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&胃镜发现小间质瘤，到底可怕不可怕？
胃镜发现小间质瘤，到底可怕不可怕？
&&&&& 胃镜报告经常见到这样的一种描述：胃底（胃体或者胃窦）可见一个粘膜下肿物，表面光滑，直径多小于1cm，超声胃镜提示肿物来源于固有肌层，考虑间质瘤可能。一般这种情况下，我会微笑着告诉患者：“别紧张，这不是什么大问题”！　　那么遇到这种情况到底可怕不可怕？我们从几个方面阐述后大家就明白了。1.这种粘膜下肿瘤是什么　　首先这种病变在胃镜下的形态学表现和我们常说的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接区分开，因为它生长源于固有肌层，而前面提到的几种疾病都是来源于胃的粘膜层，因此，粘膜下肿物的粘膜往往是和正常组织一样的，当然除外个别情况可能会出现侵犯粘膜层的情况；其次，如何区分来源于粘膜层与固有肌层需要依赖超声胃镜，这就是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因；第三，来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃间质瘤，占全部病变的85-90%，其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见粘膜下肿物。因此，超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物大多是胃间质瘤。2.胃小间质瘤发生率有多高？　　学术上通常把直径小于2cm的间质瘤称为小间质瘤，那么到底胃小间质瘤发生率有多高呢？我们只能模糊地回答：“很高，但具体数据不详”。之所以说高，我们举个例子，一项来自于日本的研究中，在100例胃癌患者的胃手术切除标本中，在35个标本中发现了50个小间质瘤，这个比例足够高了。为什么又说具体数据不详，因为绝大多数胃小间质瘤都是没有症状，并且往往都是因检查其它疾病过程中偶然发现的，因此，很难有其发生率的详细数据。3.胃来源的小间质瘤到底是良性还是恶性的？　　肿瘤良恶性的问题往往是患者最关心的问题，大部分小间质瘤都是良性的，在人的一生中仅仅会表现为非常缓慢的生长方式，而不会引起任何不适，也不会危及患者的生命健康。但也有非常少数的小间质瘤在生长过程中会逐渐出现恶性肿瘤的特征，表现为快速生长，到后期合并溃疡、出血，甚至出现远处转移，危及生命。说到这里，一定会有人质疑：各种学术专著以及中国胃肠间质瘤专家共识了不是说了所有间质瘤都具有恶性潜能吗？是的，这是全球的共识。其实世界卫生组织还是将胃肠间质瘤进行了良恶性分类，但之所以有这样的共识，在于我们还没有找到直接鉴别小间质瘤良恶性的办法，因此，暂时将所有胃肠间质瘤依据手术后的复发风险分为四级：极低度复发风险、低度复发风险、中度复发风险、高度复发风险，这个分级在一定程度上也反映了胃肠间质瘤的恶性程度分级，其中那些极低度复发风险的间质瘤几乎就呈良性表现了。4.小间质瘤要不要治疗？　　一般情况下，小间质瘤是不需要治疗的，指南的推荐意见是定期复查胃镜，观察小间质瘤的生长情况，如果快速增长，说明其出现了一定的恶性表现，就需要手术切除了，而大多数的小间质瘤生长极为缓慢，是不需要干预的，包括手术与药物治疗。学术上对于小间质瘤的处理也存在争议，一种说法是大的间质瘤也是从小间质瘤逐渐生长而来的，因此对于小间质瘤应积极手术，将其扼杀在摇篮里，这种说法也有道理，但毕竟仅有非常少数的小间质瘤会发展为恶性，如果推荐全部小间质瘤都接受手术，难免会有过度治疗之嫌，毕竟对于小间质瘤的治疗办法只有手术切除这一种推荐方式。那么哪些小间质瘤需要接受手术治疗呢？对于一些具有特殊表现与特殊位置的小间质瘤还是需要积极处理的，包括：胃镜下发现小间质出现粘膜溃疡或糜烂的表现、超声胃镜下发现小间质瘤内部回声不均匀、边界不清晰，这往往提示着生物学行为不佳，或者说有一定恶性表现了；生长于邻近贲门（胃的入口）的小间质瘤，如果长大后切除要面临进行近端胃切除而非局部切除风险的话，也建议早期积极处理，同样的道理也适用于邻近十二指肠乳头部间质瘤及邻近肛门的直肠间质瘤。　　因此，胃镜检查发现小间质瘤并不可怕，因为其发生率非常高，而其中仅有非常少数的小间质瘤会逐渐发生恶性改变，定期的胃镜复查有助于判断小间质瘤的生物学行为来决定是否需要进一步治疗。目前，医学界正在积极开展针对小间质瘤恶性程度分级及最佳治疗模式的研究，将会为小间质瘤的诊治提供更加科学的处理建议。&来源：北京大学肿瘤医院消化内科作者：李健
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& 请问胃内低级别上皮内瘤变会病变吗？怎么治...
"网友求助"请问胃内低级别上皮内瘤变会病变吗？怎么治...已回复
请问胃内低级别上皮内瘤变会病变吗？怎么治疗？
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擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师& |
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：胃癌是由于正气内虚，加之饮食不节、情志失调等原因引起的，以气滞、痰湿、瘀血蕴结于胃，胃失和降为基本病机，以脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块为主要临床表现的一种恶性疾病。意见建议：你好，治疗胃癌最好的药物，中医中药因为有内调、外治的特点，在治疗期间不仅能治疗患者的疾病，同时也是对患者的身体进行调养，致使癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也会得到改善。而西医在这方面则有所不同，因为西医大多手术都是对局部进行的治疗方法，只能做到切除，但不能同时兼顾到患者的全部身体状况，大多都是解决局部问题后再进行全身的调养，这与中医是很大的不同的。
共5位网友提供帮助
会员9228302 18:05:05
您好是轻度肠上皮化生好好治疗会痊愈但发展成重度肠化、重度萎缩、重度不典型增生治疗会困难得多癌变率也会相应增加合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以要抓紧时间治疗防止加重.中药治疗效果不错可以逆转或控制萎缩、肠化、不典型增生的粘膜西药没有很恰当的药可用.
会员9227307 18:05:09
您好还是会有病变的可能建议先观察一下如果情况严重建议手术日常饮食要特别注意不注意极有可能加重病情是病情恶化忌吃辛辣刺激性强的调味品如胡椒、芥末等；严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物；避免过油及过于粗糙的食物如炸鸡、油条等油炸食物改善肠胃功能可以吃现代抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）改善免疫力的同时还可以抑制癌细胞继续扩散
会员9227365 18:05:13
您好胃内低级别上皮内瘤变不是胃癌但是癌前病变可能会发展成胃癌建议患者积极治疗胃部原发病每3个月复查胃镜并取病理监测病理变化积极监测癌变如果原发病比较严重也可以考虑择期做胃大部切除手术以预防癌变
会员9227769 18:05:17
你好你的情况目前可能还是属于病变的早期目前建议你还是应该积极治疗的可以坚持服用中药治疗同时应该解除不良生活习惯戒烟酒等定期复查
会员9227792 18:05:21
胃内低级别上皮内瘤变会病变胃内低级别上皮内瘤变会病变手术切除治疗
问胃内伴局部腺体呈低级别上皮内瘤变是怎么回事
职称：医师
专长：宫颈糜烂,月经不调,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：144324
病情分析：
你好，建议复检，瘤变肯定不好!现在最好是看看是否符合手术体征,还是尽早手术为最佳!保守治疗变数太大!
问请问胃内低级别上皮内瘤变会病变吗？怎么治
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
您好是轻度肠上皮化生好好治疗会痊愈但发展成重度肠化、重度萎缩、重度不典型增生治疗会困难得多癌变率也会相应增加合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以要抓紧时间治疗防止加重.中药治疗效果不错可以逆转或控制萎缩、肠化、不典型增生的粘膜西药没有很恰当的药可用.
问低级别鳞妆上皮内病变LSIL是癌症怎么...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
病情分析： 你好。看你说的这个检查的结果，那这时只是属于癌前病变的，这时还没有达到癌症的病情那样严重的意见建议：那这时在治疗上建议可以要考虑通过利普刀来进行治疗的，这样治疗效果还是比较好的，通常都是可以治愈的
问低级别麟壮上皮内病变，见霉菌，形态符合念珠菌感染。...
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
问题分析：人乳头状瘤病毒又称尖锐湿疣，此病可通过性接触传染，也可间接感染。意见建议：应尽早治疗,以免传染他人,尖锐湿疣属于病毒性感染的,一般验血HPV,做医学醋白实验就可以确诊的。治疗采取激光或冷冻疗法。
问低级别鳞状上皮内病变已做立普刀,又复发怎么治
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：有病变的情况，要及时的在手术治疗的，之后看恢复的。
问低级别鳞状上皮内病变（LSIL）能治吗？怎么治?
职称：医师
专长：内科、尤其擅长肝癌、
&&已帮助用户：3500
问题分析：低级别鳞状上皮内病变属于良性病变，一般为癌前病变，具有一定的恶变潜能，因此需要引起重视。意见建议：此病一般见于宫颈病变，常常跟宫颈慢性炎症有关，部分人群存在乳头瘤病毒感染，需要进一步检查明确再治疗。
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严重的疾病带来的危害都是不能忽视的，其实癌性疼痛这样...
您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
面对鼻咽癌对于我们的身体造成的种种困扰，首先我们一定...
肺癌这样的疾病发生之后并不太好康复，给患者又会带去很多...
大肠癌的疾病，虽然发病率不高，可是这样的问题发生以后...
卵巢肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛...
保护放射区域皮肤：接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
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我的胃镜检查报告和活检报告严重吗？容易癌变吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我的胃镜检查报告（报告有些折皱导致图像有些划痕）和活检报告严重吗？容易癌变吗？
所就诊医院科室：
四川大学华西第1医院 消化内镜
四川省人民医院 消化内科
用药情况：
药物名称：埃索美拉唑镁肠溶片铝碳酸镁片复方消化酶叶酸片VB1VC瑞巴派特片和中药
服用说明：埃索美拉唑镁肠溶片20mg1天1次铝碳酸镁片0.5g1天2次嚼碎消化酶1粒1天3次叶酸片5mg1天3次VB1:10mg1天3次VC100mg1天3次瑞巴派特片0.1g1天3次服半月，偶有暧气服过胃复春
检查资料：
50岁以上出现萎缩和肠化是很普通的事，说明胃有点老化，并不是什么大不了的事。但萎缩性胃炎一般视为癌前病变，也就是说，这类病变若不经治疗，部分可能发展为胃癌。哪些萎缩性胃炎与癌变有关呢？关键是要看异型增生或不典型增生的程度，如果没有明显的不典型增生，一般不会癌变。所以诊断为萎缩性胃炎的患者必须要找有经验的医生评估不典型增生程度，单纯看萎缩和肠化的程度意义不大。你的情况并无大碍。
疾病名称：胆汁反流性胃炎，&&
希望得到的帮助：现在喝了2个月的药了，想停了，不喝了，喝也不好，还不如不喝
病情描述：有时候胸闷心慌，有时候胃肚脐眼一圈有点痒，扎扎的感觉，做过b超没事，胆汁反流性胃炎，症状不断，心慌胸闷，气短，反胃恶心，喉咙异物感，主要是心慌，做心电图啥都正常，心肌酶谱，心脏彩超，...
疾病名称：慢性萎缩性胃炎c1&&
希望得到的帮助：据说是癌前病变，整个人很担心
病情描述：这个情况严重吗？为什么医院没给我做活检病理，那我怎么知道有没有肠化或增生？c1是什么意思？
疾病名称：十二指肠球炎&&
希望得到的帮助：得到医生的治疗方案！
病情描述：恶心、呕吐，嗳气，上腹部不适，
疾病名称：萎缩性胃炎&&
希望得到的帮助：能不能喝酸奶
病情描述：抽烟喝酒，心情不好，不吃辣，不喝牛奶，饭前胃不舒服，胃胀吃什么药？平时需要注意什么？
疾病名称：胃疼&&
希望得到的帮助：现在需要去医院检查吗？还是喝点治疗慢性胃炎的药就可以了？饮食方面有什么需要注意的...
病情描述：胃胀，然后疼，这两天胃疼的厉害，喝了药不管用，一吃东西就疼，应该是慢性胃炎复发了
疾病名称：慢性胃炎伴糜烂&&
希望得到的帮助：需要特殊治疗吗？严重吗？很焦虑
病情描述：医生你好，我是11年查出胃炎，后面偶尔胃痛，频率不高，去年体检查出幽门和糜烂性胃炎，吃了半个月治幽门的药，没有再复查。胃就是不能吃太冷和太硬的东西，这个糜烂有一块是很严重吗？会自愈吗...
疾病名称：消化性胃溃疡，幽门螺杆菌阳性&&
希望得到的帮助：饮食方面需要注意哪些
病情描述：检查过去第三天，药一直没停，出现了便秘，没有便感，是否严重？另外目前吃的药，是否足够根治幽门螺旋杆菌
疾病名称：胃溃疡&&
希望得到的帮助：全身怕冷，胃有胀气往上冲不吐不快，希望这两个毛病能撤底治好
病情描述：前一张图上的药吃大便还很正常上厕所只存一两分钟就解决了，第二张图上的药就是磷酸铝凝胶应该是这个药，两天都没上厕所了，医生你说我还要继续服吗?
疾病名称：十二指肠球部溃疡（AI）&&慢性浅表性胃炎伴糜烂&&
希望得到的帮助：想请医生帮忙看看胃镜诊断是否正确，配的这两个药可以吗？谢谢！
病情描述：男,44岁。老公胃痛两年，空腹肚子饿时痛，有时很痛，没吃药，今天刚去做了胃镜，医生配了一个星期的药。
疾病名称：慢性胃炎&&
希望得到的帮助：会不会伤刚脏？谢谢。
病情描述：肠胃不好用三联疗法治胃病可否自己加上香砂六君丸？
疾病名称：胆汁反流性胃炎&&
希望得到的帮助：怎么样才能治好，以前吃了不少药，都没啥用
病情描述：感觉吃完饭，食物就往上返，吐酸水，难消化
希望得到的帮助：是否还需要进行检查和药物治疗，服用微生素A，B，E，C和蛋白质与药物一起进行治疗是否...
病情描述：日肚鸡眼右侧上下2厘米处炙痛
疾病名称：慢性胃炎、糜烂性结节，轻度肠化&&
希望得到的帮助：希望医生告诉我：这病严重吗？怎么治疗？需要多久做胃镜检查呢？谢谢
病情描述：母亲有胃炎
疾病名称：胃镜结果&&
希望得到的帮助：这是我的胃镜结果，请问严重吗？
十二指肠球炎是什么病？严重吗？
病情描述：这是我的胃镜结果，请问严重吗？
十二指肠球炎是什么病？严重吗？
疾病名称：慢性萎缩性胃炎伴散在糜烂増生、黄色瘤&&
希望得到的帮助：现刚吃到第10天。
14天后要用什么样巩固一下
病情描述：反复咳嗽，胸闷，肺功能 胸部CT无异常。尿素呼气试验阳性十十十。过敏原组筛户尘满和虾过敏
曾经治疗情况和效果：
曾用药，耐信8周。迪先8周
顺尔宁3个月。 好了2个月 又复发。
2014年4月尿...
疾病名称：幽门螺旋杆菌感染，胃窦糜烂，浅表性胃炎，&&
希望得到的帮助：希望主任指导帮助根除幽门螺旋杆菌
病情描述：现在胃有时隐痛，打嗝，烧心症状较吃中药前改善了
疾病名称：糜烂性 浅表性 萎缩性胃炎
希望得到的帮助：去门诊就诊
病情描述：胃痛很多年
疾病名称：复合式胃溃疡&&
希望得到的帮助：9月底我去做了个胃镜复查，医生说有点糜烂的感觉，当时没取点做进一步检测，现没什么症...
病情描述：现在已没什么症状，就是想问要不要再去做胃镜，配药
疾病名称：胆汁反流性胃炎&&
希望得到的帮助：不知道怎么办中药西药吃了不少 幽门螺杆菌现在检查血液是阴了
病情描述：中药吃的2??个多月了也没见好 大便不成形 胃胀气 有时有点反胃
胃疼左边厉害点 隐隐约约痛 肠蠕动有时痛 经常叫 肠子也有气 吃了大半年药了一点用都没有有时有饥饿感和烧痛感
疾病名称：胃窦萎缩性胃炎伴肠化生&&
希望得到的帮助：请问严不严重，该怎么治疗啊
病情描述：去病理活检报告结论为胃窦轻度萎缩性胃炎伴肠化生（填写）
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张亚历大夫的信息
萎缩性胃炎、胃肠癌及癌前病变、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、胃肠道出血病变
张亚历，男，1961年出生。主任医师，二级教授、博士生导师，国务院特津专家，广东省高干保健专家。现为南方...
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
北京朝阳医院
河南省人民医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务你好.请问胃体间质瘤是,良性的,已经手术了今后要复发吗?
全部答案（共3个回答）
的水平来选择。
病情分析：
患者胃间质瘤，想行腹腔镜手术。一般胃间质瘤是良性肿瘤，但是容易复发转移，手术过程要保证完整切除肿瘤，如果较小的可以行腹腔镜手术，较大的还是建议开腹手...
你好 ；根据你的检查结果和诊断看；是胃息肉引起的浅表性胃炎.该病症一般是幽门螺旋杆菌感染引起的.该病症的治疗可以服用三联药物治疗,如“奥美拉唑+阿莫西林+西沙必...
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别。
　　良性肿瘤
　　1. 成长特性：（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。（2）生长速度：通常缓慢生...
答: 正常的话应该荤素搭配着来吃,多吃一些新鲜蔬菜和水果,对宝宝发育比较好的呀。
答: 如果石头小于2CM，没有嵌套住，胆囊没有病变，平时很少发作可以在日常饮食中注意，不要喝酒，不吃发物，海鲜，蛋黄等。目前解决胆结石的唯一有效的办法就是手术切除胆囊...
答: 轻度脂肪肝现在治疗起来很容易的，等到严重就难。平时应该多注意休息、饮食也要清淡点。配合养肝片吃一段时间治疗就能好转了。
答: 　　患者你好，首先，在饮食上，通常表现为食欲下降、厌油、恶心、呕吐等症状;其次，脂肪肝在中期时一般易引起肝区不适或疼痛，这种是脂肪肝患者尝尝伴有的症状表现，当食...
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