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来自于：天津|
提问时间： 11:26:22|
基本信息：
疾病 / 症状：
肚脐右边有肿块
病情描述：
肚脐的右边肿块不痛是什么原因
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：30787收到了：
病情分析：
从你说的症状来看是不能排除是疝气的可能的，疝气主要是腹壁有缺损的，导致腹内容物突出造成的
指导意见：
建议你可以到外科就诊，做个体检和腹部超声，一般来说是能明确具体的情况的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：47446收到了：
病情分析：
你好，如果肚脐右侧有疼痛伴有肿物的话考虑是内脏疝气吧，另外考虑就是消化系统占位病变
指导意见：
目前放屁是否正常？另外你胃口如何，大便正常否，建议去医院做个B超先看一下
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：55258收到了：
病情分析：
考虑是小瘤子，如脂肪瘤，里面是脂肪组织，是良性的。
指导意见：
可以去医院外科检查，如果是脂肪瘤，可以手术切除的，这个是小手术，不要担心。
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肚脐右边一按就疼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
帮忙确认大概是什么毛病，严不严重，会不会自主痊愈
不按疼不疼？
状态：就诊前
一般是没感觉的
大便怎么样？有排气吗？
状态：就诊前
排气有，大便的话昨天有些一小节一小节的，今天没有大便
你可以观察下，或者去医院做个b超看看
疾病名称：肚脐右侧（紧挨着的）一按就疼&&
希望得到的帮助：帮忙确认大概是什么毛病，严不严重，会不会自主痊愈
病情描述：就是昨天，一开始是有点肠道堵塞的感觉，然后用些力道按紧挨着肚脐的右边有些痛，肠道里气很多，今天早上一起来，按压痛感更严重，按起来也更硬一些，气仍然不少
疾病名称：肚脐周围疼痛连续三天了紧挨着肚脐右侧更疼&&
希望得到的帮助：需要去挂什么科室，大概是什么问题
病情描述：当天下午吃了凉的东西之后就开始疼特别疼，连续每天都疼，肚脐周围剧烈疼痛
疾病名称：挨着肚脐右边肚子疼&&
希望得到的帮助：为啥肚子还疼还是浑身没劲
病情描述：现在肚子还是疼浑身没劲大便不均匀有黑块状的还有白色的是、是不是肠道内糜烂有脓
疾病名称：有时候疼痛，&&
希望得到的帮助：无
病情描述：去苏家屯区医院拍彩超前列腺没事啊，以前得过肾结石，在输尿管上端，碎石了挨着阑尾炎位置，大约有半年时间了，没当回事，现在吃闭通片呢
疾病名称：肚子疼，肚脐右侧腹部，有个包块，&&
病情描述：肚脐右侧腹腔有个团快，就在肚脐右边，挨着肚脐，1月21日晚发过烧，次日去医院检查，有个包块，形态不规则，按或不按都疼，由原来的3.6x2.5cm变成4.2x3.5cm腹部有过积液，打消炎针打好了，但包块...
疾病名称：肚子疼现在不是那么疼了，有个包块，按着很&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：肚脐右侧腹腔有个团快，就在肚脐右边，挨着肚脐，1月21日晚发过烧，次日去医院检查，有个包块，形态不规则，按或不按都疼，由原来的3.6x2.5cm变成4.2x3.5cm腹部有过积液，打消炎针打好了，但包块...
疾病名称：右侧腹部疼痛，肚脐右腹部疼痛，左腹部刺痛&&
希望得到的帮助：请问下医生，我这种情况是慢性结肠炎引起的吗？ 因为我去医院问过主治医生会不会是小肠...
病情描述：2011年到2014年的时候肚子经常拉肚子，有时候是吃辣过后，有时候是饮酒过后，特别是吃了偏辣的食物那一天基本上平均就是要上2至3次的厕所，有时候会更多，腹泻的时候大便基本不成形，有时候还会...
疾病名称：右侧腹部疼痛，肚脐右腹部疼痛，左腹部刺痛&&
希望得到的帮助：请问下医生，我这种情况是慢性结肠炎引起的吗？ 因为我去医院问过主治医生会不会是小肠...
病情描述：011年到2014年的时候肚子经常拉肚子，有时候是吃辣过后，有时候是饮酒过后，特别是吃了偏辣的食物那一天基本上平均就是要上2至3次的厕所，有时候会更多，腹泻的时候大便基本不成形，有时候还会拉...
疾病名称：右侧腹部疼痛,肚脐右腹部疼痛，左腹部刺痛&&
希望得到的帮助：请问下医生，我这种情况是慢性结肠炎引起的吗？ 因为我去医院问过主治医生会不会是小肠...
病情描述：2011年到2014年的时候肚子经常拉肚子，有时候是吃辣过后，有时候是饮酒过后，特别是吃了偏辣的食物那一天基本上平均就是要上2至3次的厕所，有时候会更多，腹泻的时候大便基本不成形，有时候还会...
疾病名称：预约成功了吗？右侧胯骨内侧疼，不经常疼&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：疼1年了，疼痛点：肚脐左下角一点，和右胯骨内侧挨着骨头地方，吃浪荡片也管用，过2天还疼，疼时揉揉有时就不疼了，然后现在特别爱小便，晚上2、3、4次，想小便时小肚有坠感。
投诉类型：
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胃肠功能紊乱，息肉，慢性胃炎
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副主任医师【肚挤眼右边痛
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肚脐眼右边痛的原因
肚脐眼右边痛的原因是比较多的，可能是因为导致的，也可能是盲肠炎以及尿管导致的，所以我们建议大家最好是根据自己的发病原因去选择治疗肚脐眼右边痛的方法。一般患者出现肚脐眼右边痛的十分厉害，我们可以先采用热水敷一下，必要时我们建议大家去医院检查一下身体。
右上，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题; 右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;方便时到医院外科检查一下，基本上可以明确诊断，如果是阑尾炎症，建议用抗生素治疗，必要时选择手术治疗;肠炎抗炎治疗就行了;结石的排除最好做个b超检查。
考虑是否是有阑尾炎的可能和盲肠炎,肠炎,盲肠结核等的可能.还要注意炎的可能,首先最好是做肠镜检查和b超检查,尿常规也需要检查看看再说.另外有的还要考虑是否是寄生虫感染,大便常规也需要检查。
有可能是肚脐感染,感染后,肚脐局部有炎症反应,随即有渗出物形成。这种情况最好先清洗,在局部使用抗生素控制炎症发展,可用红霉素眼药膏局部外用试试,最好去医院看看。一般比较常见的是肠炎或者是痉挛导致的腹痛，一般多是有病因的，比如饮食不节，着凉等原因，还有一种情况是阑尾炎的可能，一般阑尾炎多见的是刚发病的时候肚脐周围疼痛，最后固定到右下腹。
在肚脐的右侧这个部位疼痛,有可能是疾病比如结肠炎或者是阑尾炎的原因导致的,,还有一个可能就是输尿管结石的疼痛也在这个大概的位置,所以,建议你到医院做个系统的检查看看,明确病因后再进行治疗是比较妥当的啊,疼痛的厉害的时候,局部热敷一下又帮助的。
上面介绍的肚脐眼右边痛的原因，我们建议大家在生活中可以好好的理解一下，而且你们在生活中要知道如何去预防这种疾病的发生。对于肚脐眼右边痛主要是阑尾炎导致的，想要避免阑尾炎还是需要大家吃完饭之后不要立即运动。
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微信扫一扫我是男生，靠肚脐眼右侧疼痛，是怎么回事？
我是男生，靠肚脐眼右侧疼痛，是怎么回事？
09-09-23 &
然后塞在衣袖里
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可能是肠易激若综合症。　最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。　　一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。　　二、腹泻 一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。　　三、便秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。　　四、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。　　五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。　　六、体征 无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。　　七、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。[编辑本段]【诊断】　　诊断标准：1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为：　　1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，伴有全身性神经症状（症状持续或反复超过3个月）　　2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现　　3、多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪隐血试验阴性　　4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象　　5、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常　　6、血、尿常规正常，血沉正常　　7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效（注：指甲硝唑试验治疗和停用乳制品）　　符合上述标准者，一般可作出临床诊断。但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别，对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。　　鉴别诊断：腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别，其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难。以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别，其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。　　目前国际上多采用罗马标准，最新的罗马3标准于2006年发布。[编辑本段]【治疗】　　一、 一般治疗：建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。　　二、 药物治疗：　　1． 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故副作用少，用法为50mg，3次/日。　　2． 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。　　3． 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积，起到促进肠蠕动、软化大便的作用，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。　　4． 抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。　　5． 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。　　6． 其它 肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。　　三、心理和行为疗法 包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。[编辑本段]【病因学】　　肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因.情绪因素,饮食,药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动.有些患者有焦虑症,尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍.然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复.有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛.内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性虐待和躯体恶习.[编辑本段]【病理生理学】　　在IBS患者中,小肠和乙状结肠的环形肌和纵行肌对动力异常特别敏感.近端小肠似乎对食物和拟副交感神经药物具有高度反应性.在IBS患者的小肠转运变化多端,而且肠转运时间的变化通常与症状无关联.乙状结肠管腔内压力测定显示功能性便秘可以发生在结肠袋状分节运动呈高反应性时(如收缩的频率和幅度增加),相反,腹泻与运动功能降低有关. 　　IBS患者常常发生粘液过度分泌,这与粘膜损伤无关,其原因不明,但与胆碱能神经活动性过高有关. 　　与患者对肠腔内正常量和质的气体存在时很易感到疼痛一样.IBS的疼痛似乎由小肠平滑肌异常强度的收缩引起或由对小肠肠腔扩张过度敏感引起.可能也存在对胃泌素和胆囊收缩素的高敏感性.然而,激素的波动与临床症状并不一致.摄入食物热卡的增加可提高肌电图活动和胃活动的幅度和频率.脂肪的摄入可能造成动力高峰延迟出现,这种现象在IBS患者更明显.月经最初几天可能引起短暂前列腺素E2 升高,导致疼痛和腹泻加重.这并非雌激素或孕激素所致,而是为前列腺素释放所致.[编辑本段]【症状和体征】　　IBS多起于20~30岁之际,引起症状发作,而且不定期反复.在中晚年初发极少.症状常见于清醒时,而极少发生于熟睡的患者.症状可因应激或食物摄入所触发. 　　IBS特征是疼痛可为排便缓解,排便习惯交替,腹胀,大便中有粘液和大便不尽感,症状存在越多,患IBS的可能性越大.通常,患者的腹痛特点和部位,促发因素及排便类型是各不相同的.常见症状变化或与常见症状有偏差提示同时并发器质性病症,应该彻底检查.IBS患者也可有肠外症状(如纤维肌痛,头痛,性交困难,颞颌关节综合征). 　　IBS主要的临床类型有两种.便秘型IBS经常便秘,但大便习惯不同.大部分患者至少一个以上部位的结肠疼痛,伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替.大便经常含清洁的或有白色粘液,疼痛呈绞窄样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解.进食常会促发症状,也可以出现腹胀,胀气,恶心,消化不良和烧心. 　　腹泻型IBS,特别是在进食刚开始,过程中或刚结束出现突发性腹泻.夜间腹泻很少.常有疼痛,腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁.无痛性腹泻是不典型的,内科医师应考虑其他诊断的可能性(如消化不良,渗透性腹泻).[编辑本段]【诊断】　　IBS的诊断是根据大便特征,疼痛时间和特点,并通过体检和常规诊断性检验排除其他疾病后方能确立.标准化的IBS诊断标准已被确定.IBS罗马标准包括排便后缓解的腹痛,大便频度或性质的改变,腹胀或粘液.诊断的关键是病史的有效获取,应注意直接地,非强制性地对现有症状,病史,过去治疗史,家族史,家庭成员的关系,药物和饮食史进行描述.患者对私人问题的解释和患者总体情绪状态也是同样重要的.医患关系的好坏是决定诊断和治疗效果的关键. 　　在体检时,IBS患者一般呈健康状态.腹部触诊可有压痛,尤其是左下腹,有时可能有压痛的乙状结肠.所有患者都需进行肛指检查,对女性应作盆腔检查. 　　应作大便隐血检查(最好为期三天连续进行).若无相关的旅游或症状(如发热,血性腹泻,严重腹泻的急性发作)的支持,极少需进行常规虫卵或寄生虫检查或大便培养. 　　应进行纤维直肠乙状结肠镜检查.乙状结肠镜伸入和注入空气经常会诱发肠痉挛和疼痛.IBS患者的粘膜和血管常正常.在慢性腹泻患者,尤其是年龄较大的妇女中,粘膜活检可排除是显微镜下的结肠炎,其有两种类型：胶原性结肠类,三色染色显示粘膜下胶原沉积；淋巴细胞性结肠炎,粘膜淋巴细胞数增加.这些患者的平均年龄是60~65岁,女性多见.与IBS相同,表现为非血性水样腹泻,可通过直肠粘膜活检进行诊断. 　　实验室检查,应该包括全血细胞计数；血沉；6或12项生化谱,其中包括血清淀粉酶,尿液分析和促甲状腺激素测定.应根据患者基本病史,体检,年龄,随访评估的结果选作腹部声像学检查,钡剂灌肠,食管胃十二指肠或结肠镜.然而,这些检查只有当损伤轻和花费少的检查显示异常时才进行. 　　对IBS诊断不应排除对伴发疾病的怀疑.症状变化可能提示着另一种疾病的存在,例如疼痛的定位,形式和强度的改变,大便习惯,便秘或腹泻的改变,或者反之亦然,并且新的症状或主诉(如夜间腹泻)可能在临床上具有重要意义.其他需要检查的症状包括粪便中混有新鲜血液,体重减轻,十分严重的腹痛或异常的腹部胀,脂肪泻或明显恶白的粪便,发热或寒战,持续性呕吐,呕血,促使患者从熟睡中醒来的症状(如疼痛或急于排便)或症状持续性恶化.40岁以上患者比年轻者更易夹杂器质性疾病. 　　鉴别诊断 　　可能与IBS混淆的常见疾病有：乳糖耐受不良,憩室病,&药物性腹泻&,胆道疾病,轻泻药的滥用,寄生虫疾病,细菌性肠炎,嗜酸性粒细胞性胃炎或肠炎,显微镜下(胶原性)结肠炎和早期炎症性肠病.炎症性肠病患者的年龄呈双峰分布,故对年轻和年老两组患者的评价一定要考虑到这些状况.对年龄超过40岁,特别是以前无IBS症状史者,若出现大便习惯改变,必须通过结肠镜排除结肠息肉和肿瘤,对年龄大于60岁的患者应该考虑缺血性肠病的可能. 　　妇女的盆腔检查有助于排除卵巢肿瘤和囊肿或子宫肌瘤,因为这些疾病症状可与IBS相似.对于腹泻患者,甲状腺功能亢进症,类癌综合征,甲状腺髓样癌,VIP瘤和Zollinger-Ellison综合征的可能性均应被考虑.便秘且无解剖学病损的患者,则应被考虑有无甲状腺功能减退或甲状旁腺功能亢进症的可能性.如果患者的病史和实验室检查提示吸收障碍,应进行吸收测定以排除热带口炎性腹泻,乳糜泻和Whipple病,最后,对所有非便时需过度用力的便秘患者,应考虑排队其他病(如盆底肌肉不协调). 　　治疗 　　治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法.应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者. 　　一般而言,应该恢复正常饮食.腹胀和气胀的患者还是少食或不食豆类,卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜,少吃苹果,葡萄汁,香蕉,各种坚果和葡萄干也可减少胀气的发生.对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入.摄入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并摄入也可使肠道功能紊乱.山梨醇和甘露醇是一种用于营养的食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果,浆果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食. 　　增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.这些制剂有助于肠道内水分的潴留,可预防便秘.它们也可以减少结肠转运时间,而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛.加入少量纤维通过吸收水分和硬化大便也可有助于减少IBS的腹泻.然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以纤维的应用应遵循个体化原则. 　　抗胆碱能药物(如莨菪碱0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用.不主张用麻醉药,镇静剂,催眠和其他可产生依赖性的药物.对于腹泻患者,可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因为可以发生对止泻效应的耐受性,所以不主张长期应用止泻药.抗抑郁症药物(如脱甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助.除了便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀.这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛.最后,含某些芳香油(止痛剂)可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛.在这类患者中胡椒油是最常用制剂.[编辑本段]【预防常识】　　肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样，缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，病理学检查也无异常，在排除了如吸收不良综合征，血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后，才作诊断。肠易激综合征为良性疾病，不危及正常生命和健康，预后良好虽反复发作，适当治疗后可逐渐好转甚至消失。　　病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病，应随时提高警惕，善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现，并作必要的一些检查。在治疗方面，解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足，加强锻炼，增进体质。少食多餐，避免刺激性食物和过冷过热的饮食，戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜；便秘者除多饮水外，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。药物治疗以对症处理为主，根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量，便秘者尽量避免使用各种泻药。腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用。
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很可能是阑尾炎,你可以看看下面的资料阑尾炎可分为，急性和慢性 典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。 1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。 2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。 3.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患儿有便秘或腹泻。 4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断就更明确了。 有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者更多见，且因年幼儿不能配合检查，易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽，咽部充血，容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下，阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上，应及时到医院诊 （1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。 （2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。 症状 （1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 （2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。 （3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。 （4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义 急性阑尾炎 病因 （一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。 （二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。 （三）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。 症状 主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。 1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。 （1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。 （2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。 （3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果： 腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。 腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。 2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。 3．全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
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