检查有慢性结肠炎检查和腐烂性直肠炎,怎么治

230被浏览116841分享邀请回答3084 条评论分享收藏感谢收起171 条评论分享收藏感谢收起可以局部用药,比如美沙拉嗪栓剂。看每个人对药物的反应如何,有的人可以结肠镜下粘膜愈合,但也有一直迁延不愈的。严格的说,溃疡性结肠炎可以临床缓解,但不会治愈。
提示:专家发表的疾病建议仅供您参考,不能替代主治医师给予的诊治。
关于肠炎其他问题
专家回复:你好,孩子这种情况多半是腹泻引起的肠粘膜损伤才会有血丝,一般这种病毒感染,常1周左...
专家回复:您好!病史收悉,但不够完整、详细。根据您目前提供的现有病史资料等综合分析,先考虑...
专家回复:你好,你现在有那些症状呢?有腹痛及便血的情况吗?|#|可到中医科就诊,忌辛辣油腻及高...
专家回复:拉肚子了,多数是肠道感染引起的,这种情况可以蒙脱石散止泻看,妈咪爱调理调理肠道功...
专家回复:考虑是胃炎引起的,关键是平时饮食多注意养胃,饮食调理,服药期间禁忌油腻和辛辣食物...
专家回复:拉肚子了,多数是肠道感染引起的,这种情况可以蒙脱石散止泻看,妈咪爱调理调理肠道功...
专家回复:这种情况建议遗传代谢性疾病检查,甲状腺功能检查看看,torch检查
专家回复:不好意思,才看到信息。你这情况直肠炎轻微痔疮。建议平常忌辛辣刺激食物,忌烟酒,多...
专家回复:大便带血、有粘状物,多见于肠道炎症或者食物过敏。如果化验大便提示白细胞增多、红细...
专家回复:您好!病史收悉,但不够完整、详细。根据您目前提供的现有病史资料等综合分析,大便不...
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咨询范围:混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、脱肛、肛隐窝炎(肛窦...1天前在线
咨询范围:消化内科常见病的诊治。1天前在线
咨询范围:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃疡病穿孔,胃溃疡...6天前在线
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咨询范围:慢性胃炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡、急性胰腺...7天前在线
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结肠炎治疗
1、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担.随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动.
2、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的
机械性损伤.关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛...[]
溃疡性结肠炎灌肠中药治疗:
溃疡性结肠炎灌肠之辨证施治分型给药
辨证施治是中医学之精髓,在肠道给药诊治本病的过程中,也发挥出独特优势。 如...
慢性结肠炎的治疗,应该是一个相对比较复杂的过程。事实上,很多人都不知道要如何来进行相应的治疗,这就是对治疗慢性结肠炎的过程不够熟悉了。下面就给大家说一下慢性结肠...
目前生活中有很多人让溃疡性结肠炎这类疾病影响了自己的健康,诸多的患者也更不想与这样的疾病一直纠缠不清。因而治疗是患者最为关注的问题但是,到底溃疡性结肠炎治疗方法...
醋蛋疗法是我国传统的治疗溃疡性结肠炎的偏方,具有预防、治疗、康复的功效,方法简单,易于普及。
治疗溃疡性结肠炎的偏方1、豆腐150克,醋50毫升-80毫升...
(一)慢性溃疡结肠炎的内科治疗
溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度,表现为全身症状,而与病期及病变范围无关,如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。...
中药灌肠治疗结肠炎可以控制结肠炎急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症。操作前要让患者充分了解灌肠的必要性、安全性,消除患者的紧张心理以便操作顺利进行。
对于每个人来说,要想将慢性结肠炎给有效治愈,就必须要找到适合自己的一些方法,这些方法必须要针对自己的具体症状进行治疗,这样的话,才能够取得很好的效果。下面就给大...
结肠炎是一种自身免疫性疾病,可以由多种因素导致,因此,结肠炎的治疗有一定的难度,不仅病程长,而且容易复发,虽然如此,但坚持治疗是必须的,下面就为大家详细介绍结肠...
中药治疗结肠炎灌肠可以控制结肠炎急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症。操作前要让患者充分了解灌肠的必要性、安全性,消除患者的紧张心理以便操作顺利进行。
经过专家研究表明结肠炎的治疗的关见在于患者自身,作为患者不要自我放弃,应该坚强的和病魔作斗争。关于结肠炎的治疗,专家将会从一般治疗、用药原则、肠炎患者自我锻炼法...
胃肠疾病中结肠炎是比较多发的,患这种病的人很多,并且这种疾病如果不治疗,后果也是很严重的。每一个得了结肠炎的人都希望自己早日康复,健康地生活。那么,得了结肠炎怎...
当患有结肠炎的时候,大家很纠结,纠结不是自己的病情,而是对结肠炎治疗方法的选择,因为随着医疗行业在市场上的增长,很多结肠炎治疗方法琳琅满目,患者根本不知道怎么去...
结肠炎很多时候有腹泻的症状,也有的患者是有便秘的现象,很多程度上个结肠炎患者身体带去很大的伤害,大家都不知道面对自身结肠炎疾病要怎么办?那么、有点结肠炎 怎么办...
当患有结肠炎的时候,大家很纠结,纠结不是自己的病情,而是对结肠炎治疗方法的选择,因为随着医疗行业在市场上的增长,很多结肠炎治疗方法琳琅满目,患者根本不知道怎么去...
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> 迷烂性直肠炎能做手术吗
迷烂性直肠炎能做手术吗
发病一直就是腹痛就去洗手间,大便如烂西瓜样,在本市做肠镜报告结果是直肠炎,经过许多名医开药治疗都是前一个星期效果很好,往后吃药没有一点效果...
直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜?...
共位医生回答
发病一直就是腹痛就去洗手间,大便如烂西瓜样,在本市做肠镜报告结果是直肠炎,经过许多名医开药治疗都是前一个星期效果很好,往后吃药没有一点效果...
在当地肛肠医生下采取:西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗。另外一定要禁烟,酒,辛辣食物。同时口服肠炎宁,结肠炎...
共位医生回答
痔疮用做手术吗?直肠炎呢?
你好,这种情况需要看看是内痔、外痔还是混合痔的,一般最终都是选择手术治疗的。
共位医生回答
直肠炎用做手术吗?我右中腹反复不适年多且伴有轻度便秘,通过肠镜检查,得知是慢性直肠炎,伴糜烂,开了很多药,可是吃了感觉效果也不是很好,请问该怎么?...
您好,根据您所说的这个情况,要针对具体的病情情况来决定治疗方案的,如果症状比较轻,一般可以通过药物进行保守治疗处理,否则是需要进行手术治疗...
共位医生回答
直肠炎做手术大概需要多少钱?
你好,这种情况一般考虑是需要几千元左右的。各医院的收费情况不一样的,建议去当地医院咨询确定是否需要手术治疗。
共位医生回答
发病一直就是腹痛就去洗手间,大便如烂西瓜样,在本市做肠镜报告结果是直肠炎,经过许多名医开药治疗都是前一个星期效果很好,往后吃药没有一点效果...
你在当地肛肠医生下采取:西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗。另外一定要禁烟,酒,辛辣食物。同时口服肠炎宁,结肠...
共位医生回答
大便每天两次,但总有没排干净的感觉,肛门坠胀,大便不成型,
据所述情况建议积极治疗直肠炎,肛乳头瘤严重考虑手术治疗
共位医生回答
直肠炎可以做手术把烂掉哪一段切掉吗?会不会影响屎袋吗?
直肠炎可用于便秘、慢性细菌感染、痔疮、肛裂等原因所造成的,可针对病因进行治疗,可进行灌肠等,如有痔疮、肛乳头炎等病患的可以进行手术治疗,平...
共位医生回答
过肠镜 当时肠内有出血点 结肠肛门附近出血点多 经常感觉下坠想大便 其他症状不明显 该怎么治疗 或者吃什么可以缓解 或慢慢治愈?直肠炎如何手术
一、调理病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。二、全身治疗1.可根据病情口服、肌...
共位医生回答
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擅长:肿瘤科常见的恶性肿瘤,对呼吸系统肿瘤(鼻咽癌等)、消化系统肿瘤(胃癌、肝癌等),泌尿系统肿瘤(前列腺癌等)以及妇科恶性肿瘤(宫颈癌等)的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
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擅长:骨折、颈肩腰腿痛、泌尿系结石、感染、乳腺疾病等病患的诊断、治疗。
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慢性结肠炎,直肠炎的治疗
慢性结肠炎,直肠炎的治疗
西药治疗1诺弗沙星灌肠乳液1小瓶.2锡类散1只3龙血竭胶囊每次4粒加在一起摇均匀再灌肠,每晚一次. 在口服龙血竭胶囊每次4粒,复方谷氨酰胺肠溶胶囊1次3粒.连续1周可慢慢治好的.中药治疗1 治疗方法  基本方:黄芩、白术、山楂各15g,葛根、五倍子各20g,黄芪18g,防风25g。阴虚 者加乌梅 15g;阳虚者加附片5~9g;热毒炽盛者加大黄10g。1剂煎2次,浓缩成150ml,每 晚大便 后,睡觉前保留灌肠1次,10天为1个疗程,休息3天后可进行第2个疗程治疗。2 加味芍药甘草汤灌肠治疗溃疡性结肠炎53例治疗方法  加味芍药甘草汤组成:白芍30g、甘草10g、苦参20g、黄连20g。便血多者加云南白 药1g ;溃疡面积大者加锡类散2支;腹泻较重者加石榴皮15g;脾虚甚者加苍白术各15g。 上方 除云南白药及锡类散外,水煎2次。将2次煎液混合浓缩至150ml,再将云南白药、锡 类散掺入煎液即可,待药 液温度降至35℃~37℃时,即可用以行保留灌肠。一般每日1次,以晚睡前为宜,便于 药液在肠内保留较 长时间。灌肠前先清洁肠道,利于药液的保存和吸收。患者取左侧屈膝卧位,臀部稍抬 高,取 一次性导管缓缓插入直肠内10cm,采用滴灌或注射器推入,药液进入速度宜慢,以减 轻对肠 粘膜的刺激,药液进入后改仰卧15min,继则改右侧卧位15min,以使药液能到底 结肠上 段。30天为1个疗程,疗程间隔1周。2 中医辨证分型治疗: 由于病程缠绵、临床表现复杂、证候杂多。根据临床实践,多从以下证型进行辨证。 (1)大肠湿热: 证候:起病较急,腹痛即泻,泻下急迫如注,便味臭秽,血随便下。或泻下黄色水样便,或脓样粘液便,腹胀肠鸣,肛门灼痛。或可伴有寒热,心烦口干而不欲多饮,食欲不振,小便赤涩短少。舌苔黄腻,脉象滑数。 治法:清热除湿。 方药:葛根芩连汤加减。本方重在清化肠中湿热,升清止泻,方中葛根解肌清热,煨用则能升清止泻;黄芩、黄连清热燥湿;甘草甘缓和中。如发热较著者,可加柴胡、银花、连翘;如为暑热作崇,可用六一散解暑清热,利湿止泻;如湿邪偏重,胸脘痞闷,渴不欲饮,苔腻时,宜酌加藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏仁;若热邪偏重,发热,口渴喜冷饮,苔黄厚,可选加银花、白头翁、秦皮、黄柏等;伴恶心呕吐者,可加竹茹、陈皮、半夏;大便下血者可用当归、赤小豆、白头翁等以养血祛湿,清热解毒,或可用地榆、槐花以凉血止血,炒荆芥以清血中之风,还可加参三七、三七粉、云南白药,以化瘀止血,或可用白及粉以泄血分之热并助生肌止血之力。 (2)寒湿凝滞: 证候:腹泻,便下赤白粘冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,中脘痞闷不渴,头痛身困,小便清白,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。 治法:温化寒湿,调气和血。 方药:胃苓汤加减。胃苓汤可温化肠胃中之寒湿之邪。方中白术、苍术祛湿健脾;陈皮、厚朴调气散寒,又温通助化寒湿、桂枝温散寒邪、茯苓健脾利湿。如兼恶寒身痛,发热无汗、脉浮等表证者,可合用荆防败毒散或藿香正气散以疏表解肌;若寒邪偏盛、泄下清稀如水样,腹痛肠鸣者,将桂枝改为肉桂9g,加乌药10g,良姜10g以温化寒湿;若小便不利者加猪苓10g;兼暑湿加草果10g、藿香10g、砂仁6g以解暑化湿。 (3)食滞胃肠: 证候:腹痛即泻,泻下痛减,少倾复又痛泻,泻下粪便臭如败卵,腹痛拒按,肠鸣,脘腹胀满,嗳气酸臭、厌食或呕吐,舌苔垢浊或厚腻、脉滑。 治法:消食导滞,调和脾胃。 方法:保和丸加减,保和丸重在消食化滞健脾和胃。方中山楂、神曲、莱菔子、麦肯?车贾停话胂摹⒊缕ず臀富??灯?卉蜍呓∑⑸??H庵椭赜蒙介??婊?赜寐笱俊⒗齿首樱?韧?杉映垂妊浚?粕丝杉痈鸹ā㈣??子。如腹胀痛甚,大便泻下不畅者,可加大黄、枳实各6g,槟榔10g以通腑导滞;如积滞化热甚加黄连6g清热厚肠;如恶心呕吐,加蔻仁10g和胃止呕;如食欲不振,加藿香10g、佩兰10g芳香醒胃;如舌苔垢腻,加苍术10g,苡仁15g芳香和渗湿同用,增强去湿之功。 (4)毒热壅盛: 证候:发病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,胸脘满闷不食,呕吐恶心,腹痛剧烈,后重特甚,腹泻,利下脓血,多为紫红色,或呈血水状,便次频频;舌红绦,苔黄燥,脉滑数或疾,甚至昏迷痉厥。 治法:清热解毒,凉血宁血。 方药:白头翁汤合黄连解毒汤加减。两方合用共凑清热凉血、解毒宁神之功。方中白头翁清血分之毒热;配黄连,黄柏、黄芩、秦皮清热燥湿,生地、二花炭、丹皮、赤芍、知母凉血活血,清热解毒;大黄清热泄毒,荡大肠之毒热;生石膏清气分之热毒。如热毒侵入营血,高热神昏谵语者,可加用紫雪丹或安宫牛黄丸2~3g,以清解热毒,开窍安神;若高热、抽搐痉厥者加用紫雪散2g、全蝎10g、钩藤15g以清热熄风镇痉;如呕吐频繁,胃阴耗伤,舌红绛而干,则可酌加西洋参10g、麦冬10g、石斛15g,扶阴养胃;如屡饮屡吐,可用玉枢丹吞服以和胃止呕;若下利无度,饮食不进或突然四肢不温、面白、出冷汗,喘促乃毒热内闭,阳气外脱,应急用独参汤或四逆加人参汤浓煎顿服,以益气救阳。 (5)瘀阻肠络: 证候:下利日久,便下粪少,大便时稀时干,便后不尽,夹有粘冻或黯血,或下血色黑有光如漆,腹部刺痛,痛有定处,以左侧少腹为多,按之痛甚。可扪及条索状瘀块,面色暗滞,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉沉涩。 治法:化瘀通络、止痛止血。 方药:少腹逐瘀汤加减。少腹逐瘀汤重在化瘀通络、和营止血。方中蒲黄、五灵脂、当归、川芎配合为方之主要组分,活血化瘀,养血生新;香附、台乌、枳壳、元胡、乳香、没药行气活血定痛;肉桂、干姜、小茴香温经散寒行瘀,肠络瘀血得散则泄泻、腹痛自止。如气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可合白头翁汤同用,以清热凉血;兼食滞加槟榔10g、山楂10g以消食导滞;如挟有瘀阻者,以滞下粘液为主,本方合苓桂术甘汤同用,以温化痰湿;如血热、大便暗红色较多,上方加三七粉3g(冲服),大黄炭10g以凉血止血;如气虚明显,见神疲、乏力、肢倦者,加党参10g,白术10g,以益气行血。 (6)肝郁脾虚: 证候:腹泻,或便秘和腹泻交替发作。时作时止,每因恼怒而发作或加重。发作则腹痛欲泻,泻后痛减,矢气频作,大便溏薄,粘液较多,时夹脓血,日行3~4次,左少腹坠胀或里急后重,伴纳差,胸脘痞满,噫气不舒,性情急躁等。舌质红,苔薄白而腻,脉弦。 治法:抑肝扶脾、理气化湿。 方药:逍遥散合痛泻要方加减。两方合用共凑疏肝健脾之功。方中柴胡、白芍、青皮疏肝理气,缓急止痛;白术、茯苓、陈皮、山药理气健脾祛湿;防风、薄荷舒肝养肝,醒脾燥湿;甘草缓急而调和诸药。若两胁胀痛,脉弦有力,上方加元胡10g。郁金10g以疏肝止痛;便秘和腹泻交替发作,则上方加槟榔10g、沉香6g以疏导积滞;如腹胀腹痛者,上方加枳实10g,厚朴69以行气消胀;嗳气呕恶为肝气犯胃,胃气上逆,则上方加旋覆花10g、代赭石30g以降逆止呕;如脾虚较重,腹泻次数增多,则上方加党参15g、升麻10g以升补脾气;如情怀郁结、不思饮食、加代代花10g、玫瑰花10g以舒肝醒胃。 (7)脾气虚弱: 证候:大便时溏,迁延反复,完谷不化,劳累则便溏加重,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻厚味食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠,或腹胀有下坠感,甚则脱肛不收,舌淡苔白,脉细弱。 治法:补中益气、升阳止泻。 方药:补中益气汤加减。方中黄芪、党参、白术、炙甘草补气健脾,为本方主药;升麻、柴胡配合参、芪以升举清阳,如葛根增加升清止泻作用;陈皮理气和胃,以防中气壅滞;诸药合用,使脾气健旺,升降复常,腹泻自除。如脾气下陷重者,上方加重参、芪药量至20g;如见心慌气短失眠者,为心神失养,当于上方加炒枣仁10g、煅龙骨20g以养心安神;如气虚血少,见面色无华、眩晕、乏力、气短,当补益气血,上方加阿胶10g、当归10g,山药15g;伴发热、汗出者,上方加桂枝6g、白芍10g以调和营卫;夹食滞见嗳气呕恶者,如莱菔子10g、山楂10g、鸡内金10g以消食导滞;如泄泻日久,脾虚夹湿,肠鸣漉漉,舌苔厚腻,或食已即泻,当于健脾止泻药中加升阳化湿的药物,原方去白术,加苍术10g、厚朴10g、羌活10g。防风6g以升阳燥湿;如脾虚而夹湿热,大便泻下黄褐者加黄连6g、厚朴10g、地锦草10g以清化湿热。 (8)脾虚湿困: 证候:大便溏薄,脓血杂下,夹有粘液,久而不止,日行3~6次,腹胀纳差,自重倦怠,腹痛隐隐,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。 治法:健脾益气,化湿和中。 方药:参苓白术散加减。方中党参、白术、茯苓、炙甘草为四君子汤,是补气健脾的代表方,专治脾虚失运,辅山药、莲子肉以助健脾益气之力;伍苡仁、扁豆渗湿健脾:砂仁、陈皮则和胃醒脾,理气宽中;桔梗载药上行;全方具有健脾补气、除湿止泻之功。如腹胀中满,气滞湿阻症状明显者,去方中炙甘草加大腹皮10g以理气化湿宽中;有停食者加山楂、麦芽、神曲各10g;若湿蕴化热,舌苔黄腻者,加黄芩10g、滑石10g以清利湿热;如腹痛而冷者,上方加干姜10g以温运脾阳。 (9)脾胃虚寒: 证候:下利日久,便下清冷稀薄,带有白冻或便下欠爽不化,每遇受寒或食人生冷发作,腹部隐痛,喜暖喜按,肠鸣腹胀,四肢欠温,舌淡苔白,脉沉迟。 治法:温中健脾,散寒祛湿。 方药:理中汤加味。方中党参、白术甘温健脾益气;干姜温中散寒,振奋脾阳;甘草调和诸药。如腹中冷痛,肢凉畏寒较甚者,上方加炮附子9g;如伴呕吐吞酸,寒热夹杂者,加黄连6g,以兼清热;如小腹拘急冷痛者,上方加小茴香、乌药各6g,以温暖下元,理气止痛。 (10)寒热错杂: 证候:便溏时发时止,日久不愈,发作时便泻夹有粘液或见脓血,里急后重,腹痛,饮食减少,倦怠怯冷,舌质淡,苔腻,脉细。 治法:扶正祛邪,调理寒热。 方药:连理汤加减,方中以党参、白术、干姜、炙甘草健脾温中;黄连清肠中湿热。综观全方,寒热并用,补泻同施,使寒散热消湿除,正复邪去,诸症自愈。如兼食滞者,加麦芽10g、山楂10g、神曲10g;泻利休止时可用香砂六君子汤合香连丸健脾益气,兼清余热以巩固疗效。 (11)气阴亏虚: 证候:疲乏头昏,五心烦热,腹胀不适,大便干结,临厕努挣乏力,舌质偏暗少苔,脉细弱。 治法:益气养阴,健脾补肾。 方药:参芪地黄汤加减。方中党参、黄芪、甘草补益中气、升阳;生地黄、当归、芍药、乌梅、玄参、首乌养血生津;佐以枳实、陈皮行气除满;麻仁、桃仁、蜂蜜润肠通便。如虚中夹实,合并大肠湿热者,宜加入酒军、黄芩、瓜蒌仁之类药清热除湿;如合并有大便下血则加槐花、地榆清肠止血;如便秘与泄泻交替者,可用大剂量白术(30g以上)、山药、首乌、当归健脾益肾,养血润肠,适时加减,解除痛苦。 (12)脾肾阳虚: 证候:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安。大便稀薄,多混有不消化食物,形寒肢冷,四未不温,腰酸膝冷,疲乏无力,小便清长或夜尿频多,舌质淡胖,多有齿痕,脉沉细无力。 治法:健脾温肾止泻。 方药:四神丸合附子理中汤加减。或真人养脏肠,四神丸温肾散寒;附子理中汤温肾健脾,方中附子、补骨脂温补肾阳,理中汤合吴茱萸、肉豆蔻温脾暖中,五味子涩肠,合用可温肾暖脾止泻。真人养脏汤温补脾肾,收涩固肠。方中以党参、白术、炙甘草温脾益气;肉桂,肉豆蔻温肾暖脾散寒止泻;广木香以调气;白芍则缓急止痛;当归和血;诃子、罂粟壳收涩固脱。全方温暖脾肾,收涩固脱,调和气血并用,用于泻利日久,肠中积滞已去,呈现虚泻滑脱者,甚宜。如脾阳虚为主者,重用党参、白术、炮姜、石莲子,肾阳虚偏重者,重用附子、肉桂、补骨脂;滑脱不禁,舌苔无滞腻者,加罂粟壳10g,诃子肉10g,赤石脂10g、石榴皮10g等;如下腹隐痛加吴萸10g、香附10g;如腹痛加金狗脊10g、菟丝子10g;如久泻不止,兼见脱肛者,上方加生黄芪15g、升麻10g,以升阳益气固脱;若久泻不愈,由阳及阴,脾肾阴虚者,又当填阴之剂,加天门冬15g、黄精15g、麦冬10g。 验方:灌肠方(1)煨肉豆蔻、炒五味子各60g,煨广木香、诃子肉各2g,炒吴茱萸15g,共研细末,每服6g,每日2次。 (2)破叶莲,生药粉碎,装于胶囊中,每次口服2.5g,一日3次,30天为一疗程。 (3)鲜葎草500g洗净,加水2000ml,煎至1500ml,待温时洗脚,早晚各一次,15天为一疗程,疗程间隔5天。 4)鲜猪胆汁15~20ml,儿茶细粉末2g,加生理盐水35~50ml保留灌肠。 (5)枯矾、赤石脂、炉甘石、青黛各50g,梅花点舌丹5g,每次取药粉10g,加温水50ml,适量加入藕粉保留灌肠。 中药直肠给药疗法: (1)保留灌肠法: 辨证选药: Ⅰ.湿热壅盛型灌肠方: 组成:白头翁30g、苦参25g、败酱草20g、大黄15g、地榆15g、白芷15g、薏苡仁30g。 主治:湿热为主的实证患者。症状以腹泻,便下脓血,血色鲜红,腹痛拒按,里急后重,肛门灼热为特点,肠镜检查:肠粘膜充血水肿明显,见有溃疡。 Ⅱ.寒湿凝滞型灌肠方: 组成:苍术15g、白术10g、薏苡仁15g、桂枝10g、木香10g、当归10g、艾叶炭10g、白及10g。 主治:寒湿为主的偏实证患者。症状以腹泻,便下粘液白冻兼有血液,腹痛拒按喜温,里急后重为特点。肠镜检查:肠粘膜水肿、糜烂、溃疡,附有分泌物。 Ⅲ.瘀阻肠络型灌肠方: 组成:血竭10g、儿茶10g、山楂炭15g、大黄炭10g、白及15g。 主治:肠络瘀阻为主的患者,症状以腹泻便下脓血,血色晦暗或成块,腹痛拒按,舌质暗红,脉涩。肠镜检查:肠粘膜充血色暗、糜烂、溃疡。 Ⅳ. 脾肾虚弱型灌肠方: 组成:党参15g、黄芪15g、山药20g、薏苡仁15g、补骨脂15g、附子10g、当归10g、白及15g、五倍子10g。 主治:脾肾虚弱为主的虚证,症状以腹泻日久、频数、便下粘液为主,腹痛隐隐,喜按喜温为特点。肠镜检查:肠粘膜慢性炎症为主。 灌肠通用方: Ⅰ.蚤休10g、公丁香5g,煎水100~150ml,加冰硼散1g、锡类散0.3g、92040ml。 Ⅱ.酱头20g、炒五倍子5g、枯矾3g、煅龙骨20g、千里找娘15g、秋石5g,水煎取汁灌肠。 Ⅲ. 0. 5~1%普鲁卡因150ml加生肌散1g、云南白药0.5~1g、青黛5g。 Ⅳ. 熊油20g、植物油50g、硼砂5g,加温搅匀装入如导尿管的容器内缓缓注入肠内。 灌肠药的配制: 将药物混匀,加入6倍左右水浸泡约1.5小时,然后置火上煎煮两次,每次约45分钟,合并两次煎液再浓缩至1/2量,放置沉淀24小时,再虹吸清液,继续浓缩,重复操作一次,达到需要量,装入瓶内,置100℃内消毒30分钟即可备用。 操作事宜: 保留灌肠应选择在临睡前进行,预先嘱患者排空大小便,静卧15分钟左右后实施灌肠,操作者应做到轻、慢、柔以减少管壁对肠粘膜的刺激。 l)体位:给药时,病人应取左侧卧位。给药后应保持膝胸卧位半小时,再取左侧卧位,后右侧卧位,臂部应垫高,在给药后一般应静卧数小时,以减轻肠粘膜受到刺激、肠蠕动增加产生的痉挛,防止药液过早排出,至痉挛减轻后,可适当活动,促进药液尽快吸收。病变在直肠下端,下床活动可早些。 2)导管插入深度:一般插入15~30cm为宜。太浅则药液外渗,使进药量不足,又不便保留,影响疗效,大深则易使肠粘膜磨擦受损,加重病损。 3)药量:灌肠液的多少要因人而异,如病变部位距肛门较近,范围较小,则灌肠液宜少,相反如病变范围较广泛,则灌肠液宜多些,但也不能灌的大多,否则反不易取得应有效果。一般以每次100~150ml为宜。对高位病灶患者,药量可酌情加至200ml左右;注意药量应由少渐多,根据病人的适应能力,逐渐加量。 4)药液保留时间:保留时间越长,疗效越佳,所以要求药液浓煎,一般最少保留4小时以上,最好在晚上临睡前用药,保留到次日早晨。或可在使用粉剂时加入适量藕粉调成糊状,保留效果较水剂为好。 5)药液温度:一般而言,药温应保持在40℃左右,但应因人、因时做适应性变化。如冬季温度应偏高,可在45℃左右;夏季温度应偏低,可在38℃左右。湿热阻滞型患者,药温偏低,虚寒性病人药温偏高。 6)疗程:一般二周为一疗程,休息二天后继续应用,疗程的长短与复发率的高低有很大关系,因此在治疗过程中,当取效果后,仍须坚持一段时间,以一个月为一疗程,一般在用药2~3个疗程后,逐渐减少灌肠的次数,由原来的每日一次改为隔日一次或每周2次,直至半年左右再停用。 (2)直肠点滴法: ①其辨证选药、药液配制、体位、药温、疗程等同保留灌肠法有关内容。 ②操作事宜: l)设备:同静脉输液器,只是针头挽导尿管,将备好的药液倒入滴瓶,操作前先嘱患者排便或行清洁灌肠,取左侧卧位,排出输液管中空气,将涂以液体石蜡的导管插入肛门,胶布固定即可点滴。 2)插入深度:一般5~10cm为宜。 3)点滴速度:一般控制在30~50滴/分滴入,应视病人之寒热虚实之不同随时调整,凡热证实证点滴速度可快(60~120滴/分),寒证虚证点滴速度宜慢(30~60滴/分)。 总之,中药直肠给药疗法具有取效快、疗效显著的优点,临床可用于各种类型的溃疡性结肠炎患者,尤以肠粘膜局部病变明显者为佳,即可单独应用,也常常和中药口服法联合应用。 中成药:
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