32岁男子,房颤伴快速心室率预激.怎么治疗合适

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怎样治疗预激综合征
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怎样治疗预激综合征:
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律医学|教育网整理。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。
近年来由于经皮导管射频消融技术的迅速发展,预激综合征可以首先考虑采用这种微创的治疗手段,绝大多数患者可以治愈,取得良好的治疗效果。
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> 预激合并房颤治疗
预激合并房颤治疗
感觉心跳得特别快,有些过速,所以就去医院急诊。做了一个小时半的心电图监视,并且住院治疗检查。医生得出的结果诊断为预激综合症合并房颤,阵发性...
你好,预激综合症合并房颤,室上性心动过速,建议到上海心脏专科医院进行手术,建议进行胸腔镜射频消融手术治疗,这是根治的方法,比普通射频消融术?...
共位医生回答
预激综合征合并房颤?我想问一下预激综合征合并房颤。感觉心跳得特别快,有些过速,所以就去医院急诊。做了一个小时半的心电图监视,并且住院治疗检...
对于预激综合征合并房颤的问题你一定要重视,你提到预激综合征合并房颤为你解答如下。你好,预激综合症合并房颤,室上性心动过速,建议到上海心脏专?...
共位医生回答
最近总是觉得心脏很不舒服,就去医院检查了,回来医生告诉我是这种病,我都没听过,怎么治疗啊?预激综合征合并房颤应该怎么治疗啊请问预激综合征合...
你好,预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流...
共位医生回答
得了预激性综合症伴房颤,经射频消融术治疗,会必然导致3度传导阻滞吗?造成此结果院方应承担哪种过失?
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律...
共位医生回答
房颤房扑发作时,我可服普罗帕酮么?服多久?房颤房扑停住后,还改回服比索洛尔么?
心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起急病的心房及心室的节律改变.窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快?...
共位医生回答
预激综合征合并房颤?我想知道预激综合征合并房颤。关于预激综合征合并房颤的用药问题,请问为什么禁用洋地黄,钙通道阻滞剂?请尽可能详细解释,谢...
对于预激综合征合并房颤一定要重视,你提到预激综合征合并房颤为你解答如下。您好,洋地黄加速旁路传导,钙通道阻滞剂减慢房室结内传导,都可能使心...
共位医生回答
请问预激综合征合并房颤?不明白,请高人解释一下为什么减慢房室结内传导会发生室颤?有人知道预激综合征合并房颤吗?
你好!预激综合征合并房颤,预激伴房颤是一种比较危险的心律失常,因为较快的房颤心律可以通过房室旁路直接下传激动心室肌而不受到房室结的过滤(旁...
共位医生回答
得了预激性综合症伴房颤,经射频消融术治疗,会必然导致3度传导阻滞吗?造成此结果院方应承担哪种过失?
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律...
共位医生回答
甲亢心脏病并发的房颤,病程多长时间,需要怎么治疗呢?会有血栓形成吗?甲亢心脏病应该怎么护理呢?甲亢还会有什么危害呢?
甲亢导致的心脏病的房颤治疗主要根据心血管方面治疗一样。最主要的还是需要控制甲亢。
共位医生回答A型预激,伴有房颤
A型预激,伴有房颤
患者信息:男 49岁 湖南 长沙
病情描述(发病时间、主要症状等):
患者信息:男 49岁 湖南 长沙
一个半月前知道患有A型预激,伴有房颤,一个月前做了射频消融术
但是前几天偶有胸口疼痛的感觉
想得到怎样的帮助:
请告诉我这是怎么回事?有何解决方案?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无任何病例
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:小儿科常见病
&&已帮助用户:256191
病情分析:预防房颤的复发,可以选用奎尼丁,普罗帕酮,或是胺碘酮等药物,预防新房内血栓形成和栓塞等并发症,可以长期服用抗凝药,尤其既往有栓塞病史的,超声检查左房内有血栓,严重的二尖瓣狭窄的病人可以选用阿司匹林300毫克每天,或是华法林,但是长期抗凝治疗的病人要注意个体不同的情况,充分考虑药物可能增加潜在出血的危险
意见建议:
问心电图诊断为房颤预激,请问采用射频消融可以治疗吗,...
职称:医生会员
专长:高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
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病情分析: 射频消融可以治疗,但还有看你的具体情况,因为有些治疗效果不好,容易复发意见建议:射频消融时间很短,大概2个小时,只要做局部麻醉,人是清醒的
问因房颤做了射频消融后老是有房扑是怎么回事
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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病情分析: 因为你的左房明显扩大,迟早会发生房颤,和上次的右房房扑不是一回事,所以严格地说也不算复发。再次进行消融就是针对左房房颤,就我们的术式而言,消除房颤的把握是很大的,但是,由于左房病变严重,目前的技术难以在保证安全的情况下把它消除彻底,有可能会有病灶残留。但只要有哪怕1毫米的病灶消除不干净就可能发生左房房扑,意见建议:感觉和此前的右房房扑是类似的,这也是当初没对房颤进行消融的原因。如果你决定做房颤消融,希望对此有足够的准备。
问曾经发作过一次预激综合症B型心跳220房颤射频消融诱发...
专长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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病情分析:预激综合症B型多见反复室上速发作射频消融术成功能根除意见建议:1月前射频消融术失败避免反复发作可择机再安排射频消融术原手术单位再做应有优惠
问房扑 与 房颤 哪个重?
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:54864
指导意见:您好,房颤射频消融术治疗的费用要看患者的病情和采用的治疗方式,现在可以在完全胸腔镜下微创治疗,
问房颤心动过速
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户:221654
  心房纤颤简称房颤是一种很常见的心律失常仅次于早搏而居第二位房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动而代之以快速而不协调的微弱的蠕动致使心房失去了正常的有效收缩房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分房颤分为急性房颤和慢性房颤慢性房颤又分为阵发性持续性和永久性房颤房颤是增加死亡的重要危险因素.房颤可以是阵发性的也就是可以自行终止如果发作后不能自行终止但可以经治疗后终止那就是持续性房颤如果经治疗后也不能终止就属于永久性房颤. 房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等.  1. 药物治疗 」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.  2. 直流电复律  用两个电极片放置于患者胸部的相应部位通过除颤仪发放电流而消除房颤恢复窦性心律.患者需要住院有一定痛苦同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤疗效随患者病史增长心房扩张加重年龄增高而显著降低.  3. 安装永久起搏器  首先消融房室结然后安装永久起搏器完全控制心室率这一方法并不能消除房颤病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵而且起搏器寿命有限需定期更换.  4. 心内科导管消融  应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位通过射频等热能损伤来消除这些异常电活动达到消除房颤的目的主流的术式是环肺静脉消融.目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式.国内外相关研究表明对于阵发性房颤在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上对于慢性房颤有60%-70%的成功率.
问射频消融
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:52978
病情分析:你好,对于患者的情况,目前的情况,药物治疗没有作用,建议最好是进行以内射频消融术
意见建议:
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心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导...
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评价成功!预激综合征合并心房颤动
来源:网络
发布者:xiaobai
  现在人们的压力是越来越大,各种身体疾病也悄然而至,如果身体出现不适的话,那么就要小心了,疾病可能找上你了。生活中自我治疗方法有很多,平时可以多做一些锻炼,这样就有助于预激综合征合并心房颤动病例一:病情描述 :  典型预激综合征如何用药,什么药..典型预激综合征如何用药,什么药效果好?问题回答 :  你好,预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作.预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图.
单纯预激并无症状.并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似.并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩.
预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征.
本病最常见的并发症是心律失常,也是本病需要进行治疗的原因.   预激综合征患者房室间存在两条传导通路容易发生折返和折返性心动过速,心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传造成心动过速时QRS波群呈预激状预激患者也可有房颤或房扑发作这种发作大多由冲动逆传在心房易损期抵达心房所致房扑和房颤时冲动在交接处组织内的隐匿传导促使冲动大部或全部经旁路传至心室心室率极快QRS波群畸形的房扑或房颤有时可发展为室颤.预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时治疗,同一般室上性心动过速并发房颤或房扑时如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服,预防发作药物不能控制电生理时,应检查确定旁路不应期短或旁路不应期,与快速心房调搏时间缩短或房颤发作时心室率达每分钟200次左右者,有定位后用电射频激光或冷冻消融或手术切断旁路预防发作的适应征. 病例二:病情描述 :  预激综合征的最佳治疗头晕,心动过速,情绪激动.最佳治疗措施是什么?问题回答 :  病情分析:您好,如果是预激综合征的话,建议尽早治疗.指导意见:您好,预激综合征病人发作心房扑动与颤动,如发生昏厥或低血压,应立即实行电复律.治疗药物可选用延长旁路通道与房室结不应期的药物合用,如普鲁卡因胺与普萘洛尔或普罗帕酮与乙胺碘呋酮联合应用.应当注意静注利多卡因与维拉帕米会加速预激综合征合并心房颤动病人的心室率,假如心房颤动的心室率已很快,静脉注射维拉帕米甚至会诱发心室颤动.
  病情分析:你好,预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动.常合并室上性阵发性心动过速发作.指导意见:建议:预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征. 病例三:病情描述 :  P-R综合症是什么病?A前天我体检,今天拿体检表上面说我有P-R综合症,可我没有什么症状,不知应该注意什么,不知应该注意什么问题回答 :  病情分析:应该称之为“短P-R综合征”,是指心脏的传导系统存在James旁路,绕过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束,因而P-R间期缩短,不直接进入心室,为折返提供了基础条件,故可并发房室结折返性心动过速或快速性心房颤动或心房扑动等。指导意见:1、如果不合并心动过速,一般不需要治疗;2、如果合并心动过速,则可以给予相应处理,如果频繁发生,可以行射频消融治疗。  病情分析:心电图结果“P-R间期”代表心脏的冲动从心房传导到心室的时间,一般0.12到0.20秒。如果PR间期缩短,表示从心房到心室的传导时间缩短,称P-R综合征。临床意义是表示从心房到心室之间可能有异常通道或房室结超常传导。大部分人终生无明显异常症状,不需要治疗。指导意见:您没什么心慌等症状,可无需治疗。如果平时有阵发性心慌的感觉,就需要进一步检查。  看完这篇文章之后,大家是不是对预激综合征合并心房颤动已经有所了解了呢,相信大家看完这些内容后一定会改正自己不良的饮食习惯的,只要树立正确的治疗观念,疾病很快就能被治好,所以大家千万不要放弃治疗。
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