肝癌没肝硬化会得肝癌吗能能移植手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-09 14:15 标签： 肝硬化到肝癌
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患者是我叔叔，51岁。日在广州军区广州总医院做PET/CT。结果显示：肝右叶见一较大不规则团块状放射性摄取异常高影，范围约8cm*8.8cm*7.7cm，suv最大值5.6，平均值3.7，CT于上述部位见异常低密度占位影，CT值约37.6Hu，余肝脏内见数个小结节状放射性摄取轻度增高影，较大者约1.3cm*1.3cm，SUV最大值3.2，平均值2.7，CT于上述部位见稍低密度小结节影，CT值约37.0Hu，另肝脏内见数个小类圆形囊性低密度影，最大约0.7cm*1.0cm，CT值约16.2Hu，放射性摄取减低。余肝脏体积缩小，肝脏表面凹凸不平，肝裂增宽，肝实质密度不均匀性减低，放射性分布未见明显异常。门静脉右支及主干见条状放放射性摄取异常增高影，suv最大值6.0，平均值4.5，CT于上述部位见条状低密度影，CT值约29.3Hu，肝门、脾门及胃底区见迂曲扩张血管影。脾脏体积增大，约达9个肋单元，放射性摄取未见异常增高。胆囊正常显影，胆囊壁无增厚，未见阳性结石影。胃及十二指肠正常显影。胰腺形态、大小正常，未见放射性异常浓聚影。双肾见多发结节状高密度结石影。双侧输尿管正常显影。结肠各段见少许生理性摄取，未见明显占位性病变。肝门区及腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚灶。膀胱显影正常，前列腺体积增大，最大横径约5.6cm，放射性分布未见明显异常，其内见一小点状高密度钙化影。 脑部显影正常，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、双侧基底节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称，未见明显异常放射性摄取增高或减低区。CT示脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张，其内密度如常。鼻咽部形态正常，未见放射性异常摄取，甲状腺左叶上极见一小结节状放射性摄取轻度增高影，大小约0.8cm*0.9cm，SUV最大值3.5，平均值2.4，CT于上述部位见稍低密度结节影，CT值约79.2Hu.余颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见异常。 双肺纹理清晰，未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。双侧肺门及纵膈未见肿大淋巴结。全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。诊断意见：1、肝右叶较大不规则团块状高代谢灶，考虑为原发性肝癌，伴肝内多发子灶及门脉右支及主干癌栓形成。2、肝脏多发小囊肿；肝硬化；脾大；门脉高压；少量腹水。3、双肾多发结石；前列腺增生、钙化。4、甲状腺左叶腺瘤。5、全身其他部位PET/CT显像未见明显异常。9月9日会诊说无手术切除的指征，建议介入治疗+多吉美，并且一定要做介入。当时因为心急也没了主意，所以10日做了介入，之后介入副作用，低烧，没有食欲，身体疲惫。5天后副作用减退，能正常饮食，可是20日晚上突然便血，然后吐血。经抢救后血止住了，禁食，几天后才能喝些粥水，再后来才能吃粥，但是今后长时间饮食不能像正常人一样了。9月29日出院，医生说介入一个月后回去复查，肝功能还行的话再做介入。但是回来第二天发现黑便，在本地医院住了一个多星期，又是禁食，输血。整个人都消瘦了不少，看着都心疼。现在在家休息，天天吃粥，米饭吃点（几乎煮成稀饭样）。现在应该是回去复查的时间了，家里意见有分歧，婶婶说要去找中医拿中药，说那个医生治好了很多肝病病人，不知道她懂不懂叔叔现在最危险的是消化道出血的问题。时间不等人，想问问大家这样的情况还继续介入吗？还是找找其他医院看看能否手术，或者移植？治疗消化道出血有什么好的办法？自从发现到现在，自己不知道偷偷流泪过多少次，感觉生活都变黑暗了……叔叔是我们家的顶梁柱，真不敢想象以后的日子会怎么样。好心人，请帮帮我们，谢谢大家！
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多到几家大医院咨询，然后选择治疗方案！
病情不乐观，祝愿你叔叔好运！
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和我爸爸有些像，也是51岁，病情也有些像，我爸爸今年9月12号查出，9月16日复查确认病情，本想国庆回去好好陪他一段时间，结果9月28日凌晨因为吐血去了医院，28号我回去没到家直接去了医院，不知道是医院水平不行还是他命该如此，30号凌晨就永远离开我们了，走前心率很高，呼吸困难，医院也没给什么药吃，本来29号没有吐血了，以为会好起来，哪知道心率越来越高，你们还是找家好些的医院吧，到消化道出血这里就容易出现肝昏迷等其他并发症，好的医院好歹能发生危险的时候救过来，我爸爸后来说不出话来了，但是他想给我说话，我却永远不知道说的什么了，心里一直很难受，祝你叔叔能遇到好的医生，有好的运气。
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愿你父亲老人家在天国过得安详。谢谢您给的建议，我们不会放弃的！
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先要解决门脉高压导致的胃底出血，相比肿瘤，这个更危急，弄不好会随时要命的。解决这个之后，再考虑对肝癌的对症治疗。
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谢谢您！目前我们也是这个思路，只是不知道消化道出血这个问题有什么比较好的解决办法
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去消化内科先解决出血问题，不然这个随时会有危险，肿瘤一时半刻没事
抗病毒成功停药的例子！会陆续的添加
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嗯，我知道了，现在准备回去复查再做个胃镜，看看能不能套扎或者是TIPS。一直在用恩替，期待复查有好的转变。谢谢您了！
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酒精性肝炎
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肝癌晚期可以做肝移植吗
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& 肝癌晚期能做肝移植吗
肝癌晚期能做肝移植吗问
病情描述：
肝癌晚期，肝硬化，肝上全有癌，左叶肝被切除己快有五年，肝癌晚期能做肝移植吗，要怎么办啊？
医生回答 答
其实要移植的话，需要早期或者中期的患者的，对于晚期的病人是不适合的。晚期的肝癌都是有原处转移的，比如肺啊，肾上腺等等，即使移植也是没有意义的，很快又会再发的，但是钱倒要花了几十万，是不值得的，而且手术可能会加快肿瘤的进展。
副主任中医师
淮安市中医院
答肝癌病因是有乙型肝炎病毒感染有关系的，早期没有特异性症状的，中晚期时候会出现症状较多了，常见有肝区疼痛不适，腹胀，纳差，乏力，消瘦等，还伴有发热，黄疸，腹泻，上消化道出血等表现。确诊之后是要就医之后采取合适治疗的。肝癌患者要注重自我维护，平常注意休息，不可以劳累，保证充足睡眠。饮食是要吃一些容易消化食物等。
副主任中医师
淮安市中医院
答你描述的是肝癌，一般肝癌早期可以手术病肝叶部分切除及网膜周围淋巴结清扫，或者硬化介入术，术后抗感染，化疗放疗，配合中药大柴胡汤，十全大补汤调理，定期复查肝功能，5年存活率有待提高，术后输白蛋白，脂肪乳和输血，补充营养，如鱼汤，肉汤蔬菜，戒酒滥用药，加强锻炼。
副主任中医师
淮安市中医院
答您好。根据您的描述患者的病情已经比较严重。目前来说肝内病灶可考虑做介入（肝动脉栓塞化疗），但是前提是必须肝功能在能承受的范围内。如果有严重黄疸、腹水，就只能保肝，对症治疗，待身体情况好转后再做介入。如果吃饭实在不行，可考虑静脉营养；针对便秘，可口服通便药物，开塞露，甚至可灌肠，视病情而定。
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