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多发胆囊结石，慢性胆囊炎，可以做保胆手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
你好，医生，我的丈夫患有慢性胆囊炎，多发胆囊结石，已经有两年的时间，近半年出现了四五次的胆绞痛，疼起来很难忍受，全身出冷汗，现在想做手术，我想问一下他这种情况可不可以，适不适合做保胆手术啊
所就诊医院科室：
哈尔滨医科大学附属第二医院 肝胆胰、腔镜外科
检查资料：
不建议保胆取石，复发率极高，还是应该腹腔镜胆囊切除
状态：就诊前
孙医生，您不建议保胆是因为他是多发性结石的原因吗？为什么复发率高啊？要是做完保胆手术以后调整好饮食结构，多注意一点饮食，会不会就好啦啊！要是直接把胆囊这个器官切除后对他以后的生活没有影响吗？
胆囊结石成因复杂，再者保胆取石不是新术式，早就有，已经废弃掉到手术，现在有些医院再做
状态：就诊前
孙大夫，我的丈夫有多发胆囊结石，已经有将近三年的时间，近一年多的时间里经常出现胆绞痛，腹胀胃酸！近期想去贵医院找您做手术，由于我们是呼伦贝尔的，距离贵医院较远，想问一下如果我们下周去您那就诊，大约什么时间可以做上手术啊？？需要等多长时间？？
周一上午到门诊2楼普外科2诊室，其他时间到外科楼10楼联系我
疾病名称：女，38岁，多发性胆结石胆囊炎，切除吗？&&多发性胆结石胆囊炎超过了十天，不能立即手术吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：多发性胆结石胆囊炎，半月了，输液后仍然疼
疾病名称：萎缩性胆囊炎，多发胆结石&&
希望得到的帮助：请问医生是否需要手术，需要注意什么？
病情描述：体检检查出胆囊结石，平时有恶心干呕症状，没有剧烈疼痛，左肩长期不舒适，有压迫牵拉感，后背及腰也有赘感，窦性心动过速，平均95~110.
疾病名称：多发胆囊结石并胆囊炎&&
病情描述：患者近一周出现右侧上腹部疼痛不适，间断疼痛，行超声检查提示多发胆囊结石并胆囊炎
过敏史：无
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
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熟练掌握普外疾病的诊断和治疗，尤其在肝脏良恶性肿瘤；胆囊及胆道疾病；胃、肠道肿瘤疾病治疗方面。熟练掌...
孙铁为 男 主任医师 教授 医学博士、硕士生导师、普外七科副主任。1991年大学毕业一直在普外科临床工作。
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哈医大一院胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石_好大夫在线
胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石
全网发布： 14:11:21
发表者：王悦华
(访问人次：8620)
&胆囊结石是我国的一种常见多发病，由于胆囊结石可引起胆绞痛、急性胆囊炎、继发性胆总管结石、急性胰腺炎甚至胆囊癌等合并症，对于胆囊结石一般需要积极的治疗。目前胆囊结石的治疗主要分两大类，一类是切除胆囊，从而去除结石，是传统的治疗胆囊结石的方法；另一类就是去除结石，但保留胆囊，是一种新观点。关于切胆与保胆的选择是普通外科学界争论较多的话题,笔者根据临床经验及文献资料对如何在胆囊切除或保胆取石之间做出恰当的选择，阐述了自己的观点。1 胆囊结石的治疗方法1.1胆囊切除手术1882年，德国医生Langenbuch完成了世界上首例开腹胆囊切除手术(OC)，并发表了胆囊结石治疗的温床学说：“胆囊切除不仅仅因为胆囊内含有结石，而且还因为它能生长结石”[1]，这个“温床学说”导致胆囊切除治疗胆囊疾病已百余年。由于上世纪80年代末腹腔镜技术的开展，具有微创特点的腹腔镜胆囊切除（LC）已成为治疗胆囊结石及胆囊息肉的“金标准”。由于过去保胆取石的适应证不明显和技术不成熟，保胆取石手术后远期结石复发率很高，所以普遍采用胆囊切除手术治疗胆囊结石。由于LC的应用得心应手，直到现在还有很多外科医生坚持这一观点，而对保胆取石治疗持以悲观的态度。1.2保留胆囊取石的治疗胆囊是人体的重要器官，有储存浓缩及排泄胆汁、调节胆道压力的作用。近年来的研究提示，胆囊还是人体的重要免疫器官[2]，并非可有可无。根据现代医学的观点，一切能保留的器官均不应切除，最大限度保留器官的功能才是真正的微创。不切除胆囊又能治好胆囊疾病是患者与医生的共同愿望。以往学者曾经过多年尝试中医药排石治疗，没有能够取得满意的疗效；也有探索药物溶石治疗者，亦未能取得突破性的进展；曾尝试体外超声波碎石排石，但没能取得像泌尿系结石碎石排石那样的效果，所以长期以来基本放弃了保胆排石治疗胆囊结石。切开胆囊取出结石的“保留胆囊”手术并非新手术，以往对于那些不适于手术切除的急性胆囊炎合并胆囊结石患者，有时采用切开胆囊取出结石并行胆囊造瘘的方法，这类保留胆囊的手术笔者称之为被动型保胆手术，患者恢复后胆囊功能也有表现基本正常者。而近些年出现的切开胆囊取出结石以保留胆囊功能[3]为主要目的保胆取石（CLGP）笔者称之为主动型保胆手术。微创保胆取石是在保证取净胆结石的基础上，保留了有功能的胆囊，提高了患者的生存质量，是现代生物-心理-社会医学模式发展的体现，对于中青年患者的社会意义更为重大[4]，主动型保胆手术的发展主要经过了两个发展阶段：（1）旧式保胆取石术：经小切口开腹，找到胆囊底部后切开胆囊，直接用各种器械取出结石，再修复胆囊。由于以往科学技术不够发达，设备器械落后，胆囊切开取石手术方法简单粗糙，相当于“盲人取石”，结石取净率较低。“手术遗留”结石残留，致胆囊结石的复发率高[5，6]，旧的保留胆囊取石的手术方法已被弃用。（2）新式保胆取石术：主要是“内镜微创保胆取石术”，是用软性(纤维)或硬性胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，内镜直视下观察，能看到胆囊内、胆囊粘膜下的细小结石，做到完全、彻底取净结石；此外，对怀疑有肝内外胆管结石或其它胆道疾患者，可经胆囊管纤维胆道镜检查；通过监视器得到其他术者的监视和帮助，治疗结果比较可靠。&&& 目前微创内镜保胆手术的术式有多种，主要有小切口内镜保胆取石（或息肉摘除）法、腹腔镜辅助的小切口内镜保胆取石法和完全腹腔镜内镜保胆取石法。具体术式的选择要根据患者、手术者和医院设备的具体情况确定。①小切口法保胆取石操作方便、快捷、费用少，但手术适应范围小，腹壁伤口稍大，而对腹腔的全面观察较少。②腹腔镜辅助的小切口内镜保胆取石，可观察胆囊外观及腹腔情况。③完全腹腔镜胆道镜保胆取石，手术适应证范围宽，即使位置较高的胆囊也可施行保胆手术，手术技术要求高，操作方便，创伤最小，笔者倡用此法。2 胆囊切除与保留胆囊手术的利弊胆结石病如此之多已成为一个与社会经济有关的医学问题，显然不是手术切除可以完全解决的问题[7]。胆囊切除100余年，完成了数亿例次的手术，虽然解决了很多问题，同时也带来了一系列不良影响[8]，如表1所示，这是临床医生无法回避的。裘法祖曾很支持“内镜微创保胆取石(息肉)”，并强调必须“重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在”[9]。旧式保胆取石的效果不理想，这是很多专家不赞成保胆治疗的根源所在。但是新式保胆取石治疗与以前旧式保胆取石治疗是有着根本区别的。新式的保胆取石手术的全过程是在胆道镜下操作，克服了外科手术的盲区，并且采取了许多防止复发的措施，取石用专门的取石网，可将结石完整地取出胆囊；不许用钳子夹，不许用刮匙刮，对残留的碎石，可以用吸引器冲洗取干净。术后5～10年的结石复发率从以前的30%～40%降低到2%～4%或更低，如结合术后采用利胆等保健治疗，复发率还可能会明显下降[10]。鉴于LC与新式保胆手术各有利弊，分歧较多，争论不断。因此，笔者根据临床经验及总结文献资料，将新式保胆取石与胆囊切除手术进行比较以供读者参考（表1）。&&表1 胆囊结石或胆囊息肉：保留与切除胆囊手术的利弊对照&选择的理由有利的方面有弊的方面存在的问题切除胆囊手术1.温床学说：“胆囊切除不仅仅因为胆囊内含有结石，而且还因为它能生长结石”。2.有过结石、息肉或炎症的胆囊有癌变的可能，尽管癌变率很低。3.保胆取石的技术有限，手术后复发率高。1.既祛除了胆囊结石或息肉样病变。2.又切除了胆囊这个的温床，不会再长胆囊结石或息肉。3.一次彻底解决问题，即一次到位，没有将来发生胆囊癌变的担忧。&1.医源性胆道损伤问题还未完全避免。2.胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化。3.术后可能导致。4.胆总管结石的发生率增高，结肠癌发病率可能升高。5.胆囊免疫功能丧失。1.传统观念认为胆囊是可有可无的器官，忽视了胆囊在消化、代谢、免疫等方面的重要功能。2.腹腔镜胆囊切除成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的“金标准”，很多“无辜”的胆囊被“滥杀”。保留胆囊手术1.既治疗胆囊疾病又能保留器官和功能，是胆道外科治疗的最终目标，是医患共同愿望。2.新式与旧式保胆取石有着根本区别。通过内镜可以直视胆囊腔内黏膜的全貌，并用取石器械取净结石和息肉，降低了残留率。3.严格掌握保胆手术适应证，远期效果好。1.重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在。2.新式的保胆取石手术，术后5年的复发率降到2%～4%。3.结合术后利胆等保健治疗，复发率还会明显下降&#65377;4.维持正常的生理平衡，恢复了真正的健康(而不是亚健康)水平。1.旧式保胆取石术不能看到胆囊内的全部情况，用取石钳夹取结石，所以不能保证取石彻底，致5年复发率高达30%～40%。2.受市场经济的驱使，仅根据患者的主观愿望来决定保胆手术，扩大适应证，突出了人性化，忽视了伦理学要求，导致复发率高。1.保胆手术适应证扩大化。对于充满型胆囊结石、Mirriz综合症、胆囊萎缩、胆囊肿瘤性息肉及可疑癌变的情况，仍有主动性保胆手术的应用报道。2. 胆石成因不明确，预防效果不佳，保留的胆囊如正常胆囊一样，还有生长胆结石及息肉的可能，即远期复发。&3 胆囊切除或保胆手术的选择对于不同的胆囊结石患者，胆囊结石情况及其合并症的病情程度是不同的，如何权衡利弊、正确选择，是最终能否受益的关键。实践证明有些胆囊是无法保留的，必须切除；否则可能给患者带来某些并发症，造成更大的损失，所以界定保胆手术的适应证范围对保胆手术的发展非常必要。目前微创保胆手术的适应证[11，12]是：胆囊结石和胆囊息肉，同时有证据证明其胆囊还有功能或取石术后胆囊功能可恢复；胆总管、胆囊管通畅；有明确的保胆要求。但合并如下情况者为微创保胆手术禁忌症，必须将胆囊切除：胆囊壁局限性增厚未排除胆囊癌；胆囊肿瘤性息肉，经病理提示重度不典型增生或已证实癌变；萎缩性胆囊炎；瓷化胆囊；胆囊结石诱发急性化脓性或坏疽性胆囊炎、急性胰腺炎或其他严重并发症；胆囊管或胆总管梗阻，又不能及时解除；胃大部分切除、胃空肠吻合术后的患者；治疗效果欠佳者。因此开展保胆手术的单位除了胆道镜、腹腔镜以外，还必须具备快速冰冻切片病理检查的条件。必要时还需要术中超声或胆道造影设备，以保障保胆手术效果。影响保胆手术后胆囊功能的因素是多方面的，胆囊本身的条件是最重要的，忽视任何一项因素都可能造成保胆失败。笔者认为，既往文献所见的主动型保胆手术的适应症[13，14]过宽。在上述保胆手术适应证和禁忌症的基础上，笔者结合文献资料提出了权衡保胆利弊和判断是否适于保胆手术的量化评价标准（表2），本院肝胆专业医生用来指导患者自我评价及指导手术，使适于保胆手术的患者受益，同时使那些不适于保胆手术的患者，免受过渡保胆手术后短期内再切除胆囊的风险，但其应用价值仍有待多中心的验证。表2胆囊结石或胆囊息肉：保留胆囊手术胆囊量化评分标准评价途径评分项目观察或评价指标的分级评分1分2分3分4分5分手术前超声评价胆囊息肉病灶单发，有蒂多发，有蒂窄基型宽基型弥漫型胆囊结石特点少发，圆形少发，多角多发，＞5枚充满型瓷化胆囊胆囊壁厚度≤2mm2.1～5mm＞5mm薄厚不均急性炎症坏死胆囊排空指数EF≥1/21/2>EF≥1/31/3>EF≥1/5EF<1/5胆囊萎缩腹腔镜胆囊外观正常慢性炎症炎性粘连粘连包裹内瘘形成胆道镜胆囊粘膜粘膜正常粗燥、炎性散在糜烂糜烂溃疡穿孔、内漏术中病理病变性质结石或胆固醇息肉结石合并胆囊息肉不典型增生性息肉良性肿瘤恶性肿瘤&&& 根据上述胆囊量化评分标准，可在是否切除或保留胆囊之间寻找一个平衡点。根据这项评分标准，单项评分3分是切胆与保胆的平衡点，任意单项达5分者为禁忌，任意单项达4分者已不适于，任意单项达3分者谨慎选择，任意单项在2分以下者可选择，任意单项均为1分者最佳。六项评分之总和为6分（胆囊结石或胆囊息肉仅有一项时为5分）者为绝对适应证，7~12分者为相对适应症，13~18分者应谨慎选择（切胆与保胆的平衡点），19~24分者为相对禁忌症，25分以上者则为绝对禁忌症。4 保胆手术的流程及注意事项根据上述胆囊量化评价标准，不适于保胆者则直接手术，而经初步检查判断适于保胆者，在保胆手术的过程中，仍有需要转化为切除胆囊的可能性，如图1所示。只有严格掌握每一步的要求才能保障保胆手术患者最终受益。地点&诊疗项目&结果&&&&&&&&&体检—患病检查→胆囊结石或息肉&&&&↓&&否&门诊—评价与咨询→初评保胆适应证→&&&胆&囊&切&除&手&术&&&↓&&否超声—胆囊收缩功能→收缩功能良好?→&&↓&&&门诊—完善术前检查→心电图胸片化验&&&↓&&否病房—知情同意书→接受保胆手术?→&&↓&&&&手术室：手术过程&腹腔镜探查→胆囊外观基本正常&&↓&&&&术中超声探查→胆囊内病变局限&&↓&&否&胆囊胆道镜→胆囊粘膜基本正常→&↓&&&&取出结石或息肉→胆道镜直视下证实&&↓&&&&快速冰冻病理→非肿瘤变&&&↓&&&&&&修复胆囊完成手术&&&&&&↓&&&&病房—术后康复→出院、预防复发&&&图1 保胆取石（取息肉）手术流程图其中，遵循胆囊结石取净标准最重要：结石复发与结石残留有一定关系，过去没有取净标准，认为钳子夹不到、超声波查不到、造影看不到就是取净了。实际上，这是不确切的。因为一些小的结石包括粘膜下的结石和壁间结石，用胆囊造影及超声检查的方法是观察不到的。胆囊结石取净的标准[7]应是：用胆道镜进入胆囊仔细观察，从胆囊颈Hartmann袋到胆囊底，从胆囊腔到胆囊粘膜，每个部分、每个角落都要反复检查，直到看不到任何胆沙或胆石碎片，才算是取净。如果结石没取净，这些小结石又成为新结石形成的核心，结石最终又会复发。5 发展前景与前提在国外胆囊切除术占据着主导地位，保胆取石手术的效果被认为是有限的[15]。国内则有越来越多的医院在开展保胆手术，随着保胆手术技术越来越成熟，应用将越来越广泛,新的微创保胆研究将获得越来越多医生和患者的支持,但仍有多个问题值得深入思考[16]。要严格掌握适应证，既要求同存异，又要避免滥用，患者才能受益。目前国内所见报道大多数追踪观察的时间不长，统计的病例数还不够多，非常需要更多医院和研究中心临床随机分组对照试验的研究结果和严格随访5～10年或更长时间的临床研究成果，为临床实践提供有力的循证医学证据。从临床实践中看取石只是治标，只是保胆的第一步，要真正保住胆囊，必须预防结石或息肉的复发。手术后1～2月，经超声复查，并判断胆囊收缩功能情况，收缩功能良好者预后佳。手术后宜每年随诊，复查超声监测结石或息肉的复发，判断远期疗效。术后保护胆囊功能与促进胆囊功能的恢复是避免术后结石、息肉复发的重要措施，是一个需要长期坚持的系统工程。虽然至今没有公认的标准保护胆囊功能的方法，结石形成的原因也是复杂的，但是可根据不同患者的病史、生活饮食习惯、手术中所见、胆囊壁的病理情况、结石性质、肝功能、血脂、血糖等情况评估不同患者结石形成的可能原因，采用中西医相结合的方法，指导术后“护胆”，包括改变术前的不良生活习惯和饮食结构，必要时给予利胆药物和物理治疗，以保护胆囊功能或促进胆囊功能恢复，避免结石或息肉的复发。传统外科把胆囊切除视为治疗胆囊结石和胆囊息肉的金标准，100多年来缺乏对胆囊进行精深研究，关于胆囊无知的内容还太多。目前我国保胆取石（摘除息肉）的医生队伍逐步扩大，但探索胆囊功能，从事胆囊疾病基础与应用基础的研究者还少。2007年黄志强提出“要重视胆囊功能的探索和研究；应用高科技新技术探索胆囊结石和胆囊息肉的治疗”[10]。现在对保胆取石（摘除息肉）仍存在争议，要解决这些争议，就要用先进的科研方法推动对胆囊疾病的科学研究。&参考文献 　
发表于： 14:11:21
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创立肿瘤多学科整体治疗方法，专攻肝胆胰脾肿瘤切除术和局部介入性治疗、肿瘤消融治疗...
王悦华，男，主任医师，副教授，88.07
第三军医大学医疗系本科，获医学学...
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我的情况是否适合做胆囊切除微创手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请教医生：我知道我的情况应该把胆囊切除掉，但有个问题，由于我的肝脏上有几个血管瘤，有一个大的好像是2.8cm在胆囊旁边。现在担心在做胆囊微创手术时，会不会碰破血管瘤？像我这种情况是不是适合做微创，会有什么危险吗？
用药情况：
药物名称：胆宁片
服用说明：2009年查出有胆囊炎胆结石后一直服用胆宁片，以前是一天三次，一次五片，后来肝区不痛后我就开始减量不吃胆宁片的话大便就不正常，我就一天吃中午和晚上两次，每次四片，这样肝区也不疼痛大便也正常。
既往病史：
血压有点高，在吃美卡素，现在控制的蛮好，基本上是120~135/70~80。
另外有慢性萎缩性胃窦炎，经过近两年的治疗，情况好转很多，现在医生叫我慢慢不吃药了。（填写）
建议上传检查结果
疾病名称：胆管结石
现在胆管对应后背位置 也疼&&
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现在胆管对应后背位置 也疼
病情描述：胆管结石
现在胆管对应后背位置 也疼
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希望得到的帮助：怎么根治，什么毛病
病情描述：男,29岁。2014年2月发病，然后2014年10月又复发，2015年6月复发后做了ERCP，然后2017年2月复发，每次发病先发烧先有点小痛定粉酶190左右，肝功能基本正常，然后过段时间剧痛后肝功能异常！每次消...
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病情描述：您好，我就是想问一下胆结石做手术的话一定要切除胆吗？
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希望得到的帮助：胆是否用手术治疗，还有十二脂肠降段与胰头间囊性灶，腹膜后见小淋巴结影是怎么回事？...
病情描述：以为是胃疼，一个星期前疼过一次，这次疼的直哆嗦，还发烧，进的急诊，抽血化验能反应是胰腺炎的那项指数偏高，就确诊为胰腺炎
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希望得到的帮助：胆囊结石需要手术吗
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疾病名称：胆结石，胆囊泥沙样结石，胆囊壁欠光滑。&&
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有几年时间
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病情描述：全身都酸痛
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希望得到的帮助：是否需要就诊 父亲对手术有恐惧 可否有其他治疗方案
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疾病名称：肝胆管结石&&
希望得到的帮助：在做微创手术，
病情描述：肝胆结石，二十多天烧还在发烧，发烧长庚医院医生给我吃布落分，退一下又提烧，发烧又叫我擦身体，一天下来擦几十次
疾病名称：二胎刨腹产多发胆结石请问多久能做手术&&
希望得到的帮助：多发性结石最大0.9cm，有保胆取石的必要吗？如果切除胆囊，现在刨腹产后70天，多久可以...
病情描述：21岁刨腹产后发现泥沙状结石，40天左右复查没有结石了。24岁刨腹产后复发，成多发性结石，最大0.9cm左右，b超显示好几十颗。现在刨腹产后70天。请问有保胆取石的必要吗？如果切除胆囊，多久后可...
疾病名称：胆总管结石&&
希望得到的帮助：是否需要手术，是否能做手术
病情描述：这个结石很久了，因年龄比较大，身体也不是很好，所以咨询一下医师。81岁老太太做手术安全系数。还有就是今年这次发病比较严重，基本就是去医院打点滴消炎才会好，这次住院时间比较长，主要就是...
疾病名称：胆囊炎
希望得到的帮助：像这种情况
如何治疗最好
是否能手术
手术风险大吗
哪里可以治疗还望及时回复 万...
病情描述：胆结石
胆囊炎 急性腹痛 住院5天 还是断断续续阵痛
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病情描述：去体检检查出来的，肝内胆管结石，体检中心的人说，大概有3毫米，我就想了解下这个问题严重吗？因为我也没有出现主要症状这些，现在饮食也在控制。以清淡营养为主。
疾病名称：胆囊结石&&
希望得到的帮助：做手术
病情描述：老是肚子疼，疼上来就受不了，生不如死啊想问问医生咋办啊
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1.胆道、胰腺的结石、急慢性炎症和肿瘤的内镜下ERCP检查及治疗；2.胃肠道息肉、早期肿瘤的诊断和内镜下手术...
万荣，男，医学博士，主任医师，上海交通大学教授，博士生导师，南京医科大学和苏州大学客座教授，博士生导...
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消化内科可通话专家
副主任医师
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河南省人民医院
副主任医师胆结石做了胆囊切除手术，有10天了，现在
胆结石做了胆囊切除手术，有10天了，现在
胆结石做了胆囊切除手术，有10天了，现在胆结石做了胆囊切除手术，有10天了，现在手术口里面有硬块，不舒服，请问医生这情况正常吗？
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗，预后指导。肝...
你好。应该是瘢痕。过一段时间会好一些。祝您早日康复
职称：主治医师
专长：肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
&&已帮助用户：19590
指导意见：术后出现这样的情况也是很正常的 ，身 体自身有很强的吸收能力，可
能再 过一段时间就会完全吸收
谢谢，请问硬块是什么东西？
回复：你这样的情况其实很复杂，在这里咨询只能告诉你这么多了，你现在应该找时间到医院正规处理！
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是引起疼痛，腹胀，不用是胆总管结石引起的阻塞导致的并发症，如果完全梗阻可以引起胆汁淤积引起黄疸等严重的并发症的。意见建议：建议输入氨苄青霉素类的药物消炎治疗减轻疼痛，尽快化验血常规如果血象升高，肝功能检查胆红素升高应该手术彻底取出结石，恢复胆总管的通畅才能完全恢复，避免引起肝功能衰竭感染等并发症的。
问胆结石手术
职称：医师
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：148437
你好，这个情况考虑是因为细菌性感染导致的，建议尽快做抗菌治疗
问胆结石微创
职称：主任医师
专长：心脏神经官能症、心律失常,冠心病,胆囊炎胆结石、更年期综合征、抑郁症、焦虑症、失眠症、亚健康状态、肥胖与消瘦。
&&已帮助用户：1
问题分析：您好！我们这里用汤药效果好。
问胆结石手术胆囊切除后胃痛，恶心
职称：医师
专长：泌尿生殖系疾病:泌尿系结石、骨伤科疾病
&&已帮助用户：10512
问题分析：胆结石行胆囊切除术后，术后多少天？现在出现胃部疼痛，恶心呕吐，考虑可能术后禁食及手术刺激诱发胃炎或胃部溃疡。意见建议：建议应用制酸药物加质子泵抑制剂奥美拉唑或兰索拉唑等药物治疗，同时应注意饮食，少量多餐，宜低蛋白、低脂肪饮食。
问我做了微创胆结石胆囊切除手术要多久...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
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病情分析： 您好！胆结石微创手术，一般在术后两周基本恢复正常，术后四周左右完全恢复正常。不过因个体差异、病情程度、治疗方法的不同、自我护理等情况的不同每个人恢复时间都会不一样。意见建议：术后要适当锻炼，保持心情愉快，不熬夜，保证充足睡眠，放松心情，按时早餐，不吃油腻、动物内脏、鱼籽、无鳞鱼、蛋黄、油炸、辛辣等食物，忌烟酒。
问我有胆结石，做了胆囊切除手术，以...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,宫颈糜烂
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问题分析：您好，根据您描述的情况，您胆囊结石术后诊断明确，您已经没有胆囊了，这不会再患有胆囊结石了，但是其它地方的结石还是有可能的。意见建议：根据您描述的情况，您不会在患有胆囊结石了，建议您也不要太过担心，您已经进行了手术治疗，胆囊结石已经治愈了。
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