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小小肿块致右腿截肢，“凶手”竟是软组织肉瘤
日 08:31:32
浙江在线新闻网站
　　近日，杭州市肿瘤医院(杭州市第一人民医院吴山院区)肿瘤化疗中心收治一位因密密麻麻黄豆大小肿块致右腿被截肢的患者吴英(化名)，经检查确诊，是罕见软组织肉瘤。
　　吴英今年69岁，杭州人，平时注重身体锻炼，身体也一向健康。半年前因风湿性关节炎发作，在做按摩腿部时发现右小腿内侧有一颗黄豆大小颗粒，不痛不痒，就没有在意，隔了两周发现又长了三颗，到医院检查，也没查出什么。吴英一直不放心，在家人的陪同下来到上海医院检查，做了肿块切除术，经活检诊断为血管瘤病。
　　一个月后，右侧小腿切除部位一圈又长出数颗黄豆大小肿块。&平时生活饮食规律，也没有生过病，怎么会长肿瘤？&吴英还是疑惑不解。于是一家人赶到北京医院检查。又做了肿块切除术，这次活检诊断为低度恶性血管内皮肿瘤。没做任何治疗，吴英一家就回了上海。
　　两个月后，吴英右腿肿块又复发了，这次肿块往大腿处蔓延，密密麻麻一大片黄豆大小肿块，做了PET-CT检查，结果发现肿瘤局部复发。辗转多家医院咨询，都建议截肢手术。看着右腿肿块越长越多，吴英最终不得不进行截肢术。最后病理诊断为黏液纤维肉瘤。
　　&没想到黄豆大小的肿块，居然会这么厉害。&躺在病床上的吴大伯喃喃自语着。昨天，吴大伯已经开始了第一次化疗。
　　据肿瘤化疗中心郑松副主任医师介绍，四肢恶性软组织肿瘤通常称为软组织肉瘤，临床上以脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤较常见。大腿是软组织肉瘤的好发部位，由于大腿肌肉、脂肪等软组织丰满，大腿深部的软组织肿瘤早期不易被发现，症状也不明显，大多在肿瘤体积较大时才被确诊。大部分软组织肉瘤由于手术不彻底、治疗不规范而反复复发，致使病变范围愈来愈广，形成巨大软组织肉瘤，最终不得不进行截肢术。
　　单纯手术治疗并不能解决术后复发及远处转移问题，对软组织肉瘤应采用手术切除术加上放疗、化疗等综合治疗，能有效降低局部复发率。对复发或晚期的患者还可以用靶向治疗。但对于病程短、发展快、恶性度高的巨大肿瘤，术前术后都要做大剂量化疗，以防止远处转移并为保肢手术创造条件。
　　郑松副主任医师提醒，癌症发展有一个过程，平时市民发现不适症状或四肢有不明原因的肿块，要尽早去医院检查，不要拖着。
杭州网-每日商报
金晶 郑剑恩
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【经验交流】右腿截肢后生活改变了一切收藏
因为可恶的骨肉瘤，右大腿截肢了，现在快三个月了，从截肢以后一切都改变了，昨天去院子里，双拐还是翻了，把脸上磕破了，感觉自己真的很没用，家里儿子上了一年级，女儿才九个月，如果不是有两个孩子，早就不想活了………
留给你的只有坚强俩字，加油
你好：想问一下截肢后，伤口疼了几天，我家孩子截肢了14个小时了，一直在疼。
加油啊，你还有两个孩子
等假肢安上了，一切会越来越好的，加油
只能默默地祝福你
可以申请义肢。
装上假肢以后也一样可以很好的生活，加油
静下来想想能活着已经是很奢侈的事情了，好好活着是对亲人最好的报答！
登录百度帐号推荐应用十年前做的右腿高位截肢 现在截肢后的大腿部位疼痛有时抽筋 每次都是晚九点至十一点之间开始疼痛
去医院 照X光 磁共振
CT 都正常 请那位专家帮助解答
全部答案（共1个回答）
，目前还没有很好的治疗方法，疼痛厉害时服用一点止痛的药物。
病情分析：
这种疼在医学上叫,肢体幻觉神经疼
指导意见：
脊髓刺激术或脑深层刺激术仍无法解除断肢后的痛苦,而对于那些已不具备该部分肢体却仍然存在触觉的病人,则完...
上肢3-6个月后,下肢9-12个月后
你的肉体受到的伤害对老公的心理伤害是不可诂量的。到目前他还不能完全从残酷的现实中解脱出来，更不愿意面对和目睹那缺损的伤腿。这不可避免地影响了他的性欲望。
不能，因为有排拆反应，所以不能互换。
抽筋即肌肉痉挛。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，也要注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压，你也可做局部...
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这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415右下肢截肢术后1例护理
作者：[1]&单位：湖北省恩施州利川市人民医院[1]&&
文章号：W<font color=#1823&&
16:38:07&&
文字大小：
截肢对患者是一种严重的精神刺激，截肢使肢体失去了正常的形态，属于一种严重创伤。虽然为促使生命不得不为之，但随着肢体的残缺，体型外观的不同程度的破坏，给患者身心带来严重的障碍[1]。我科收治1例因车祸致下肢毁损伤而行截肢手术的患者，在护理工作中我们注重心理护理，密切观察病情变化，指导早期康复锻炼，为提高截肢患者的生活质量而努力。经过精心治疗和护理取得了很好的效果，现报告如下。
&&& 截肢对患者是一种严重的精神刺激，截肢使肢体失去了正常的形态，属于一种严重创伤。虽然为促使生命不得不为之，但随着肢体的残缺，体型外观的不同程度的破坏，给患者身心带来严重的障碍[1]。我科收治1例因车祸致下肢毁损伤而行截肢手术的患者，在护理工作中我们注重心理护理，密切观察病情变化，指导早期康复锻炼，为提高截肢患者的生活质量而努力。经过精心治疗和护理取得了很好的效果，现报告如下。 365医学网 转载请注明1&临床资料&365医学网 转载请注明&&& 患者男，26岁，农民，日上午8时不幸被车撞伤，右下肢严重毁损，急诊收入我院。查体：T&36&℃，P&126次/min，R&24次/min，BP&99/57&mm&Hg，神志清楚，面色苍白，痛苦面容。右下肢血肉模糊，大量泥沙污染，活动性出血，立即给予加压包扎止血，吸氧3&L/min，心电监护，开放两条静脉通道快速补液，扩充血容量，急诊X线胸片及右股骨正侧位片，完善相关辅助检查，做好术前准备，与患者家属协商后施行右大腿中上段截肢术，术后残端留置引流管一根，加强抗感染、止血、输血、镇痛等对治疗，术后第一天残肢少量渗血，引流管引出少量血性液体，第三天拔出引流管，伤口无渗血，第八天右下腿伤口下方稍红肿，局部皮肤张力增高，触痛，即行右下腿伤口拆除缝线并引流，根据药敏试验加强抗炎、脱水、排毒、补液营养等综和治疗与护理后，住院50天后，患者残端伤口愈合出院。 365医学网 转载请注明2&护理 365医学网 转载请注明2.1&术前护理&365医学网 转载请注明&&& 全面了解患者全身情况，配合做好各种术前检查，包括心、肝、肺等系统功能的状态，好皮肤配血等事项，迅速给予伤口包扎止血，及时纠正休克和水、酸碱失衡及电解质紊乱，防止重要脏器的病理损伤和功能衰竭，增加手术安全程度，给予心理安慰，鼓励树立信心，勇敢面对，战胜病魔。 365医学网 转载请注明2.2&术后护理 365医学网 转载请注明2.2.1&密切观察生命体征的变化&365医学网 转载请注明&&& 由于患者全身多处损伤，术中失血较多，可能病发多器官功能障碍，所以应严密观察患者的生命体征、意识、伤口渗血情况、引流液颜色、性质和量的变化，术后15～30&min监测生命体征一次，平稳后改为24&h监测一次，术后第三天体温升至38.0&℃，考虑手术应急作用及毒素吸收，在观察生命体征变化的同时更加注重意识尿量及全身皮肤黏膜色泽的变化。注重基础护理和生活护理，加强患肢血运观察，准确记录出入量，对尿液的量、色、性质加强观察，防止发生急肾衰竭伤口感染。术后第八天生命体征、心、肝、肾功能恢复正常。 365医学网 转载请注明2.2.2&疼痛的护理&365医学网 转载请注明&&& 患者术后回病房疼痛依然存在，我们采取术后留置硬膜外镇痛泵止痛，根据患者疼痛程度调节给药量，达到有效镇痛作用，术后48&h后拔出镇痛泵后，患者出现轻微疼痛，通过松弛疗法，精神安慰和心理疏导，转移患者注意力，以减轻疼痛。 365医学网 转载请注明2.2.3&伤口护理&365医学网 转载请注明&&& 术后注意观察患肢渗血情况，保持引流通畅，避免引流管折叠、扭曲、堵塞，注意引流液的色、质、量，并详细记录。检查切口愈合情况，注意观察残端有无血肿，皮肤色泽及温度的变化。 365医学网 转载请注明2.2.4&饮食护理&365医学网 转载请注明&&& 给予营养丰富易于消化的饮食，患者先进流质饮食，术后第三天开始鼓励患者进普食。多食鱼、肉、蛋、蔬菜水果等高蛋白、高维生素等增加抵抗力和组织修复能力的食物。 365医学网 转载请注明2.2.5&心理护理&365医学网 转载请注明&&& 由于患者为青年男性，既往身体健康，生在农村又身为家庭主要劳动力，肢体残疾会给患者带来生活上的不便，降低了生活质量，所以患者心理压力很大。针对存在的心理问题，我们采取说理、鼓励、疏导法以及乐观的思想来感化患者，让家属参与其中，用真心和爱心，使患者面对现实，树立患者生活的信心，减轻患者痛苦，延长患者生命，提高生活质量。 365医学网 转载请注明2.2.6&康复训练&365医学网 转载请注明&&& 残端伤口无出血和渗液，伤口无发热，无剧烈疼痛，无局部红肿时即可进行功能锻炼。为保持关节强硬度，对残端进行按摩、拍打，每次40下，3次/d。取站立位，身体保持平衡，用残端踩在柔软物品上，适当将身体重心移向患侧，逐渐由软到硬，使患肢早日负重，增强残端承受压力、重力能力，为安装义肢做准备。每天俯卧两次以上，在腹部及大腿下放一软枕，嘱患者用力下压软枕，增强伸肌肌力，在两腿间放一枕，残肢用力向内挤，增强内收肌肌力，防止外展挛缩。开始康复训练要耐心指导患者，消除患者因仍感患肢幻觉感而拒绝做康复训练，坚持感觉患肢仍在的基础上与健侧同时进行肌肉的等长等张收缩，术后4周患肢幻觉消失[2]。 365医学网 转载请注明3&出院指导&365医学网 转载请注明&&& 指导患者继续加强残肢功能锻炼，注意加强营养，每天用中性肥皂清洗残端，勿浸泡或在残端涂擦冷霜或油，以免软化残端皮肤。也不可擦酒精、贴胶布。注意观察残端皮肤有无发红、撕裂、压痛、皮肤糜烂等情况。患者残肢于1～3个月后可缩至原来肢体大小，即可安装义肢。 365医学网 转载请注明4&小结&365医学网 转载请注明&&& 截肢是因伤情所迫，应用目前的技术也无法修复加以保留的一种治疗方法，是一种比较大的破坏性手术，给患者身心带来严重障碍[3]，为能帮助患者建立良好的心理状态，接受现实，提高截肢患者的生活质量。面对截肢患者应立即开始个性化心理护理，根据患者不同的年龄、病情、社会文化、经济条件等制定不同的护理计划，使其树立自信，减轻痛苦，延长生命，最终使之既能面对现实承认残疾，又能树立勇气，战胜伤残，回归生活，回归社会。 365医学网 转载请注明【参考文献】&365医学网 转载请注明&&& 1&顾玉东，王澍寰，侍德.手外科手术学.上海：复旦大学出版社，1998，8.&365医学网 转载请注明&&& 2&李银露.骨筋膜室综合症护理.中华护理杂志，)：699-672.&365医学网 转载请注明&&& 3&谢雪霞，吴彩玉，廖胜香.下肢动脉损伤致动脉栓塞肌肉坏死截肢护理1例.国际医药卫生导报，):72.
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