临床上以耳内反复流脓、及为特点。凡因治疗不当，过强，机体过弱或并发了，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
1.延误治疗和用药不当等。
2.发育不良，病变发生后很难消散。
3.继发于如、和等，粘膜急性坏死，侵及乳突，尤其是继发于较大的和，治疗非常困难。
4.鼻、咽部慢性和、及等，炎性分泌物易于进入内，而且病变妨碍了咽口。
5.慢性周身疾病如、、和等，机体减弱。
6.患有，如上粘膜性、，累及咽鼓管和中耳。
7.上发生胆、听骨或鼓室外侧壁破坏。
根据及分为三型：
(一)单纯型：最常见，多由于反复发作的时，经侵入所致.临床特点为;，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。多为部中央性，大小不一，但周围均有残余。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。为传导性，一般不重。
(二)骨疡型：又称型或肉芽型，多由急性坏死型迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。
(三)胆型：胆脂瘤非真性，而为一位于中耳、腔内的囊性结构。由于囊内含有结晶，故称胆脂瘤(cholesteatoma)。
耳长期持续流脓，有特殊，鼓膜或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及，耳聋呈混合性。
根据病变轻重和危险程度分为三型。
(一)单纯型 亦称咽鼓管鼓室型，最多见，病变主要局限于鼓室内。正常咽鼓管及前鼓室由覆盖，内含腺体，后鼓室、及乳突为立方形，鼓室内听骨、、及等均由粘膜包围，形成很多皱折及浅袋，一般粘膜，如果治疗及时，鼓膜穿孔，通畅，可很快治愈。否则，浅袋病变扩大，粘膜病变成为不可逆性，流脓虽不多，但长期流脓不止，或干愈后不久又反复流脓。乳突多良好而无恙。
(二)坏死型 亦称骨疡型。广泛破坏，听骨、鼓环、鼓窦及均可发生、坏死，尤其是松弛部和后鼓室上方多发生穿孔，脓不多而臭味很大，穿孔内常能见到肉芽和息肉阻塞引流，严重，有时可有和，乳突多为间质或为硬化型。
(三)胆脂瘤型 亦称危险型。鼓室或鼓窦内形成过长的上皮团块，其外包以组织，内含坏死上质、角化物和胆固醇结晶。因能压迫破坏，具有性质，故过去错误地称为胆脂瘤，实质上并非肿瘤。耳流脓虽不多但味奇臭，穿孔内可见有白色碎块、样胆脂瘤上皮团。可引起头痛、，因骨质广泛破坏，易并发颅内外，故称为危险性中耳炎，乳突多是硬化型(表1)。
表1 三型的鉴别
单纯型坏死型胆脂瘤型
流脓性质粘液或粘脓性，不稠，色白或淡黄，臭味不大完全脓性，不稠，色黄，有时带血性，有臭味完全脓性，量少，很稠，有痂皮，色黄，臭味极大，似臭鸡蛋
流脓时间反复发作，间歇性持续性持续或间歇，脓很少外流
鼓膜穿孔多为中央性小穿孔中央大穿孔，或边缘性穿孔松弛部或边缘性穿孔
听骨链多正常，鼓室听骨有破坏，鼓室有肉芽及息肉听骨有破坏，鼓室有肉芽及胆脂瘤
耳聋轻度中度耳聋重度传导性耳聋或混合性耳聋
胆脂瘤无很少有常见
乳突摄片小房密度增加，无骨质破坏间质性乳突，间有乳突，多有边缘整齐圆形骨质破坏
粘膜炎症可诱发含有胆固醇结晶的胆脂瘤与胆固醇，后者虽属胆固醇脂病(Choleatosis)，但仅是一种肉芽肿，和胆脂瘤的上皮堆积团块迥然不同。二者在病因病理方面的区别要点为：
1. 胆固醇肉芽肿 因，鼓室形成负压、或形成胶耳，，胆固醇结晶和血铁质素析出沉着于上皮表层而形成，鼓膜显蓝色，乳突小房粘膜水肿，下典型表现为胆固醇肉芽肿，胆固醇结晶被包绕，外层为纤维，多见于鼓室出血坏死性病变，不是胆脂瘤的前身，与胆脂瘤形成无关。
2.胆脂瘤 发生机制有二。
(1)先天性胆脂瘤 很少见。系中耳内胚胎剩余由于某种因素刺激增生过长，而形成的上皮团块。多位于上鼓室，可无中耳炎史，鼓膜完全正常，待向外扩张穿破鼓膜后，因而开始流脓。
(2)后天性胆脂瘤 系局部刺激上皮增生过度而形成，占的30%，发生原因众说不一。现在多数人接受的学说，一是上皮移入论，即的基底细胞具有特殊的生长潜力，在中耳炎刺激下，基底细胞增生侵入中耳粘膜下内或形成肉芽肿，同时粘膜下硬化形成新骨，团块增大，鼓膜继发穿孔。形成的上皮团块上皮脱落坏死，继发感染，可析出胆固醇和多种腐败物质，这种物理化学性因素可致周围骨质被侵蚀破坏，暴露出周围的、神经和，而产生很多颅内外并发症。其破坏组织性能酷似肿瘤，故Wendt(1873年)首次命名为胆脂瘤，实质上并非肿瘤，但因沿用已久，有待以后纠正。另一种观点认为是上呼吸道感染诱发咽鼓管阻塞，鼓室发生负压，鼓膜松弛部内陷，或外耳道后方上皮陷入鼓窦内形成囊袋，即为胆脂瘤前期。此期可维持数年，如此期及时清除蓄积角质，可免除胆脂瘤形成。否则堆积的上皮团块一旦感染，便可破入鼓室，形成松弛部或边缘部穿孔和胆脂瘤(图1)。
图1 松弛部内陷形成胆脂瘤囊袋示意图
【临床表现】
1.流脓的性质和时间因病变轻重有所不同，轻者为粘脓性、间歇性，时好时坏;重者呈持续性，为黄稠脓液且有臭味。
2.急性发作中可有头痛、、头晕和，严重时可出现和等。
3.早期鼓膜为中央圆形或穿孔，偶可见到松弛部及边缘部小穿孔，该区常由脓痂覆盖，很少流脓，如不仔细清除脓痂，甚易漏诊。
需要鉴别的几种类型，单纯型、骨疡型、胆型。
根据及分为三型：
(一)单纯型：最常见，多由于反复发作的时，经侵入所致.临床特点为;，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。多为部中央性，大小不一，但周围均有残余。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。为传导性，一般不重。
(二)骨疡型：又称型或肉芽型，多由急性坏死型迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。
(三)胆脂瘤型：胆脂瘤非真性，而为一位于中耳、腔内的囊性结构。由于囊内含有结晶，故称胆脂瘤(cholesteatoma)。
耳长期持续流脓，有特殊，鼓膜或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及，耳聋呈混合性。
根据病变轻重和危险程度分为三型。
(一)单纯型 亦称咽鼓管鼓室型，最多见，病变主要局限于鼓室内。正常咽鼓管及前鼓室由覆盖，内含腺体，后鼓室、及乳突为立方形，鼓室内听骨、、及等均由粘膜包围，形成很多皱折及浅袋，一般粘膜，如果治疗及时，鼓膜穿孔，通畅，可很快治愈。否则，浅袋病变扩大，粘膜病变成为不可逆性，流脓虽不多，但长期流脓不止，或干愈后不久又反复流脓。乳突多良好而无恙。
(二)坏死型 亦称骨疡型。广泛破坏，听骨、鼓环、鼓窦及均可发生、坏死，尤其是松弛部和后鼓室上方多发生穿孔，脓不多而臭味很大，穿孔内常能见到肉芽和息肉阻塞引流，严重，有时可有和，乳突多为间质或为硬化型。
(三)胆脂瘤型 亦称危险型。鼓室或鼓窦内形成过长的上皮团块，其外包以组织，内含坏死上质、角化物和胆固醇结晶。因能压迫破坏，具有性质，故过去错误地称为胆脂瘤，实质上并非肿瘤。耳流脓虽不多但味奇臭，穿孔内可见有白色碎块、样胆脂瘤上皮团。可引起头痛、，因骨质广泛破坏，易并发颅内外，故称为危险性中耳炎，乳突多是硬化型(表1)。
表1 三型慢性化脓性中耳炎的鉴别
单纯型坏死型胆脂瘤型
流脓性质粘液或粘脓性，不稠，色白或淡黄，臭味不大完全脓性，不稠，色黄，有时带血性，有臭味完全脓性，量少，很稠，有痂皮，色黄，臭味极大，似臭鸡蛋
流脓时间反复发作，间歇性持续性持续或间歇，脓很少外流
鼓膜穿孔多为中央性小穿孔中央大穿孔，或边缘性穿孔松弛部或边缘性穿孔
听骨链多正常，鼓室听骨有破坏，鼓室有肉芽及息肉听骨有破坏，鼓室有肉芽及胆脂瘤
耳聋轻度中度耳聋重度传导性耳聋或混合性耳聋
胆脂瘤无很少有常见
乳突摄片小房密度增加，无骨质破坏间质性乳突，间有乳突，多有边缘整齐圆形骨质破坏
粘膜炎症可诱发含有胆固醇结晶的胆脂瘤与胆固醇，后者虽属胆固醇脂病(Choleatosis)，但仅是一种肉芽肿，和胆脂瘤的上皮堆积团块迥然不同。二者在病因病理方面的区别要点为：
1. 胆固醇肉芽肿 因，鼓室形成负压、或形成胶耳，，胆固醇结晶和血铁质素析出沉着于上皮表层而形成，鼓膜显蓝色，乳突小房粘膜水肿，下典型表现为胆固醇肉芽肿，胆固醇结晶被包绕，外层为纤维，多见于鼓室出血坏死性病变，不是胆脂瘤的前身，与胆脂瘤形成无关。
2.胆脂瘤 发生机制有二。
(1)先天性胆脂瘤 很少见。系中耳内胚胎剩余由于某种因素刺激增生过长，而形成的上皮团块。多位于上鼓室，可无中耳炎史，鼓膜完全正常，待向外扩张穿破鼓膜后，因而开始流脓。
(2)后天性胆脂瘤 系局部刺激上皮增生过度而形成，占的30%，发生原因众说不一。现在多数人接受的学说，一是上皮移入论，即的基底细胞具有特殊的生长潜力，在中耳炎刺激下，基底细胞增生侵入中耳粘膜下内或形成肉芽肿，同时粘膜下硬化形成新骨，团块增大，鼓膜继发穿孔。形成的上皮团块上皮脱落坏死，继发感染，可析出胆固醇和多种腐败物质，这种物理化学性因素可致周围骨质被侵蚀破坏，暴露出周围的、神经和，而产生很多颅内外并发症。其破坏组织性能酷似肿瘤，故Wendt(1873年)首次命名为胆脂瘤，实质上并非肿瘤，但因沿用已久，有待以后纠正。另一种观点认为是上呼吸道感染诱发咽鼓管阻塞，鼓室发生负压，鼓膜松弛部内陷，或外耳道后方上皮陷入鼓窦内形成囊袋，即为胆脂瘤前期。此期可维持数年，如此期及时清除蓄积角质，可免除胆脂瘤形成。否则堆积的上皮团块一旦感染，便可破入鼓室，形成松弛部或边缘部穿孔和胆脂瘤(图1)。
图1 松弛部内陷形成胆脂瘤囊袋示意图
【临床表现】
1.流脓的性质和时间因病变轻重有所不同，轻者为粘脓性、间歇性，时好时坏;重者呈持续性，为黄稠脓液且有臭味。
2.急性发作中可有头痛、、头晕和，严重时可出现和等。
3.早期鼓膜为中央圆形或穿孔，偶可见到松弛部及边缘部小穿孔，该区常由脓痂覆盖，很少流脓，如不仔细清除脓痂，甚易漏诊。
1.洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。
2.曾经发生过的人，容易再度复发，自己要避免，一旦到感冒或中耳炎，应找合格医生治疗。
3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止受到刺激而引起。
出自A+医学百科 “耳内流脓”条目
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我的耳朵流脓很常时间了，我很害怕会得耳聋。请问有什么方法能够治疗的吗？拜托了。
这种情况一定要去医院检查，遵医嘱治疗（医学百科管理员留）。安丰网《耳朵流脓》专题 为您提供最新最全最专业的耳朵流脓信息。
近日，出现了许多关于耳朵流脓的资讯，安丰网第一时间为您准备了这一期耳朵流脓专题.还不断地往四周扩张,引起颅内脓肿.范大爷晕眩、嘴角歪斜,被当作“中风”送进医院,才发现了真正病因.专家提醒,现在冬春换季,有中耳炎的病人不可大意,耳朵流脓、听力变差最好到医院检查一下.
突然“中风”,病因在耳朵……
中新网成都3月12日电 (记者 胡敏)“儿子受苦,妈妈有愧”,12日,小飞(化名)的妈妈向记者叹道.小飞的右耳流脓16年,脓水侵蚀他的颅骨,与脑组织仅隔一层脑膜,险些因此而失去生命.小飞来自四川遂宁,今年21岁,自4岁起一遇感冒右耳就反复疼痛,并伴有流脓的情况.今年三月初,小飞突然头晕头痛,行走如醉汉,后来被送到了当地医院进行治疗.简单治疗后,医生诊断为中耳炎,滴了消炎的药物后,不见其好转,反而病情加重呕吐不止.情急之下,经过家属多方打听,小飞被送到了成都市第三人民医院进行治疗.在对小飞的会诊中,医生们发现了一个让人惊讶的结果:小飞患有中耳胆脂瘤,带菌的脓液侵蚀了颅骨骨质,中耳乳突病灶与脑组织仅有一层脑膜相隔.“这就像耳朵里有一枚‘定时炸弹’,随时会危及脑组织的安危”,成都市第三人民医院耳鼻喉科主任王晋说,小飞行走如醉汉,就是因为耳朵病变组织影响到了掌握人体平衡的小脑,如果不及时治疗,细菌进入脑组织,患者将失去生命.检查结果也让小飞的妈妈感到惊恐,含辛茹苦抚养孩子21年,却忽略了孩子一个右耳的问题.每当孩子耳朵流脓时,小飞的妈妈就在老家的乡镇医院给孩子开一些消炎的药.由于家庭条件的限制,小飞一直没有去过大医院检查.□岳金凤当你有“耳朵痛,耳朵闷,耳朵听不到,耳朵流脓水,耳朵嗡嗡响”的感觉和现象时,就要考虑可能患了中耳炎.哈医大四院耳鼻咽喉科主任徐平主任提醒,预防中耳炎要从生活细节入手.有人擤鼻涕时用两手指捏住两侧鼻翼,试图用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕,而且很危险.因为两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使含有大量病毒和细菌的鼻涕向鼻后孔挤出,经过咽鼓管逆行到达中耳鼓室而引发中耳炎.正确的擤鼻涕方法是:以大拇指轻压一侧前鼻孔,轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕.游泳爱好者要掌握正确的游泳方法.游泳时用口吸气,用鼻出气,防止呛水.有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人,不应游泳.当呼吸系统有急性感染时,咽鼓管的抵抗力降低,也暂时不要游泳.平时要增强机体抵抗力,积极预防伤风感冒,积极治疗鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎和口腔内的炎症性疾病.另外,要避免不当挖耳导致鼓膜穿孔而致细菌直接经外耳道进入中耳.中耳炎大致分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎.在治疗上,对于分泌性中耳炎,以消除引起咽鼓管功能障碍的病因治疗为主.急性化脓性中耳炎的治疗以抗炎治疗为主.慢性化脓性中耳炎临床上分为单纯性、骨疡性和胆脂瘤性三种类型,大多伴有不可自愈的鼓膜穿孔,大部分病例需要手术治疗.原标题:耳朵流脓水嗡嗡响或有中耳炎不要游泳！稿源:中新网作者:耳朵里流了10年的脓,一直没太当回事,谁知是里面长了个瘤,还不断地往四周扩张,引起颅内脓肿.范大爷晕眩、嘴角歪斜,被当作“中风”送进医院,才发现了真正病因.专家提醒,现在冬春换季,有中耳炎的病人不可大意,耳朵流脓、听力变差最好到医院检查一下. 突然“中风”,病因在耳朵里 昨天,在浙江省中医院耳鼻喉科病房里,赵荣祥主任为范大爷揭开纱布换药, 范大爷71岁,杭州人.他回忆,前段时间晚饭后躺在床上看电视 拖了十多年的中耳炎不治疗,17岁男孩患上脑脓肿.近日,医院耳鼻咽喉科接诊了一位因为长期头昏而来就诊的17岁男孩,经过检查竟然是因为中耳炎不治疗拖出的脑脓肿.这名17岁的男孩来自苏北农村,最近半年男孩一直嚷着头痛、头昏,经常抱着头很难受,但没有人顾上他.一个月前,母亲偶然发现男孩因为头昏突然摔倒在地,于是才下定决心带孩子看病.男孩告诉医生,自己很小的时候,左边耳朵就会流黄水,且经常感到头痛,头昏,常有呕吐和恶心,后来听力也越来越不好.该院耳鼻咽喉科医生经过仔细检查,发现患者左侧脑部有一较大的脓肿.该院耳鼻咽喉科与脑外科专家联合会诊,诊断为耳源性的脑脓肿.手术时发现,听小骨已经烂掉,中耳腔被腐蚀,专家在5个小时内为患者清扫了耳内脓液和肉芽组织,并由脑外科专家彻底清除了脑脓肿,成功完成了中耳乳突根治及脑脓肿穿刺两项手术.该院耳鼻咽喉科黄志纯主任医师指出,该患者引发颅内脓肿的根本原因就在于没有早期治疗中耳炎,引发颅内感染,最终导致脑脓肿.　快报讯（通讯员 杜恩 记者 安莹）十多年的中耳炎就是拖着不治疗,17岁男孩长期头发昏,到医院一检查,发现已经因此拖出了脑脓肿.17岁的李强（化名）来自苏北农村,因为家境贫寒,一直没有上学,帮着在家务农.最近半年他一直嚷着头痛、头昏,经常抱着头很难受的样子,但因为家里穷,一直拖着没去医院看.1个月前,母亲偶尔发现李强因为头昏摔倒在地,这才下定决心带孩子看病.李强告诉医生,自己很小的时候,左边耳朵就会流黄水,且经常感到头痛,头昏,常有呕吐和恶心,后来听力也越来越不好.中大医院耳鼻咽喉科医生经过仔细检查,发现李强左侧脑部有一较大的脓肿.经专家联合会诊,诊断为耳源性的脑脓肿.手术时,专家发现李强的听小骨已经烂掉,中耳腔被腐蚀.专家在5个小时内为患儿清扫了耳内脓液和肉芽组织,并彻底清除了脑脓肿,成功完成了中耳乳突根治及脑脓肿穿刺两项手术.该院耳鼻咽喉科主任医师黄志纯指出,引发李强颅内脓肿的根本原因就在于没有尽早治疗中耳炎,导致中耳炎反复慢性发作.由于忽视反复耳痛,造成耳内发炎,细菌侵入脑部,引发颅内感染,最终导致脑脓肿.专家特别提醒说,如果出现反复耳痛、头痛、眩晕、面瘫、呕吐、耳内出脓水、听力下降等症状时,一定要引起重视,及时就诊,千万不可掉以轻心.杨伟炎教授介绍,通常的耳朵流脓多为中耳炎引起,中耳炎类型分好几种,其中引起颅内并发症的中耳炎以胆脂瘤型中耳炎为最多.其临床表现主要是:耳流脓、脓有特臭味、患者有重听而且常合并有头痛.专家提醒,有以上症状时应及时就诊检查,积极配合有效治疗,以防颅内并发症的发生.健康提示:日常生活中如何预防中耳炎积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发中耳炎症.挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜.中耳炎急性期注意休息,保持鼻腔通畅.患慢性中耳炎者不宜游泳.要保持周遭环境的安宁,不可运动过度,不能吹奏笛子及气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时,应该保持空气流通,这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀.【来源:大洋网-广州日报】 (责任编辑:和讯网站)几年前一次重感冒后,武昌的成小姐耳朵流脓,起初她并不在意,买些消炎药和抗生素来用,但情况一直时好时坏.最近,她感到自己听力明显下降,遂赶到湖北省耳鼻喉专科医院――武汉民生耳鼻喉医院就医,着急询问有没有机会恢复听力.胡主任指出,首先要做详细全面的检查,看患者耳内是否有鼓膜穿孔、肉芽,听骨链有没有破坏.若查明中耳乳突有病变等,就必须先在耳显微镜下进行乳突根治术,清除耳部病灶.然后再根据患者病情,行鼓膜移植、听骨链再造等鼓室成形术,恢复听力.目前,武汉民生耳鼻喉医院已经成功开展三千多例此类手术,疗效非常显著.健康热线:027-(本文来源:武汉晚报 ) 中耳炎的治疗1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.意见建议:一,注意休息,保证睡眠时间.二,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅.三,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.四,游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.五,积极防治感冒.[1]吹干耳朵每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分.将外耳向上及向外拉,使耳道伸直.让吹风,机距离耳朵5D10厘米之远,向耳内吹.以暖风或冷风吹30秒.如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境.中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,俗称害耳底.这是一种中耳腔的化脓性感染,多由感冒引起.小儿多见,初耳痛明显,呈胀痛,可有发热.待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎.这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣.这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的.化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.职果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素.中耳炎病因症状中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起.急性化脓性中耳炎,临床上以婴幼儿多见,主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎症,细菌进入中耳而发病.另外小儿饮食时,发生呛咳、呕吐时,食物应刘阿姨刚过完57岁生日,右耳就有点流脓,自己用了两天滴耳液后就好了,就没当回事.一周前,刘阿姨感冒发烧在家休息,突然出现意识模糊,家人赶忙把她送去医院抢救,结果竟然是“急性脑膜炎”. 感冒怎么发展成了脑膜炎呢？头颅及耳部的CT检查发现,刘阿姨右耳有慢性中耳炎的症状,颅底骨质也有破坏.东南大学附属中大医院耳鼻喉科副主任医师冯旭表示,本身患者就有慢性中耳炎的病史,前期感冒又加重了中耳炎的症状,继而引发急性颅内并发症. 冯旭说,中耳炎是常见耳鼻喉科疾病,对慢性化脓性中耳炎要特别重视,如果任其发展,有造成脑膜炎、小脑囊肿等严重并发症的可能性,严重时甚至可能导致死亡.有慢性中耳炎病史的患者,一旦出现耳朵内流脓,且伴有高热、恶心、呕吐等不适症状,要及时到大医院就诊,警惕中耳炎引发颅内并发症. 冯旭提醒,中耳炎不能拖,很多早期中耳炎常被患者忽视而失去最佳治疗时间.若出现听力减退、耳聋、耳鸣、耳塞等症状,首先要明确是不是中耳炎所致,以免延误治疗时间.一旦拖延成为慢性中耳炎,在日常生活中就会增添不少的麻烦.洗头、洗澡时一不小心耳朵进了水,就会出现流脓. 来源:生命时报
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耳朵里流脓流水应如何处理
在听力门诊经常会碰到一些中耳炎且伴有听力损失的病人来求医，希望能控制流脓的现象和解决听力问题。这个要分两个方面讲，第一是中耳炎的问题怎么解决？这些中耳炎的病人，耳朵流脓流水，病程久治不愈，有些甚至已经做过了手术，还是反复发作不好，怎么办？中耳炎是耳鼻喉常见病，理论上是可以治好的，首先要有耐心，其次分出个轻重缓急，比如耳朵流脓不臭，听力下降，一般是双氧水和抗生素滴耳液交替洗耳，符合手术条件的可以利用手术来消除炎症。如果是“胆脂瘤型中耳炎”，耳朵流脓，且臭，有时候流脓血，应及时手术清理病灶！第二个方面，听力下降怎么办？在中耳炎手术后很多人炎症是控制了，但是听力没有提高甚至更差，这个时候就必须要借助辅助设备补偿听力了，最常见的是助听器。上海某小区的李先生50岁，平时身体很好，但近一年来右边耳朵不明原因地断断续续流脓，同时伴有耳鸣、耳闷。之前天气较热时，李先生以为是游泳时耳朵进水了，没在意，自己去药店买了点“消炎药片”和“滴耳液”回来用。可是最近几周，他发现耳朵流脓增多并且发臭，偶尔还有些脓血，耳朵的听力也比以前明显减退，他赶紧来到医院就诊。经过详细检查后，诊断为“右侧慢性化脓性中耳炎并中耳胆脂瘤”。经过及时地手术治疗，李先生康复出院了。耳朵慢性流脓，不能掉以轻心耳朵的慢性流脓并不少见，很多人都没有引起重视，甚至不认为是一种疾病。其实，不能掉以轻心。导致慢性化脓性中耳炎有多种原因：1.通常缘自急性化脓性中耳炎未获恰当而彻底的治疗、病程迁延所致；2.与鼻、咽部慢性炎症引发中耳炎反复发作、经久不愈有关；3 .全身或局部抵抗力下降，如营养不良，慢性贫血，糖尿病等。中耳炎严重时，可能危及生命慢性化脓性中耳炎的临床表现与病变波及的范围相关，据此可以分为三种类型：第一类：是慢性单纯型化脓性中耳炎。典型的症状为间歇性的耳朵流脓水。这类慢性中耳炎流的脓水像黏鼻涕一样，一般没臭味，脓汁时流时止.病情时好时坏。常常在感冒或水流进耳朵后复发，伴有轻度到中度的听力下降。第二类：是慢性骨疡型化脓性中耳炎，或称慢性肉芽型化脓性中耳炎。这是一种较重的中耳炎，耳流脓较多，且持续时间长，脓中可带血丝或耳内出血。这种中耳炎严重时可发生因肉芽破坏周围结构或脓液引流不畅产生的各种并发症，听力较第一类中耳炎更差。第三类：是胆脂瘤型中耳炎，或称中耳胆脂瘤。这是最危险的一种慢性化脓性中耳炎，因为它可以破坏全部听骨造成听力下降、侵犯内耳迷路导致眩晕、破坏面神经骨管致使患者出现面瘫，还可向上向深部破坏颅底骨质和脑膜导致颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿，严重时危及到生命。患这一类型慢性中耳炎的患者可能长期只是流脓、耳聋，但是一旦出现脓液变多、变臭、带血，或者出现头痛、头晕或者出现嘴巴歪斜等情况，就一定要警惕胆脂瘤的破坏，一定要尽快就医。简单的药物治疗“鞭长莫及”很多患者以为中耳炎通过简单的药物治疗就足够了，这其实就是中耳炎的治疗误区所在。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用；对于中耳炎已经造成的解剖结构破坏（如鼓膜穿孔、听骨破坏、骨质缺损等等）以及深部的病灶（如胆脂瘤、炎性肉芽、胆固醇肉芽肿等等），药物治疗“鞭长莫及”。实际上，这些问题需要通过耳显微外科手术来治疗。常用的手术方法包括鼓膜修补术、探查并重建听骨的鼓室成形术；对于中耳炎肉芽或胆脂瘤向内向后侵犯范围大的病人，需要行鼓窦-乳突切开来清除鼓窦和乳突里的病变，并且酌情采取完璧式或开放式的鼓室成形术。如果患者的听小骨被破坏或因胆脂瘤侵蚀不适合保留，就需要采用人工听骨重建听骨链。
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