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颈动脉狭窄是一种常见的脑血管病，这个病的主要原因就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化，会使颈动脉内
胡金岚今年49岁，来自河北定兴。平时身体还不错，家里种着几亩地。但是三年前，犯了半边头疼的病，让她很苦恼。“我三年前犯了这个病，半边脑袋疼，这个脑袋痛得我知不道什么感觉，又痛又涨的，我吃点药也不管用。老是头晕、发闷，老想睡觉。”她说有时候疼得厉害，甚至不想活了。
王女士家住河南，今年46岁，夫妻两人在广东打工。王女士平时身体就不太好，有高血压，家里常备着血压计。今年4月份的一天早晨，王女士正在公园锻炼，突然感觉头痛头晕，而且右胳膊右腿感觉沉重、没劲儿，活动不灵活。过了一会，肢体感觉恢复了，但是还是头痛头晕。她赶紧给老公打电话，老公听到这个情况以为是高血压引起的，便让王女士赶紧回家量量血压。王女士量了之后，果然血压比平常高得多。幸好家里备着降压药，王女士用了药，但是也没感觉起多大作用。
马女士来自河南，结婚成家后一直生活在河南平顶山市的一个普通县城，爱人在外地打工，她在家里照看孩子，生活还算不错。但是2016年突然来的一场疾病打破了她平静的生活。
柏女士，今年31岁，年纪轻轻的她却已经饱受偏头痛的折磨10多年了。10多年间，为了解除她的痛苦，柏女士和母亲不知去了多少家医院，不知吃了多少药，但都收效甚微。也许是上苍垂怜，今年经朋友介绍，她和母亲来到了航空总医院就诊。这回柏女士真的是遇到了真正能降服偏头痛这个多年宿敌的“正主”———金永健教授，就此终于“守得云开见月明”了！
刘老太来自河北安新县，今年75岁，乐观开朗、儿女孝顺，本可以平平淡淡、安享晚年，但是最近一场病却让她老是头晕、腿脚无力、吃不下饭，令她备受困扰。检查后知道，原来是得了颈动脉狭窄的病。
魏先生是位退伍军人，今年55岁，看上去还挺壮硕。但想不到的是他后颈部长了个瘤子，二十多年了，而最近瘤子周围开始出现疼痛，严重时疼得睡不着觉、吃不下饭。于是，他来到了航空总医院就诊，脑血管病神经外科主任金永健教授诊断为偏头痛，并安排团队为他实施显微血管减压术并脂肪瘤切除术，一次性解决了他的头痛和脂肪瘤。
周女士来自重庆，今年49岁，去年突然头痛头晕，后检查诊断为烟雾病，在当地辗转四家医院没看好。2017年4月来到航空总医院，脑血管神经外科主任金永健教授经过综合评估后为其实施联合血管旁路手术，治好了她的病。
5岁的小涵来自山东，小涵，一个五岁半的小女孩，天真烂漫的年纪，一直快乐地生长在山东的一片土地上。但是今年五月份，一场突如其来的怪病，让这个小女孩前路难卜，让这个家庭陷入了无助。不过好在，一位仁心医者为她铺就了一条光明大道！
葛先生今年70岁，来自山东，身体一直还不错，七旬的老人还在从事海渔业活动。但是最近两年，老人家总是头晕犯困，近期还出现下肢无力，走路不稳，在当地诊断为颈动脉狭窄。辗转来到航空总医院，医院脑血管病神经外科主任金永健教授为他实施颈动脉内膜剥脱术，老人身体恢复健康。
张老先生，一位来自北京平谷的老人，今年71岁。今年6月份老人患上一种叫颈动脉狭窄的脑血管疾病，让一家人急得不行。不过好在他们最后找到了航空总医院的金永健教授，为他施行颈动脉内膜剥脱术治好了病。
有没有医生啊，脑血管有点堵塞严重吗，平时的饮食需要注意什么啊
大家好，我父亲47岁，前天头晕，然后一个耳朵听不见，现在在医院输液，说是靠近耳朵的一个脑血管堵塞
开始发病时是右手右脸不灵活，说话大舌头，做细小活不行，重活还是行，到医院检查说是脑血管堵塞面瘫，需要做支架，说堵塞了90%，医院各项检查完毕，
各路朋友你们好：
我妈40多岁了，发现说话有点控制不住，医生说是脑毛细血管有点堵塞，请问有大家这好治吗？怎么治？谢谢
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经颅多普勒显示我两侧椎基底动脉流速均减慢，有哪些原因会产生这种情况啊，头部64排CT、MRA、MRI均正常，颈椎核磁共振显示C2/3、C3/4、C4/5椎间盘向后
一听我妈有这病，我就立马在网上查了，据说有人用白酒泡大蒜半个月，再吃大蒜，持续吃半年效果挺好
患者有高血压，57岁，查出脑血管引起会失明，做手术需要颈部搭桥，这个手术风险大吗？有人知道吗？求好心人帮帮忙
各位医师你们好，我父亲，今年60现在在医院查出有轻度脑梗塞，那位大神有好的调理办法，指点迷津，谢
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我今年36岁，从去年起偶尔会头晕，医院做过脑血管，血液，检察没什么问题。颈部血管有点小请问我该吃什...
我今年36岁，从去年起偶尔会头晕，医院做过脑血管，血液，检察没什么问题。颈部血管有点小请问我该吃什么药？要长期吃吗？
我有更好的答案
可以吃活血的中药，用药的效果都不会很明显，还得治疗颈部血管狭窄问题
采纳率：8%
用中药治疗,通血管\活血\除斑块,可以提供治疗帮助,不用长期服药.
你应该是血脂高 血管里的垃圾多 。。。。。。。。。如果不注意 长期发展 会动脉粥样硬化 脑梗塞。。。。。。。。。
应该是血压低引起的吧
注意饮食，不要长时间站立
到重庆新桥医院看下
这种问题你还是去问问医生比较好、
药要吃的谨慎
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血管堵塞有什么症状和表现，头晕是脑供血不...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血管堵塞有什么症状和表现，头晕是脑供血不足的表现么，和血管堵塞有什么关系曾经治疗情况和效果：偶尔头晕因为有痛风的症状，就在药店买了点曹青华和水蛭溶栓多肽想得到怎样的帮助：血管堵塞症状
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
问题分析:你好，脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。意见建议:你好，通常的脑供血不足就这两方面的原因，一是心脏动力不足，二是脑血管存在狭窄，请问你完善以上检查了吗?查明原因，治疗才有针对性，平时低盐低脂饮食，多锻炼
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问题分析：你好，血管堵塞头晕头痛，肢体麻木，肢体活动不灵活，肢体活动障碍等。头晕可以是脑供血不足的表现。脑动脉粥样硬化是引起脑供不足和血管堵塞的危险因素。脑动脉粥样硬化如果引起的血管狭窄程度小，就造成供血不足。如果动脉粥样硬造成的血管完全狭窄，就形成血管堵塞。意见建议：建议低脂低盐清淡饮食多喝水多吃新鲜蔬菜和水果，忌辛辣食物，忌烟酒，适当运动，避免过度劳累和精神紧张避免情绪激动。以免引起心脑血管疾病。
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问题分析：颅内血管堵塞后造成脑梗死，它的症状有很多包括，头晕，头疼，肢体活动障碍，感觉障碍，言语障碍，等等。意见建议：脑供血不足，也可引起头晕，而且晕得比较厉害，视物旋转，是他的特点。确诊检查是头颈部的颅脑磁共振检查！他可以明确诊断你的血管有没有狭窄堵塞，有没有急性的脑梗塞？
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问题分析：血管堵塞症状有：突然剧烈头痛、半身肢体无力。
脑供血不足症状有：头晕，突然感到眩晕，晕时有想呕吐的感觉，肢体麻木。
脑供血不足是血液供应面不足引起的脑功能障碍。脑供血不足与脑动脉硬化有关。意见建议：1.饮食方面，盐要适量，清淡为主。
2.口服阿司匹林肠溶胶囊。
3.脑供血不足者可口服盐酸氟桂利嗪胶囊。
问曹青华和水蛭素，这两种东西哪个治疗痛风效果比较好呢
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问题分析：你好,说起这痛风,这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的. 控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.意见建议：痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物 .
问痛风的症状表现都是什么
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　　您好痛风的症状出现是具有典型性代表的痛风以疼痛为主疾病的百痛之首因此痛风的典型症状就是疼痛不仅如此还具有如下的症状发生下面就介绍痛风的症状：　　1关节型的症状表现　　早期痛风或者慢性发作早期患者将会出现关节性酸痛胀痛隐隐作痛的感觉但不是很严重是因尿酸盐累积或者着凉导致症状的出现　　急性痛风患者病发时关节表现就很显现主要以剧烈的关节疼痛为主　　2痛风病发时的症状　　痛风病发时是具有严重的反应而这种症状为广大痛风患者所熟知那就是当痛风发作时患者会发生关节皮肤暗红关节肿胀大关节剧烈胀痛发热等迹象　　3早期痛风的症状　　痛风早期的症状代表性的为血尿酸高现象一般不为患者所注意对生活的影响不大但是可以通过检查熟知痛风的早期症状发生高尿酸反应　　痛风的症状相关性很突出不仅是疼痛一点就可以说明关节发生痛风多种症状的结合更具有痛风的代表性如果患有痛风疾餐一定要及时治疗不可以久拖不治更不可以去听信偏方的治疗如您还有任何的疑问可以点击咨询谢谢
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病情分析：你好，痛风典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。意见建议：避免过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
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病情分析：进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。意见建议：饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症。
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指导意见：你好，痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜, 牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降 低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
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评价成功！:【分享】脑血管病科普
:【分享】脑血管病科普
　　1.【分享】脑血管病科普&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
18:58脑血管疾病是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称。脑血管疾病的病因较多。其主要病理过程是在血管壁病变的基础上，加上血液成分及／或血流动力学改变，造成缺血性或出血性疾病。常见的病因有：1、血管壁病变动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核、钩端螺旋体、梅毒等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等。2、血液成分改变 ①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、自血病、血小板增多症、骨髓瘤等。②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫住血管内凝血等。此外，妊娠、后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。3、血流动力学改变如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55～75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等。4、其他 ①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全。 ②颅外形成的各种栓子等。根据神经流行病学的研究，与脑血管疾病有关的致病危险因素有：1、年龄；2、持续的高血压；3、心脏病；4、糖尿病；5、动脉粥样硬化、高胆固醇和高血脂；6、吸烟；7、其他（口服避孕药、遗传倾向等）。对脑血管疾病的预防及其研究，已日益引起重视。目前效果比较肯定的是预防及控制高血压。此外，合理的饮食控制以有效地控制高血脂、戒烟、控制糖尿病及心脏病、保持经常性的、适当的体育锻炼和体力劳动等，以防动脉粥样硬化的进展，也有一定的积极意义。卒中的危险因素无声的杀手——高血压如果只能选择一种卒中的危险因素，毫无疑问是高血压。尽管高血压可以遗传，但大多数人高血压是综合原因引起的。正如我们所看到的，高血压使动脉壁硬化，弹性降低。这样心脏就必须加倍工作，以保证血管内有足够的血流。而且小动脉压力增高，阻止血液通过。这样，进入小动脉的血液减少了，就可能发生卒中。高血压是致命的疾病，更糟糕的是高血压没有症状，它是真正的无声杀手。人们往往感觉不到它的存在，直到有一天发生了卒中。现在，人们越来越认识到早期发现高血压的重要性。研究发现，成功地治疗高血压能减少40?G的卒中危险。如何知道您患有高血压？如果您的血压三次测量都超过140/90mmHg，您就患有高血压。低压/舒张压，其高低非常重要，舒张压增高与卒中关系最密切。但是高压/收缩压增高（超过160）也是需要治疗的危险因素。如果您有高血压，医生会让您服用适当的药物，您必须严格遵照医生的嘱咐。药物治疗高血压失败只有一个原因：人们停止服用降压药。年龄因素高血压能被治疗，但是有些危险因素超过所能控制的范围，如年龄就是其中之一。 随着年龄的增长，动脉会变得硬化脆弱，弹性降低。硬化越重，动脉越会堵塞。如果发生在大脑，就会发生卒中。 事实上，最近人们越来越认识到：患卒中的危险性从55岁以后，每10年增加一倍。糖尿病乍一看，糖尿病似乎与卒中没有关系，你可能意识不到它与卒中有非常密切的关系。事实上，糖尿病能影响循环，循环障碍又能影响血管，特别是眼睛的小血管。所以在糖尿病严重时，可引起眼底出血，甚至失明。同样，糖尿病也能引发脑内小血管损伤而出血，导致卒中。糖尿病还能加速动脉硬化进程。经临床研究发现：糖尿病患者患卒中的危险性比非糖尿病患者增加3倍。糖尿病人比无此病但患高血压病人危险性增加了2倍。约42?G的卒中病人患有糖尿病。糖尿病和高血压合并很常见。糖尿病人更容易肥胖和胆固醇增高。胆固醇水平胆固醇是身体产生的一种蜡样物质，它对于我们身体来说是一种自然而必要的物质。但是，这种好东西过量了就会变成坏东西。身体能产生胆固醇，许多食物也含有很高的胆固醇，如肉类、鸡蛋、奶油、奶酪等。胆固醇在血液中是通过脂蛋白形式运输的，就像运输车运送脂肪，脂蛋白是由肝脏制造的。大部分起作用的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL）。一旦身体摄取量达到所需，LDL仍不停堆积并且无处可去，最终，多余的LDL聚集在动脉壁上，阻塞血管。这就是为什么LDL被为“坏胆固醇”的原因。除LDL外，还有“好胆固醇”高密度脂蛋白（HDL）和它一起工作。HDL把胆固醇运送回肝脏进行处理。HDL就像一个清洁工，帮助清除多余的LDL，清除动脉壁上附着的脂类。高胆固醇的危险来自血液中LDL的数量。胆固醇一直被认为能增加心脏病的危险，但直到最近，胆固醇才被认为是卒中的危险因素。最新的研究表明降低胆固醇能预防卒中。新的他汀类药物能降低23～42?G的LDL胆固醇，从而能减少29?G的卒中危险。总之，胆固醇水平，特别是LDL胆固醇，必须进行监测。目前推荐保持您的胆固醇水平在200mg/dl以下。如果您的LDL超过130mg/dl，您就必须服用他汀类药物。胆固醇水平增高，可以通过低脂饮食，服用降低胆固醇药物、规律锻炼来降低。心脏病史这很有意义。如果您有心脏疾病，就有脑部疾病的潜在危险。记住：血凝块可能来自心脏，顺着血流到达脑部——堵住脑部动脉，引起卒中。通常我们的心脏非常有规律地跳动。但随着年龄的增长，它可能会以一种很快的不规律的节律跳动，称作房颤。快速房颤发生时，血凝块随时有可能从心脏壁上脱落下来，顺血流而栓塞在脑部血管。有房颤的病人约有4～18?G患有卒中。抗凝药能明显减少卒中的危险。吸烟吸烟的坏处：长期吸烟能破坏动脉壁；使脑部动脉狭窄；减少血液供氧；影响循环 。吸烟有一个主要特征，它是所有卒中危险因素中最能预防的因素。停止吸烟，3年内身体就能恢复正常。尽管吸烟对循环和血供有害，它与高血压和心脏病都有关，且研究表明，吸烟者的卒中危险性比不吸烟者增大了1～3倍，但是还有许多人吸烟。据估计，如果戒烟，每年将有61000个病人能预防卒中。2.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
18:59脑血管病虽然起病急骤，但很多病人，在发病前1～2天或前几小时，都有一些早期信号，医学上称为「中风先兆」这时如能及时识别，并进行积极有效的治疗，多能使病人转危为安，防止脑血管病的发生。脑血管病的先兆症?有哪些呢?(1)突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。?是由于脑血管病供血不足，运动神经功能障碍所引起的。(2)突然出现剧烈的头痛，头晕，至恶心呕吐。头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由简短变成持续性。这些先兆表示血压有波?，或脑功能障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的?兆。(3)面、舌、唇或肢体麻木，也有的表?眼前发懵或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。(4)意识障碍，表?精神萎靡不振，老想睡?或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出?短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。(5)全身疲乏无力，出?汗，低热，胸闷，心悸或突然出?打呃、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表?。上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有先兆症状出?，就是中老年人中风警报，要特?警惕。此时，应让病人保持安静，及?卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，最好就地治疗。必要时，应在病人平卧的情?下送医院诊治。3.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:01脑血管会遗传吗脑血管病有明显的遗传倾向。据报道，有人对491例脑血管病进行配对研究，发现病人观察组有家族史者为113例，对照组54例，两组有显著差异。同时，还发现其近亲的兄弟、姐妹中脑血管病的发病率，病人组也较正常人有增高趋势。另有资料显示，父母、兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母有脑血管病的人，脑血管病的发病率要比一般人高4倍。这些都充分说明脑血管病与遗传因素有关。为什么脑血管病在家族中发病率高呢?有关专家对此进行过调查研究，发现被调查的患者家属动脉硬化的发生率较高，血管弹性不稳定，脂肪、蛋白质及凝血机制代谢障碍，植物神经中枢调节功能差。由此不难看出，脑血管病是受遗传因素决定的，它和高血压一样具有明显的遗传倾向。所以，必须注意探索和改善能导致脑血管病的遗传因素，弥补缺陷和不足，才能有效的降低脑血管病的发病率。4.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:01颈椎病会引起脑血管病吗?答复是肯定的。临床上确实可见到一些脑血管病，是由颈椎病引起的。那么，颈椎病为什么会引起脑血管病呢?这是由于颈椎的解剖、生理、病理特点所决定的。在正常情况下，人低头时颈椎趋向前屈，仰头对颈椎趋于后伸。通过颈部的活动而发生变位。这种变位运动，不会使椎体出现前后错动。因为椎间盘富有弹性，并有调节椎体活动变位的功能。随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿引的椎动脉，使它产生痉挛、收缩或折曲变形，管道不畅，造成脑部供血不足。另外，由于椎间盘的纤维环附着在锥体边缘，这种错动还会使纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘，而发生骨质增生。骨质增生压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑血流不足。因此，临床上会出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊、耳鸣，甚至在行走时突然跌倒等症状。颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血管中的血流速度会更慢，血栓形成的机会增多，容易诱发脑血管病。所以，患有颈椎病的人，头部转动要缓慢，枕头宜低且硬度适中，以减轻增生的椎体对椎动脉的压力，减轻病人症状，使发生脑血管病的可能性，降到最低限度。5.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:02哪些药物可以引起脑血管病脑血管病可有诸多因素引起，最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外，目前，还发现一些药物，如降压药、镇静剂、利尿剂等，也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。(1)降压药　脑组织的血流量主要是靠血压来维持，若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大，致使血压骤然大幅度下降，从而影响了大脑血液供应，脑部血流缓慢，促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相对降低，若再服用大量降压药，势必会使血压更低，心、脑、肾等重要器官供血减少，血流缓慢，血粘度增加，瘀积在脑血管形成血栓，而发生脑血管病。(2)镇静药　一些作用较强的镇静药，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等，也可使血压在短期内急剧下降，使脑组织缺血缺氧，而导致脑血栓形成。(3)止血药　一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滞性增加。若使用大剂量止血药，如安络血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液缓慢，促使脑血栓形成。(4)利尿药　中老年人应用利尿药，如速尿、双氢克尿噻等，由于大量利尿，失水过多，血液浓缩，粘滞性增加，也易形成脑血栓；同样道理，发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂，或过量使用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时，均可致大量出汗，乃至失水过多而发生脑血管病。(5)避孕药　据报道，一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5～8倍，其服药到发病的时间最短者数天，长者5年，故在服用避孕药的过程中，应经常进行血压和血液流变学检查，发现异常者应停药，对有脑血栓形成倾向的人，则应停用避孕药。抗心律失常药　服用剂量过大或静滴速度过快，可使血压下降，传导阻滞，心动过缓，促使脑血栓形成。可见，药物引起的脑血管病不可忽视，而老年人在使用上述药物时，更应慎重。一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量，切忌血压骤降，强烈镇静，大量利尿，发汗过度，以及过量使用止血剂，以预防药物引起脑血管病。6.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:04脑血管病会复发吗患过脑血管病是否还会复发，这是病人和家属十分关心的问题。答复是肯定的。据报道约有 1/3的脑血管病人在5年内可能复发。再发次数从1次到几次，以再发1次者为多见，占74%，再发2次者占21%，再发3次者相对较少。而不同的脑血管病复发率也不相同，出血性脑血管病高于缺血性脑血管病。脑血管病复发率最高者为蛛网膜下腔出血，有人统计80%的病人6周内复发，2周内复发者更多见。脑血管病一旦复发，治疗更困难。有些病人常因反复发作而丧生，所以对脑血管病来说，应预防复发。那么，脑血管病为什么会复发呢?主要是第1次发病后，病情虽经治疗得到了控制，但病因却没有完全消除。引起脑血管病的常见病因是高血压、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，这些病多属慢性疾病，彻底治疗是不容易的。经过治疗，一些易发因素，虽然一时得到控制，但病后若疏于继续坚持治疗，血压仍会升高；脑动脉硬化仍然缓慢进展；糖尿病、心脏病仍会依然存在，这些都仍然是引起脑血管病复发的危险因素。脑血管病复发后，会出现与第1次发病时相同的症状，如头痛、头晕、视力模糊、说话不清、偏瘫及偏身感觉障碍等。有的表现嗜睡，意识障碍。少数病人健康侧肢体出现麻木、感觉异常或偏瘫。如果两侧偏瘫，病情就更严重了，除了饮水发呛、吞咽困难、声音嘶哑、强哭强笑等假性球麻痹的症状外，还会出现“睁眼昏迷”。若护理不当，往往死于褥疮、泌尿系统或呼吸系统感染等并发症。总之，脑血管病的复发问题应予重视，在恢复期除应积极采取各种康复措施外，还应注意治疗原发病，预防脑血管病的复发。7.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:04怎样进行自我监测脑动脉硬化脑动脉硬化是中老年人的常见病，是脑出血和脑梗塞的主要发病原因。因此，中老年人应对脑动脉硬化经常自我监测，一旦发现异常，及时到医院检查，以便早期治疗。脑动脉自我监测注意以下几点。(1)神经衰弱 脑动脉硬化早期出现神经衰弱的症状。医学上称为“动脉病性神经衰弱”。患者主要表现头痛，头晕，耳鸣，嗜睡，头部有紧缩和压迫感，记忆力减退，容易疲劳。(2)情感异常 患者早期易激动，缺乏自制力，随着病情加重，逐渐出现表情淡漠，对熟人、朋友、老同志缺乏热情，对周围事物缺乏兴趣，且易激动，有时会无故悲伤或无故嬉笑，对工作有时消极怠工，有时欢快积极。(3)判断力低下 开始时常表现为不能持久地集中注意力，想象力降低，处理问题不果断，多需靠别人协助处理；对突然出现的生活琐事，表现惊慌和忧虑。(4)植物神经功能障碍 表现为皮肤划痕试验阳性(皮肤被抓划后，可发红并隆起)，手脚发冷，全身和局部出汗，头发早白，早秃。(5)行动异常 脑动脉硬化的中后期，患者可出现走路及转身不稳，表现步态僵硬、缓慢或行走不稳。癫痫样痉挛发作 局限性癫痫是脑动脉硬化后期的常见症状。主要表现为身体某部位发生阵发性、痉挛性抽搐，有时会出现帕金森氏病的症状，即随意运动增强和震颤，面部缺乏表情，发音低而急促，站立时身体前弯，四肢僵直而关节略屈曲，行走时步态慌张不稳，脚步小而身体向前冲。严重时可因脑动脉硬化出血或脑血栓形成，而出现瘫痪、昏迷等。8.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:05脑血栓有什么症状(一)一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。(二)脑的局限性神经症状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。1.颈内动脉系统。(1)颈内动脉系统：以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见，主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认，还出现病灶侧的原发性视神经萎缩，出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹，Horner征，动眼神经麻痹，和视网膜动脉压下降。(2)大脑中动脉：最为常见。主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。(3)大脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时可无症状；周围支受累时，常侵犯额叶内侧面，瘫痪以下肢为重，可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。2.椎一基底动脉系统。(1)小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。(2)旁正中央动脉：甚罕见。(3)小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。(4)基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。(5)大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。9.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:06电脑血栓症逼近人类最近，新西兰惠灵顿医学研究中心的科学家已经证明，除了电脑屏幕的辐射对人体有害外，“电脑血栓症”也必须引起人们的普遍关注。这是人类首次发现长期使用电脑和患血栓症有直接联系。据负责这项研究的惠灵顿医学研究中心的理查德·比斯利博士介绍，他们是在对一个突然猝死的32岁男子的死因进行研究时得出这一结论的。“一个32岁的年轻人血液里有凝块，而且凝块已经聚集到了肺部，这么严重的血液凝结症在年轻人群中非常少见。经过深入的调查研究之后，我们发现，死者和普通人相比最明显的区别是，他长时间与电脑打交道，平均每天要在电脑前连续工作18个小时，长期缺乏运动使他的血液很容易凝结。比斯利博士建议，把这种由长期使用电脑而引发的血栓称为“电脑血栓症”或“e－血栓症”。比斯利博士在解释病因时说，人长时间坐着不动会诱发深度血栓症。“电脑血栓症”就是由于长时间不运动，血管壁增厚，血液形成凝块，腿部逐渐增粗引起的。更严重的是，血液凝块会在身体内部转移扩散，如果凝块聚集到了心脏或者其他重要的器官，那就是致命的绝症了。至于如何防治“电脑血栓症”，比斯利博士建议说，人们在电脑前办公的时候，最好每隔一段时间就站起来走一走，做一些腿部运动操，这样就可以有效预防这种疾病。10.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:07舌痛谨防脑血栓有些上了年纪的人舌部并无溃疡破损，却感觉舌痛，痛的部位多在舌尖、舌根或舌的两侧边缘，甚至不吃任何东西也常有烧灼感。有关学者研究发现，老人舌痛有脑血栓形成的危险，必须引起高度警惕。医学研究认为，老年人发生舌痛往往是由于缺乏维生素、营养不良、贫血或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致，也有可能与全身动脉硬化有关。因为有些患有动脉硬化的老人，其血液中胆固醇含量过高，血黏度增加，体内微循环出现障碍时，舌黏膜中的血流速度减慢，使毛细血管变窄或栓塞。当舌体局部静脉淤血时，即会生成丙酮酸和多肽类代谢产物，这些物质刺激舌神经，便会产生舌痛。因此，老年人若发现舌痛应及早去医院就诊，查明舌痛病因。11.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:08低血压也会引发脑血栓高血压能导致脑血管病，已为人们所普遍掌握的常识，但对低血压也能引起脑血管病，却往往被忽视。实际上，低血压引起的脑血管病并不少见。临床研究证明，过高的血压和过低的血压都会给血管带来损害。血压过高，脑血管充血，血管内压力显著升高，当超过血管所能耐受的程度时，就会破裂出血而发生脑出血。而血压过低，不能使血管正常扩张，血液循环量减少，脑血管痉挛，使脑组织缺血、缺氧、梗塞。另外，血管压力过低，管腔相对狭窄，血流缓慢，易于血小板聚集，血粘度增高，而发生脑血栓形成。我们在日常生活中，经常会遇到这种情况，一些人血压并不高，也没有高血压病史，睡前还是好好的，但当次日清晨醒来时，却突然发生口眼歪斜、偏瘫和失语。这是怎么回事呢?主要是因为夜间血压较白天更低，血液中的血小板、胆固醇、甘油三脂及纤维蛋白，容易沉积，血流缓慢，易出现脑供血不足，以致造成血管阻塞，而发生脑血管病。由此可见，低血压的人，特别是老年人，仍有发生缺血性脑血管病的可能。故应调节血压，使血压保持在正常范围内，以预防脑血管病的发生。要回答这个问题，首先要弄清楚脑血栓是怎么形成的。临床中常见的脑血栓危险因素除了与血压有关，还与动脉硬化有密切关系。脑血栓既可以发生在高血压伴有动脉硬化的病人身上，也可以发生在仅有动脉硬化而血压不高的病人身上。过去，80%的脑血栓是因为高血压引起。近40年来，高血压性脑血栓已逐渐减少，以动脉硬化为主要病因的脑血栓却逐渐增加。因为脑血管硬化，血管内膜深层的脂肪变性，胆固醇沉积，也会使血管狭窄以致闭塞，有的动脉变得粗细不均，血管弯曲，阻力增加，血流缓慢；又因血液黏度的增加，常使这个区域的脑组织供血不足，造成脑组织软化、坏死、水肿，脑血栓就发生了。12.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:09颈动脉狭窄与脑栓塞1． 脑卒中、脑中风、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗塞是一回事吗？答：不完全是一回事。脑卒中、脑中风是脑血管意外的总称，它包括出血性脑血管病和血管闭塞性脑血管病，这两种病都可以造成脑梗塞（脑组织坏死）。脑出血是出血性脑血管病的简称。血管闭塞性脑血管病则包括脑血栓形成、脑栓塞，脑血栓形成多是因为脑动脉本身硬化狭窄，在血液高凝时，局部凝血造成脑动脉阻塞的。脑栓塞则是脑外血中的气体、液体或固体漂浮物堵塞脑动脉造成的。2． 脑栓塞是脑血管病，和颈动脉狭窄有甚麽关系？答：两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外，因狭窄部动脉硬化斑块可破碎、局部血栓形成脱落、斑块内出血而发生脑血管病3． 这样发生的脑栓塞有多少？答：发生的比例很高，脑血管病中75-90%是缺血性脑卒中。脑缺血、脑卒中60%是由颅外脑血管疾病引起的。Blaisdell总结动脉硬化33%位于颅内，38%位于颈动脉分叉，在美国，60岁以上的人颈动脉粥样硬化的发病率为70%，约50%以上的缺血性脑卒中是颈动脉病变引起的。4． 我国老年人的发病率也这麽高吗？答：我国的相关发病率目前还没有明确的统计资料。不过我们统计了1998年1月到2000年7月北京朝阳医院综合科收治的年龄40-89岁（平均68.3岁）的530例病人，所有病人住院后都无选择地进行了颈动脉彩超检查，其中男380例，女150例。结果显示：60岁以上有颈动脉硬化的为57.14%。动脉粥样硬化狭窄达50%以上的有42例，占7.92%。其中，50-59岁占6.67%；60-69岁占7.59%；70-89岁占9.03%。50岁以上狭窄在70%以上的共有17例，占3.4%。颈动脉硬化、狭窄特别是狭窄70%以上在50-59岁人群中常见,占4.4%,60-69岁占4.1%,70-79岁占3.3%。5． 得了颈动脉狭窄就会得脑栓塞吗？答：当然不是。不过得了颈动脉狭窄就容易得脑栓塞。有颈动脉狭窄时会有脑栓塞的风险，特别是在狭窄严重时o 无症状狭窄&80% 在6个月内35%的人发生了卒中、TIA或闭塞o 无症状狭窄&75% 每年有神经系统症状发作的为18%，完全卒中的为5%o 完全卒中却无发作前症状的是3%。o 有TIA症状的病人 第一年的卒中风险至少有10%，其后大约是每年6%，3年后渐恶化。o 卒中恢复期病人 卒中侧颈内动脉有明显狭窄则是不稳定的，卒中复发率约为每年9%，若伴TIA的病人3年后这一比例也不会减少6.怎麽样知道自己得了颈动脉狭窄？答：很多人都不知道。因为多数人没有甚麽不舒服。也有不少人有颈动脉狭窄的症状。7． 颈动脉狭窄有那些症状？答：l 小卒中症状（TIA）--最典型的症状，表现为：* 常突然发作，头昏目眩；一侧眼暂时性发黑；* 一侧胳膊、腿发麻无力；* 说话不清等。这种症状出现可仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，这就是人们常说的"小中风"或"脑血管痉挛"。l 患者还可表现为较长时间的或永久性的神经系统损害--脑卒中，这些非常可能是由颈动脉狭窄引起的。l 一些严重颈动脉狭窄病人可以表现为头晕、眼花、记忆力减退等脑缺血症状。l 还有很多病人没有明显症状，但多是50岁以上，常有高血压、糖尿病、动脉硬化（如冠心病、肢体缺血等）8． 治疗颈动脉狭窄病人可以预防脑栓塞吗？答：治疗颈动脉狭窄可以明显减少脑栓塞NASCET（北美有症状颈动脉内膜切除实验）、欧洲颈动脉外科实验（ECST）、无症状颈动脉硬化研究（ACAS）显示：通过颈动脉内膜切除术可明显减少狭窄程度超过50%的患者的卒中发病率- 狭窄为70%-99%的病人药物预防加CEA治疗效果最好 随访24个月，药物组一侧卒中率为26%，同时接受手术的是9%（P&0.0001） 狭窄70%以上的人发生脑卒中的比例比药物预防下降了约2/3长期随访，8年中这些病人受益于CEA- 狭窄为50%-69%的病例 5年中药物组一侧卒中率为22.2%，合并手术的为15.7%（P=0.045）9． 怎样治疗颈动脉狭窄？答：颈动脉内膜切除术腔内颈动脉成形术、颈动脉支架置入术--切除或扩张狭窄在美国1998年15万病人接受了手术治疗。该手术术式不大，效果确实，安全性较好，适合普遍开展。近年来一种利用现代高科技成果的先进技术--腔内颈动脉支架置入术发展起来，它不开刀，只在大腿根部扎一针，从血管导入器械，在颈动脉狭窄部撑起支架，解除局部狭窄，隔绝动脉硬化斑块。它损伤小恢复快，有着旺盛的生命力。10． 怎样知道有没有颈动脉狭窄？答：颈动脉彩超、CT、核磁、血管造影、DSA--最方便的是颈动脉彩超我们建议有条件时：1． 年龄50岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者2． 常有头晕不适者3． 有小中风症状或以往有小中风历史者--可以考虑作颈动脉彩超除外颈动脉狭窄；4． 有脑中风现在症状基本恢复的患者更应及时检查。11． 甚麽样的颈动脉狭窄需要外科治疗？答：不是颈动脉有了问题就要做手术或放支架，概括起来说以下四种情况需要修复颈动脉狭窄：1. 一是颈动脉狭窄比较重，狭窄达70-99%时手术预防效果最好。某些狭窄为50-69%有症状的男性病人及无症状狭窄60%以上的男性病人也可考虑手术或放支架预防脑卒中。2. 有频繁发作小卒中（TIA）的人，除外其他因素应积极预防；3. 已发生脑卒中但恢复较好的病人若有颈动脉狭窄。在首次发作后3-4年内，将有20-45%会发展为完全性脑卒中。应积极进行修复治疗。4. 检查发现颈动脉硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血都应高度警惕。当然，还应具备基本的身体条件。颈动脉已经完全闭塞或已经出现不可逆转的严重脑 卒中颈动脉狭窄修复则失去了意义。12． 治疗颈动脉狭窄有甚麽危险吗？答：一般风险不大明显的并发症发生率多在3%以下，严重的并发症发生率在1%以下主要是：一过性神经系症状，多可很快恢复，极个别有偏瘫、失语等，极少死亡（神经性或心源性）一般认为狭窄超过75%的病人，如果他有一个令人满意的医疗环境，有长期的生存预期，又有一个好的医生进行治疗，其手术的卒中、病死率小于3%，这种治疗是值得推荐的。13．治疗颈动脉狭窄问题上的误区1.不知道颈动脉狭窄与脑栓塞的关系2.因为没有症状就不承认有病3.存在侥幸心理--我怎麽就会得脑栓塞（发病仅占一小部分嘛）4.害怕开刀作手术、怕花钱14．对付颈动脉狭窄的上策是：l 预防为主l 生活水平提高，要讲生活质量l 发现隐患早治疗，得了卒中就晚了l 风险不大，投资值得中老年人要警惕颈动脉狭窄的存在，积极治疗颈动脉狭窄--预防脑栓塞希望广大中老年朋友积极投入预防工作："有条件，作检查；有问题，看医生；生活讲质量，态度要积极"。我们也愿意与广大同行一起协作，将这一造福人民的工作做好。13.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:09心脏病患者为什么易发生脑血管病?有人指出，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者高9倍。此外，风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病，都能增加脑血管病的发生率。由心脏病引起脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞；二是由于严重的冠心病，心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。据报道，风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因，约占40%～90%，而且容易复发，两年内复发者占30%，6年内复发者占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落，进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外，亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等，心脏壁上的栓子脱落，随血液流动，进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。心房纤颤病人，脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人，由于脑血流量减少，又易发生脑血栓形成。冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血栓。充血性心力衰竭病人发生脑血管病，则是由于心排出量减少，脑灌注量降低，血液瘀滞，容易血栓形成，而发生缺血性脑血管病。总之，心脏病易引起脑血管病不容忽视，应加强原发病的治疗，以预防脑血管病。14.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:14中风的护理及相关知识中风即脑卒中，通常也称为脑血管意外。发现中风病人后，家人必须镇静，立即用电话拨打(急救中心)，并联系把病人送到附近有条件的医院抢救。假如家中有安宫牛黄丸，可以给患者立即服用l丸，然后送往医院救治。在搬动病人时，要尽量减少头部震动，因为震动头部会加重脑出血，还容易引起血压波动，加重病情，因此最好用担架抬。行车时，要由一个人把住患者的头部和上半身，保持平稳，减少颠簸。如果病人呕吐，要注意将头部歪向一侧，便于呕吐物流出，以免呕吐物误吸入气管造成阻塞或窒息。中风病人在急性期多有“五不会”，即翻身、咳痰、说话、进食、大小便均不能自主。因此，护理工作持续时间长，护理内容繁杂，更需要耐心、细致，主要应从以下两方面入手。第一是饮食，中风病人的饮食以清淡为主、对进食困难者，除鼻饲混合奶外，应每天给菜汤200毫升，可以用新鲜带绿叶的蔬菜，绿豆汤、鲜果汁也可。在急性期，病人的食品以清热、化痰、散痰为主，避免油腻厚味、肥甘助湿助火之品，可以选用绿豆汤、大米山楂汤、小豆山楂汤、莲子汤、豆浆、藕粉、藕汁等；果汁可根据季节，用西瓜汁、甘蔗汁、梨汁、荸荠汁等调配；蔬菜以白菜、菠菜、芹菜、黄瓜等菜进行调配。在恢复期，则应以清热滋阴、健脾和胃为主，可以选用米粥、绿豆粥、赤豆意米粥、莲子粥、荷叶粥等。面片、素馅饺子、包子或馄饨也可，并且可以酌情加瘦猪肉和鸡蛋，但忌食牛、羊等肉类。至于蔬菜、可以与急性期相同。第二是预防褥疮。中风病人在急性期最易发生褥疮，因此必须做到勤翻身。对神志不清的患者，要随时检查皮肤、衣服、被单是否干燥和平整。当受压皮肤发红时，应按摩揉擦，或外用红花酒精，以改善局部血液的循环。具体措施是：1、保持皮肤的清洁和干燥。卧床患者每周应擦浴或洗澡l?2次，会阴部每天清洁1次，大小便后随时清洗。2、经常保持床铺的清洁、平整、柔软。如果床单被褥弄脏后，要及时更换。3、每两小时翻身1次，并仔细观察受压部位有无将要发生褥疮的迹象。4、定时按摩，特别是骨突部位，以促进局部血液循环。总之要勤翻身、勤检查，切实做到早预防、早发现、早治疗。15.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:16中风患者有可能复原吗不幸的是，有些人一旦中风发作就无法复原，他们因此死亡或终身残废。有些患者不知道自己患过中风，只经过很简单的短暂治疗，甚至没有经过治疗，就恢复正常的生活。事实上许多医生认为，常常有人患上非常轻微的中风而不自知，其后该病也不药而愈。那些患过不太严重的中风而活下来的病人，中风后果可能有很大差异，因而身体的康复程度差别甚大。预后取决于许多种因素，包括是脑的哪个部位受伤害、组织受损的严重程度、脑子其他部分的代偿能力、药物的作用，最重要的是患者本身的意志力和努力。治疗的主要目的是抑制中风的后果，或防止中风进一步恶化。就以血凝块引致的中风为便，患者或许应该服用减慢凝血过程的药物，以防止旧的血凝块增大，并预防新的血凝块形成。这些药物称为抗凝血剂。例如每天服用阿斯匹林，已发现可抑制血小板凝聚，而血小板的凝聚可能激发凝血过程。假如中风是由出血引起的，则最糟糕的事情莫过于再服用抗凝血剂，这种药会使出血增多。治疗中风可以从药物开始，但是不以药物结束。实际上相对而言，药物治疗期可能较短，病情已受控制后的复康治疗期往往长得多。复健工作好比是扑火灾后重建房子的工作。16.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:16中风的家庭急救小常识中风患者发病后在家里抢救是否及时，处理是否得当，对患者的预后至关重要。家庭急救中风病人时应注意以下几点：1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，让病人平卧在床上，尽快与医院或急救中心联系。2、中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药各异。3、掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动；其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息；再次，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；最后，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。4、在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。 在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院。6、缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。17.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:17偏瘫患者不宜吃什么中风病人一般伴有高血压、高血脂、冠心病或糖尿病等老年性疾病。急性期过后，病人处于恢复期，长期卧床，活动量减少，如不注意饮食调节或控制，体重就会大增，出现肥胖，给健康带来更多的危害。为防止动脉硬化的进一步发生和发展，以及中风的复发，所以必须注意饮食调节。要多样化和“荤素结合”的平衡饮食，应做到低盐低脂低糖饮食。(1)低脂。禁吃食物有：肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高。(2)忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。(3)食盐不宜过多，每日控制在5克以内。(4)不宜吸烟、饮酒，因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。(5)不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌耗氧明显增加，加重心脏负担。此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。18.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:18脑血栓引起偏瘫能康复尽管脑血栓引起的偏瘫得病快、好得慢，但首次发病者，如果急性期不发生意外，绝大多数病人均可获得相当程度的改善。因此，因脑血栓造成偏瘫的病友绝不可悲观失望、丧失信心，应与病魔进行顽强的抗争。在良好治疗的基础上，加上自己的康复锻炼，不少人是能够重返社会和恢复工作的。在急性期，主要靠药物治疗，以调节血压、控制脑水肿、改善脑血液循环、防治并发症等为主，有时也需要外科手术。急性期过后的主要任务是恢复病人因脑梗塞而丧失的神经功能，如运动、感觉和语言功能。这一时期的长短与病变的部位、范围及严重程度有关。同时，因病人的年龄、体质情况，发病次数，基础疾病而有很大差别。偏瘫一般需要数月至半年的恢复，有的病人恢复期可达１～２年。在此期间，除了在医生的指导下继续药物治疗以防复发外，还可采用针灸、理疗、按摩等治疗。同时，应特别注意治疗性功能锻炼包括被动运动、主动运动及语言训练等。只要方法正确19.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:18脑血栓后遗症的护理对于经过治疗，勉强能够自己走路，但还不能活动自如，而正处于恢复期的脑血栓患者，应该如何进行后续护理？首先应控制血压，此外脑血管恢复期和后遗症患者，都需在家中继续治疗和康复，所以家属学会护理十分有利于病人的康复。日常生活护理应注意：1. 创造良好的居室环境。居室向阳、室温以18～20°C为宜，湿度以60%为宜，房间要经常通风换气，保持室内空气清新。2. 衣着应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性好，并勤换、勤洗。3. 床铺整洁、干燥，经常晾晒和清洗。养成定时排便的习惯。对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂，如蕃泻叶代茶或以开塞露通便。坚持患肢康复锻炼饮食的家庭护理应注意：膳食营养全面，除保证蛋白质的供应外，还应经常食用富含维生素的蔬菜、水果。由于长期卧床，老年人肠蠕动减慢，容易发生便秘，每日应吃些粗纤维食物。20.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:20睡前一杯水可防脑血栓脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动脉硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增 高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之， 沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度 最高，以后逐渐降低，至凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，至早晨再次达到峰值。这种规律性的波动在 老年人表现得更为突出。此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生 有一定关系。另有研究证实，在深夜让老年人喝200毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降。 因此医学界普遍认为，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。当然，脑血栓发生 的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓 的发生会起到一定的作用。21.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:20脑血栓患者如何进行综合性康复治疗半身不遂为最常见的脑血管病后遗症，其严重程度与脑血管病的病损程度有关：有的患者只是在仔细检查肌力或握力时才发现患侧的肢体功能略微差些；有的患者为轻度偏瘫，走路时可见到拐行，但不严重，不须借助手杖；比较严重者须由人搀扶走路，由别人帮助穿衣服；最严重者不能坐起或站起，常常是完全性偏瘫。一般认为，对脑血管病后遗症，特别是偏瘫的康复治疗，开始时间越早越好，３个月内恢复的可能性最大，半年后恢复的可能性就小的多了，通常１年以后就很难恢复。但是，有少数患者在偏瘫多年后通过康复治疗和锻炼，仍可能有些进步：总之，治疗愈早，使脑局部受损的范围缩小、测支循环的产生使脑缺血得以改善，有助于功能的恢复。如果病变部位脑组织已经机化、软化，则神经功能就难恢复了。就目前来讲，治疗偏瘫的最好方法是综合性康复措施，包括药物、针灸(体针、头皮针、耳针)、理疗(推拿、按摩、超声波治疗)、高压氧仓治疗、模拟气功的人体场治疗、功能锻炼等：所谓综合性康复措施不是把各种治疗方法同时应用，而是在医生指导下，有计划地进行。康复治疗确能改善功能，尤其在穿衣、大小便和活动能力等方面，可以肯定，接受康复治疗者比未接受康复治疗者的功能恢复要显著得多。另外，还可通过手术根除栓塞血管的病灶而使偏瘫肢体恢复，如用下肢的血管在脑部搭桥，使梗塞部位的脑组织重新得到血液供应；有的利用部分大网膜移植到脑病变的部位，也能使部分患者的功能恢复等：这些都是令人鼓舞的治疗方法，但因为条件的限制，不是所有的患者都能施行。22.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:21中风的作业治疗作业治疗对中风病人最终的治疗目的是令他们在家居、工作及馀间生活获得最大的独立性，当一个中风病人入院后，作业治疗师会立即作出功能上的评估，包括自我照顾能力如饮食、梳洗、穿衣等。若病人是不能用双手完成这些活动时，作业治疗师会提供训练，使病人能以单手及辅助仪器如长柄刷、穿衣棍、浴缸板等, 去完成这些活动。很多情况下，病人对于日常生活的活动感到困难，不单是因为身体的障碍，也由于认知方面出现问题，例如一个中风病人在推轮椅时，经常在撞倒在坏手一边的物件，又或者穿衣时，经常忽略了把衫袖穿在坏手上，这是因为负责坏手一边的认知脑细胞受损，在这病人的脑中，已经没有坏手那边的存在。另外又些病人更失去短暂记忆能力，不能分辨时间、地点或人物，更不懂在什么时候做什么事情。作业治疗师会评估病人在这方面的功能及提供适当的训练，令病人可恢复功能，另外亦会提议并训练病人利用记事薄、时间表、日历、报时闹钟及日常生活程序表等，来协助记忆活动事项，以便过独立生活。除日常生活技能外，作业治疗师亦会按病人的需要进行家访，并建议更改家居环境，如安装扶手、除去门榄、加宽厕所门等，令病人可在家中也独立自我照顾。此外，作业治疗师会考虑病人生活上所扮演的角色及需要，鼓励他重过以往的生活。如病人本人是一位家庭主妇，治疗师会提供一些病人能力范围可做到的家务训练如清洁、煮饭等工序。对适逢就业年龄的病人，治疗师的主要目标是帮助他返回原来工作。为此，治疗师会分析病人的工作程序，评估病人的工作能力，亦会提供模拟工作训练，例如文员工作、打字、桌面排版、木工、机器操作等。若病人无能力返回原来工作岗位，治疗师亦会帮助他探索其他工作出路，并转介其他有关机构，如展能就业科、职业训练中心等以作跟踪服务。再者，治疗师亦会照顾病人业余活动的需要，并提供辅助仪器令他们能重拾兴趣，例如利用单手编织器编织，或利用扑克牌固定器单手玩扑克牌等。复康之路是漫长及缓慢的，虽然中风病人未必能彻底康复，但作业治疗师会尽力帮助他适应新的生活方式，重建新生，再次融入社会。23.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:22救治脑卒中：与时间赛跑在我国许多大城市，脑卒中在疾病死亡原因中排第一位，而存活的脑卒中患者又有近半数遗留有偏瘫、失语等神经功能残疾。这给患者及其家庭乃至整个社会带来了巨大的经济和精神负担，成为名副其实的威胁人们健康的“第一杀手”。另一方面，我国现阶段脑卒中的治疗还远未达到令人满意的水平。从医疗角度讲，具有可操作性的规范化治疗指南尚未普及；从患者角度讲，关于脑卒中的医学科普知识和理念还没有深入人心。所有这些，都需要我们加大宣传的力度。早期溶栓可拯救偏瘫肢体脑卒中现代治疗的关键理念是进行超早期干预。脑卒中主要为缺血性脑卒中（即脑梗塞）。国际上近十年来的大规模临床试验证实：超早期（3小时内）使用组织型纤溶酶原激活物（tPA）进行溶栓治疗，可以取得显著疗效。这种药物可以溶解血栓，挽救偏瘫的肢体。但是，即使在医疗设施先进、急诊体系发达、居民健康教育水平很高的美国，能够超早期得到溶栓治疗的脑梗塞患者也不到10％。在我国，由于多种因素的阻碍，tPA溶栓率在北京、上海等大城市还不到1％，在其他地方更是凤毛麟角了。导致患者不能及时获得溶栓治疗的原因，主要是患者对脑卒中急性救治的认识不足，导致院前耽搁时间过长，错过了超早期治疗的时机。时间就是大脑大脑是代谢非常活跃的器官，局部没有能量储备，因此对于缺血缺氧十分敏感。脑血栓造成局部供血障碍，在血流完全中断的缺血核心区，脑细胞在几分钟内就开始坏死；在周围的缺血区，若不及时恢复血流，脑细胞在几个小时内就会不可逆走向死亡。因此，尽早恢复脑的血流十分重要，时间是挽救大脑细胞的关键。国外临床研究证明，在90分钟内接受tPA溶栓治疗的脑梗塞患者，比在90～180分钟接受治疗的患者明显得到更多的功能恢复和遗留更少的远期残疾。因此我们常说，时间就是生命，就是大脑，就是金钱。后悔来自卒中知识贫乏我们接触过许多因为没有及时就医而错过最佳治疗时机的缺血性脑卒中患者，他们在接受健康教育后对自己起初卒中知识贫乏后悔不迭：没有重视轻度的一侧肢体无力、麻木，一过性的说话不清，短暂的视物成双等等。有的患者错误地认为，出现这些症状后卧床休息一下就好了。殊不知缺血性脑卒中在睡眠中的发病率相当高，休息反而会掩盖症状的发展变化。还有一些患者盲目地把脑卒中的表现认为是心脏病和高血压，在没有医嘱的情况下自行服用速效救心丸和降压药，结果不但使病情加重，还浪费了宝贵的就诊时间。因此，我们一定要建立一个科学的现代卒中理念：脑卒中是个急症，需要尽早到医院处理。记住：“失去时间，就是失去大脑！”脑出血同样要早治脑卒中还有一大类属于脑出血。与脑梗塞一样，脑出血也同样强调超早期前往医院就诊。因为临床研究发现，约有40％的脑出血患者在发病几个小时内会持续地出血，使脑内血肿在急性期不断扩大，从而严重威胁患者的生命，并使其神经功能障碍加重。新近的一项国际多临床试验显示，超早期使用重组凝血七因子的药物，可以有效阻止脑内血肿扩大，减少死亡率，改善远期残疾率。这种新治疗已在我国开始了初步的临床观察。随着研究的不断深入，我们相信，将来它在治疗脑出血方面一定会取得与溶栓治疗脑梗塞一样明显的效果。24.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:22中风宜早活血祛瘀中风的发病率、致残率、病死率较高，严重危害群众的生命与健康。我国高等医药院校教材《中医内科学》中，论述中风的病因病机为肝肾阴虚，肝阳化风。临床上亦多从平肝潜阳熄风治之，但疗效往往不令人满意。近年来，有的医生在中风早期不用上述传统治法，而重用活血祛瘀、清心清脑之法，取得一定疗效。对中风早期，应治标为本，可不考虑其肝肾阴虚而从瘀论治，清瘀之后始论其虚实。治瘀的同时，辅以清心清热之品。这是因为，中风病人往往起病急聚，其脉多为弦、滑、数等阳脉，其舌色多为红或紫，显露热象，甚至有阏斑，苔色或白或燥黄，十之七八为实热之证。所以，早用活血祛瘀，清心清脑之剂多可获满意之效。此外，脑血管病灶的血肿、水肿与中医的瘀血相吻合。唐容川说：“既是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血。”逐瘀以和血，被唐氏称为血证之第一良法。活血祛瘀法有利于病灶周围血肿水肿的吸收，从而改善临床症状，缩短急性期。加用清心清脑药物，不仅有利于脑出血的吸收，还可清除舌脉的诸多热象，避免热自内生，达到清脑的目的。清代用安宫牛黄丸，现代用清开灵注射液治疗中风，均能说明这一点。临床上应如何早用呢？对于脑梗塞的病人，发病之日即用。以桃红四物汤为主随证加减，同时配服牛黄清心，疗程以两周为期。伴有半身不遂者，可采用王清任之补阳还五汤。方中黄芪用量不宜过大，避免黄芪温燥之太过。对于脑出血的病人，应选给予安宫牛黄丸开窍清脑，每日两丸。对昏迷者，可将安宫牛黄丸加水研成糊状鼻饲给药。现代著名专家邓铁涛用丸药研汁点舌，频频给药，亦可奏效。这里需要强调的是，脑出血病人应从发病即服安宫牛黄丸，继之可加用牛黄清心丸，以利于脑症状的改善。活血祛瘀药一般在发病早期使用安宫牛黄丸之后再用，大约即发病二至三日，仍以桃红四物为主方。桃仁可通便，有利于清理卧床者之肠道郁热，红花宜用养血量。去川芎加活血止血之三七粉吞服，还可酌加仙鹤草等止血之品。活血祛瘀法适用于多种疾病的治疗，用于中风亦多有论述，然而强调早期使用并应用于脑出血者不多，忽略了中医脑病从瘀论治的特点。25.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:23胆固醇斑溃烂是引发中风主因俄罗斯医学科学院外科研究中心的加夫里连科教授近日指出，动脉内壁上的胆固醇斑溃烂是引发中风的重要原因。据俄《消息报》报道，加夫里连科认为，中风可大致分为两种。一种是因脑动脉破裂而发生的脑溢血；一种是脑动脉栓塞所引发的局部缺血性中风。后一种中风可使人脑缺血、缺氧，危及生命。俄专家指出，过去曾普遍认为，血管内壁增厚是局部缺血性中风的主要病因。但是最新研究显示，很多局部缺血性中风患者的脑动脉内壁并不厚。与此同时，俄专家还发现约4/5的此类患者在发生中风前，其动脉内壁上的胆固醇斑均出现了溃烂。这种溃烂使血管中容易形成血块和其它栓塞物，造成血流停止，引起局部缺血性中风。加夫里连科认为，胆固醇斑溃烂是引发局部缺血性中风的主要原因。及时发现胆固醇斑的变化，清除“恶性”胆固醇斑可大大降低局部缺血性中风的发生几率。为此，俄研究人员已开发出一套新设备，这些设备可测量胆固醇斑的大小，确定其性质和有效清除“恶性”胆固醇斑。据报道，与传统的药物预防的效果相比，清除已发生溃烂的胆固醇斑可使局部缺血性中风的发生几率下降约5/6。26.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:24脑血栓与脑栓塞有何不同对于脑血栓和脑栓塞两种病，人们常常易于混淆，辨别不清。它们虽然都属于缺血性中风，其实又不是一回事。从发病机理上讲，脑血栓主要是由于脑血管的病变，造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起。从临床表现上看，它们也有很多不同之处，如：（1）发病年龄：脑血栓发病年龄多较大，多在55岁以上。而脑栓塞则多发生在20～40岁的中青年身上。（2）病史：脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史，而脑栓塞患者多有心脏病，特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前，常有短暂性脑缺血发作表现，而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。（3）起病形式：脑血栓多为缓慢发病，常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动中，特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。（4）症状表现：脑血性多无头痛、呕吐等高颅压症状，其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等，偏瘫、失语等症状往往突然发生。27.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:24脑血栓发生的原因和诱因原因１、脑血管内的动脉粥样硬化斑块使得血管狭窄，表现粗糙不平，而后斑块破裂出血，激活体内的血液凝固系统形成血栓，这是最主要的原因。２、血流动力学改变：血压下降使血流速度缓慢血液中的固体成份易于沉积在血管壁形成血栓。３、血液粘稠度改变：脂质过多、脱水、纤维蛋白原增多使血液粘稠，血小板容易聚集而促进脑血栓形成。诱因１、促使动脉粥样硬化加重的因素 吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、缺乏体育运动等均易加重动脉粥样硬化，促进血栓形成。２、促使血粘度增加的因素 摄入脂质过多；汗出过多、严重腹泻等造成脱水；饮水不足；缺乏运动；服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加，促进血栓形成。28.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:25脑血管的造影脑血管造影是 90 年代以来广泛应用于临床的一种崭新的 X 线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同 导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（ DSA ）。脑血管造影不但能清楚的显示颈内动脉，椎 ? 基底动脉颅内大血管年及大脑半球的血管图象，所以目前已被应用于脑血管检查特别是颈动脉狭窄、颅内动脉瘤，动、静脉畸形的定位定性诊断。，更是金标准诊断。不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解。为手术提供可靠的客观依据。临床上对脑梗塞、脑出血及怀疑脑血管病变者均可进行脑血管造影。首先接受造影前病人必须先做碘剂过敏试验，无不良反应时可接受造影，并签署知情同意书。双股动脉区备皮，造影前 4-6 小时病人必须禁食水，避免恶心、呕吐。脑血管造影比较安全，一般半小时左右，但极少数病人可在股动脉区穿刺部位形成血肿淤血。所以要求病人术后右下肢制动（卧床） 24 小时，盐袋压迫 12 小时，即使出现血肿一般几天后会逐渐消失。29.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:26什么人易患脑血栓脑血栓的好发因素有：一是有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。二是患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病，未进行治疗和治疗无效的人。三是患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中、老年人，如果发生心房纤颤，则更易形成脑血栓。四是患有糖尿病及高脂血症的中、老年人。血糖和血脂如果持续增高而没有得到有效地控制，就容易发生脑血栓。五是曾经有过短暂性脑缺血发作，但没有充分重视并及时治疗的中、老年人。六是血液粘度增高、血流动力学检查不正常的中、老年人。此外，还有经常发生头痛、眩晕、四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中、老年人。有以上因素存在的人应注意脑血管疾病的预防。30.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:27脑血栓病人常做的化验检查(1)三大常规：①血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。③大便常规。一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。(2)血生化检查：①血糖测定和糖耐量试验：可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥硬化关系密切， 是脑血管病的危险因素。研究发现，脑血管病急性期，无论出血性或缺血性，有中数病入糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下，而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中，凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常，血液存在高凝状态，是促发脑血管病的原因之一。②血脂测定：脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系，沉积在粥样硬化内皮下层的脂质，主要是胆固酵‘血中胆固酵&5．98毫摩尔／升、甘油三酯&1．43毫摩尔／升、p—脂蛋白&5克／升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反关系，即甘油三酯增高时HDL降低。佃l降低易促发动脉粥样硬化，引起缺血性脑血管病。⑧肝肾功能测定：本病不影响肝功。GPT、佃sAg通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常，如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在，肾功能异常。④血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查：及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。(3)脑脊液检果：病后即作腰空，一般脑脊液压力不高，外观清晰透明，细胞数、蛋白绝大多数属正常。(4)其他：特殊需要的化验检查，由医生酌情而定31.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:28诊断脑动脉硬化症标准A 1978年全国第二届神经精神病学术会议拟订最低标准。(1)年龄40岁以上。(2)初发高级神经活动不稳定的症状和(或)脑弥漫性损害症状。(3)有全身性动脉硬化的旁证，如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，主动脉增宽及桡动脉硬化及冠心病等。(4)神经系统阳性体征，如腱反射不对称，掌颏反射阳性，及(或)吸吮反射阳性者。(5)血清胆固醇增高。排除其他脑疾患。B 1978年新医学副刊神经系统病编辑组拟定的标准。(1)有脑动脉硬化的症状和体征，而初发于45岁以上者。(2)排除了颅内肿瘤、炎症、中毒、外伤等原因。(3)有高血压史，特别是Ⅱ期以上的高血压。(4)有眼底动脉硬化的表现。(5)心血管系统及其他部位具有某些动脉硬化者：冠状动脉硬化的临床和心电图改变，主动脉硬化的X线征，颈动脉、锁骨下动脉杂音，桡、颞、足背动脉硬化征。如具有上述各方面的表现，临床可确定为脑动脉硬化症。如只具有(1)、(2)两项，而不全具备(3)、(4)、(5)项者，应进行以下辅助检查：①血脂测定，胆固醇＞200～250mg%，甘油三脂＞130mg%，β?仓?蛋白＞450～600mg%。②脑血流图，包括药物试验。③脑电图，包括压颈诱发试验。④必要时作脑血管造影。⑤有条件时作局部血流测定。说明：①如仅有某些症状和体征，而又不全具备上述诊断标准时，作为可疑脑动脉硬化，通过随访检查进一步确诊。②仅有症状和体征，而其他神经系统检查及辅助检查阴性时，建议按症状诊断，如神经衰弱综合征，痴呆综合征，并继续观察，追查病因。③在普查或诊断其他疾病过程中，如发现有脑动脉硬化的体征及某些辅助检查明确阳性所见时，虽无脑部症状体征，也应诊断为脑动脉硬化的无症状期，及时防治。④已有小中风或大中风发作史的病人，应按急性脑血液循环障碍进行治疗。如中风病因为脑动脉硬化，且符合上述标准，则诊断脑动脉硬化症，进行防治。⑤本标准只适合中老年人临床应用。对45岁以下的脑动脉硬化、症状性高血压、脑部合并症，则据具体情况诊治。32.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:29定期输液防不了脑血栓北京饭店的一位职员40多岁患了脑血管病，听人说每年输两次液可以预防脑血栓，便通过关系坚持去一家小医院输液，想不到却引起了肾功能衰竭。医生认为：“这是输液反应造成的。”大概有10多年了，不知是何种原因忽然刮起了一阵以输液来预防脑血栓的风，而且久盛不衰。不仅医生会让脑血管病人在季节转换时定期到医院输液，不少病人也会主动提出要求，就连在公园里晨练的老太太也会说：“输液好啊，有病治病，无病防病。”输液就真的那么灵？中华医学会神经病学分会名誉主任委员、北京医院神经内科著名教授王新德的回答却是：“输液不可能预防脑血栓。”脑血管病是由脑血管病变所致的一种神经疾病，也叫做脑卒中，分为缺血性卒中和出血性卒中，主要症状是突然发生局灶性神经功能缺失，出现偏瘫、失语、视觉缺损以及神志障碍等。脑血管病在我国是常见病、多发病。城市的患病率为719/10万，北京为1285/10万，在全国城乡疾病的主要死亡原因、死亡率方面，均位居第二。据调查统计，我国每年新发脑血管病人200万，每年死于脑卒中的达80万～100万人，而累积下来为数众多的脑卒中存活者，均遗留轻重不等的偏瘫、痴呆等残疾，其中3/4还不同程度地丧失了劳动力。毋庸置疑，脑血管病给家庭、社会和国家带来的经济损失都是巨大的。曾几何时，定期给脑血管病病人输一些活血化瘀、抗氧化、抗自由基、降低血黏度、抗血小板聚集的药物，已经成为许多大大小小医院的惯例和病人心目中的“救命良丹”，似乎认为输了液就能防止脑卒中，即便是血栓已经形成了，也能使其化解。那么，这种由来已久、花去了大量医疗费的做法，究竟有效还是无效？王新德教授说，脑血管病的发病机制很复杂，仅危险因素就有高血压、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖、吸烟、红细胞压积增高等20多种，只有有针对性地、坚持不懈地治疗这些危险因素，才能更好地控制脑卒中的发生。以学术界公认的脑卒中的最重要危险因素高血压来说，它可使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞或造成出血。无论是收缩压或舒张压的升高，对脑卒中的危险都是呈直线上升的关系：收缩压大于150mmHg者，脑卒中的相对危险即增加28.8倍；舒张压大于90mmHg者，危险增加19倍；临界高血压者脑卒中的危险是正常者的8.7倍。降血压是一个长期的治疗过程，而输液根本降不了血压。同时，对心脏病和糖尿病应进行针对性治疗，而短期输液既不能治疗心脏病，又不能控制糖尿病，因而也就无从说到疗效。输液对哪些病有效？王新德教授认为：“只对急性缺血性脑血管病有效。如脑栓塞、血栓形成的急性期等，应由医生视病情决定选择哪些药物静脉滴注，因有的药物能稀释血液、改善脑局部病灶的循环，增加脑血流量，有的可抗血小板聚集，有的有溶栓作用等。特别是溶栓治疗必须在有条件的大医院进行，因其副作用是易引起出血。”王教授认为，一种医疗方法必须经过严格的科学研究，才能用于临床。每年两次输液用于预防血栓形成是否有效，只有在做过卒中后定期输液与卒中后不输液的长期对照试验后，再根据临床统计结果下结论，但遗憾的是时至今日还没有人做过这方面的比较。但可以肯定的是，现有的科学根据说明，输液的药效只能维持很短的时间，即便是对高血脂病人，仅靠一年两次的输液也根本解决不了预防的问题，何况输液停药后还有一部分人病情会呈现反弹，输液降脂来预防卒中是否有效还有待研究，更重要的是输液还会带来过敏反应问题，像休克、心衰、肾衰等，严重的还会危及生命。还有专家认为，目前输液所使用的药物并不能达到100%的提纯度或无菌，而输液治疗本身造成的感染机会就已经增加。一旦进入血管内的杂物引发血液感染，就可造成血管内皮细胞损伤，损伤之处便可引起脂肪沉积，使动脉粥样硬化，久而久之形成新的梗塞。王教授郑重其事地指出：“我的原则是病人首先要解决脑血管病的危险因素问题，坚持在医生的指导下长期有针对性地治疗，除脑血管病的急性期外，能口服治疗的就不输液，能少输液的就尽量少输液。”33.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:30谨防对中风的几种误解中风严重威胁着中老年人的健康与生命。要预防中风，首先必须对它有正确的认识，才能对它采取正确的措施。然而，现实生活中有很多人对中风认识模糊，甚至误解，很有必要加以澄清。这些误解概括为以下八点：一、中风是一种病。其实，中风不是一种病，它是对急性脑血管病的统称或俗称。实际上中风是一类疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和小中风(短暂性脑缺血发作)等6种疾病。其中前两种属于出血性中风，后4种属于缺血性中风。二、只有中老年人才得中风。虽然90％以上的中风发生在40岁以上的中老年人身上，但年轻人也会得中风，特别是蛛网膜下腔出血，青年人并不罕见。儿童偶尔也会得中风。三、血压正常或偏低者不得中风。血压高者确实患中风者较多，但血压正常或偏低的脑动脉硬化患者，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，以及其它因素存在，也会发生中风。尤其是血压偏低可导致脑血流变缓，更易发生缺血性中风。四、瘦人很少得中风。瘦人也能得中风，只不过是比胖人略少些。五、得了中风不死必残。过去是这样，但近年来由于医疗技术的不断进步，中风的治愈率显著提高，中风后5年生存率已达到62％左右，平均寿命已达66岁，后遗症大为减少。六、中风只能进行内科保守疗法。过去确实如此，但近年来国内外已开展了外科手术疗法，而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等；出血性中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果不佳者，手术主要有两种：开颅清除血肿和立体定位手术清除血肿。七、中风治愈后很少复发。中风很容易复发，复发率高达25％，而且还有多次复发者。这是因为所谓中风治愈仅仅还是临床症状消失，其病理基础——动脉硬化、高血压与血液流变学改变，均未治愈，故应认真对待复发。八、父母亲患中风，子女必得。中风并非是遗传病，仅有一部分中风具有遗传倾向。因此，中风患者的子女不必忧心忡忡。但应指出，这些人患中风的危险性可能大于一般人群。为此，他们应加强自我保健，认真、积极地防治高血压、高血脂和动脉硬化等。34.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:31“心梗”与脑血栓是难兄难弟心脏与大脑各是循环和中枢神经系统的主帅。心肌梗塞病在供应心脏血液的血管——冠状动脉，而脑血栓又称为脑梗塞，主要病在供脑组织的血管——脑动脉。不仅如此，它们病变的性质也相同，都是因血管内形成血栓而阻塞，导致心肌与脑组织缺血，进而发生一系列的病理改变。所以说，它们是性质相同的疾病。许多心肌梗塞病人容易合并脑血栓，同时不少脑血栓病人又并发心肌梗塞。因此，心肌梗塞病人治愈出院之后，除警惕旧病复发之外，还应该留心脑血栓。当出现原因不明的失语、吐字不清、复视和手脚麻木、手中物品忽然失落等症状，要立即到医院检查，以便及早地发现脑血栓。与此同时，脑血栓病人也要当心心肌梗塞，一旦出现持续、剧烈的胸痛或胸闷，心律失常，伴出冷汗等症状，要想到并发心肌梗塞的可能，马上就诊，不可粗心大意。35.Re:【分享】脑血管病科普 [Re: 黄河瀑布]&&Posted by: 黄河瀑布Posted on:
19:32脑血栓的六个怪脾气脑血栓是一种让人感到神秘莫测的疾病，它确实有不少“怪脾气”，对它的预防就可以从洞察怪脾气入手。一、名字怪有人问脑血栓的名字怎么这样怪？那是根据它的本性起的。顾名思义，脑血栓就是供应脑组织的血管被堵塞住了。由于血管圆而长，堵塞住的凝血块呈栓状，故称为血栓。这一堵住可就麻烦了，使一部分脑组织断了血液和氧的供应，时间久了，脑便会发生变性甚至坏死，因而发生功能障碍。这就是许多病人发生偏瘫和语言不清的缘故。脑血栓是缺血性脑中风的一个常见类型。二、病多发、性凶残中风本性凶狠、残忍，是人类健康及生命最可怕的敌人之一，在我国居各类疾病死亡病因的第二位！年发病率高达1%左右，占中风病人的10%，而我国每千人中每年就有1个人左右死于中风，全国每年新发病例约有130万，死于中风者近100万,幸存者则3/4左右出现不同程度的残疾，因此，可以说患中风后大多数不死即残。三、喜偷袭这是脑血栓的一个绝招儿，使人们常在不知不觉中发生中风，起病较缓，多数在睡眠中发病，清晨醒后才发现异常，真是神不知鬼不觉，让人防不胜防。四、小中风当先导不过人们经过多年研究，还是掌握了脑血栓的一条规律：在发病前，一部分中风也有先兆，它就是小中风，即在小中风的发生之后，常会尾随其他更为严重的中风，主要是脑出血和脑血栓形成。小中风又叫短暂性脑缺血发作，其主要症状是：一侧肢体轻度单瘫或轻度偏瘫，或偏身感觉异常，或失语，单眼突然失明，但几分钟后视力可恢复。另外，也有表现为眩晕，伴恶心、呕吐，或突然四肢无力、跌倒，或手中物品突然失落，但大多在几分钟内恢复常态，最长不会超过1小时。患过小中风者，患中风的可能性要比未患过小中风者高16倍。我国每百名中风患者中，有25人曾有小中风。中风的先兆症状还包括：突然变得整天昏昏欲睡；性格、行为、智能突然一反常态；突然出现难以忍受的头痛或间断性头痛变为持续性等。凡有高血压、动脉硬化的中老年人，出现小中风或上述症状，应立即就医，不可大意。五、欺