冠心病房颤的护理查房心室率怎么控制 具体有什么

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快心室率心房颤动是什么意思啊?诱因是什么
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快心室率心房颤动是什么意思啊?诱因是什么?如何治疗?
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商丘市东风眼科医院&& 主治医师
擅长: 全科及内科主治医师,执业药师,从事临床工作十余年,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!&&&&&&心房颤动就是兴奋点在心房,从心房发出激动,引起心脏跳动。而正常人在都窦房结。快心室率心房颤动就是心房颤动伴心率加快。&&&&&&指导意见:&&&&&&心房颤动的病因很多如冠心病,肺心病,风心病等。其诱因有劳累,情绪激动,受寒等。治疗上可以应用抗心律失常的药物,必要时可以做介入手术。祝你早日康复!
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&&&&&&偶发的可以用药物治疗,频发的可以用射频消融术治疗,平时多注意休息。饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药
擅长: 普外科,骨外科,疼痛,疝气,大隐静脉曲张等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&快心室率心房颤动是指心室率较快,同时伴有房颤。诱因一般是精神刺激或者心肌喝瓣膜疾病引起。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以到心内科就诊,做心脏彩超,动态心电图,明确病因,针对病因进行治疗。降低心率,增强心肌收缩力。&&&&&&以上是对“快心室率心房颤动是什么意思啊?诱因是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
范县第三人民医院&& 医师
擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病)
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你提供的信息来看,所谓的快心室率心房颤动。&&&&&&指导意见:&&&&&&其指的是伴有心室率增快的房颤,这样的房颤是影响患者的血流动力学从而引起严重的临床症状的。需要纠正心室率控制房颤。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&心房颤动的病因很多如冠心病、肺心病风心病等,其诱因有劳累、情绪激动、受寒等。&&&&&&指导意见:&&&&&&房颤会引起一系列的并发症,建议积极的治疗房颤并且积极的控制心室率,还有比较重要的一点是最好查明引起房颤的病因,这样可以更好的对症的治疗。
太仓市中医院&& 主治医师
擅长: 高血压,心肌缺血,缺血性心肌病,扩张性心肌病,肥厚
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您说的情况就是心房颤动,是常见的心律失常,需要尽早的处理的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您心内科就诊,做24h动态心电图,并进一步的查心超,电解质,甲状腺功能等指标。需要控制好心室率和抗凝处理的。如果突发的房颤,还要考虑复律处理。
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&&&&&&房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。2,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。&&&&&&以上是对“快心室率心房颤动是什么意思啊?诱因是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 心房颤动(别名:房颤,心房纤维颤动)
挂号科室:心血管内科
温馨提示:心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160...
好发人群:老年人
常见症状:心悸、心慌、胸闷、心跳很乱、多尿、脉搏脱
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、手术治疗
参考价格:0
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如遇紧急情况,请致电400-哪些药物可以控制房颤心室率?
哪些药物可以控制房颤心室率?
哪些药物可以控制房颤心室率?
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户:93896
你好,以下药物可以通过各种作用途径影响心室率,达到控制房颤心室率的作用:
1.洋地黄类药物:因延缓房室传导、增加不应期而减慢心室率。同时也缩短心房不应期使心房率增快,增加隐匿传导使心室率减慢。与其它药相比,洋地黄有一个独特的优点是能改善患者心功能。
2. β 受体阻滞剂:延长房室结有效不应期和传导时间。静脉给药能快速减慢心室率,但由于负性肌力作用不适用于有明显心功能不全和器质性心脏病患者。口服用药能减慢心室率,因此能明显地提高患者的运动耐量,既使心功能不全的患者,口服用药也能改善患者的生活质量。3.钙拮抗剂:维拉帕米和地尔硫桌能延长房室结的不应期和传导时间。静脉给药能快速地减慢心室率,有一定的负性肌力作用但可被血管扩张作用抵消。其他药物,如索他洛尔和胺碘酮可用来控制慢性房颤的心室率。索他洛尔本身并不延长房室结不应期,其减慢心室率作用与该药β受体阻滞效应有关。胺碘酮可控制静息和运动时房颤的心室率,其机制是能延长房室传导系统的不应期,因副作用限制,不宜长期给药。
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指导意见:房颤病人心室率控制治疗可以选用的药物包括:洋地黄类,β受体阻滞剂,非双氢吡啶类钙离子拮抗剂。洋地黄类药物主要用于控制病人静息时心室率,而β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂主要用于控制病人活动时心室率,因此房颤病人心室率控制治疗通常需要洋地黄类药物与β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂合用。
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指导意见:你好, β受体阻滞剂为临床中控制房颤心室率最常用的药物,该类药物可以有效的降低房颤患者的心率。
问心电图描述:1;异位心律2;心房颤动伴心室长间期3;左...
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问题分析:房扑、房颤是临床上复杂的心律失常,多见于器质性心脏病患者。因此,不主张在网上咨询更换抗心律失常药物,以免引起不良后果。意见建议:建议患者去医院心内科复诊,并接受医师的当面指导
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问题分析:快速性心房纤颤如果是慢性的,主要是华法令抗凝,地高辛控制心室率等治疗,如果是急性的,应该尽早转复窦性心率。意见建议:建议到医院心血管内科进行系统诊治,根据病人具体情况,选择合理的治疗方案。
问您好,我母亲今年55岁,两年前发生过防颤,后来好很多...
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指导意见:心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择,建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.
问纤细型心房颤动,中速心室率怎么解释
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.
对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。2,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律 平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落( 例如阿司匹林)。
问我患特发性房颤已十二年,現已转为持续性房颤,请问用什...
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病情分析: 你好 房颤这种病在发病48小时内治疗是有可能痊愈的 但大多数早期没有症状 待临床症状出现后以属于中晚期意见建议:建议您到当地医院复查心电图 房颤控制好心率就可以 当地医生会详细的告诉你的情况 请去正规医院 保持心情愉快
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你可能喜欢心房颤动心房颤动(英语:Atrial&fibrillation,简称:Af&或&A-fib),又称为心房微颤、房颤、心房细动(日本)、心房纤维性颤动、心房纤颤、房性纤颤等,是不正常节律/心律不整的一种,特色是心脏快速而不规则的跳动。心房颤动一开始发生时持续的时间可能相当短暂,但发作时间有可能越来越长、甚至不会缓解。大部分发作时没有症状,有时病患会感觉到、昏厥、呼吸困难、胸痛。心房颤动会增加心脏衰竭、和的危险性。
心房颤动是最常见之引发异常心脏跳动的原因。在欧洲以及北美洲,据2014年估计,约有2至3%的人口受到心房颤动的影响,相较于2005年的0.4至1%人口,此疾病的患者人数有所增加。而在,男性约有0.6%患有此一疾病,而约有0.4%女性人口,亦受到心房颤动的困扰。患有心房颤动的人口比例随著年纪而增加,50岁以下的人口,仅有0.14%;而60至70岁的年龄层,则提升为4%;而一但超过80岁,则超过14%的年长者会有心房颤动的问题。据统计,心房颤动和在1990年造成约29,000死亡病例,而在2013年,此数据增加为112,000名。而历史上首次记录脉搏异常的报告出自1749年法国外科医生(英语:Jean-Baptiste&de&Sénac);而首次利用心电图记录心房颤动过程者则是1909年,由英国的爵士(英语:Thomas&Lewis)所完成。
和是造成心房颤动的两个最常见危险因子。其他和心脏相关、也会增加得到心房颤动的危险因子还有:心脏衰竭、冠状动脉疾病、心肌症和。在发展中国家,瓣膜性心脏病多半是因为风湿热所造成。和肺脏相关而会增加得到心房颤动的危险因子有:、和睡眠呼吸中止症。其他危险因子尚有:过量、、。然而,一半以上心房颤动的病人并没有上述所说的危险因子。当摸到紊乱的脉搏时可以推测可能患有此疾病,但确切诊断要靠心电图,心电图上会看到不规则的心室节律及找不到代表心房节律的P波。
器质性心脏病心房颤动(1):约占心房颤动病因的33.7%,以及闭锁不全多见。&(2):经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者,心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。 (3):其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞,使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。(4):早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,病程久者心肌常呈细小局限性纤维化,发生率为5%,多见于40~45&岁患者。青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。(5):当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良,胶原结构异常及周围的变性,特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常,可促使心房颤动的发生。(6):各类型的心肌病,常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生,其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现,发生率高。(7)其他心脏病:如肺源性心脏病(发生率为4%~5%,大多为阵发性,呼吸功能改善后发作会减少);慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微所致。
预激综合征可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%~39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180&次/min&以上,严重影响心脏的排血量。
其他疾病(1)全身浸润性疾病:系统性、、、淀粉样变等。 (2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。(3)心脏手术和外伤。(4)中毒、乌头碱类、等中毒均可诱发房颤。(5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。(6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。
家族性房颤系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻,多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发,心功能保持正常。一般预后较好。
原因不明健康人发生的特发性房颤,往往无器质性心脏病的依据。
1.少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,4.心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。
检查可有提示房颤的征象,心电图有确诊价值,心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉,常规的体检非常重要。房颤可分为3个阶段,早期的阵发性(房颤可自行停止)、中期的持续性(房颤可通过药物等方法停止)及晚期的永久性(房颤无法停止)。
心房颤动:P波消失,代之以"f"波,"f"波在V1和II导联较易识别,"f"波频率在350-600bpm ,RR间期绝对不等,若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。
可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。
心房颤动心房颤动的治疗一般是用药物将速度降至接近正常的范围(此治疗策略称为速度控制,英语:rate&control)或是用药物将不规则的心律整流为正常的窦房节律(此策略称为心律控制,英语:rhythm&control)。电极心脏整流(英语:Cardioversion)可用于将心律整流为正常的窦房节律,当病人生命征象不稳定时常使用这个方法。射频烧灼术(英语:Radiofrequency&ablation)可用于防止心房颤动的再发。心房颤动会增加中风的危险性,而依据病患发生中风的危险性高低不同,会分别建议给予抗凝剂如华法林或,值得注意的是,这些药物虽然会减低的风险,但会增加大出血的风险。
治疗原则消除易患因素;转复和维持窦性心律;预防复发;控制心室率;预防栓塞并发症。
药物治疗抗心律失常药、抗凝剂。
电学治疗电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术(根治疗法)。
手术治疗外科迷宫手术。
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