牙源性皮瘘是由磨牙是什么原因引起的的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-02 20:33 标签： 引起蛀牙的原因
牙源性皮瘘是一种什么病?
　　牙源性皮瘘是一种什么病?牙源性皮瘘这种疾病是一种在日常中和临床实践上都比较罕见的病症，而且此病的症状表现和发病原因的记录都很少，这在一定程度上会对我们的防治工作产生影响。但是我们一定不可忽视此病的危害性，尤其是从前有过牙病历史的患者，对于此病更应该高警惕，下面我们就请成都城北医院的专家为我们详细的介绍一下牙源性皮瘘是一种什么病?
　　牙源性皮瘘是一种什么病?
　　1、病因
　　牙源性皮瘘多由与牙齿相关的化脓性感染引起，因牙齿龋坏等因素最终导致牙髓坏死，最后进展为慢性根尖周炎，可有脓液穿过根尖周骨质、骨膜、皮下结缔组织等，并形成皮肤肉芽肿或瘘口。
　　2、临床表现
　　牙源性皮瘘初始常为一红色小丘疹或疖肿样损害，逐渐增大，继而表面糜烂、破溃、排脓，呈化脓性肉芽肿外观，损害周围软组织，使之呈现大片红肿，触之有弹性及波动感。损害可出现于眼内眦至颈部的皮肤，但最常见于颏部、下颌部、颊部及鼻旁等处。口腔检查可见颊黏膜糜烂，病牙中心发黑或有缺损，可摇动。局部淋巴结增大并有压痛。
　　3、检查
　　组织病理检查显示蜂窝织炎及肉芽肿样改变。牙尖周X线显示为根尖弥漫的X线可透性区伴慢性尖周脓肿。
　　4、诊断
　　根据临床表现、皮损特点、X线检查、组织病理学特征即可诊断。
　　5、鉴别诊断
　　本病需与化脓性肉芽肿、放线菌病、鳞状细胞癌、下颌骨的骨髓炎、先天性瘘管、深部真菌病等疾病鉴别。
　　6、治疗
　　拔除病牙或行根尖周脓肿根管治疗术。
　　牙源性皮瘘是一种什么病?通过以上成都城北医院专家的介绍，相信您也已经对此有所了解了，希望能对您有所帮助，如果您还有什么疑问的话，可以直接拨打我们的健康热线进行咨询，我们将第一时间给您一个满意的答复!成都城北医院祝您早日康复，身体健康!
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。牙源性皮瘘差不多两个月了，现在
牙源性皮瘘差不多两个月了，现在
牙源性皮瘘差不多两个月了，现在一直排脓，这个会不会癌变？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医学会员
专长：牙体缺损,氟牙症,边缘性龈炎,后牙反合,口腔单纯性...
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问题分析：牙源性皮漏一般是根尖炎引起的，脓液稽留穿破骨膜到粘膜下形成局部瘘管，彻底引流，消炎可以有效治愈，一般没有癌变的可能意见建议：建议您口服三到五天消炎药，按时复诊引流脓液，注意口腔卫生，每天认真刷牙
问牙源性皮瘘发病了快两个月了，现在...
职称：主治医师
专长：高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障碍,尖锐湿疣
&&已帮助用户：65775
指导意见：牙源性的炎症性的皮肤瘘并不一定会癌变的，祝你早日康复。
问牙源性皮瘘两个月了都开始排脓了，...
职称：主治医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎,舌疮,口腔颌面部软组织损伤,颌骨内似牙的硬组织
&&已帮助用户：16994
指导意见：你的情况是哪一颗牙齿造成的皮瘘，病源牙齿治疗或者拔除了吗？
问牙源性皮瘘吃什么药
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
&&已帮助用户：83608
牙源性皮瘘应该如何治疗？
　　(一)治疗
　　去除病牙或行牙尖周脓肿根管治疗术。
问牙源性皮瘘如何预防？
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：本病轻度的患者，可给予局部使用抗生素或者消毒水漱洗口腔。对于有明显感染以及牙石增生明显的患者，可用超声波去除病牙，意见建议：同时应对牙周的脓性行牙尖周脓肿根管治疗术。手术后应加用青霉素、甲硝唑进行抗感染治疗。
问牙源性皮瘘手术可以根治吗
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
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你好朋友这样你没有必要担心的，是完全可以采取手术根治的
问牙源性皮瘘有什么症状
职称：主治医师
专长：肺结核,老年人肺结核,结核性腹膜炎,布鲁菌病,单纯疱疹,细菌性痢疾,麻疹,霍乱,念珠菌病
&&已帮助用户：24715
问题分析：这个疾病是因为压根部出现了炎症，炎性分泌物无法排除局部肿大，病情不断发展慢慢的发展成排出的窦道。意见建议：这个疾病多来自于龋齿也就是我们常说的虫牙，只要经过规范的治疗，炎症消退后牙源性皮瘘也会自己痊愈的。最长见得表现就是牙部疼痛，形成瘘口后，挤压病灶会有脓液从瘘口流出。
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牙源性皮瘘的典型病例解析
16:38来源：99健康网
导语颌面部出现皮肤窦道时，一定要考虑到是否与相应部位的牙病有关。牙源性皮瘘多见于青年人，有人统计颌面部窦道来源于感染的占60%，肿瘤7%，创伤5%，胚胎及其它占28%，其中感染来源于牙齿的占80%。慢性根尖周炎是引起颌面部皮瘘的常见原因。
　　颌面部出现窦道时，一定要考虑到是否与相应部位的牙病有关。
　　典型病例介绍
王某，男，40岁，下颌体部反复流脓5年余，曾诊断为皮肤结核，抗结核，口服三联抗结核药物3个月，停药后1月，下颌体部又出现流脓，曾多次切开排脓，外敷药物，半年前又在外院五官科作病变切除，术后1周又流脓，到我院就诊。：左侧下颌体部可见1.8cm&2cm伤疤，中间有一个窦道，可见肉芽组织，轻压有脓性分泌物流出，┍6无龋坏，变色，叩诊(一)，X线显示根尖有0.4cm&0.4cm稀疏区。建议┍6根管治疗术。即制洞开髓，有臭味，清理扩大根管，封FC棉球消毒，1周复诊，皮瘘处脓量减少，比塔派克糊剂常规根充。1月复诊，颏部皮瘘已闭合。1年复诊，颏部皮瘘愈合，X线示根尖正常。
牙源性皮瘘多见于青年人，有人统计颌面部窦道来源于感染的占60%，肿瘤7%，创伤5%，胚胎及其它占28%，其中感染来源于牙齿的占80%。慢性根尖周炎是引起颌面部皮瘘的常见原因。
因牙位不同，所形成皮瘘的位置也不同。上颌切牙根尖位于鼻底部，有时在鼻前庭部位出现窦道。上颌尖牙牙根位于眶下孔下方即尖牙凹，尖牙感染可引起鼻翼旁或内眦部皮瘘。但上颌前及磨牙很少出现皮瘘，可能是前磨牙及磨牙根尖与上颌窦的下壁距离很近，骨质薄，牙源性感染容易由根尖蔓延至上颌窦引起上颌窦化脓性炎症。而磨牙颊根短，颊沟深，根尖感染形成粘膜窦道。下颌骨是牙源性感染的好发部位，下颌前牙多见颏瘘及颏下瘘，下颌后牙多见面颊瘘和颌下皮瘘，颌下瘘占皮瘘总数38.9%。
颌面部皮瘘的鉴别诊断很重要，一般牙源性皮瘘，窦道处有脓性分泌物，时通时闭，皮瘘相对处口内能找到病变牙，牙髓无活力。从皮瘘处插入牙胶尖或长探针拍摄X片，可见插入物到达患牙根尖处，周围有骨质破坏和吸收阴影。化脓性颌骨骨髓炎，从皮瘘处可探到粗糙的骨面，有反复发作史，X线片示颌骨呈不规则的破坏和增生，有时有死骨形成。
结核性皮瘘多见于颈部，伴有多个淋巴结肿大，有结核病史，发病缓慢，局部组织呈弥散性肿胀，皮瘘处分泌物呈灰白色，可有全身，涂片及培养能查到结核杆菌。如果皮瘘处分泌物呈豆腐渣样或血样，需认真检查，必要时作活检。
牙源性皮瘘的治疗，关键是去除病因。对患牙必须进行彻底的根管治疗，冲洗液最好能加压冲洗，使冲洗液能通过皮瘘处效果更好。皮肤窦道不需要外科刮治，肉芽组织也不需要切除，可随尖周病变愈合而封闭。冠周炎、残根引起皮肤窦道，拔除患牙并刮治牙槽窝后，皮瘘可愈合。患牙不进行认真地根管治疗，只作肉芽组织切除、皮瘘或根尖刮治窦道是不会完全愈合的。（责任编辑：夜）
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