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超时未回复，解除锁定CDEFGHJKLMPQRSTWXYZ>>>维生素E缺乏病热点专题：||疾病介绍维生素E缺乏病的检查维生素E缺乏病的检查方法主要为实验室、其他辅助检查。维生素E缺乏病的实验室检查：1.红细胞减少，网织细胞增加。2.血浆维生素E测定成年＜11.6nmol/L(5&g/L)，小儿＜7.0nmol/L(3&g/L)，有诊断价值。3.测定血浆维生素E/血总脂的比值成年人低于0.8&g/g总脂，小儿低于0.6&g/g总脂，有诊断价值。4.过氧化氢溶血试验(PHT)维生素E缺乏者为阳性，但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性。维生素E缺乏病的其他辅助检查：依据病情选做心电图、B超检查。了解维生素E缺乏病维生素E缺乏病的相关文章················维生素E缺乏病问答【医联创】名医顾问团主治医师杭州新城医院擅长：擅长运用LEEP刀微创术、梦SPA无痛人流术等国主任医师济南血液病医院擅长：血液病,白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常主治医师北京华军中医院擅长：过敏性紫癜，紫癜性肾炎，血小板减少，再障贫副主任医师保定世纪协和医院擅长：保定市“泌尿外科协会副主任委员”，原保定市维生素E缺乏病医院即时咨询综合医院
三级甲等地址：深圳市龙岗区爱联社区龙翔大道旁晨光路1号综合医院
二级甲等地址：太原市南内环街8号,南内环街与建设南路交汇处中医医院
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各种维生素的作用及疾病临床检查意义*
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 各种维生素的作用
&维生素是个庞大的家族，就目前所知的维生素就有几十种，大致可分为脂溶性和水溶性两大类。前者包括维生素A、D、E、K，后一类包括维生素B族和维生素C，以及许多“类维生素”。
　　现在医学上发现的维生素主要有：
　　脂溶性维生素
　　维生素A：维持正常视力，预防夜盲症；维持上皮细胞组织健康；促进生长发育；增加对传染病的抵抗力；预防和治疗干眼病。
　　维生素D：调节人体内钙和磷的代谢，促进吸收利用，促进骨骼成长。
　　维生素E：维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢；维持中枢神经和血管系统的完整。
　　维生素K：止血。它不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原。小儿维生素K缺乏症
　　水溶性维生素
　　维生素B1：保持循环、消化、神经和肌内正常功能；调整胃肠道的功能；构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢；能预防脚气病。
　　维生素B2：又叫核黄素。核典素是体内许多重要辅酶类的组成成分，这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢，它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。能促进生长发育，保护眼睛、皮肤的健康。
　　泛酸(维生素B5)：抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除术后腹胀。
　　维生素B6：在蛋白质代谢中起重要作用。治疗神经衰弱、眩晕、动脉粥样硬化等。
　　维生素B12：抗脂肪肝，促进维生素A在肝中的贮存；促进细胞发育成熟和机体代谢；治疗恶性贫血。
　　维生素B13（乳酸清）。
　　维生素B15（潘氨酸）：主要用于抗脂肪肝，提高组织的氧气代谢率。有时用来治疗冠心病和慢性酒精中毒。
　　维生素B17：剧毒。有人认为有控制及预防癌症的作用。
　　对氨基苯甲酸：在维生素B族中属于最新发现的维生素之一。在人体内可合成。
　　肌醇：维生素B族中的一种，和胆碱一样是亲脂肪性的维生素。
　　维生素C：连接骨骼、牙齿、结缔组织结构；对毛细血管壁的各个细胞间有粘合功能；增加抗体，增强抵抗力；促进红细胞成熟。
　　维生素P。
　　维生素PP(烟酸)：在细胞生理氧化过程中起传递氢作用，具有防治癞皮病的功效。
　　叶酸(维生素M)：抗贫血；维护细胞的正常生长和免疫系统的功能。
　　维生素T：帮助血液的凝固和血小板的形成。
　　维生素U：治疗溃疡上有重要的作用。
　　维生素是人体营养、生长所需的有机化合物。机体如果缺乏维生素，就会出现某种疾病。因此有些人认为维生素是营养素，摄入是“多多益善”。人需要维生素越多越好吗?答案是否定的。合理营养的关键在于“适度”。过多摄入某些维生素，对身体不仅无益反而有害。
　　我们知道，维生素大致可分为水溶性(维生素B、C)和脂溶性(维生素A、D、K等)两大类。水溶性类的维生素多余部分一般可随尿液排出体外，脂溶性类的维生素A或D，多余者不能排出体外。这样就给人们一个印象以为水溶性维生素食多了无害，有人主张每日口服维生素C3—5克以达到保健的目的。其实这是有害的，实验证实，长期日服维生素C1克以上时，可引起草酸尿、高尿酸血症、高外血症。有的人全身可出现皮疹、浮肿、血压下降、恶心。在脂溶性维生素中，以维生素A和维生素D服用量过大而引起的中毒最为常见。维生素A过剩时，将引起不眠、气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症；维生素D过剩时，可引起食欲不振，倦怠、便秘、体重下降及低烧等。
　　正常人每日需要维生素C50—100毫克，维生素A国际单位，维生素D300—400国际单位。
　　从营养上讲，所谓维生素应该是人体不能合成(或合成数量不能满足需要)而在人体正常代谢过程和调节生理功能所不可缺少的一类物质。它们是必须由食物供给的营养素。因此缺乏时就会出现某种典型的临床症状。截止目前为止并未发现因缺乏苦杏仁甙而患任何缺乏症的，因此这两种物质根本不能称为维生素。
　　维生素B15和维生素B17是国外一些营养学者提出的有益于人体健康的食物成分，并命之为维生素，但至今均未被世界学者们所公认。在近来的研究表明，维生素还有着一些特殊的功用，如泛酸的情绪调节作用，叶酸和维生素B12的降低DNA损耗作用，叶酸加B6有益心血管等。
　　对于维生素补充，应该从饮食和维生素制剂两方面来补充。水果蔬菜的维生素含量高，但由于每种蔬菜和水果的维生素含量都不同，未必能够在各方面均衡补充维生素，蔬菜水果在加工、烹调中维生素也有损失，维生素制剂就能够起到均衡的作用。但维生素制剂不容易吸收，又非天然绿色，因此还是以水果蔬菜的补充为主。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 疾病临床检查意义
项&&&&& 目
身高、体重、血压
配合现场物理检查，了解身体的差异问题。
抽血（用于实验室检查）
抽取血液检查标本
X线透视检查
利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查
骨密度筛检
人类的骨質密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「骨质疏松症」。因此，一般正常人30岁以后最好每年筛检。
超声检查5项
腹部（肝、胆、脾、胰、双肾）（黑白超）
检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。
筛查前列腺是否以下情况：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。
心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形
（心、肺、肝、脾、神经系统等）
通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆
（皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等）
通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况
（视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等）
眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等
口腔科10项
（唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下）
通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆
耳鼻咽喉科 7项
（听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等）
主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉：息肉、结节、喉肿瘤……等。
筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等
重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因 早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次
乳腺红外扫描
乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺，此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶（lesion），发现早期乳癌的机率相当高。
妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病：主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。
血常规18项
&白细胞计数（WBC)
主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病（俗称血癌）
&淋巴细胞（LYN）
白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗
&粒细胞（GRAN）
&红细胞计数（RBC）
贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血
&血红蛋白(HGB)
主要用于检查是否贫血
&红细胞压积(HCT）
指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度
&平均红细胞体积（MCV）
红细胞血球指数，是鉴别各种贫血的参考指标
&平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
&平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
&红细胞体积分布宽度（RDW）
当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考
&血小板计数（PLT）
高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血
&平均血小板体积（MPV）
&血小板分布宽度（PDW）
&血小板压积（PCT）
&单核细胞(MON)
白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗
&淋巴细胞相对百分比（LRR%)
&粒细胞相对百分比（RPR%）
&单核细胞相对百分比（MPR%)
尿常规1０项
尿比重(SG) 成人任意尿
成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐
尿酸碱度(PH)
新鲜尿液正常时呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有尿路感染 、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症
白细胞(LEU)
试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部
亚硝酸盐(NIT)
定泌尿系统是否有细菌感染 ﹔若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌感染
尿蛋白（PRO)
正常情况下，尿液有微量蛋白质（150mg／天），以试纸测试呈阴性（－）；若呈阳性（＋）， 则可能是：生理性蛋白尿：肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿：有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿： 肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形
正常情况下尿中没有糖份为阴性（－），或有微量糖份出现。尿糖为阳性（＋）时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查
尿酮体(KET)
体内脂肪代谢不完全而形成酮体， 正常尿中没有酮体为阴性（－），若尿中有酮体为阳性（＋），经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体
尿胆原 (UBG)
若尿中的尿胆原过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原，表示可能有胆道阻
胆红素（U－BiL)
正常尿中没有胆红素，故呈阴性（－）。当尿中有胆红素时呈阳性（＋），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等
尿红细胞(ERY)
测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性（－）；若尿中有血则呈阳性（＋），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命Ｃ时，则会造成假阴性
肝功能11项
谷丙转氨酶（ALT）
sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500～1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高
谷草转氨酶（GOT）
为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变
谷氨酰转肽酶（GGT）
是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍
总蛋白（TPO）
检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用
白蛋白（ALB）
白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时，白蛋白会明显减少
球蛋白（GLO）
在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读
白蛋白/球蛋白（A/G）
碱性磷酸酶（ALP）
为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等
乳酸脱氢酶（LDH）
高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症，通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限，故超过50 单位以上时，应加以判断是何种疾病所致
总胆红素（TBS）
高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为黄疸
直接胆红素
高值时可能有肝胆方面的问题
体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良
甘油三脂之形成，大多来自酦酵类及碳水化合物（米饭、面包等谷类），当中性脂肪数值偏高，则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症
高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-Cholesterol）
这就是俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg／dl （0.91mmol/L），否则易患血管硬化
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-Cholesterol）
这就是〝坏的〞胆固醇，愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。
肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断
肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能
体内普林/嘌呤（Purine）的代谢物，以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高
指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg／dl（6.1mmol／L）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌抗体（H. pylori Ab）
幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:1.体内有该菌感染且造成疾病。2.体内有该菌感染但不造成疾病。3.该菌已根除，但抗体仍未消失。因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。
血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷（P）同时判读。
血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。
铁（Fe/SI）
铁（Fe/SI）
血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低，但血红素仍在正常范围，表示有初期缺铁的现象；若血清铁与血红素，同时偏低，则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等，服食过量铁剂血清铁会升高。
快速梅毒螺旋体反应素测定（RPR）
为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，须再进一步做TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）加以确认。
三碘甲状腺原氨酸（T3）
甲亢时，T3升高，甲减时降低组织发炎筛检
甲状腺素（T4）
T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。
促甲状腺激素（TSH）
由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。
爱滋病筛检（HIV）
此项检验是用来检查爱滋病AIDS（后天免疫不全症候群）。若检查呈阳性，需再检查一次，若再呈阳性，则需报告上级卫生部门，由上级生部门并进一步做确认检查。
乙肝表面抗原（HbsAg）
可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果
乙肝表面抗体（HbsAb）
乙肝e抗原（HbeAg）
乙肝e抗体（HbeAb）
乙肝核心抗体（HbcAb）
癌胚抗原（CEA）
CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
胎甲球（a-FA/AFP)
α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断
前列腺腫瘤標記（PSA）
PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。
乳腺肿瘤标记（CA 15-3）
CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50％左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。
胰腺肿瘤标记（CA 19-9）
CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84％、胆囊胆管癌69％、大肠癌39％、卵巢癌35％。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14％、胆石症11％、肝硬化17％、糖尿病10％、肾功能不全9％。
卵巢肿瘤标记（CA 125）
CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97.1％），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA 125也会呈现高值，阳性率为78.8％。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9％、胰脏癌48.6％、胆道癌38.1％、肝癌42.9％、子宫内膜癌37.5％ 、胃癌23.5％、结肠直肠癌10.6％、肺癌6.6％、良性卵巢肿瘤23.1％
肿瘤特异性生长因子
&71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。
用于医疗诊断设备的磁共振成像系统，主要包含磁体、梯度系统、射频系统（包括MRI谱仪）、计算机系统、病人系统等。磁体，就是给原子核加上一个外加的磁场，使人体组织中的原子核产生相应的振动频率；射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲，使原子核发生核磁共振；梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像，通过积累的认识和经验，可以对成像组织的结构和生理状态进行判读，了解该组织是否正常？是否有病变？
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大家谁了解维生素的微生物检测法？
(瘦石者，体瘦志坚也。)
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食坛大师, 积分 37724, 距离下一级还需 22276 积分
最近听说维生素的测定可以采用微生物检测法，刚才搜索了一下，好像大多数都在采用理化的方法，不知道论坛里有没有人在采用这种方法？两者有何优缺点？
春风吹不尽，野草烧又生！
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啥叫维生素的微生物检测法啊，不明白
独沐秋风，看枫红落英
(瘦石者，体瘦志坚也。)
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啥叫维生素的微生物检测法啊，不明白
首席大弟子 发表于
就是用微生物法来测定维生素啊，而不是传统的理化方法。
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不光大弟子不明白，我也不大明白。
用微生物法测定维生素，不是传统理化方法，还是不大明白。
就是，咱不和他说了
(瘦石者，体瘦志坚也。)
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微生物测定法
microbiological assay
& &在规定条件下选用适当微生物测定某物质含量的方法。被测定的物质可以是某些生物生长所必需的维生素、氨基酸等，也可以是抑制某些微生物生长的抗生素、农药等。常使用的有液体稀释法和固体平板扩散法。
液体稀释法　在一组试管中分别加入一定的培养基，然后加入不等量的被测物质，再将已培养好的、用于测定的微生物接种进去,在规定的条件下培养一定时间,观察其消长情况并与标准曲线对比，计算出被测物质的含量。
　固体平板扩散法　将溶化的固体培养基与被测定微生物混合做成平板，把含不等量被测物质的液体滴入置于平板上(直接滴样法)；或注入平板上的牛津杯内（管碟法）；或吸入圆形滤纸片后，再置于平板上(纸片法)；也可以在平板上挖一定大小的圆孔，然后把被测物滴入孔内（打孔法）；经培养后在物质扩散所及的范围内出现抑菌法（或生长圈）,测量圈的直径,并与标准曲线对比,计算出被测物质的含量（见图[固体平板扩散法&&1、3、7 打孔法　2、8纸片法　4、6管碟法　5直接滴样法][]）。
1935年，W.H.肖普费最先用微生物测定维生素B。1939年,E.E.斯内尔和F.M.斯特朗用乳杆菌测定维生素的含量。1934年，K.A.凯肯等用阿拉伯聚糖乳杆菌测定9种氨基酸。
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不光大弟子不明白，我也不大明白。
用微生物法测定维生素，不是传统理化方法，还是不大明白。
dengmin1211 发表于
微生物法在维生素分析中的应用
中国疾病预防与控制中心 营养与食品安全所 石 磊
　　微生物法最根本的原理在于利用了微生物对于某些营养物质的特异性。大量的研究发现，某种微生物会对某种维生素具有极强的特异性，是其正常生长所必需的维生素，并且在一定条件下，其生长与繁殖速度与溶液中该维生素的含量成一定的对应关系，含量高则生长快，反之则慢，微生物法便利用了这种对应关系间接地测定出样品中该维生素的含量。
　　一般来说，可以采用比色、比浊、滴定的方法进行测定。
　　微生物分析法的发展和微生物学、生物化学、营养学以及食品科学的发展密不可分。1889年，Beijerinck首次发现酵母菌的生长与其生长环境中的某些营养成分存在一定对应关系， Williams于1897年首次提出利用微生物测定维生素的构想，从此，微生物分析方法便逐渐的发展起来。 20世纪20年代到40年代，是微生物分析方法迅猛发展的时期。在此期间，1939年，Snell 和Strong 采用乳酸杆菌成功的测定了食物中的核黄素，Kuiken和他的同事Wood于1943年建立氨基酸的微生物分析法。50年代后，微生物分析方法进入了鼎盛时期，许多维生素的微生物测定方法相继建立，并广泛地应用于食物、药剂以及饲料等各类样品的分析测定，如维生素B6、维生素B12、尼克酸、泛酸、生物素、胆碱、叶酸、肌醇等，这种状况一直持续到80年代后期。
　　一、 微生物分析方法的应用现状
　　进入90年代以来，随着分析技术的不断发展，分析方法逐渐朝着高效、快捷、简便的方向发展，由于微生物法固有的许多弊端，因此微生物方法已有被仪器分析方法所取代的趋势。以英国食物成分数据库为例，在1974年版的食物成分数据库中，维生素B1、维生素B2、尼克酸和维生素B6的分析方法为微生物法，而在年期间，这些维生素的分析方法均被替换为HPLC法或。
　　1．微生物仍旧是维生素分析的重要手段
　　由于微生物分析方法的经典性，准确可靠性以及广泛适用性，所以许多国际标准方法机构仍旧将微生物法作为部分维生素分析的标准方法或第一方法。在最新的第17版AOAC（Association of Official Analytical Chemists）分析方法中，食物中生物素、泛酸、叶酸、维生素B6、维生素B12、尼克酸的第一分析方法均为微生物法，维生素B1和B2的第二分析法为微生物法。在AACC(American Association of Cereal Chemists)审批方法中，叶酸、维生素B6、维生素B12、尼克酸的标准分析方法均为微生物法。
　　目前，即使在许多发达国家的食物成分数据库中，微生物法仍旧是维生素分析的一个重要手段。表1列出了美国、英国、新西兰以及我国的食物成分数据库中采用微生物法分析维生素的情况。
表1 微生物法在不同国家食物成分数据库中的应用情况
& &维生素种类 比例&&
美国& &叶酸、生物素、泛酸、维生素B12& &20%（20种维生素）
英国&&叶酸、生物素、泛酸、维生素B12& & 30.8%（13种维生素）
新西兰&&叶酸、维生素B12&&29%（7种维生素）
中国&&叶酸、生物素、泛酸、维生素B12、维生素B6、尼克酸&&42.8%（共14种维生素）
　　从表1中可看出，对于异构体较多或食物中含量较低的维生素，大部分国家采用微生物法，而对于一些形式单一或自然界含量较高的维生素均采用了化学法或仪器分析法，比如维生素B1、B2、尼克酸等。
　　2．不同类样品中维生素分析方法的多元化
　　随着分析理论和技术的快速发展，分析方法也逐渐走向多元化。生物样品、药剂、婴儿配方食品中的部分维生素分析由原来的微生物法逐渐转变为HPLC法或其它分析法。
　　表2 不同样品中同一维生素的常用分析方法
　　生物样品 药剂 婴幼儿配方食品 天然食物
　　生物素 HPLC, HPLC HPLC 微生物法
　　泛酸 微生物法
　　叶酸 微生物法
　　维生素B12 微生物法
　　尼克酸 微生物法
　　由于食物样品的组成成分远比其他类样品复杂，并且大部分维生素以结合态存在于其中，在使用仪器法测定时，通常会由于干扰物多而降低了方法的灵敏度。表2的数据提示，目前使用微生物法最多的样品仍旧是天然食物样品，而其它形式样品中维生素的分析方法均已被HPLC法或其它方法所替代。
　　二、 当前应用微生物法的优势及存在问题
　　1． 微生物法的优势
　　微生物法沿用至今已有近50年的历史，这也归功于其无法替代的优势，主要有以下几方面：
　　l 具有极高的灵敏度;
　　由于微生物最根本的是利用了微生物对于营养素的敏感性来测定，而生物体的敏感性是其他任何仪器都无法替代的，所以微生物法的灵敏度比其他仪器法、化学法都要高。
　　从表3可发现，采用ATCC7830测定维生素B12时，该方法的灵敏度仅为0.001ng/ml，这也是当前大部分国家采用微生物法测定食物中维生素B12的原因所在，因为食物中的维生素B12含量很低，一般在2-10μg/100g之间，现有的仪器方法无法测定如此微量的维生素含量。微生物法的高灵敏度是其广泛地应用于食物中维生素含量测定的主要原因之一。
　　表3 部分维生素微生物分析法的灵敏度范围
　　维生素 选用微生物种类 灵敏度范围（ng/ml）
　　VB1 ATCC -10
　　VB2 ATCC
　　尼克酸 ATCC -2.0
　　VB6 ATCC -10
　　叶酸 ATCC -5
　　VB12 ATCC -0.1
　　l 准确度高
　　近50年来，微生物法被广泛地纳入各类标准方法中，如AOAC，AACC，GB以及其他国家的标准方法。以AOAC为例，每种微生物方法的建立，都需要经过全球20家以上的实验室进行方法验证，因此微生物法准确性是被广泛公认的。
　　l 先期投入少，见效快
　　该方法的先期投入少，当实验室具备超净台、培养箱、分光光度计、医用灭菌器和一些实验室常用玻璃器皿即可开展微生物法，不需要大量额外的人力和物力，适于在任何水平的实验室快速建立。
　　l 微生物法的测定结果反映了样品中具有生物活性的被测物含量。
　　由于微生物法是通过观察微生物的生长繁殖速度来间接测定维生素的含量，并且微生物本身就是一种生物体，所以采用微生物法测定出的维生素均是能够被生物体所利用的。例如，在测定螺旋藻中的维生素B12时，微生物法的测定结果远小于其它方法的测定结果，Herbert 等人的研究证明，虽然螺旋藻含有丰富的维生素B12，但不具有生物活性，在人体内不能发挥其应有的生理作用。 可见，微生物法的测定结果反映了具有生物活性的维生素含量。
　　通常来说，当实验室目前尚没有准确可靠的其他方法，如维生素B12、叶酸、生物素、泛酸等；或者为了大量降低分析实验的费用；或者为了快速建立分析方法，获得数据；或者为了最大限度的利用实验室有限的空间时，
　　2． 存在问题
　　虽然`微生物具有以上优势，但它仍旧逐渐被其他方法所取代，这是由于它固有的一些致命的缺点，主要包括以下几点：
　　l 分析周期长
　　一般在4-6天，而其它方法（HPLC法）一般在1-2天内即可完成。
　　l 实验步骤烦琐
　　通常来说，微生物法要包括样品前处理、菌种液的制备、测试管的制备、接种、测定、计算等步骤，与仪器分析方法相比，步骤繁多。
　　以上两点与目前分析方法简便、快速、高效的发展方向不符，这也正是微生物逐渐被其他方法替代的主要原因。
　　l 只能反映维生素的总含量，不能测定维生素各种异构体的组成和含量。
　　随着营养学的不断发展，大量研究发现，维生素常具有多种异构体，每异构体的活性并不相同，如生物素在自然界共有8种异构体，但其中只有一种具有较高活性，如果采用微生物法则不能分离并测定出该种异构体的含量，而HPLC法则可以作到。
　　三、 我们应采取的措施
　　1． 客观地看待微生物法
　　虽然微生物法不能代表先进性，但其准确性和广泛适用性仍旧不容忽视，因此，不要一味地追求先进性而忽视了结果的准确性和可靠性。笔者认为，当对新方法的准确性和可靠性没有完全把握时，不要轻易替代原有的微生物法。
　　由于微生物法比较烦琐耗时，所以尽量减少微生物方法的使用。一般来说，对于成分单一、浓度较高的样品可以采用HPLC法进行测定；而对于天然食物，由于维生素含量少并且干扰物多，可采用微生物法进行测定。例如，大部分强化食品（如膳食补充剂，婴幼儿配方食品等）中的维生素B6均以盐酸吡哆醇的形式添加，当溶于水后以游离形式存在，所以这类样品可以采用HPLC法进行分析，但天然食物中的维生素B6以吡哆醇、吡哆醛、吡哆酸三种形式存在，化学法或HPLC法无法同时测定多种异构体，因此微生物法是最佳选择。
　　总之，对于不同样品可以采用不同的分析方法，天然食物样品采用微生物法，而各类强化食品可依据具体情况采用其它化学法或HPLC法进行分析。
　　2． 不断改良现有的微生物法
　　在尚没有良好替代方法时，可不断对现有微生物法进行改良，简化实验步骤，缩短实验周期。就我国目前实验水平来开，微生物法仍旧需要沿用一段时间，特别是一些基层实验室，因此，改良现有微生物是一个切实可行措施，其中培养基国产化和琼脂碟又是两较好的改良途径。
　　l 固体培养基的国产化，
　　微生物法之所以烦琐的原因之一就是试剂繁多，配置复杂，而使用固体培养基则省去的试剂的配置，所以可大大降低工作量，缩短实验周期，简化实验步骤。当前，由于进口固体培养基（Difco 公司）的价格昂高，供货没有保证，所以许多国内实验室仍旧自制培养基，但由国内部分试剂的质量问题，有时也会影响到实验结果的准确性。如固体培养基实现国产化，则可大幅度简化微生物法的操作步骤，节省人力和物力。
　　l Agar Plate
　　近几年，有不少报道采用琼脂碟代替常规微生物测定法，二者的原理相同，只是前者通过观察菌落的大小来间接测定样品中的被测物含量，它在一定程度上简化实验步骤、缩短测定时间。
　　3． 积极进行新方法的研究和建立
　　为了适应今后分析方法的发展和要求，每个实验室在使用微生物法的同时也要积极寻找适宜的替代方法，但要注意加强新方法和原由微生物方法的比对，确保以往数据和今后数据的可比性。
　　微生物法广泛应用于维生素的测定已有50多年的历史，但由于其实验周期长，实验步骤烦琐等弊端，终究会被仪器方法或其他方法所替代。
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相当于药敏试验啊，那也只是个半定量啊
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问大弟子不如问谷哥啊
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相当于药敏试验啊，那也只是个半定量啊
首席大弟子 发表于
不知道现在有没有新的方法出现，貌似更多的是采用HPLC 方法。
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理化方法这么成熟了，为啥要做这不成熟的半定量微生物方法啊
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回复&&瘦石
理化方法这么成熟了，为啥要做这不成熟的半定量微生物方法啊
首席大弟子 发表于
我也很疑惑，所以上来问问。
据说现在出口的保健食品企业都在采用微生物法，我也想知道原因。
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