红皮病型牛皮癣/红皮病型牛皮癣
　　红皮病型，多因急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1％。初起时在原有牛皮癣皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。 　　常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无牛皮癣史。红皮病型牛皮癣特点　　初始即为红皮症型牛皮癣较罕见，多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的，也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状，容易转为本型。此外，因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病型牛皮癣。 　　红皮病型牛皮癣是牛皮癣的一种特殊的炎症类型，常累及体表达75％以上。不稳定型在治疗失控时，皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤，引发红皮病；泛发型牛皮癣因累及皮肤广泛，并且脓疱与皮肤炎症共存，若以皮肤燔红为主时也可祢为红皮病型牛皮癣。 　　红皮病型牛皮癣发作时临床表现为剥脱性皮炎，在原有皮损部位出现皮肤潮红，然后逐渐扩大，并有轻度水肿或浸润，皮肤大多干燥，少数可呈湿润结痂，同时伴严重瘙痒。此时，银色鳞屑及点状出血点等牛皮癣特征往往消失，而当皮损缓解时可出现大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻，掌跖部常呈大片脱皮。 　　发作前或发作时，多有发烧，可高达40度，与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱，偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损，通过表皮流失的水分增加，导致脱水。急性者一般需1～2个月尚可缓解，但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪，不可急而乱用药，否则会加重病情，或暂时缓解，停药或减量后随即加重。　　在儿童和老年人的一些牛皮癣症状特征上，儿童患者上女孩多于男孩，诱发因素以感染较常见，多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状，病情发展比成人牛皮癣轻，老年人男女之比约为3：1。根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段，表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展，无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡，甚至皮损自行消失时为退行期。 　　在牛皮癣的四种类型中，该病症的影响作用较其它来说要严重一些，在身体的其他部位都会造成不同程度上的危害，对此一定要引起重视： 　　（1）胃肠道：如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。 　　（2）心血管并发症：易并发高血压、冠心病等，另外多出血液流变学改变、血脂高等。 　　（3）肝脏损害：可由某些药物如甲氨蝶呤、、维生素A酸、PUVA等引起，也可由牛皮癣本身引起。 　　（4）眼部病变：发生率在10%－51.8%，眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。　　（5）肾病变：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾损害发生在牛皮癣发展或加重时，牛皮癣好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
红皮病型牛皮癣的治疗及护理/红皮病型牛皮癣
　　红皮病型牛皮癣是因寻常型牛皮癣治疗不当，特别是在进行期时应用激素类药物，或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所导致而成。多见于成人，极少累及儿童，本病约占牛皮癣的1％。在原有牛皮癣皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润。　　红皮病型牛皮癣比较严重，所以红皮病型牛皮癣的治疗首先要加强对患者的心理治疗，解除思想负担，提高治愈信心。去除可疑诱因，防止外伤，避免滥用有毒副作用的药物或者偏方。　　红皮病病型牛皮癣的治疗比较困难，可根据患者体质选用合适的药物。并需经常检验血、尿常规及肝功等。患者痊愈后不能突然停药，以防复发。要根据患者治愈后的身体状况制定出一整套相应的抗复发治疗方案。　　红皮病型牛皮癣患者应加强自我防护。红皮病型牛皮癣患者在按皮肤科一般护理常规的基础上还要注意心理护理。　　红皮病型牛皮癣患者要避免经常沐浴，以免刺激皮损；注意皮损处的清洁防止感染破损处皮损。头部较严重的患者不要留长头发。　　红皮病型牛皮癣患者忌口也是根据患者自身的对于食物的敏感度而定，一般要忌食辛辣刺激性食物，牛肉、羊肉、海产品，戒烟戒酒。
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究竟红皮型牛皮癣能治愈吗
14:23来源：中华网健康频道
导语红皮型牛皮癣能治愈吗？牛皮癣是顽固且易反复发作的皮肤顽疾，很让人头疼，且牛皮癣的种类很多，给牛皮癣的治疗但来了困难，红皮型牛皮癣属于牛皮癣家族中比较腹黑的家伙，因为平日里大家都不太注意到它，但一旦它发起狠来，对患者带来的伤害却要比那些整天被人挂在嘴边的牛皮癣大的多。
　　专家指出，红皮型牛皮癣的具体如下：
　　1，红皮型牛皮癣大多数是因为寻常型患者，盲目治疗，错过了最佳时期，选择错误的治疗方法引起的，对患者来说，要坚持科学的方法，随时注意病情变化，由于病情比较严重，每天脱落大量的白色皮屑，所以在日常饮食上多吃高蛋白，含铁，含维生素丰富的，注意补充水分避免辣椒，刺激性食物，如果发现水肿的时候，要坚持低盐饮食，减轻水肿程度。
　　2，由于红皮型牛皮癣的严重性，所以患者要留意随内脏变化，尤其是心血管会不会出现异常变化，皮肤的毛细血管扩张，血流量增加，会影响到心脏的功能，所以说不能盲目服药。
　　3，对红皮型患者来说，要了解治疗药物的禁忌症，在牛选择服药的药物的时候，要避免刺激性药物，这样才能稳定病情，避免红皮型扩散。
　　4，如果红皮型牛皮癣患者长期用药很容易引起肝肾功能的衰退，所以在用药之前，特别是免疫制剂的使用，一定要注意肝肾功能，白细胞计数在5000以上的情况下才能使用。
　　5，红皮型牛皮癣患者宣泄用口服药要尊医嘱，因为一些西药会影响骨髓的造血功能，要每周检查一次血白细胞，必要时停用，并加服升白细胞药，这样才能保证身体。
　　要想让自己的恢复的更快一些，就要在平时做好护理工作，由于牛皮癣是一种受多种因素共同影响的炎症性皮肤病，除了选择正规的治疗外，患者的护理指导也是非常重要的，相信积极的治疗在加上认真的护理，我们的疾病还是可以治愈的，希望大家都能够对自己有信心。
　　温馨提示：牛皮癣的分类是比较多的，所以牛皮癣治疗方法会根据分类而不同的。当怀疑自己患上牛皮癣的时候应到治疗牛皮癣检查，用以确定患上了哪种牛皮癣，再对症下药。
（责任编辑：邱启银）
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副主任医师红皮型牛皮癣应该如何治疗
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红皮型牛皮癣也是一种危害性很大的皮肤病，它的伤害会深入患者的内脏，一旦患上就意味着要承受很大的身心的伤害。大家都知道在早期一般牛皮癣是比较容易治疗的，因此，对于红皮型牛皮癣的治疗，建议患者能够做到及早的治疗。
专家指出：由于牛皮癣的种类繁多，红皮病型牛皮癣是牛皮癣中比较严重的一种类型，红皮病型牛皮癣的治疗难度相对较大，此类型牛皮癣多是因为发病初期没有采取及时正规的治疗，才导致病情恶化，给患者造成极大的痛苦，使很多患者的工作和生活受到了极大的影响。因此，当患者在出现上述症状时，应该到正规的医疗机构进行确证。
此外，对于红皮病型牛皮癣的治疗，患者千万不要有病乱投医，建议到正规医院接受治疗，遵循医嘱不要使用激素类药物。寻常型牛皮癣本是牛皮癣中症状最轻的一种类型，然而，很多患者往往只求见效快而大量使用激素药物造成病情反反复复，不稳定，极易因为外界刺激出现加重的情况。
以上所述就是专家对红皮型牛皮癣应该如何治疗的相关介绍，希望会对您的治疗会带来帮助。温馨提示：患者如果发现自己得了这种疾病时，一定要及时的去治疗，以免延误了治疗的最佳时期。最后祝您能够及早的摆脱牛皮癣疾病的困扰。(来源：北京美迪中医皮肤病医院)
(责编：赵敬菡、刘婧婷)
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& 达力士联合用药治疗红皮病型银屑病
达力士联合用药治疗红皮病型银屑病
&&& 导读：红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病，但发病率在银屑病中是最低的，经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。（卡泊三醇软膏）联合用药可治疗红皮病型银屑病。
红皮病型银屑病能破坏机体的电解质平衡，导致大量蛋白质和水分流失而使病情加重，在合并感染的情况下也能导致水肿。此外机体的正常体温调节被破坏，感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并症能导致患者死亡。所以红皮病型银屑病的患者需要接受住院治疗。
红皮症型银屑病患者不多，且大多为寻常型患者使用了激素，可发于任何年龄，但以中老年为多，男性多于女性。急性发病者发疹前多有发热，寒战，倦怠等前期反应。皮疹初发常在四肢屈身侧或关节屈面发生少量红斑，迅速蔓延至全身，呈广泛的潮红，继而大量脱屑。头面部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚，可与头发连在一起，一般会引起毛发脱落，指甲肥厚，不平，灰黄，最终脱落，咽，鼻粘膜也会受累，常伴有淋巴结肿大。
维A酸类药物和维生素D3衍生物引发了银屑病治疗的重要变革。阿维A酸治疗银屑病的作用机理为：调节和修饰表皮角质形成细胞的过度分化，抑制表皮增生；调节上皮细胞RNA和DNA的合成；调节上皮细胞糖蛋白的合成和免疫反应。
对于治疗红皮病型银屑病，起始大剂量阿维A酸所引起的不良反应可能会加重病情，所以可从较小剂量开始。维生素D3衍生物抑制各种皮肤炎症和表皮增殖，有利于增强表皮的正常角化。肾功能正常时对钙代谢无明显影响，若达力士软膏每周用量限制在100 g，长期使用是安全的，但因达力士对皮肤的潜在刺激性，故对红皮病型银屑病应谨慎使用。
曾有报道联合环孢素和达力士软膏外用可治愈难治型红皮病型银屑病。外用达力士软膏可以短期内明显缓解红皮病型银屑病潮红脱屑等症状，待急性症状控制后，联合应用，这种联合用药不仅可以减少阿维A酸的剂量，降低不良反应的出现，而且四肢外用达力士可以明显改善局部症状。（以上资料来源：熊恺轩《新体卡松联合达力士软膏治疗红皮病型银屑病一例》[J]《暨南大学学报（医学版）》）:769-770.）。
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银屑病不能乱用激素
&&来源：&&
　　●银屑病虽俗称“牛皮癣”，但它并不是由真菌感染引起，不会传染给别人。目前还没有一种能完全根治的药物
　　●糖皮质类固醇激素或免疫抑制剂能使皮损在短时间内消退，却容易导致病变反跳、病情加重
　　银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性皮肤病。其基本表现是：皮肤表面覆有银白色鳞屑的红色丘疹和斑块，可发生于皮肤的任何部位，但以四肢伸侧、头皮和背部多见，病情一般冬重夏轻。临床上根据皮疹形态常分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮症型。
　　银屑病在自然人群的发病率为0.1%―3%。北方发病率高于南方，各种年龄均可发病，但以青壮年为主，无明显性别差异。尽管学者对银屑病进行了大量的研究，但其发病机制仍不十分明确。一般认为，其发病与遗传、感染、精神内分泌因素、代谢障碍、免疫因素等有关。文献报道银屑病患者中约20%有家族史。双亲中若有人患病，子女发病率显著增高。
　　银屑病是一种较为顽固的皮肤病，容易复发，需长期坚持治疗。银屑病有诸多的诱发因素，尤其是环境、精神等。银屑病患者应该尽量避免各种诱发因素，减少复发，使疾病长期处在一种稳定的状态中。
　　银屑病经常被误认为是传染病，患者精神上承受很大痛苦，生活中也有许多不便。其实，银屑病虽俗称“牛皮癣”，但它不同于一般的癣病，并不是由真菌感染引起，所以不会传染给别人。除了极个别红皮症型银屑病因治疗不及时、不合理导致死亡外，银屑病不会有严重的后果。只要治疗合理，大部分病可以得到很好的控制。另外，银屑病合并严重内脏损害的几率也很小。只要合理治疗，银屑病对人的生命危害不大。
　　治疗过程中切勿急于求成，不能乱投医、乱用药。银屑病的病因复杂，目前治疗方法甚多，但还没有一种能针对病因完全根治的药物。虽然不能达到完全根治，但及时治疗能控制病情，减少复发。有人自称能根治银屑病，其实是利用了患者治病心切的心理特点，治疗上不科学地使用了糖皮质类固醇激素或免疫抑制剂，虽然能使皮损在短时间内消退，却容易导致病变反跳、病情加重，甚至发生严重的红皮病。
　　有些患者求治心切，使用刺激性很强的外用药或服用副作用较大的药物，不但没有达到治疗效果，反而使病情迅速加重。银屑病的治疗用药是非常讲究的。不同类型、不同时期的皮疹要采用不同药物。治疗银屑病最现实的目标就是安全、有效、长期地控制症状，盲目追求根治，只会增加烦恼和失望。因此，患者应在有经验的皮科医生指导下系统地治疗。
　　银屑病患者要有良好的心理状态。长期精神紧张、焦虑或严重的精神刺激会诱发、加重银屑病，调整好情绪，经常保持乐观的心态，可以避免病情复发。同时，保持合理的生活和饮食习惯，少食辛辣刺激性食物，少饮酒，多吃维生素含量丰富的食物，都有利于控制病情。
　　（作者为北京医院皮肤科主任医师）&
　　《 人民日报 》（ 日 19 版）
(责编：权娟、许心怡)
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