&&&&&以上是对“胆结石犯病脸发黄身上黄眼白也黄尿也黄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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