防前列腺癌最好半年查一次PSA 数值不能一刀切
核心提示：有前列腺癌家族史的男性应从40岁开始PSA检查，没有家族史的男性从50岁开始。另外，50岁以上的男性若出现小便的次数增多，或有血尿的，也要找医生做检查。PSA检查频率最好半年一次，具体次数因人而异，底线是与健康体检一起，一年一次。
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　　据广州日报获悉，穗十年翻一番，2000年~2010年，广州的前列腺癌发病率已翻了一番。2012年，前列腺癌发病率在我国肿瘤中排名第六。我们就来探讨几个关于前列腺的问题。前列腺癌如何防范？进入高发年龄段的人群如何及早发现病情？确诊后如何治疗？　　50、60后们 PSA检查最好半年一次　　我国前列腺癌面临的是‘过晚治疗，过迟治疗’的问题，因此前列腺癌在中国要早诊断、早筛查。泌尿外科的指南指出，PSA（）是非常好的发现早期前列腺癌的指标，结合医生更好。　　有前列腺癌家族史的男性应从40岁开始PSA检查，没有家族史的男性从50岁开始。另外，50岁以上的男性若出现小便的次数增多，或有的，也要找医生做检查。PSA检查频率最好半年一次，具体次数因人而异，底线是与健康体检一起，一年一次。常规体检都会抽血，只要提出检查PSA，就不必另外再抽血，很简单。　　PSA数值不能一刀切　　在临床实践中，把4ng/ml的标准界值作为血清PSA试验正常值的上限。然而，在评价一个PSA水平时，也要考虑到患者的年龄、家族史和以前的PSA值。此外，还要考虑PSA值是真实的还是人为的升高。对指检正常和血清PSA在4～10ng/ml之间，正考虑是否要进行前列腺的患者，建议可以进行f-PSA的检测，以便作出决定。但PSA值在4～10 ng/ml，f-PSA &25%，无前列腺癌家族史和生存期小于10～15年的患者最好不要继续进行前列腺活检。　　前列腺穿刺活检再次确定病情
　　前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时，就可以在B超引导下行前列腺穿刺活检，以便早期诊断前列腺癌。前列腺穿刺活检有两种途径，一为经会阴，一为经直肠，其中经会阴途径在临床上应用较多，但其取材往往不够准确，而经直肠途径取材较精确，如在直肠超声引导下，其准确性更高，虽其比经会阴途径更易感染，但由于其活检阳性率高，故目前应用不断增加。前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠，术后并发症更少。其主要步骤如下：1、患者取膀胱截石位或侧卧位。2、常规消毒并进行会阴部浸润麻醉。3、在会阴中心至肛门中点处偏外0.5厘米进针，左手食指插入直肠内，引导穿刺针进入包膜内。4、将穿刺针穿至病变部位，扣动穿刺枪扳机，然后把穿刺针拔出，推出针芯后即见前列腺组织。　　早期前列腺癌怎么处理？腹腔镜下做微创手术　　中华医学会广东省泌尿外科分会主任委员高新教授表示，早期前列腺癌，可在腹腔镜下做微创手术，把前列腺切掉，切完以后性功能、排尿功能都有望保存。可是我国前列腺癌患者仍以晚期为主，无法根治，很多患者经过一段时间的内分泌治疗，药物就失效了，发展成为去势抵抗性前列腺癌。数据显示，转移性去势抵抗性前列腺癌患者若不治疗，生存期通常小于2年。他指出，我国将可以像国外一样，使用的抗雄激素治疗药物对付去势抵抗的前列腺癌，以延长患者总生存时间和改善生活质量。
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前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。那么，诱发前列腺癌的因素有哪些？早期症状会怎样？最有效的治疗方法是什么？还有前列腺癌患者如何自我调理？这些种种有关于前列腺癌的疑问，都可以通过39健康网这个专题上了解清楚。 []
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PSA是早期诊断前列腺癌的重要指标，建议50岁以上的男人每年最好做一次检查。但是，PSA升高并非一定是前列腺癌引起的，还有可能是前列腺炎、增生、外伤或者射精。发现PSA升高，应该怎么办呢？十天内免登录
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前列腺炎与PSA的检查
当时年龄：
小便不畅,小腹和会阴有时不舒服2008年,原因不详.
PSA为前列腺特异抗原.主要筛查和监测前列腺癌,建议45岁以上男性每年查一次.用于辅助诊断前列腺癌,指导前列腺癌病人的治疗.PSA由前列腺细胞合成产生,是前列腺癌的极好标志物,PSA在血中以游离和与其他血清蛋白结合两种形式存在.男性前列腺炎,前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高.测定血中游离PSA（free-PSA）与总PSA比值有助于区分前列腺癌与其他非癌性疾病,可帮助预测前列腺癌是否为侵袭性（aggressive）,且生长迅速.一般测总PSA用于筛查,当总PSA仅轻度升高时,补测游离PSA,计算二者比值以用于鉴别诊断.前列腺癌在美国是男性最常见的肿瘤,发病率约为10%,前列腺癌由于缺乏症状难于早期诊断,因而需要简便,安全,经济的诊断方法.PSA测定对前列腺癌病人极为重要,病人手术切除后或治疗后,PSA持续升高往往提示有残保持着癌或复发.PSA检测可与直肠指检及超声诊断三者结合,但PSA的准确性要比其他两种高.正常参考值：≤4.0ng/ml.
PSA为前列腺特异抗原.主要筛查和监测前列腺癌,建议45岁以上男性每年查一次.用于辅助诊断前列腺癌,指导前列腺癌病人的治疗.PSA由前列腺细胞合成产生,是前列腺癌的极好标志物,PSA在血中以游离和与其他血清蛋白结合两种形式存在.男性前列腺炎,前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高.测定血中游离PSA（free-PSA）与总PSA比值有助于区分前列腺癌与其他非癌性疾病,可帮助预测前列腺癌是否为侵袭性（aggressive）,且生长迅速.一般测总PSA用于筛查,当总PSA仅轻度升高时,补测游离PSA,计算二者比值以用于鉴别诊断.前列腺癌在美国是男性最常见的肿瘤,发病率约为10%,前列腺癌由于缺乏症状难于早期诊断,因而需要简便,安全,经济的诊断方法.PSA测定对前列腺癌病人极为重要,病人手术切除后或治疗后,PSA持续升高往往提示有残保持着癌或复发.PSA检测可与直肠指检及超声诊断三者结合,但PSA的准确性要比其他两种高.正常参考值：≤4.0ng/ml.
排尿困难需要考虑前列腺增生的情况，可以采取进一步的检查，必要时前列腺摘除。PSA可以空腹检查的。
射精对PSA的检查可能产生一些影响，但影响不大。隔一两天检查就没有问题。
PSA是前列腺特异抗原,它是由前列腺产生的一种糖蛋白,通常很少进入血液,只有在前列腺结构发生紊乱时,如前列腺增生压挤或前列腺癌肿瘤细胞破坏,可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液.因此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变.
PSA是前列腺特异抗原,它是由前列腺产生的一种糖蛋白,通常很少进入血液,只有在前列腺结构发生紊乱时,如前列腺增生压挤或前列腺癌肿瘤细胞破坏,可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液.因此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变.
您好，psa在4到10之间有可能是前列腺炎或者前列腺增生症引起。所以，如果有前列腺炎的症状的话，先控制前列腺炎，如果没有前列腺炎也没有其他症状建议随访观察。
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前列腺炎与PSA的检查
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛表5.2PSA值在4-10.0ng/ml区段时P；MeanDifference；(I)；(J)；(I-J)Std.ErrorSig..01463；.274.015.274.002.015.002；前列腺增生症前列腺炎.0160前列腺炎前列腺癌；前列腺癌-.0447(*)前列腺增生症；-.0160；前列腺癌-.0607(*)前列腺增生症；.0447(*)；前列
表5.2 PSA值在4-10.0ng/ml区段时PSAD比较 Mean Difference (I)
(I-J) Std. Error Sig. ....274.015.274.002.015.002前列腺增生症 前列腺炎 .0160
前列腺癌 -.0447(*)前列腺增生症-.0160前列腺癌 -.0607(*)前列腺增生症.0447(*)前列腺炎 .0607(*)*
The mean difference is significant at the .05 level. 表5.3 PSA值在10.1-20.0ng/ml区段时PSAD比较 Mean Difference (I)
(I-J) Std. Error Sig. ....922.000.922.000.000.000前列腺增生症 前列腺炎 .0098
前列腺癌 -.6777(*)前列腺增生症-.0098前列腺炎
前列腺癌 -.6875(*)前列腺增生症.6777(*)前列腺炎 .6875(*)*
The mean difference is significant at the .05 level.
表5.4 不同PSAD的敏感性、特异性、阳性预测值、避免穿刺率比较
阳性预测值
避免穿刺率 PSAD≥0.15
27.0% PSAD≥0.20
43.3% PSAD≥0.22
46.7% PSAD≥0.24
51.4% - 19 -
图2： ROC Curve1.00.75.50.25Source of the CurveReference LinePSADSensitivity0.000.00.25.50.751.00PSA1 - SpecificityDiagonal segments are produced by ties. 6.前列腺初次穿刺活检与重复穿刺活检结果的比较
464例患者均经过初次穿刺活检，111例诊断为前列腺癌。在所有阴性患者随访中，27例因有下尿路梗阻症状，接受TURP手术。3例因初次穿刺为HGPIN，8周后行重复穿刺活检。66例均因PSA升高经历重复穿刺活检，在69例重复穿刺患者中，有6例诊断为前列腺癌，占8.7%。69例患者中前列腺癌和良性前列腺疾病的年龄、重复穿刺时PSA值、PSAD分布情况见表6.1，其中两组PSAD差异有统计学意义。 6例重复穿刺为前列腺癌患者的PSA值7.0-16.1ng/ml，位于4-20ng/ml区间， 与PSA值在相同范围内（4-20ng/ml）前列腺初次穿刺为癌患者比较，年龄、PSA、PSAD、Gleason评分差异无显著性（P>0.05）。而穿刺阳性率明显低于初次穿刺组（P<0.05）,见表6.2。 - 20 -
69例前列腺重复穿刺结果
重复穿刺结果 阳性 阴性 63
P值 例数 6 年龄（岁） 67.17±6.52 63.50±6.99 >0.05 PSA(ng/ml) 11.72±4.02 8.65±7.17 >0.05 PSAD 0.37±0.23 0.20±0.25 <0.05
PSA值在相同区间（4-20ng/ml）初次、重复穿刺结果为前列腺癌患者的各项指标比较
初次穿刺 重复穿刺 P值 P＜0.05 穿刺阳性率 24.8%（83/335） 10.3%（6/58） 年龄（岁） 67.54±6.59 67.17±6.52 P＞0.05 PSA值（ng/ml） 9.39±3.92 11.72±4.02 P＞0.05 前列腺体积（ml） 35.75±17.68 40.38±18.14 P＞0.05 PSAD 0.32±0.21 0.37±0.23 P＞0.05 Gleason评分 6.23±0.71 6.17±0.41 P＞0.05 - 21 -
前列腺癌在欧美国家的恶性肿瘤中发病率居第二位，并且是美国和西欧男性死亡的主要原因（7）。近年来，我国随着生活水平提高、人均寿命的延长，前列腺癌的发病率正逐年增加，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤已跃居第三位，成为危害我国男性健康的重要疾病。前列腺癌早期症状多不明显，发现时常常已是晚期，失去最佳的治疗时机。因此，寻找前列腺癌早期诊断的肿瘤标记物已成为当今泌尿外科重要课题。
前列腺特异抗原（PSA）自从1979年Wang发现以来，已成为目前最具有临床价值前列腺癌的肿瘤标记物。PSA是一种糖蛋白，由前列腺腺泡和导管上皮分泌的，具有糜蛋白酶活性，可直接分泌到前列腺导管系统内。PSA自上述细胞分泌后进入前列腺导管腔内，以高浓度储存其中，极少部分进入血循环系统，成为血清PSA，组织中的为血清中的106倍（8）。巨大浓度差异原因在于正常的上皮细胞与毛细血管、淋巴系统之间被完整的基底细胞层和基底膜所分隔（9）。那么，当血清PSA水平升高时，只有两种可能，一是PSA分泌量增加，二是正常的屏障作用被打破。一般认为良性前列腺增生病人血清PSA升高与前列腺体积增大有关，Stamey（5）等首先证实了血清PSA和PV的相关性，通过计算BPH患者术前与术后血清PSA的差值和TURP切除前列腺组织体积，发现每克增生前列腺组织可使血清PSA值升高0.2ng/ml。 Babaian（10）等对408例非前列腺癌的前列腺体积和血清PSA浓度的相关性进行研究，并应用多元回归分析发现前列腺体积和血清PSA浓度存在显著的相关性。我们的研究结果也表明BPH组病人PSA与年龄、PV具有相关性（r值分别为0.161、0.278， p值分别小于0.05、0.01）。以上的研究均表明，在一般状态下血清PSA水平是随着年龄增长和前列腺体积的增大而上升的。
前列腺癌及一些其他前列腺疾病状态时，如何影响血清PSA值？Stein（11）等和Ford（12）等分别报道PCa随着肿瘤细胞朝低分化发展，细胞水平的PSA着色（免疫组化法）减低。 Qiu（13）等也从信使RNA（mRNA）研究发现，恶性上皮中组织的PSA和PSA 的mRNA均比良性上皮明显减少。与组织PSA相反，Babaian（14）等- 22 -
比较Gleason 评分2-6分组与7-10分组前列腺癌患者血清PSA值，发现前者明显低于后者（p<0.0005）.Stege （15）等将前列腺癌细胞分为G1、G2、G3三级（Esposti细胞分级法），随着G1、G2、G3递增，血清PSA水平升高（P<0.001）。 这些研究都提示前列腺癌患者血清PSA升高不是PSA分泌量升高的结果，而是正常上皮的血屏障被肿瘤细胞破坏，PSA从前列腺腺泡扩散进入的淋巴管、毛细血管而进入血循环系统引起的。我们的资料也显示前列腺癌组患者的血清PSA明显高于前列腺增生组和前列腺炎组（p均小于0.01），而前列腺体积却小于前列腺增生组和前列腺炎组（P分别小于0.05、0.01）。前列腺癌患者PSA也与年龄、PV无明显相关性（P分别为0.177，0.131）。表明了前列腺癌PSA增高并不是由于年龄增长、前列腺体积增大引起的，而与癌细胞自主性、浸润性生长造成正常组织结构破坏有关。
前列腺增生合并前列腺炎是一个已引起临床重视的问题。Nadler（16）在一组PSA增高行前列腺穿刺活检的标本中， 64.3%找到炎症细胞。Toktas（17）等报道血清PSA增高患者，17.7%为前列腺癌，58.6%前列腺增生症，23.7%为前列腺增生并前列腺炎。本组资料中，前列腺增生并前列腺炎高达31.5%，这与Carver（18）报道的32.2%相似。这么高的炎症发生率，可能与前列腺增生所造成梗阻易引起尿路感染，而与尿路毗邻的前列腺易受其影响有关。在临床上，有症状性前列腺炎可以导致血清PSA升高，已被普遍接受。无症状的前列腺组织炎是否可以引起血清PSA升高，目前仍有争议。Nadler（16）等通过对因前列腺增生而行TURP术后的前列腺组织进行研究，发现前列腺组织中有急性、慢性炎症的患者血清PSA较正常者明显升高。 Morote（19）等却有不同结论，他们在一组284例无临床前列腺炎，穿刺活检证实为非前列腺癌的患者研究中，发现穿刺组织无炎症、穿刺组织中主要为淋巴细胞渗出（慢性炎症）、穿刺组织中主要为中性粒细胞渗出（急性炎症）三组患者血清PSA差异并无统计学意义。Gumus（20）等认为在无症状的前列腺组织炎中，只有血管周围的炎症才可导致血清PSA增高，而腺体、腺体周围、间质等炎症并不会引起血清PSA增高。我们研究发现炎症组与增生组在年龄、PV、PSA值、PSAD的差异无显著意义（P均>0.05），炎症组患者的PSA值与年龄有明显相关性（r=0.249，P<0.01），但与PV相关性不明显（P=0.175）。 表明炎症组高血清PSA值主要与年龄增长有关，而无症状组织炎对血清PSA影响较小。推测可能- 23 - 三亿文库包含各类专业文献、高等教育、各类资格考试、文学作品欣赏、外语学习资料、应用写作文书、生活休闲娱乐、专业论文、幼儿教育、小学教育、行业资料、高血清PSA值与前列腺疾病的相关研究06等内容。　
　血清 T-PSA 和 F-PSA 作为 前列腺癌的肿瘤标志物, 广泛用于与良性前列腺疾病...2 在 PCa 组和 BPH 组不同 T-PSA、F-PSA/T-PSA 界值水平构成比的比较... 　血清中 T-PSA 和 F-PSA 通过化学发光法 检测,前列腺癌与良性前列腺疾病组间比较用 t 检验,并且探讨 F/T-PSA 对前列腺癌的界值。 结果 T-PSA&4ng/ml 时... 　本研究通过分析前列腺疾病患者血清PSA水平,了解其对前列腺疾病的诊断价 值。 1 材料和方法 1.1材料 检测标本来自宜兴市官林医院2014年1月～2014年7 月的前列腺... 　抗原在前列腺炎病情变化中的研究 【摘要】 目的:探讨血清总前列腺特异抗原(t-psa)在慢性 前列腺炎疾病及病情演变中的表达,了解血清 t-psa 与前列腺炎的 相关... 　PSA前列腺筛查_预防医学_医药卫生_专业资料。中老年男性做PSA筛查,对预防和提前...fPSA 的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较 高. 研究表明,fPSA 水平在血清中... 　值以下,t-PSA 在 PCA 和 BPH 两者间有 一临界重迭区域,限制了血清 t-PSA 作为肿瘤标记物的作用,因此, 血清 t-PSA 不能作为诊断有无恶性前列腺疾病的绝对... 　美国国立健康研究所(NIH)制定了有关前列腺炎的新 的定义和分类,包括 4 类:...对无 症状前列腺炎的研究提示, 高血清 PSA 水平与炎细胞对前列腺上皮细胞的... 　当单独检测 t-PSA&10ng/ml 时,患前列腺癌的可能性较大。 三、4ng/ml&t-PSA&10ng/ml 随着年龄的增长,前列腺体积增大,血清 PSA 会相应升高,同时,前列腺炎...前列腺增生症患者合并前列腺炎对血清PSA的影响
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)和慢性前列腺炎(chronic prostatic,CP)都是男性高发疾病,两者互为因果,相互诱导,形成恶性循环[1]。大约87.5%～100%的前列腺增生标本中证实有炎症浸润病灶,并且随着前列腺增生程度的加重,CP发生率逐渐增高[2]。自从1986年美国推荐血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)应用于临床以来,由于血清PSA是由前列腺和尿道旁腺产生的具有很高的组织特异性的糖蛋白,对前列腺癌的检出具有较高的敏感性,在临床上得到广泛的应用。但血清PSA对前列腺癌的特异性差,在推广方面受到限制。陶水祥[3]报道前列腺炎可能也是临床无癌患者PSA升高的重要原因之一。尤其当PSA浓度在4～10ng/L时,要想排除前列腺癌就必须依赖前列腺活检穿刺,这一有创操作会给患者带来诸多痛苦。以上研究已显示大多数前列腺增生症...&
(本文共3页)
权威出处：
良性前列腺增生症是老年男性的常见病。近年来,此病的发病率呈逐年上升的趋势。在临床上,此病患者常出现尿频、尿急、夜尿次数增多及排尿费力等症状,给患者的工作和生活带来巨大的影响[1-4]。随着我国医疗技术的快速发展,腔内微创技术已成为治疗老年良性前列腺增生症的主要手段[5-7]。但迄今为止,临床上对前列腺增生症的治疗方案尚未形成统一的规范,全国各地的医院治疗前列腺增生症的方案仍存在差异[8-10]。因此,探寻一套安全可靠的治疗前列腺增生症的手术方案是广大学者和泌尿外科医生十分关注的问题之一。本文应用随机数字表法从2008年12月～2011年12月我院泌尿外科收治的前列腺增生症患者中选取116例作为研究对象,并将其随机分为对照组(58例)和实验组(58例)两组。对照组患者应用经尿道前列腺电切术进行治疗,实验组患者应用经尿道前列腺剜除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中的出血量、切除前列腺增生腺体的量、术后的住院时间、术后并发症发生...&
(本文共2页)
权威出处：
前列腺增生是泌尿外科最为常见的疾病之一,极大的危害了患者的身心健康发展。伴随着腹腔镜技术的不断发展,经尿道前列腺汽化电切术对于前列腺增生的治疗取得了较为理想的显著效果。我院于2009年6月至2011年6月期间共收治了90例前列腺增生患者,将所有的患者运用随机分组的方式进行了研究和治疗,取得了满意的效果,现将具体的研究结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料本项研究的研究对象为我院2009年6月至2011年6月期间共收治的90例前列腺增生患者,年龄为47～69岁,平均年龄为62.5岁,病程为6个月～12年不等。其主要的临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿滴沥、尿线细、夜尿次数的增多等。并发尿潴留患者31例,膀胱结石患者14例,尿路感染患者19例,肾功能不全患者26例。伴有严重的高血压患者34例,冠心病和心律不齐患者23例,糖尿病患者12例,慢性支气管炎肺气肿患者18例,肺结核患者3例。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,两组患者...&
(本文共2页)
权威出处：
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科的常见病,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的腔内微创技术,现应用TURP治疗BPH89例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料89例患者年龄48~83岁,平均73.4岁,病程7个月~15年,有明显的尿频、进行性排尿困难等症状,BPH药物治疗无效。有急慢性尿潴留病史者68例,其中并发上尿路积水、肾功能不全者21例,合并膀胱结石8例,糖尿病35例,高血压42例,冠心病15例,脑溢血偏瘫4例,慢性支气管炎及肺气肿27例。前列腺体积按公式V=0.52×前后径×左右径×上下径计算[1],均30 mL。国际前列腺症状评分(IPSS)(29.4±3.2),最大尿流率(Qmax)(6.8±2.5)mL/s,剩余尿量(RUV)(127±13.5)mL。对病史、体格检查、肛门指诊,IPSS评分、QOLS评分进行完整的收集,辅助检查包括经直肠彩超检...&
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前列腺增生是一种慢性疾病,一般在老年男性人群去比较常见。一些欧美国家统计过,老年男性其发病率竟然达到了80%,而我国国内也达到了50%以上。前列腺的位置在膀胱的出口处,所以一旦其发生增生,就会从各个方向压迫尿道,使尿液排出受到阻碍,从而也就引起了一系列的病变,严重的影响着患者的健康和日常生活。对前列腺增生疾病的治疗,通常都是采用摘除手术,虽然此方法有一定的效果,但是手术的危险性较高,创伤也很大。所以该院现采用经尿道前列腺气化切术来对前列腺增生进行治疗,总体来说效果不错,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组86例,年龄55~79岁,平均年龄为67岁,病史在1~5年之间。主要的症状有:尿急尿频,夜尿次数增加,排尿困难。手术前根据IPSS评分,平均26.2分,生活质量评分4~5分。其中糖尿病23例,慢性支气管炎8例,肾功能不全6例,脑血栓后遗症8例,冠心病、高血压41例。对BPH伴随尿潴留感染者,手术前膀胱造萎,并且应用抗菌药物,...&
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前列腺增生症是老年男性常见病。近年来笔者采用中药治疗46例前列腺增生症,现总结如下。1临床资料2010年8月至2011年8月在我院检查并明确诊断为良性前列腺增生症患者90例纳入研究观察。90例中,有明确高血压病史者36例,糖尿病病史者16例;病程1～5年;年龄55～70岁,中位年龄65岁。患者随机分两组,治疗组46例,对照组44例。两组患者在治疗开始前的3周内均未采用中药与中成药治疗,在治疗开始后均暂停用西药。两组患者临床资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2治疗方法采用中药七蛭散治疗,组方:三七10g,水蛭10g,蒲黄10g,琥珀3g(其中水蛭为末装1号胶囊服),上述药为末后分3次服,用开水泡瞿麦15g,威灵仙20g,金钱草20g,冲服七蛭散。对照组采用前列通瘀胶囊(珠海星光制药公司生产)每次5粒,每日3次。两组均连服2周为1个疗程。3疗效观察3.1疗效评定标准治疗2周后从症状变化判定疗效,由轻到重按4分制计:1分...&
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