子宫前壁低回声结节肌壁间见较多散在无回声裂隙，怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-11 02:25 标签： 子宫肌壁低回声结节
子宫肌壁间妊娠合并宫内妊娠一例_百度文库
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子宫肌壁间妊娠合并宫内妊娠一例
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子宫疾病超声诊断(科内培训)分析.ppt 107页
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超声诊断 张现梅 临沂市妇幼保健院超声科 2015.05 一、子宫腺肌病
发生于生育年龄妇女。
临床表现为进行性痛经、经量增多、经期延长，约30％患者无症状。 超声表现
子宫呈球形增大，形态饱满。
病变部位肌壁增厚。
宫腔线可有移位。
肌壁回声不均匀，可呈斑片状高回声。
彩色多普勒检查
子宫腺肌病时肌壁血流较丰富，动脉增粗，排列紊乱。病灶处呈点、条状血流信号，或放射状排列。局灶型者仅病灶部位血流信号稍增多。
子宫腺肌病病灶处，阻力指数＞0.50。
超声分为：
前／后壁型
弥漫型子宫腺肌病 前壁型子宫腺肌病 后壁型子宫腺肌病 子宫腺肌病局部出血 子宫腺肌瘤 子宫腺肌病血流分布 二、子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。发生率20％～25％。 肌瘤类型：
①肌壁间肌瘤，占60％～70％；
②浆膜下肌瘤，占20％～30％；
③粘膜下肌瘤，占10％～15％。 超声表现
1. 子宫大小、形态改变：
肌瘤小时，子宫大小无明显改变。
较大肌瘤或数目较多时，可致子宫增大，或形态改变。 2. 宫内回声改变：
（1）肌壁间异常回声结节，多为低回声，较大肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰。
（2）浆膜下肌瘤，多为低回声结节，子宫局部向外隆起，有的可完全突出于宫体外。向两侧突出者为阔韧带肌瘤。
（3）粘膜下肌瘤可突向宫腔，长蒂肌瘤可达宫颈口。 3. 肌瘤变性：
囊性变：瘤内出现不均质低回声或无回声区，单或多个，大小不一，形态不规则。
红色变：肌瘤体积增大，回声减低，呈细花纹状改变，后方无明显衰减。发生在妊娠期，局部压痛判断。
脂肪样变：肌瘤回声增强，呈高回声，较均匀。
钙化：瘤体周围呈环状强回声，或瘤内点、片状强回声，后方伴有衰减。
肉瘤变：瘤体增大，边界不清楚，内部回声减低，不均匀，可有不规则低回声或无回声区。
玻璃样变性：瘤体内回声减低，不均匀。 4. 彩色多普勒超声检查：
肌壁间肌瘤，于瘤周可见到较丰富的环状或半环状血流信号，并呈分支状进入瘤体内部；
浆膜下肌瘤，可见源自子宫的供血血管，带蒂者于蒂部可显示一条供血血管。
频谱多普勒检查，瘤体内部血流阻力偏低，RI0.50左右。肌瘤变性时，血流稀少。肉瘤样变时，血流增多，阻力指数RI0.30左右。 子宫肌瘤 子宫肌瘤 肌壁间肌瘤 肌壁间小肌瘤 浆膜下肌壁间肌瘤 阔韧带肌瘤 粘膜下小肌瘤 宫腔内粘膜下肌瘤 多发子宫肌瘤 宫颈肌瘤 子宫肌瘤囊性变 子宫肌瘤囊性变 子宫肌瘤脂肪样变 子宫肌瘤脂肪样变 肌壁间肌瘤钙化 浆膜下肌瘤钙化 子宫平滑肌瘤粘液性变 子宫平滑肌瘤玻璃样变 三、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉，是由于子宫内膜腺体和纤维间质，局限性增生隆起，而形成的一种带蒂的瘤样病变，以40～50岁妇女多见。 超声表现： 表现为宫腔内低回声或略强回声团块，不均匀，多呈水滴状，息肉与正常内膜界限清晰。子宫内膜基底层与肌层分界清楚，无变形。息肉囊性变时，中央部位可见无回声区。 彩色多普勒超声检查，部分病例可于息肉蒂部显示点状或短条状血流信号，并可记录到动脉频谱及低流速静脉频谱，动脉频谱中等阻力，RI＞0.40。 ? 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉 内膜息肉 子宫内膜息肉囊性变 多发内膜息肉 宫腔积液、内膜息肉 子宫内膜息肉血供 早孕合并内膜息肉 内膜息肉鉴别诊断 鉴别要点：
1. 肌瘤形状圆，息肉为水滴状；
2. 肌瘤回声可有衰减，息肉无衰减；
3. 粘膜下肌瘤，内膜基底层变形或中断，
息肉的内膜基底层完整无变形。 四、葡萄胎 葡萄胎也称水泡状胎块，指妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水肿呈水泡状。 有家族易感性和再发倾向，有一定遗传学特点。 超声表现 ?1.二维声像表现 (1)子宫体增大，轮廓清晰，宫腔线消失，肌层变薄。 (2)宫腔内充满密集、大小不等、蜂窝状液性区。后方回声增强。1/3葡萄胎合并宫腔内出血，表现为片状、不规则液性区或云雾状低回声区。
(3)双侧附件区见黄素囊肿。 2．彩色多普勒超声表现 ? (1)子宫内血流：
子宫壁血流信号较丰富；
大部分蜂窝状液性区内无血流信号；
与宫壁相邻处偶见条状血流信号自宫壁伸向宫腔内，少数病例在宫腔内见细小网状血流信号；
(2)卵巢黄素化囊肿壁或分隔内可见血流信号分布。
葡萄胎出血声像图 葡萄胎出血 葡萄胎子宫血流分布 黄素囊肿
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>> 多年痛经，近来加重，伴有月经不调。最近在重医附一院B超检查：子宫中位，轮廓及回声欠清，大小...
>>你问我答
咨询人：张女士&&&&
咨询时间： 23:55:52
多年痛经，近来加重，伴有月经不调。最近在重医附一院B超检查：子宫中位，轮廓及回声欠清，大小102*70*61mm，形态饱满，子宫肌层回声不均匀，以右后壁为著，其内见29mm*26mm不均质等回声，内为无回声，边界欠清。CDFI显示其内未见血流信号。左侧壁肌层内另见低回声区，边界欠清，约26mm*18mm。CDFI显示其周边未见血流信号。内膜显示欠清，厚6mm。左卵巢大小约24mm*18mm,右卵巢大小约36mm*30mm。宫颈见囊泡样无回声区。盆腔内未见无回声区。
B超结论：子宫增大，肌层回声不均质，实性占位性病变（考虑子宫肌瘤可能，伴变性待排），宫颈囊肿。
另TCT检查正常，GA125值为40.20。最后，医生诊断为子宫腺肌症。
请问象我这种情况能否用海扶刀治疗，疗效如何？
回复人：专家&&&&
回复时间： 08:59:17
您好，建议您带上近期的彩超报告单到海扶医院门诊咨询，最终能否做海扶得得核磁和超声定位检查才能确定，避开月经期到院检查，祝您健康！
地址：重庆市北部新区青松路1号
电话：023-
邮编：401121
微信：haifuhospital
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重庆海扶医院是超声医疗国家工程研究中心附属医院、重庆医科大学附属第一医院海扶分院、重庆市子宫良性疾病微创无创治疗研究中心、重庆医科大学附属第一医院海扶产后康复中心、重庆医科大学生物医学工程学院实习基地，是集临床、科研、教学为一体的海扶(R)无创医疗示范医院。
海扶医院也是全球首家子宫肌瘤专病医院，被列为重庆市医保定点医院，重庆境外人员就医定点单位，美国IMG保险公司全球就医指定医院。人流39天后复查,子宫呈前位，宫体大小约：57mm*49m_百度宝宝知道

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