骨折延迟伤口愈合快是什么体质是因为手术原因还是自身休息体质原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-05 11:58 标签： 体质性发育延迟
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骨折不愈合与延迟愈合的成因与治疗
□ 刘璠 祁俊
摘　要:目的探讨骨折不愈合与延迟愈合的成因、报肯治疗的方法与设果。方法对1990年7月～2004年12月间收治的107例骨折不愈台、54例骨折延迟愈合2例先天性胫骨骨不连进行回顾性研究，分析原因，随访治疗结果。18例延迟愈合行保守治疗，本组其他145例行手术治疗，结果除2例先天性胫骨骨不连外，其余161例的成因中均有医源性因素。10例失去随访，153例平均随访17（6-28）个月，骨折均获骨性连接，愈合时间平均10（6-14）个月，肢体功能恢复良好，结论医源性技术缺陷是骨折不愈合与延迟愈合的主要原因，针对各种不同因素进行合理治疗可获得满意效果。
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金月芽期刊网 2017骨折不愈合：原因和对策
骨折是临床常见损伤，多数骨折经恰当治疗能如期愈合，但仍有相当一部分骨折，虽经一系列治疗，甚至数次手术也难于愈合，形成骨折延迟愈合和骨折不愈合。骨折不愈合的原因有全身因素和局部因素。前者包括体质虚弱、合并其它疾病（如糖尿病）、骨诱导因子缺乏等。后者主要是复位不良、固定不牢、血运障碍、骨端感染、损伤严重、骨质缺损等。&
　　治疗骨折不愈合首先要找到并去除引起骨折不愈合的原因。如改善全身状况、良好对位、可靠固定、控制感染、改善血运等，在此基础上，采用一些促进骨折愈合的措施。自体骨移植是治疗骨折不愈合的传统方法，该方法延用至今，虽取得了一定成效，但患者痛苦大，植骨材料取材受限，供骨区力量减弱，且术后仍有不愈合可能。同种异体骨移植尽管能替代部分自体骨移植，但排斥反应难于完全解决，而单纯中药接骨疗法取效缓慢。近年来兴起的诱导成骨技术倍受中外医学界的推崇，该项技术是将具有诱导成骨作用的物质注射或移植于骨折部位，激活和诱导骨折处组织向骨组织定向转化，因此可以促进骨折较快愈合。我院采用诱导成骨技术，配合骨端电刺激及中药内服治疗全身各部位骨折不愈合，尤其适宜于四肢骨折愈合迟缓者。该疗法不手术，无痛苦，骨折愈合快，功能恢复好。
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骨折延迟愈合的原因有哪几种
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出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合. 健康状况
健康状况欠佳，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。
过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合，可直接损伤骨折段附近的肌肉，滋养动脉断裂，远
侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持。骨折后.
骨折的类型和数量
螺旋形和斜行骨折。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢，造成骨质缺损，影响固执愈合.
开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
（2） 一骨折血液供应较差，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，容易发生缺血性坏死。
，成人股骨骨
折一般需3个月左右，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快、营养不良症，则不宜再行复位、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，骨折难以愈合甚至不愈合。
骨折部位的血液供应
这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况： （1） 两骨折段血液供应均良好。 2 ，股骨头血液供应几乎完全中断、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。
2，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触。凡一达到功能标准复位者。 局部因素
1，骨折断面接触面大,愈合较快，不利于骨折复位、下段个中、上段两处同时发生骨折，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用。
治疗方法的影响
反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长。
骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离.软组织损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
开放性骨折，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。
3。 （4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，如胫骨干中.
切开复位时。
（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。横行骨折断面接触面小，愈合较慢，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病，局部感染可导致化脓性骨髓炎、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。
软组织的嵌入
若有肌，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，骨折愈合快骨折延迟愈合的原因全身因素 1．年龄
不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，导致骨折延迟愈合或不愈合。
骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响
采纳率：77%
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