宝宝拉稀不能吃什么厉害吃什么好

宝宝腹泻食疗法
宝宝课堂:宝宝为什么会腹泻?
  新生宝宝消化系统发育不成熟,一旦喂养或护理不当,往往很容易发生腹泻。当宝宝遭遇腹泻侵袭之时,如何才能够明眼断症,为宝宝作出最恰当的护理呢?
  对于正处于发育关键期的宝宝来说,腹泻不但直接影响他们对营养物质的吸收,假若护理不当导致病情加重,甚至可能危及生命!新生宝宝腹泻,究其原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。妈妈要找出原因,对症下药,才能事半功倍。
  婴儿常发生以腹泻为主的肠胃功能疾病,而且主要发生於三~五岁的宝宝身上。  最常见的腹泻原因是之一,是妈妈将喂食宝宝的牛奶泡得过浓,或是宝宝喝了过量的牛奶,如此形成的“慢性腹泻”,长久下来会让宝宝营养失调,身体发育迟缓。  腹泻的原因如果是由细菌、病毒感染而起也是婴幼儿常见的情形。其中又以一种长得像轮子状的“轮状病毒”感染为多数。感染病毒的宝宝大便次数多达十余次甚至更多,且大便中多伴随著大量的水份,因此若腹泻情形严重,会导致宝宝脱水,甚至休克的现象……[]
原因:生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则2-3次,多则4-5次。
预防:妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。
护理:尿布只要湿了就得换同,每次给宝宝换尿布时,还应先清洗臀部…[]
原因:过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿,碳水化合物过多能引起发酵产生消化紊乱。
预防:从少量米粉开始,逐渐添加辅食…
护理:腹泻时暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加…[]
原因:有些宝宝断奶后不再吃奶和奶制品,由于长期"废用",乳糖酶活性便随年龄的增长而减少…
预防:配合谷物同吃、少量多次、喝酸奶…
护理:因乳糖不耐受而引起的腹泻,一般不严重,只要不再吃乳制品,一天后就可好转…[]
原因:宝宝秋季发生的腹泻,一般为轮状病毒引起,每年10月到次年2月是轮状病毒腹泻发病高峰。
预防:预防感冒,使宝宝能抵御轮状病毒侵袭…
护理:轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般5-10天,多数患儿如果护理得当…[]
原因:当各种细菌兴风作浪,细菌性痢疾发病率就提高。表现为宝宝腹痛的同时,还发烧39℃…
预防:洗手很重要、饭菜要尽量现做现吃 …
护理:让BB多喝水或口服补液盐,补充体内丢失水分和电解质,失水厉害的要进行输液治疗…[]
原因:宝宝睡觉时会踢被子,白天玩闹时腹部露在外面,腹部容易受凉,使肠管平滑肌受刺激…
预防:让宝宝穿着睡衣入睡,看被子是否盖好。
护理:腹泻时保护好小屁屁,注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化…[]
症状:宝宝有腹胀、腹痛,腹泻前哭闹不安的表现,大便酸臭且有不消化奶块,食欲减退伴有口臭。此型多见于腹泻伴有消化不良的宝宝。
食疗方一·苹果汤:取苹果一只洗净连皮切碎加水,加食盐,煎汤代茶饮。
食疗方二·焦山楂麦芽饮:取山楂30克,炒麦芽30克,红糖15克…[]
症状:宝宝大便稀薄多泡沫,色淡,臭味少,有腹鸣腹痛,或伴有发热。此型多见于腹泻的早期。
食疗方一·姜茶饮:取生姜10克,茶叶3克,加水煮沸后加红糖,代茶饮。
食疗方二·糯米苍白术粥:取糯米30克,白术12克,苍术6克。先将糯米略炒一下…[]
症状:大便呈蛋花汤样,伴有少许黏液,发热伴舌苔厚腻。腹泻以此型最多见。
食疗方一·乌梅葛根汤:取乌梅10只葛根10克,加250毫升水,大火煮沸后…
食疗方二·陈皮红枣汤:铁锅内放12只干红枣,炒成微焦,取洗净的陈皮(晒干的橘皮)10克,加入红枣…[]
症状:腹泻久泻不愈,宝宝面色萎黄,食欲减少,大便稀薄伴不消化块物。多见于腹泻后期不愈的宝宝。
食疗方一·胡萝卜汤:取新鲜胡萝卜250克,洗净,连皮切成小块…
食疗方二·扁豆薏米仁山药粥:取扁豆50克,山药60克,薏米仁30克,粳米50克,将扁豆炒熟,与薏米仁…[]
材料:100毫升去脂冷牛奶,36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。
制作:冷牛奶加酵酸液,乳酸。
功用:牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖,适用于腹泻患儿。[]
材料:米粉,糖。
制作:将米粉放在锅内用文火炒至焦黄,加少量糖和水煮沸后服用。
功用:焦米汤有一定热能,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收;炒焦后的淀粉有效吸附肠内毒素及气体。 []
材料:苹果,盐。
制作:苹果切块,捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次,每次30—60克。
功用:适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸具有收敛作用。[]
材料:鲜胡萝卜100克,盐。
制作:取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内,加盐3克、适量水,煮烂后去渣取汁,每天分2—3次服用。
功用:有健脾消食作用。[]
材料:鲜胡萝卜两个,炒山楂15克,红糖适量。
制作:上述材料用水煎服。每天服数次,连服2—3天。
功用:对伤食腹泻有效。[]
材料:粳米50克,淮山药细粉20克。
制作:上述材料同煮成粥,每日2—3次。
功用:具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。[]
材料:生薏米30克,鸡内金一个,粳米25克。
制作:上述材料同煮成粥。
功用:患儿食之,有利湿健胃消食的功效。[]
材料:新鲜鸡蛋
制作:把鸡蛋煮熟,取出蛋黄用手按扁,放入锅内用温火焙烤约10分钟,然后再翻过来,如此几次,蛋黄由黄变褐,黄油同时析出…
功用:治小儿腹泻,适用于6月龄以上小儿,可补脾益胃和止泻。[]
材料:香菇6—8朵,盐。制作:香菇洗净(若基部带有菌木则不必洗掉,保留效果更好),加水两碗,用沙锅煎煮至一小碗,加少许食盐服用。一次服下,每日两次即可。功用:有止泻功效。[]
材料:干姜丝、绿茶各3克。制作:上材加水150毫升煮开后随意饮用。或姜粥:生姜5克,大米30克加水适量煮粥,再调一点糖和盐食用,每天两次。功用:此茶饮具有祛寒止泻作用。[]
一、观察记录孩子腹泻次数
  清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍,生理性腹泻多见于纯母乳喂养的小儿或更换奶粉时,只要照顾得当就会好转。但如果是病理性腹泻,家长一定要注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化。如果宝宝出现水样且次数频繁、口渴、尿量明显减少等症状…[]
二、用碗勺代替奶瓶
  王俊怡表示,母乳喂养可防腹泻,定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。夏季避免饮食过量或食用脂肪多的食物,经常进行温水浴、保持良好的卫生习惯,对食具、水杯、水瓶要经常消毒。奶瓶特别是橡胶奶头不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻。喂养宝宝的工具可改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。另外…[]
三、温水洗屁屁
  腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。可以选择脱脂酸牛奶、焦米汤、苹果泥和胡萝卜汁等。此外,腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干…[]
点子1·避免腹部受凉。夏天一定要给宝宝盖好肚子,吃些西红柿糊,促进大便变干,不要给宝宝吃梨、香蕉等。
点子2·贴脐贴。宝宝腹泻后,要让宝宝多喝水,少吃油腻东西,给宝宝的小肚脐贴上个脐贴,能缓解宝宝腹痛。
点子3·吃红薯粉。用红薯粉兑水,加入一点糖,像蒸鸡蛋羹一样蒸熟,然后喂宝宝。
点子4·炒小米煮水喝。将一小把米放入锅中用小火炒(不加油),炒至米变黄,加适量的水小火煮,再加上少许番石榴叶。将汤一天一次喂给宝宝喝。
点子5·苹果蒸熟吃。苹果一个,隔水蒸烂,去掉皮,喝汁吃果肉,坚持两天基本上差不多了。孩子腹泻不要轻易用药。多喝温开水,保证充足的休息。
一、孩子腹泻即禁食×
  张奶奶的宝贝孙子晟晟伤食后出现腹泻,每天拉稀水便六七次,还伴有呕吐。张奶奶自作主张,认为孩子越吃越拉,决定给他禁食,饿得孩子哭闹不止,腹泻症状也未减轻…[]
二、服糖盐开水可防脱水×
  甜甜才11个月,患秋季腹泻,每天拉稀水样便5-8次,每次大便量多。甜甜妈听说给孩子服糖盐开水可防脱水,于是在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服,结果甜甜脱水现象更加重…[]
三、腹泻喝鸡汤补营养×
  鸡汤作为一种营养物质,对人体确有补益作用,但并非什么人都适宜喝鸡汤。婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大量营养物质,但给孩子喂鸡汤不但达不到壮体强身的目的,反而带来麻烦…[]
四、腹泻孩子不能吃油×
  人们在小儿患腹泻时,常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症,一般不得超过3天。有些小儿容易腹泻,尤其是渗出性体质的孩子,腹泻可持续很长时间,不应当长期忌油…[]
五、宝宝腹泻应多喝水×
  腹泻宝宝不宜喝水,因为宝宝持续腹泻,丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,而且过量饮水会稀释胃酸,影响孩子食欲。如果孩子口渴的话,可以给他服用口服补液…[]
  春夏季是小儿腹泻病的高发期,许多患儿家长认为腹泻没什么大碍,其实不然。专家指出,小儿腹泻如果不及时治疗,可引起各种并发症,威胁健康,如果治疗不当,还可能导致营养不良和生长发育迟缓…[]
搜狐母婴出品 策划·制作:蔡雅小儿腹泻的6种食疗方法_小儿腹泻_儿科_99健康网
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小儿腹泻的6种食疗方法
21:47来源:99健康网
导语小儿腹泻会严重的影响到了孩子的身体健康,孩子正处在一个发育的阶段所以当孩子出现拉肚子,家长也非常的担心,平时大家需要注意孩子拉肚子的6种食疗方法。
&  我们都希望孩子的身体可以,但是新生儿在出生之后,会遇到这样或者是那样的问题,很多的孩子还会出现一些,比如是拉肚子,严重的影响到了孩子的身体健康孩子正处在一个发育的阶段所以当孩子出现拉肚子,家长也非常的担心,平时大家需要注意孩子拉肚子的6种食疗方法。
  一、苹果泥
  材料:苹果,盐,糖。
  做法:苹果切块,捣成果泥后食用。每天食苹果泥2&3次,每次30&60克。也可取苹果一个洗净切碎,加盐0.8&0.9克,糖5克,水250毫升共煎汤,分2&3次饮用。
  :适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸,能吸附毒素,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿症。
  二、芹菜叶汤
  材料:芹菜叶100克,清水适量。
  做法:将芹菜叶洗净,放入砂锅,加适量清水,煎煮10分钟,去渣留汁即可饮用(可加适量红糖调味)。不拘时间和用量,当茶饮,连饮3天。
  功效:具有止呕止泻的功效,适于腹泻患儿饮用。
  三、鸡内金山药糯米粥
  材料:鸡内金1个,山药30克,糯米50克,清水适量。
  做法:先将鸡内金、山药炒香研成末,每次取5克,放入砂锅中,加适量清水,再把淘净的糯米放入砂锅,一起煮至成粥食用。每天一剂,病好为度。
  功效:健脾,消食。适用于脾虚所致腹泻患儿食用。
  四、胡萝卜汁
  材料:鲜胡萝卜100克,盐。
  做法:取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内,加盐3克、适量水,煮烂后去渣取汁,每天分2&3次服用。
  功效:有健脾消食作用。
  五、香菇汤
  材料:香菇6-8朵。
  做法:将香菇洗净(若基部带有茵木不必洗掉,保留效果更好)加水两碗,用沙锅煎煮至一小碗,加少许食盐服。一次服下,每日2次,一般服2次见效,3次病愈。
  功效:适用于10-12个月,香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点,具有止泻功效。
  六、焦米汤
  材料:米粉、糖。
  做法:取一小碗大米,洗净晾干,入锅干炒,炒至焦黄,香味溢出为止。注意,这里说的是炒到焦黄,而不是炒糊,炒到发黑。炒的时候用中火,就不容易炒糊了。炒好大米以后,不用起锅,直接再加三小碗水,煮半小时后即可服用。
  功效:焦米汤有一定的能量,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收,炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气体的作用。
  大家应该注意孩子拉肚子的这些食疗方式,有效地改善拉肚子,平时要注意多给孩子喝一些水,以免造成更多影响,并且在日常生活中,要注意保健,给孩子合理地进行饮食多吃一些胡萝卜粥,平时大家需要注意一下记得开空调的方法,避免造成孩子出现疾病。
(责任编辑:江慧)
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副主任医师1.孩子的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸比成本低,杀菌能力差;病菌就不能被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻。
  2.儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少,这不利于食物的消化,容易引起消化不良,导致腹泻。
  3.婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,与成本对比,儿童胃肠道的负担相对较重,容易发生消化功能紊乱。
治疗上最大特点就是以口服补液盐为纠正和预防脱水用药,采用口服补液的方法,最大限度地减少静脉输液;不禁食和滥用抗菌素。禁食会加重营养缺乏,这对于处在营养发育的婴幼儿是十分不利的,禁食也不能减少腹泻的次数和缩短腹泻的时间。应当明确的是,口服补液只是限于尚未脱水或轻--中度脱水的小儿,对于...
其他答案(共2个回答)
化验一下,看是什么原因引起的,然后对症下药!如果着凉了,可用丁桂儿一齐贴,注意保暖,消化不良可用些婴儿健脾散,细菌感染可用些思密达,也可用些肠道有益菌类的药,如妈咪爱,金双歧,培菲康,这些药的副作用都很小!
栏目归属:消化系统疾病→一般疾病→生理健康→中国心理热线 主持:郭卜乐 相关:身体奥秘||预防疾病||家庭护理
腹泻
郭卜乐 CPO生理健康网
  参考资料:
  腹泻是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊。
  一、腹泻的自我诊断要点
  伴随的症状
  可能的诊断
  急性腹泻,水样便,可伴有(或不伴有)发热,脐周疼痛 胃肠炎,多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起
  急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血 细菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎
  慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等
  慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌
  粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾
  粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻
  严重腹泻,伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险 可能为霍乱和副霍乱
  常见腹泻的病因及治疗
  夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状,易混淆诊断。此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此,对三者加以鉴别,于及时治疗有重要意义。
  菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,首发症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。
  沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病,1岁以内幼儿多见。首发症状为先吐后泻,常有呕吐,以脐周腹痛为主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性状为水样带粘液,里急后重不明显,大便镜检白细胞总数多正常,大便培养可找到沙门氏菌,治疗药物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。
  轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原,以6个月~2岁小儿发病率最高。轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐、咳嗽,腹泻每日3-10次,大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味,无粘液及脓血,大便镜检、大便培养均阴性,血象不高,病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染,可不用抗菌药物。
  抓“肚筋”医治拉肚子
  因受凉而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上,可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来,再猛地松开,这样左右如是几次,便有奇效。
  什么是腹泻??
  腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称为腹泻。值得注意的是,老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘,此时由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,有时还会有粘液排出,也不应列为腹泻,其实际上是严重的便秘,这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便,医学上称之为假性腹泻。
  腹泻怎样分类??
  腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法:
  (1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。
  急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者;临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢性病例的初次发作,在实际诊断时,必须与急性腹泻互相参照。
  (2)根据病理生理的特点可分为:
  a 渗出性腹泻
  b 分泌性腹泻
  c 渗透性腹泻
  d 吸收不良性腹泻
  e 胃肠蠕动加速性腹泻
  (3)按解剖部位可分为:
  a 胃原性腹泻
  b 肠原性腹泻
  c 胰原性慢性腹泻
  d 内分泌失常性腹泻
  e 功能性腹泻
  其中,肠原性腹泻根据病因不同可分为:
  a 病原感染性腹泻
  b 炎症非感染性腹泻
  c 肿瘤性腹泻
  d 消化不良和吸收障碍性腹泻
  e 食物( 中毒、过敏)性腹泻
  f 药物作用或化学品中毒性腹泻
  g 功能性腹泻
  腹泻的发病基础是什么??
  腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。
  我们知道,人体摄入的食物和其他物质,经胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分,总量约9L,并含有大量电解质,一般24小时内,空肠吸收水分3~5L,回肠2~4L,进入结肠者只剩约1~2L,且大部分被结肠吸收,最终随粪便排出的水分不过100~150ml,还有少量的电解质。由于肠道吸收水分的潜力强大,所以正常人粪便的含水量一般是稳定的,不会因饮水的多少受影响。在小肠上段肠腔内,由于食糜质和量的差异和电解质含量的多少,其渗透压可呈高张或低张状态,水分不断由血浆渗入肠腔,或从肠腔吸收入血浆,使血浆与肠腔之间的渗透保持着动态平衡。
  腹泻的发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱,以致分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和(或)动力加速等,最终导致粪便稀薄,可含渗液,大便次数增加而形成腹泻。
  如何根据腹泻一症推测疾病?
  腹泻一症,若结合患者病史、症状、体征等方面表现,可以有助于进一步推测腹泻的病因。
  (1)从年龄来分析:儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变;青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核;中年或老年腹泻常为结肠癌。
  (2)从性别分析:甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性,而结肠憩室与结肠癌多见于男性。
  (3)从籍贯和职业分析:居住于长江中下游一带的农民与渔民,频繁与疫水接触,腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。
  (4)从起病与病程分析:起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种原因引起的腹泻,如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过2年者,则结肠癌引起的可能性就较小;若病史达数年至数十年之久,常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病;若腹泻呈间歇性发作,常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。
  (5)从胃肠道症状分析:从病人所呈现的胃肠症状,尤其是腹泻情况,可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁,有里急后重感,每次排便量少,有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质,粪便色较深,稀烂,粘冻样,含或不含肉眼可见的血液,臭气不重,伴下腹或左下腹持续性疼痛,腹痛于便后可稍缓解,这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
  若腹泻时无里急后重症状,粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭,无肉眼可见的血和脓,但含有不消化食物残渣,伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛,肠鸣音亢进,这种腹泻病变位于小肠。
  若24小时排便次数在10次以上,甚至达数十次的急性腹泻,常见于急性感染引起的分泌性腹泻,如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多疾病,如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌与结肠癌以及肠道激惹综合征等。
  若腹泻与便秘交替发生,可见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征,后者在便秘时,大便如“牛粪”样,带粘液而无脓血。
  若腹泻与进餐有关,禁食后可止泻,这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。
  若在清晨或餐后发生腹泻,常见于肠道激惹综合征;若夜间腹泻,使患者从睡梦中惊醒,常提示由器质性疾病引起。
  (6)从全身症状分析:若腹泻伴有发热者,应首先考虑引起肠道感染的各种原因,也应除外溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道癌肿。若患者显著消瘦或营养不良,常见于小肠性腹泻,如胰原性腹泻、胃肠道有短路形成或其他吸收缺陷病变等,而少见于结肠性腹泻,但结肠癌可出现恶病质,应属例外。若腹泻伴有失眠、健忘、注意力不集中等,且症状常随情绪转移而可用暗示暂时缓解,这种腹泻常见于肠道激惹综合征。
  (7)从腹部体征分析:慢性腹泻病人,如腹部可触及包块,常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹,应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。若包块位于右下腹,应怀疑右半结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病。结肠炎与结肠周围炎形成的包块较癌肿软,且压痛明显。结肠痉挛时可触及肠段时现时消,并不经常存在,可与器质性病变造成的包块相鉴别。若腹部压痛明显,可见于克隆病、结肠憩室炎及盆腔或阑尾脓肿。若腹部膨隆并伴有肠鸣音亢进,常提示存在肠梗阻。
  (8)直肠指诊分析:直肠指诊简便易行,可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石,故直肠指诊对于直肠癌引起腹泻的病人,具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块,指套染有血迹,常提示为直肠癌。
  腹泻对人体有哪些危害?
  腹泻给人体造成的危害是多方面的:
  (1)腹泻能引起营养不良:众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。
  (2)腹泻可导致维生素缺乏:长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,间有散在性脱落,产生早秃现象,此为缺乏维生素A所致;又如,有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎,这是缺乏维生素B的结果。
  (3)腹泻可引起贫血:由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。
  (4)腹泻可降低身体的抵抗力:腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。
  (5)腹泻可引起水、电解质失调和酸碱平衡紊乱:小肠粘膜病变可直接影响人体对水分的吸收,肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移,最后由大便排出,使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5%时,机体还能代偿。一旦超过5%便无法代偿,从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。
  腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时,可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。
  平时,身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送,通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,称为“酸中毒”。其临床表现除呼吸改变外,还可见疲乏无力及神经系统症状等。
  脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,就会发生生命危险。
  腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱,较青壮年容易出现腹泻,如果认为腹泻是小病,不及时就医,就易酿成大病,严重危害健康,甚至猝死。这是因为,老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规,摄入不足则需要分解体内贮藏的肝糖原,以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4~6.7mmol/L,当血糖低于3mmol/L时,就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。
  腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁,可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。
  所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。
  腹泻时为什么不能随便应用抗生素治疗?
  有人认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。
  诚然,霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时常常需应用抗菌药物。然而,腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致,如:腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等;胆汁排出减少、双糖酶缺乏使肠腔内存在大量未经消化而不能被吸收的溶质,引起高渗性腹泻;外出旅行或迁居外地生活,有的人因为生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生了变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状;有些婴儿因饮食不当,辅食增加过快过多,造成的腹泻等,举不胜举。诸如此类腹泻便没有细菌感染存在。还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻,成人和大孩子夏季“流行性腹泻”和霉菌性肠炎等都不属于通常所说的细菌感染。其中,婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由与各种普通细菌特性完全不同的一类霉菌引起的。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗菌药物应当慎重。
  许多抗生素,尤其是口服后,均可引起不同程度的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。其原因,除化学刺激因素外(化学刺激性与剂量有关),广谱抗生素可引起体内的菌群失调而导致二重感染是另一个重要因素。
  二重感染,亦称菌群失调症。在正常情况下,人们处于一个庞大的微生物生存的环境中,人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道等处,都寄生着一定数量的细菌,这些数量繁多的细菌,与人体既相互依存又相互制约,对人体不但无害,反而有益。其中肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,而且,肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖,这对人体来说,是非常重要的,在医学上称为生态平衡。
  抗生素特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,而使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染。也就是说,本来用抗生素想杀灭致病菌,结果反遭致更厉害的细菌感染,其中,耐药性金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌是二重感染的主要病原。由耐药性金黄色葡萄球菌等所致的二重感染,主要形式为肠炎,可见,广谱抗生素应用过程中所引起的二重感染往往会加重腹泻。
  另外,广谱抗生素的应用使肠道内很多细菌受到抑制,这些细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力,因此,菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏,可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
  腹泻是指排便次数增多,水分增加便大便稀薄,或带有脓血、脂肪等异常成分,常伴有肠鸣和腹痛。
  急性腹泻指病程在2个月以内的。腹泻的主要原因是肠蠕动快,水分在肠道来不及完全吸收,还有的是肠道分泌过多,消化吸收障碍引起。
  急性腹泻大多是由于细菌感染所引起,如肠炎、痢疾,也有的是由于暴饮暴食,冷热不调,消化不良导致的单纯性腹泻。
  (一) 急性腹泻的鉴别诊断
  (1) 腹泻伴里急后重,多是直肠病变;阵发性肚脐周围痛,水样便,腹鸣音强,多为小肠病变。
  (2) 腹泻伴呕吐,多见胃肠炎、食物中毒。
  (3) 伴发热、腹痛,见于急性菌痢。
  (4) 长期用抗生素或激素治疗,应考虑菌群失调的单纯腹泻。
  (5) 伴有皮疹者,见于过敏性肠炎。
  (6) 每日大便量大于1000毫升,即为分泌性腹泻。
  (7) 米汤样便,见于霍乱、副霍乱;脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌;气味臭带有泡沫的为脂肪泻;洗肉水样便是急性出血性小肠炎;蛋花汤样便是伪膜肠炎。
  (二) 急性腹泻的救护措施
  (1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系,留下食物标本,以排除食物中毒的可能性。及时留下大便标本送化验,查明病因后对症治疗。
  (2)暂时禁食,注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时,除口服淡盐水外,严重呕吐不能饮水或已脱水的病人,要积极进行静脉补液。
  (3) 腹泻为感染性的,要口服抗菌药,如黄连素、四环素
  (4) 腹痛时可用阿托品、654?2、颠茄片治疗,并给予局部热敷。
  (5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等。
  (6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药。
  (7) 经上述处理不见效,病人尽快去医院治疗。
  什么是腹泻,它与肛门病有无关系?  
  一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状。其具体表现为大便次数、性状的改变,如排便次数增多,粪便稀溏,形状、颜色、气味等均有改变,含有脓血、粘液、未消化食物、脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,味酸臭;大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼热等症状。
  腹泻与肛门病的许多疾病有关:
  如慢性或长期腹泻,可导致肛门直肠周围脓肿,形成肛瘘。腹泻刺激可致肛裂疼痛加重,腹泻可形成肛门部充血,粪便刺激使痔块粘膜水肿,随大便脱出肛门外,形成嵌顿痔或致炎性外痔。长期腹泻还可导致直肠脱垂等一系列病变。
  此外,腹泻日久还可导致肛门疾病的全身症状,如贫血、消瘦、乏力、倦怠等。
  西医是如何认识腹泻的?
  西医对腹泻的看法,总的来说有以下几点:
  ①感染:即由于腐烂变质食物,寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫,这样的食物,通过口腔进入消化道,或腹部受冷热刺激过强,使肠道内菌群失调,均可引起腹痛、腹泻。
  ②胃肠肿瘤和炎症:晚期胃癌、直肠癌、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等,都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。
  可见粪便中附有渗出液、粘液及脓血,排便次数增多,但粪便培养无致病菌生长。
  ③肠道运动异常,肠蠕动亢进:一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻;此外,类癌综合征分泌的血清素,肥大细胞增多病分泌的组织胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等,都可使肠道蠕动增加,引起腹泻。
  工作学习过度紧张、精神受刺激过强,可使胃肠道功能紊乱,发生腹泻。此外,结肠过敏也可导致腹泻。
  一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药物,也可导致腹泻。
  ④肠对脂肪吸收不良:本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色,油腻糊状,气味恶臭。
  ⑤中毒:食物中毒,以及细菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹泻。
  砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒,也可引起腹泻。
  牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者,也可发生腹泻。
  腹泻的西医治疗有哪些方法?
  对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段。
  ①抗生素:对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素。
  ②收敛止泻药:选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗。
  ③解除肠痉挛药:使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗。
  ④理疗:选用场效应治疗仪,对腹部进行治疗。但需要明确诊断除外细菌感染。
  ⑤热敷:用热水袋置于腹部,有助于腹泻的治疗。
  如何诊断及鉴别诊断各种腹泻?
  诊断及鉴别诊断应按下列项目进行:
  ①病史及症状
  a.病史:从疾病的发病起因,病变过程,发病的年龄及其性别,饮食情况,经常使用的药物,以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解。同时了解患者伴有哪些疾病和症状,并判断其与腹泻有无关系,有何关系。
  b.症状:应从粪便的性质、形状、气味、粘液及其他分泌物、排泄物等情况大致确定腹泻的性质。
  ②体检
  望诊:现全身状况,皮疹情况,精神状况,体态、体重等情况。
  触诊:以手检查腹部,了解疼痛、腹块等的性质,同时应尽量作肛门指诊,除外肛门疾病。
  听诊:了解肠蠕动情况。
  ③实验室检查:通过直接镜检,以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌。
  ④X线检查:用X线腹平片检查肠道情况,或用气钡造影摄片,诊断除外消化道功能和器质性病变。
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