乳腺钙化切除后需要撤线吗？_百度宝宝知道乳腺钙化是什么？查出钙化就是乳腺癌吗
近年来我国女性乳腺肿瘤正处于高发期，已成为危害女性健康的恶性肿瘤首位。乳腺钙化是乳腺癌常见的影像学表现之一，某些特异形态的钙化是乳癌的危险因素，统计资料表明65%的乳腺癌有钙化，其中70%为恶性钙化。由此，乳腺内钙化灶成为了一个极易引起女性朋友紧张的医学名词。那么接下来，我们讲一讲乳腺内的钙化灶是什么、怎么发生、怎么检查，以及哪些钙化灶是乳腺癌或者可疑乳腺癌。
目前乳腺钼靶摄影检查是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一。对乳腺区钙化显示率较高，乳腺X线检查正是因为其对乳腺内钙化超高的敏感性，而在乳腺疾病的检查中起到不可替代的作用，是数字化钼靶摄影的一大优势，不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的具有重要的意义。
钙化表现形式
钙化是乳腺X线片上常见的异常征象。钙化在乳腺良恶性肿瘤中均可出现。
1. 良性钙化：常常表现为边缘清楚，密度较均一，形态不规则或具特定形状，颗粒粗、数目少、分布局限。
2. 恶性钙化：边缘模糊，密度一般较小，形态不规则，且颗粒细、数目多。钙化的分布有弥漫或散在分布、区域状分布、簇状分布、线样分布和段样分布等。其中区域状分布、簇状分布和段样分布在良恶性病变中都可见到，需要结合钙化形态综合考虑，线样分布多见于恶性病变。
因此从钙化的形态和分布综合来看，当考虑可疑或高度恶性可能钙化时建议穿刺活检或直接手术取钙化组织进行病理检查。当考虑良性钙化时，建议定期复查，观察钙化的形态和分布是否发生变化。
乳腺钙化的分析方法
超过2mm的钙化称为巨大钙化，它们几乎均为良性。钙化小于1mm为微小钙化，微小钙化可能提示恶性，但并不全由恶性病变所致。局限在小范围的一定数量的微小钙化可能是单个钙化的重叠效应，看起来像(良性)巨大钙化。通常，微小钙化的大小也决定了密度，密度和大小不同是恶性征象，钙化内明显的透亮影代表其内容物且提示良性病变。
钙化的数目不能帮助进行鉴别诊断，但其相对数量与大小、形状等相关。在随诊的X线片上发现钙化数量增多或出现新的钙化团时，常提示恶性。
在许多病例中，钙化的部位和发展形式决定了其形状和边缘。根据发病机理，巨大钙化可呈现不同形状。较小的微小钙化为退化性钙化，它们很难探查到。退化性钙化为圆形，多发，分布较广泛，呈粉末状，它们在萎缩的小叶内形成。正常和增大的小叶内的分泌性钙化为小圆形、均匀、边缘锐利、串珠状的微小钙化，它们多发，分布紧凑成团状，仅被两个相邻的正常的菲薄小叶(腺泡)壁所分割。
钙化是好是坏要看钙化的“长相”
粗大钙化灶一般都是良性病变，那么乳腺内出现微钙化灶，是不是都是乳腺癌呢？也不一定，还需要结合钙化灶的形态、大小、数量和密集度等来进行综合判断。一般来说多形性和不均质形钙化、线样或线样分支状钙化（铸形钙化）以及成簇样微小钙化常被怀疑恶性病变可能。
乳腺内发现钙化，不必茫然惊慌失措，发现钙化并不一定都是乳腺癌。您只需要听从乳腺专科医生的指导，结合其他影像学检查进一步明确病情。对于良性钙化灶，只须密切随访即可；而对于可疑恶性的钙化灶，则需要穿刺活检或手术切除以明确诊断。
总之，发现了乳腺钙化需要提高警惕，但也不必过度惊慌，只需要多多咨询医生，听从建议，并且定期去医院进行检查，及早发现乳腺癌并且给予规范化治疗才能提高患者生存率。无需手术时，要注意多加保养，可以采用中医穴位磁疚疗以及中药食疗方等来呵护乳房，缓解乳腺疾病。
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职称：主治医师
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职称：医师
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职称：医生会员
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　　问 题 　　患者黄女士：最近，我感觉左侧乳房像针扎一样痛，常在月经前数天出现或加重，行经后减轻或消失。我在当地医院做了乳腺导管造影，结果显示为。医生建议我手术治疗。请问，乳腺增生钙化有癌变的风险吗？是否需要手术？　　答 复　　在乳腺病变中，存在着一组十分常见的非炎症性、非肿瘤性的以乳腺主质和间质不同程度增生为主要表现的病变， 有人称其为乳腺结构不良、有人称其为病， 目前一般叫做乳腺增生症。乳腺增生症为育龄妇女的常见病和多发病，其发病机理为生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱。主要发病原因有：卵巢内分泌失衡，不合理的孕史、哺乳史，精神因素和生活习惯等。　　而黄女士所说的乳腺增生钙化是指在乳房造影片上看到物。乳房钙化点有两种类型：大钙化作用和微钙化作用。大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变，形成原因多是由于曾经有损伤、，一般与癌症无关。微钙化作用可能在迅速分解细胞的部位找到钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残留物可以显示为微钙化作用。当其大量出现时，则表示有小肿瘤的可能。　　乳腺增生症临床表现以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点。约10%的患者有史，多为浆液性，少数为血性。周期性乳房胀痛表现为月经前1周左右开始。其疼痛特点为乳房(单侧或双侧)胀痛、刺痛、触痛等，疼痛可因情绪或劳累而加重，经后疼痛缓解。但部分患者这种规律性并不明显。
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