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头痛真的不能只医头成因复杂要对症下药.pdf 2页
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我要说/5589999 微博/@我要说 责编/何崇梅 美编/郭航
J2-J3 特别关注
核 心 提 示
头痛，这是一个让医学
头痛真的不能只医头
专家都很头疼的话题。
它不像冠心病、心绞痛、
高血压等容易发生于特定人群，
而是好发于各年龄段。头痛的成
成因复杂要对症下药
因非常多，凡能刺激头颅血管、
肌肉、脑膜等痛觉结构灵敏组织
的因素都是导致疼痛的原因。今
天，专家为我们详解常见的头痛
记者何崇梅 通讯员陈芳 实习生林欣
头痛极为常见，几乎人人都有
过，通常指局限于头颅上半部，包括
眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以
上的疼痛。
头痛发病机制复杂，常见五大
病因。1.各种颅内病变(如脑肿瘤、脑
出血、脑膜炎等)；2.功能性或精神性
疾病(如紧张性头痛)；3.全身性疾病
(如发热、癫痫发作后、鼻窦炎、弱视
和曲光不正)等；4.一般疲劳、紧张或
感冒的表现；5.脑肿瘤、脑出血等严
重疾病的症状。
作为临床常见的症状，头痛分
为原发性头痛（功能性头痛）和继发
性头痛（器质性头痛）两种。原发性
头痛属于无病因型，继发性则归咎
于某种病因，其中原发性头痛为时
下最常见的一种。
门诊主要头痛症状为：紧张型
头痛、偏头痛、药物成瘾性头痛。其
中头痛若一个月发作大于15天，一
年发病超过180天，发作10次以上，
除头颈部疾病外可确诊为慢性头
插画/刘哲姝
不能只是对症止痛，如果头痛
反复发作，时间持久，影响生活质量
等应进一步查明病因，明确诊断，有
紧张型头痛
女性20岁左右发病，40至49岁为发病高峰
门诊见闻：35岁的林小姐是媒 诊常见，属于无病因型。头痛位置 者可成为终身发病（37%—46%）。
体工作者，习惯晚上加班写稿，头 多在前额、后枕和整个头部，明显 如果一个月发作大于15天，一年发
王显锏 神经内科主任医师。长期从
痛好像是家常便饭。头痛有时位于 的痛感是压迫性或箍紧感。常见 病超过180天，每年发作10次以
事神经内科临床、教学及科研工作，对某
头顶、颞额及枕部，有时感觉整个 在女性20岁左右发病。随年龄增 上，病程超过3个月可确诊为慢性
些常见头痛病及多发病有丰富的临床经
头部都痛。
长发病率增加，其中40-49岁是 紧张性头痛。
厦门大学附属中山医院神经 高峰。
部分病人可能发展为终身发
擅长:中风（脑梗塞、脑出血），偏头
内科主任医师王显锏说，这是典
紧张型头痛有偶发性、频发性 病，一切头痛药只是缓解，停药后
痛、紧张性头痛，睡眠障碍，神经症、焦虑
型的频发性紧张型头痛，也是门 和慢性三种，发展为慢性的部份患 又恢复原来的头痛模式。
症、癫痫，帕金森氏病，颅内感染等诊断
林威 神经内科副主任医师。从事神
偏头痛 风吹哪边痛哪边，
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做个头部检查要多少钱
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做个头部检查要多少钱
头部CT300元左右、头核磁共振约500元左右。供参考!
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王国伟大夫通知通知:我希望医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康!
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2017，在新的一年里，祝愿你们平安! 健康! 幸福!
常州市中医医院 中医内科 王国伟
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王国伟大夫通知通知:停诊通知:本周三(2月22日)停诊一天，谢谢你的合作!!!
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王国伟大夫通知通知:停诊通知:今(4月5号)上午门诊，下午停诊，明(6号)全天停诊。谢谢合作!
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王国伟大夫通知通知:停诊通知 : 4月14号(周五)全天停诊，15号(周六)全天门诊，谢谢您的合作！中医院内科 王国伟
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王国伟大夫通知通知:停诊通知 : 4月20号(周四)全天停诊，谢谢您的合作！常州中医医院中医内科 王国伟
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王国伟大夫通知通知:友情提醒:从今天起（日），常州中医医院又要开始基建，(和平路上的)西大门（对面是购物中心）封闭禁止入院，只可从(延陵东路的)北门和(麻巷的)东门进入医院。同时院内停车位大幅减少！……！！！请大家不要开车来院就诊和探视！若开车来，建议车停"万博时尚广场"地下车库(文化宫广场西侧)！谢谢您的大力合作！！！
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王国伟大夫通知通知:"五、一"小长假作息通知 : 4月29号(周六)上午正常门诊、下午停诊，4月30号(周日)、5月1号(周一)全天停诊，谢谢您的合作！常州中医院中医内科 王国伟(本通知若对您无用，请忽略！)
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王国伟大夫通知通知:友情提醒：明天（9月6日）下午本人要先参加一个重要会议，不能准时门诊，建议就诊者尽量安排明天上午来，或下午晚点来。谢谢您的合作！王国伟
（若本通知非您所需，请忽略！）
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疾病名称：右脑持续性偏头痛&&
希望得到的帮助：有什么办法可缓解疼痛
病情描述：右脑持续性偏头痛，眼框，太阳穴，右脑一直延伸到后脑位置，之前按照医嘱吃了一段时间药物有所缓解，最近有点感冒，并不严重，扁桃体有点发炎，但是每天早上睡醒就开始偏头痛，每走一步都疼一下...
疾病名称：头疼&&
希望得到的帮助：该怎么看
病情描述：以前上学时不管春夏秋冬基本天天用冷水洗头，每隔一段时间就会疼
疾病名称：头昏视力模糊失眠&&
希望得到的帮助：应该挂什么科室，检查什么项目，费用大概多少？
病情描述：头痛失眠。
疾病名称：头疼，初诊血脂稠，血流缓慢。&&
希望得到的帮助：可前往就疹
病情描述：整个头都疼，初步诊断血脂稠，血液流速缓慢，气温高症状轻些，气温低会经常或长时间阵痛。去年作了核磁共振，医生说头部血管没问题，平时也吃了些通血液的药，如血塞通、脑络通、丹参片等，没多...
疾病名称：鼻塞，头痛有9天了吃过消炎药感冒药，最近&&
希望得到的帮助：请问医生我应该安鼻炎治疗还是脑供血不足
病情描述：医生，你好！我主要是头疼，有3年了，头沉重疼，是从两边太阳穴疼，整个头不清醒，睡眠不好，做过两次磁共振没有查到问题，后做了脑血流图查出血流缓慢，后鼻塞一直安鼻炎治的没有好转，我想问一...
疾病名称：头痛脑鸣十余年了。&&
希望得到的帮助：治愈疾病。不用手术。
病情描述：家族没有类似病人。病情在加重。，心慌气短。
疾病名称：又半边整头 经常性头痛&&
希望得到的帮助：能知道大概原因是什么吗，或者是否需要做系列检查，比如核磁共振还是什么，应该从何入...
病情描述：经常有半边头会头痛 连带又脸右边牙齿右边头（非太阳穴）痛，持续五六年了，之前在五六年前有撞伤过头部，但当时做ct脑部没什么问题。现在的头痛不知道原因为何。
疾病名称：头疼&&
希望得到的帮助：病情怎么样
病情描述：头疼晚上睡不着觉
疾病名称：晒太阳就会头痛，去照了头部的片说是没问题&&
希望得到的帮助：要去什么科看呢，这个是什么原因造成的呢。要手术吗
病情描述：原来有乳腺病，但是手术过后好了。妈妈说就是脑子里痛，左边疼完会跑到右边去，不能晒太阳，晒了太阳就更痛了。
疾病名称：头烫伤后就开始痛了二十多年了&&
希望得到的帮助：我这个头痛毛病到底该咋办？以前CT和脑电图都没查出原因
病情描述：前几十年只要吃药就不痛了，这个星期出去玩了回来就一直痛，不是很痛很痛的那种只是左边有一小块白天晚上都是有点痛，而且星期一去看了中医现在吃了三天药了还是痛
疾病名称：后脑勺疼，偶尔偏脑疼&&
希望得到的帮助：这种症状是一种什么病
病情描述：没有其他症状
疾病名称：头痛 神经头痛
希望得到的帮助：有什么办法可以缓解，或者药物缓解
病情描述：基本都是在晚上十一点左右，头痛，神经痛，有几次头痛昏死过去，去医院检查没有检查出来问题
疾病名称：头疼&&
希望得到的帮助：看什么科，或者要不要去拍脑补CT
病情描述：头疼，最近半个月头疼两次
疾病名称：是一个礼拜一次而且头痛起来还会感觉胃难受&&
希望得到的帮助：希望可以早日治疗我的偏头痛
病情描述：偏头痛是去年开始的，去年只是偏头痛，今年不仅偏头痛，一头痛起来就吐，吃啥吐啥，号在阳泉市第一人民医院检查，照了个螺旋CT，报告一切正常，但就是头痛，难受死了
疾病名称：头疼，恶心，神经疼，不缓解越来越严重&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：家里没有人得类似病的，12月10号凌晨4点多头疼难受恶心呕吐去本溪中心医院CT检查大夫说片子没事是神经疼，让回家休息睡一觉就好了，回家后病情加重去中医放血拔罐针灸了三天，白天情况稳定，每天...
疾病名称：头痛&&未处理&&
希望得到的帮助：8年左右头疼，像偏头疼，吃过复方羊角颗粒。现在吃不管用
病情描述：有点像偏头痛，头部CT磁共振没查出毛病
疾病名称：偏头痛&&
希望得到的帮助：吃了止疼药就会好几个小时，第二天就又疼了，需要拍脑部核磁之类的吗？还是只是神经的...
病情描述：左边偏头痛，也就是图片所指地方疼，像是三叉神经跟部，就那一块，一跳一跳的疼，有三四天了，不知道什么原因
疾病名称：天生头疼，拍核磁查不出来，发做非常频繁&&
希望得到的帮助：用什么药物可以不发病
病情描述：天生头疼，大概二十四岁让大雨淋过，受了风寒，留下了妇科病
疾病名称：头痛，两边疼！查了好多次查不出原因！&&
希望得到的帮助：查了ct.核磁共振！血！还需检查啥？
病情描述：吃硬东西太阳穴两边酸疼，平时头疼有时候严重，有时候轻微
疾病名称：偏头疼&&
希望得到的帮助：请问大夫我这病怎么治疗
病情描述：受凉时右半个头疼的很，平常也没感觉，有时候疼的头上出汗，最近疼起来要吃治疼的药。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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1、擅长应用“经方”（注：“医圣”张仲景所用之方称之为“经方”）诊治外感疾病、内科各科常见疾病、内科杂...
主任中医师、教授、全科中医、“经方派”(又称“伤寒学派”)继承人。江苏省中医内科专业委员会副主...
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回答问题，赢新手礼包头痛是神经系统的常见症状。询问病史时应包括：
1、头痛的发生速度。
2、头痛的部位和性质，是整个头痛还是限于一侧，是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质，可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。
3、头痛发生的时间、持续时间。
4、头痛有无规律性，是持续性、波动性，还是周期性，须注意与时间体位、头位以及引起暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。
5、头痛的程度，头痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重，两者无平行关系。其程度是否影响工作和睡眠。
6、头痛诱发加重及缓解的因素。
7、全身性疾病和头面部局限性疾病如眼、耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等。
8、头痛的伴随症状，有无恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。
9、即往是否治疗，哪些药物有效、哪些药物无效等。
二、体格检查
头痛时体格栓查多无异常发现，应根据病史有目的地进行合理的检查，如眼底检查，头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年人患者应注意检查视力。
三、辅助检查
1、脑血流图或经颅多普勒超声检查：适时于偏头痛、丛集性头痛等。
2、脑CT或MRI检查：适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。
3、腰穿检查：适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎，出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。
4、内分沁检查：适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。
5、副鼻窦平片：适用于副鼻窦炎等。
6、脑电图检查：适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：我的头经常痛，但今天特别厉害，我的头痛和别人不一样，我的感觉是里面经纠结在一起一样，我今天痛的有点晕的感觉，然后就是痛在后面，要不就在一半边，一痛就感觉整个半边摊的感觉，好难受
病情分析： 你好 这个情况最好去医院做一个脑部的CT看看有无异常情况，拍X光片闹内部看的不是很清楚， 指导意见： 建议，因为有地区的差异性，所以一般价格在贰佰四十元左右。
病情分析： 你的年龄？如果较年轻建议做脑电图和经颅多普勒检查 指导意见： 有无基础疾病？有条件可以做个脑CT，先口服一些药物治疗
没有满意答案，您还可以