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HPV检查结果为阳性58，这严重不严重，
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指导意见：这个情况是很常见的，不算特别严重，可以用抗病毒的药物治疗
容不容易转阴的
回复：通过治疗有可能转阴，但是也不一定所有的患者都会转阴的，只有治疗以后观察的
专长：急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见：你好美女，可能不严重的，不要自己吓唬自己，该吃的吃该喝的喝，谁都可能有点病毒感染，平时要讲究个人卫生，勤洗澡，避免不洁性交，
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专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆石病,腹泻,反...
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指导意见：好多女的体检都有，不必害怕，有波动性，自愈性。需要过段时间再复查一次看看。还是阳性就吃点阿奇霉素看看
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专长：中风
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指导意见：你好，你做的是分型检测还是定量检测。不好回答你的问题，但是可以确定的是感染了HPV病毒。建议到医院抗病毒治疗。
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专长：肺炎球菌肺炎,肺脓肿,呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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指导意见：你好，根据你描述的情况HPV检查阳性，说明人乳头瘤病毒感染！这个一般来说如果宫颈炎同时伴有这个阳性，癌变几率大了！所以积极治疗就没事的！不要紧张！主要是治疗局部炎症，抗病毒治疗！
问hpv33阳性和58阳性严重吗
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专长：脑出血
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病情分析：HPV就是人乳头瘤病毒的简称，容易通过血液传播和通过性生活来传播。意见建议：人乳头瘤病毒感染容易引起女性患尖锐湿疣，也有可能会诱发女性患宫颈癌，目前治疗人乳头瘤病毒的感染，可以通过抗病毒治疗，像服用阿昔洛韦片和注射干扰素等。
问hpv检查结果咨询
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问题分析：您好，根据你的描述，您感染的HVP病毒，阳性就是人乳头瘤病毒感染。意见建议：这个HPV病毒感染表现出的为尖锐湿疣，寻常疣等，你说的6.45.58.52，这个是感染的类型，你的属于粘膜低危型的。不严重，建议你去医院做系统治疗。
问HPV58阳性，怎么治疗？
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专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
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您好，您的情况属于感染了HPV。需要尽早的治疗。你好，建议您这段时间不要同房。如果有明显的赘生物，建议尽早的手术治疗。必要时行抗病毒。
问HPV58阳性一个加号
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专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
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问题分析：这位朋友你好，正常人体内是没有hpv病毒的，而一旦经检测发现hpv为阳性，表示您感染了hpv病毒。hpv58是hpv病毒中的一种分型，这一种分型属于高危险型HPV。意见建议：这种情况一般考虑没有临床症状就问题不大的。建议去医院再化验一下确诊，确诊后可以服用抗病毒药物治疗。
问HVP58阳性要怎么治疗？严重吗？
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专长：妇科综合
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指导意见：你好，你的情况建议积极抗病毒治疗，建议行TCT、活检进一步检查，目前可以采取干扰素治疗的，要注意休息，加强营养，不可以过于劳累。
问HPV阳性检查结果ASCUS检测值是1270.58是什么意思?
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病情分析：你好，尖锐湿疣的治疗不是小事情，你需要抓住最佳时机。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒导致的，因此，治疗这个病，则需要判断身体里的病毒，理性的选择医院和治疗方法。一般的物理疗法和腐蚀性药物都只能去掉表面的疣体，不能彻底清除体内的病毒。意见建议：建议您还是到专业正规的医院进行治疗。彻底清除体内隐藏的病毒，达到治愈的目的。
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&HPV病毒检测的七大误区
HPV病毒检测的七大误区
作者：隋龙 丛青
来源： 《中国实用妇科与产科杂志》
高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。高危型HPV检测有效提高了宫颈癌前病变检测的灵敏度，显著降低了漏诊率，已成为宫颈癌筛查的重要方法。目前，国际上HPV检测主要有三大策略：21岁以上细胞学非典型鳞状细胞（ASC-US）的分流管理、25岁以上初筛、30岁以上与细胞学联合筛查。此外，还可用于宫颈病变患者治疗后疗效评估、HPV疫苗注射后效果随访等。但在临床应用中，由于HPV检测方法众多，各种检测方法的设计、原理以及临床阳性阈值设定存在差异等因素，容易存在以下误区。
误区一：检测低危型HPV具有临床价值
临床上我们常看到患者HPV检测报告上包括低危型，事实上，检测低危型HPV是一种误解，误认为低危型与高危型同样具有患癌风险。国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》明确了我国HPV检测的型别范围——只针对用于宫颈癌相关预期用途的18种HPV基因型核酸检测。该指导原则依据世界卫生组织（WHO）、国际癌症研究机构（IARC）及其他国际组织的研究成果，建议将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型，26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型，要求均只针对用于宫颈癌相关预期用途的上述18种HPV基因型核酸检测；同时专门指出，低危型HPV一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关，检测的临床价值尚不明确。因此，对无法起到宫颈癌筛查作用的低危型HPV进行检测是一种误区。
误区二：HPV检测的目的在于查找有无病毒
80%的妇女一生中都可能感染HPV，其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，因而并不产生病变，也就是说感染不等于病变。因此，HPV检测是用于查找宫颈病变[如宫颈上皮内瘤变（CIN）2+]的患者，而不是用于查找病毒有无！目前，HPV检测技术还不能很好满足临床需求。理想的HPV检测方法需要高度的临床灵敏度和特异度，临床灵敏度不同于分析灵敏度，前者需要大样本长时间的临床验证试验才能获得，而分析灵敏度则是指实验室条件下检测方法所能检测出HPV的最低HPV拷贝数或滴度，前者是针对临床查找患者，而后者目的在于查找HPV病毒的有无。因此，一个好的临床HPV检测方法在保证对CIN2+的患者具有非常高的检出率的同时，尽量减少因未经临床验证而无法确定临床检测阈值（cut off）而造成的高假阳性率。CFDA在《体外诊断试剂HPV检测的性能要求》指南中明确指出，一项HPV检测技术如需获得审批，必须要有确定的cut off值，这是临床检测判定为阳性和阴性的界限。2013年WHO《宫颈癌筛查和管理指南》中，针对HPV检测cut off值的设定有具体建议，推荐高危型HPV检测cut off值≥1.0 ng/L。但是，即使是FDA认证的高危型HPV检测技术阳性预测值也不够高（4.3%～20.1%）。临床实践中使用未经过临床验证试验评估的HPV DNA检测方法易造成过度诊疗，引起一系列社会问题和医疗成本的增加。
误区三：HPV定量检测数值越高，病变越严重
目前，临床使用的所有HPV检测方法尚无定量HPV检测方法；从现有检测方法看，难以溯源或重复是无法实现定量检测的根本原因所在。二代杂交捕获（the hybrid capture，HC2）HPV检测技术采用相对光单位/临床阈值（RLU/CO，relative light units/cut off）检测高危型HPV。不少临床医生误认为RLU/CO值越高，病变越严重，RLU/CO值越低，病变越轻。事实上，只要HPV阳性（RLU/CO≥1.0），无论RLU/CO值高低，均可导致CIN和宫颈癌。一项对349例细胞学ASC-US的HC2阳性行宫颈组织学检查的研究发现，组织学检查正常、CIN1、CIN2+的RLU/CO中位数分别是42.68，146.45和156.43，且3组的可信区间广泛重叠，结论是RLU/CO值与CIN的存在显著相关，但与病变严重程度关系不大。需要注意的是，该研究中的RLU/CO值是被检测者HPV病毒载量的总和，也就是说如果感染多种亚型，RLU/CO值代表其所有阳性亚型病毒载量总和。而对于仅感染同一种HPV亚型（如HPV16）的妇女而言，测定值越高，发生CIN2+的风险有所增加（HR：1.34，95%CI 1.10～1.64）。总之，HPV检测值高低和病变严重程度之间无绝对对应关系。
误区四：不同HPV检测技术的检测结果应当相同
事实上，临床上HPV检测产品众多，由于检测目的基因片段、方法及HPV亚型不同，不同产品的检测结果可以不同。目前，共有4种HPV检测技术通过美国FDA认证，用于宫颈癌初筛，即HC2、Cervista、Cobas、Aptima，分别于2003年、2009年、2011年4月和2011年10月通过美国FDA认证。HC2通过核酸杂交的信号扩大法检测13种高危型HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）基因组所有基因片段，即E1、E2、E4、E5、E6、E7、L1、L2、LCR共9个基因片段，由于HC2试验无需初级放大，因此，很少受交叉污染和标本采集因素的影响，而这些因素有时可能对PCR试验和结果造成影响；Cervista采用Invader——一种用于检测特定核苷酸序列的信号放大法来检测14种高危型HPV（前文13种及66亚型）的L1、E6、E7基因片段；Cobas采用聚合酶链反应（PCR）的靶扩增法检测上述14种高危型HPV L1基因片段，在美国是惟一经FDA批准单独用于宫颈癌初筛的HPV检测技术；Aptima采用转录介导扩增（TMA）的靶扩增法检测上述14种高危型HPV的E6、E7 mRNA片段。所以，即使是FDA认证的HPV检测技术，检测的目的基因片段、方法和亚型也不尽相同，结果也可能不同。
研究表明，65%～75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起，其他高危型占25%～35%。因此，HPV16和18亚型相比其他亚型致癌风险更高，这也是FDA批准Cobas HPV16、18和非16、18分型检测方法用于25岁以上妇女初筛的重要原因。值得关注的是，不同于前3种HPV DNA检测技术，Aptima检测目标为HPV E6、E7 mRNA。当HPV DNA在宿主基因组外复制时，E6、E7 mRNA不表达或低表达，当HPV DNA整合进入宿主基因组后，E6和E7癌基因激活，转录水平和蛋白表达升高易导致宫颈病变。近年来，多项大型临床研究表明，Aptima检测HPV的灵敏度与HC2、Cobas相当，而特异度和阳性预测值显著提高。有意义的是，两个独立研究小组分别对细胞学结果异常，进行HPV分流时将Aptima和HC2进行比较研究，结果显示，Aptima相比HC2减少了21%～23%的阴道镜转诊率。这意味着在保证宫颈病变检出率不变的前提下，Aptima方法的假阳性率更低，从而减少不必要的阴道镜转诊和宫颈活检率。
误区五：HPV是宫颈癌发生的必要条件，HPV阴性者不会发生宫颈癌
临床上，我们会发现HPV阴性者同样可能查出宫颈癌。究其原因，一方面是特殊类型宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与HPV感染无关，这类宫颈癌蜡块组织中HPV检测阳性率仅为0～27.3%；另一方面，任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。因此，必须清楚地意识到，现有筛查方法尚无法达到100%的敏感度和特异度。
误区六： 90%HPV感染是一过性的，在1～2年内清除
原文来源于美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会以及美国临床病理协会于2012年联合推出的宫颈癌预防和早期筛查指南，依据于以下两篇文献。一篇是2007年发表于J Infect Dis题为《细胞学ASC-S或LSIL妇女2年HPV持续感染的前瞻性研究》的论著。该研究纳入美国4个临床中心6个月内5060例涂片筛查提示ASC-US（3488例）和宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）（1572例）妇女，统计时研究者剔除了所有随访期间诊断为CIN3或癌症妇女，结论是91%（（95% CI 90%～92%）入组时HPV感染者在24个月内清除。我们认为，剔除所有随访期间诊断为CIN3或癌症妇女并不正确，原因是入组时已经过较充分的细胞学和组织学诊断。因此，91%妇女在24个月内清除这一比例被高估。另一篇文献是2008年发表于J Natl Cancer Inst题为《HPV的快速清除及持续性感染临床焦点的应用》的文章，我们认为这项来自哥斯达黎加纳入599例的800次高危型HPV检测阳性、入组时细胞学和组织学检查排除CIN2+的人群队列研究统计分析更合理。研究者每6个月随访1次共随访30个月，结论是感染一般快速清除，随访6个月和12个月时分别55%（95%CI 52%～59%）和67%（95%CI 63%～70%）的HPV感染清除；持续感染超过12个月、随访30个月时，＜30岁妇女30个月HPV持续感染率为9%（35/393，95%CI 6%～12%）≥30岁妇女为21%（86/407，95%CI 17%～25%）。91%这一数据与1998年发表于N Engl J Med题为《年轻妇女宫颈阴道HPV感染的自然转归》一致性高，研究入组608例年龄（20±3）岁的女大学生，调查其HPV感染的自然转归，结论是12个月时70%妇女转阴，24个月仅9%持续感染。
因此，2年91%的清除率是限定在年龄＜30岁的妇女中，＞30岁妇女中79%～80%是一过性感染。说明HPV感染自然转阴率与年龄相关，当年轻妇女无法清除HPV时进入持续感染阶段，持续感染状态的妇女随着年龄增大比例增加，这是对年龄较大或性生活时间较长的妇女进行HPV检测更有意义的原因所在。
误区七：HPV检测适用于所有妇女
临床上应避免对＜25岁的妇女进行HPV初筛，应在细胞学ASC-US时进行HPV分流。原因一：这个年龄段的妇女HPV感染率最高，但大部分（91%）会在2年内自行清除病毒。原因二：宫颈癌多见于40岁以上妇女，持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间，从CIN发展为浸润癌一般需10～15年，但约25%的患者5年内发展为浸润癌。年，美国检测了1921例代表性妇女人群感染率，结果显示，14～59岁美国妇女HPV总感染率为26.8%（95%CI 23.3%～30.9%），14～19岁妇女HPV感染率为24.5%（95%CI 19.6%～30.5%），20～24岁妇女HPV感染率为44.8%（95%CI 36.3%～55.3%），25～29岁妇女HPV感染率为27.4%（95%CI 21.9%～34.2%），30～39岁妇女HPV感染率为27.5%（95%CI 20.8%～36.4%），40～49岁妇女HPV感染率为25.2%（95%CI 19.7%～32.2%），50～59岁妇女HPV感染率为19.6%（95%CI 14.3%～26.8%）。因此，虽然FDA批准Cobas对25岁以上妇女使用HPV进行宫颈癌初筛，我们的观点是对年龄＜30岁妇女使用细胞学初筛和HPV分流的策略，即细胞学ASC-US妇女行HPV检测，30岁以上妇女可进行细胞学和HPV联合筛查。因此，对于＜30岁的妇女，尤其＜25岁，不宜轻易进行HPV检测，避免HPV一过性感染导致不必要的心理负担和家庭矛盾。同时，不应短期如3～6个月内反复检测随访人群的HPV，以减少HPV检测的过度使用，减轻患者负担。
总之，作为临床医生，我们要明确临床上HPV检测是用于查找宫颈病变，HPV检测值高低不代表病变严重程度，不应检测低危型HPV，要理解不同HPV检测技术对同一样本的检测结果可能不同，所有HPV检测方法均存在一定假阴性率，宫颈癌患者HPV检测结果可以为阴性，30岁以下（尤其是25岁以下）年轻妇女一过性HPV感染高达91%，此时，HPV检测以分流细胞学异常者为目的，而30岁以上妇女既可采用细胞学筛查，也可采用HPV筛查，当然细胞学和HPV联合筛查效率最高。
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&HPV阳性，不要盲目恐慌！
HPV阳性，不要盲目恐慌！
单位组织，她做了个宫颈防癌筛查，昨天报告出来，上面写着高危型HPV阳性，当时她的头就炸毛了。HPV，她在电视网络上经常看到宣传呀，这是会让女生得宫颈癌的病毒。当年香港的梅艳芳，不就是得宫颈癌去世的吗？有病，那就得治！于是她问医生该怎么办，医生告诉她没有什么特效药，因为她宫颈液基细胞是正常的，让她定期复查就好。复查就好，这能让人开心吗？有一种会导致癌症的病毒在她体内，这无异于一枚定时炸弹呀！现在等于是告诉她，这个炸弹拆不了，自求多福吧。这下她可彻底崩溃了！HPV阳性，难道只能等死吗？昨晚她在我家哭的梨花带雨，整个人生都认为没希望了。”淼哥微微一笑，继续看书：“你妹，太忧虑啦，什么事情听风就是雨”。生活中很多理论，大家只记住了危言耸听的标题，却没有耐心去分析其中的道理。比如可乐杀精，这个典故来源于1960年代性解放时期，那时候美国男女流行车震，事后女方会豪爽的把瓶装可乐插入洞洞里，希望冲洗精液以实现避孕。后来，脑洞大开的哈佛医学院妇产科医生在酒精、咖啡、可乐、牛奶中混合精子，然后得出了结论：酒精杀精、咖啡杀精、可乐杀精。这项研究获得了2008年搞笑诺贝尔化学奖，渐渐就流传成喝可乐杀精了。你说好好的解渴饮料，怎么就变成避孕神药了呢。为什么会提到可乐杀精这件事儿？因为在它获得搞笑诺贝尔化学奖的2008 年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示宫颈癌与HPV之间的关系，获得了当年的诺贝尔生理学或医学奖。HPV，全称人乳头瘤病毒，正因为这种病毒的发现，宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因基本明确的癌症。HPV 病毒是个大家族，目前有120多个成员被鉴定出来。如果把这个家族比喻成黑社会，那么杀人越货的只占一小部分，大多数是些小偷小摸。日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》，明确了我国HPV检测的型别范围：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型；26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型，临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。相当于警察建了一个数据库，把对社会最有威胁的坏蛋放在里面，进行全国追逃。你表妹报告单上说高危型HPV阳性，指的就是体内有这些型别。你表妹这种严重的心理压力，在HPV阳性患者中比较常见，以高学历、公务员、时间较长以及30岁以上中年妇女更为多见。有的至此厌恶啪啪啪，有的怀疑老公在外面鬼混，有的担心被社会歧视，有的认为自己早晚死于宫颈癌......其实，HPV阳性是很常见的现象，发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。据估计，中国女性HPV率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都过HPV。30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV高达91%，其中高危型率高达 40% 以上，也就是说，年轻育龄女性，检查出HPV阳性非常普遍。大多数HPV都是一过性的，就像病毒，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查，因为病毒不会在短期内消失。有报道：低危型HPV的清除时间大约在8个月，高危型HPV清除时间大约在13个月左右，HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。从HPV、液基细胞异常，直至宫颈癌前病变的各个阶段，都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段，都存在自己转好的可能。中国的宫颈癌早诊早治工作开展的如火如荼，听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时子宫颈多点组织病理活检。在女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌中，子宫颈癌的预后相对算是好。有数据显示，宫颈癌的5年生存率Ⅰ期为81.6%、Ⅱ期分别61.3%、Ⅲ期为36.7%、Ⅳ期为12.1%。每年因为HPV导致宫颈癌的女性约有50万左右，但她们主要集中在不发达国家，而且年龄主要集中在40-60岁。我们重视但不必过分担心宫颈癌的问题，HPV阳性，离宫颈癌还有十万八千里。如果在宫颈病变的早期发现，及时诊治，真正死于宫颈癌的人少之又少，临床上见到的晚期宫颈癌的患者，大多是不定期的。HPV阳性，因为我们的深入了解，引起了我们的格外重视，导致了部分人的莫名恐惧。娟妹吐吐舌头：“可是，说这么多，我表妹还是害怕呀，难道HPV阳性，真的只能等它自己好吗？”淼哥45度望着天花板：“HPV，是一种无包膜双链环状DNA病毒，它免疫原性较低，容易形成持续，并且仅停留于局部的皮肤和粘膜中，不进入血液循环产生病毒血症，临床上常规抗病毒治疗是无效的”。美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出：单纯的HPV亚临床（即仅有HPV，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。HPV阳性，我们可以通过锻炼身体、加强营养、规律生活、放松心态、减轻压力，调整自身免疫系统，使病毒逐渐清除。当然，有些药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素、保妇康栓等。但是HPV病毒具有高宿主特异性和亲和力，难以离体培养，所以这些药物的有效性仍然需要进一步验证。中国妇产科界某位声名显赫的大腕曾经说过：有的女性用上这个药，没有那么紧张了，心情放松了，免疫力提高了，病毒就清除了，但不一定是药物的作用。HPV阳性，专科医生肯定有交代下一步该怎么做，按照医生的指示，完善相关检查。兵来将挡、水来土掩，专业问题，交给专业人士处理。不要躲在被子里疑神疑鬼，很多时候，人是被自己吓死的！”
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