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恶性肿瘤患者低钾血症病因分析
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目的对恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症的原因进行回顾性分析。方法选择２０１４年１月至２０１５年１月在温县人民医院进行化疗的５０例恶性肿瘤患者为研究对象，对所选患者均进行密切监护，观察其临床症状，分析化疗前后血钾浓度变化。结果多种原因均能够引起恶性肿瘤患者在化疗期间的低钾血症状，其中以药物性低钾血症状较为常见，占５２％。在化疗期间引起的身体不适及内分泌相关性疾病也可导致血钾浓度的降低。结论多种因素均可造成恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症，应从患者的整体状况全面分析。
【关键词】
恶性肿瘤；化疗期间；低钾血症状；内分泌相关性疾病
血清钾浓度的正常范围是３．５～５．５ｍｍｏｌ／Ｌ，当浓度低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ时称为低钾血症。钾在人体中能够维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲劳、心跳减弱、头晕眼花等，严重时还会导致呼吸麻痹死亡［１］。肿瘤患者在化疗期间也常常出现低钾血的症状，临床表现极为复杂，且往往易造成误诊，后果相当严重［２］。本研究选择５０例恶性肿瘤患者为研究对象，对恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症的原因做回顾性分析，报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１４年１月至２０１５年１月在温县人民医院进行化疗的５０例恶性肿瘤患者为研究对象，其中２８例男性，２２例女性，年龄３６～８２岁，平均（６０．２±３．５）岁。患者病程３个月～４ａ，平均（３．１±０．６）ａ。
１．２治疗方法采取口服补钾法以及静脉注射补钾法。在化疗前，为测定血清钾离子的浓度，对患者均采取静脉血。实施化疗方案后严格观察患者的症状，无低钾血症病史及症状者，每隔２ｄ检查１次血钾值，有低钾血症病史或者曾经出现低钾血症者，监测患者的血钾指标。直至化疗结束，患者的血钾值恢复正常为止。化疗期间，５０名肿瘤患者中有１３例恶性肿瘤合并用葡萄糖、甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米、氨基酸注射液药物，１０例合并用葡萄糖、地塞米松磷酸钠等药物，１１例合并用葡萄糖、氯化钠、甘草酸二胺、碳酸氢钠注射液药物。
１．３评定指标血清钾浓度低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ为重度低钾血症；２．５～３ｍｍｏｌ／Ｌ为中度低钾血症；３．０～３．５ｍｍｏｌ／Ｌ为轻度低钾血症。其临床表现为：血钾浓度＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ，可出现上行性肌肉麻痹，如果不及时救治会最终导致呼吸功能衰竭等严重后果；血钾浓度＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ可能会出现肌肉坏死、心律不齐、心律失常等症状；血清中钾浓度＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ可能会出现全身乏力、便秘等非特异性症状。
１．４统计学方法采取统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理，定性资料采取率（％）表示对比，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
致病原因中药物性低钾血症者所占比例最大，为５２％（２６／５０），与其他内分泌相关性疾病差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。其他内分泌相关性疾病所引起的恶性肿瘤患者低钾血症状所占比例差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），其中以伴糖尿病酮症酸中毒者和伴皮质醇增多症者居多分别占１４％（７／５０）和１２％（６／５０），此外伴低血钾周期性麻痹性患者、伴原发性醛固酮增多症者、伴肾小管酸中毒者导致低钾血症状分别占６％（３／５０）、６％（３／５０）、１０％（５／５０）。
恶性肿瘤患者化疗期间出现低钾血症是由多方面的因素综合决定的：如药物性低钾血症、长期的化疗导致食欲不振以及内分泌相关性疾病等。其中药物性低钾血症者所占比重最大，且常见于抗感染的药物及胰岛素等，有时由于只是对患者进行静脉注射而没有及时补充钾盐，导致体内血清钾含量降低［４］。对一些服用易引发低钾血症药物的患者，医生应该随时关注其血清钾含量。根据有关资料，导致恶性肿瘤患者出现低钾血症的原因与患者内分泌疾病有关，如伴糖尿病酮症酸中毒者和伴皮质醇增多症者［５］。同样化疗过程身体的各种不适如恶心、呕吐、食欲不振等都影响钾的吸收，当体内血钾含量降低时，由于身体状况不佳与进食不及时都将导致体内钾得不到及早的补充进而影响血清中钾元素的含量。本研究结果显示，致病原因中药物性低钾血症者所占比例最大，为５２％，与其他内分泌相关性疾病差距较大，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上，多种因素均可以使恶性肿瘤患者引发低钾血症状，及时的监测，早发现症状，针对不同病情的患者，不同的致病原因，制定相应的治疗措施，使患者能够得到及时与最佳的治疗。
［１］邓本敏，徐灵莉，李真华，等．恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间风险管理研究进展［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（３０）：３４４８－３４５０．
［２］张梅琴．恶性肿瘤患者化疗期间低钾血症病因的回顾性分析［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１３，２９（１１）：８１５－８１７．
［３］韩春红．化疗联合射频热疗治疗盆腔恶性肿瘤的护理观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１１，８（３６）：１７４－１７５．
［４］徐成利．恶性肿瘤１２０例化疗护理体会［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１７（３０）：３９６６－３９６７．
［５］张梅琴．恶性肿瘤患者化疗期间低钾血症的治疗分析［Ｊ］．北方药学，２０１３，１０（９）：１０９．
作者：郑鸿轩 单位：温县人民医院 肿瘤科
恶性肿瘤患者低钾血症病因分析责任编辑：杨雪&&&&阅读：人次
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核心提示：由于夏季炎热，人们出汗较多，大量出汗可带走大量的钾元素，会使体内钾离子过多丧失;同时，人体在炎热的环境中，因新陈代谢加快，血浆中的钾很容易转入到细胞内，从而发生低血钾症。
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　　出汗只喝白开水容易
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　　5. 减少在户外作业的时间，避免大量出汗。心血管系统病人要在指导下用药，平时复查电解质。一旦气闷、、、，应及时就医。
（责任编辑：简丽妍）
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补达秀缓释片是什么药
补达秀缓释片是什么药
编辑：huanglingyu
发布时间：
很多低钾血症患者朋友常常会出现食欲不振，恶心呕吐的问题，这时都可以通过服用缓释片达到一个很好的治愈效果。但是可能大家对于这种药物不是很了解，补达秀有什么作用，治疗什么病呢？下面小编为你介绍一下补达秀缓释片是什么药？
补达秀是治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症的一种药物，不仅仅可以有效的治愈自身出现的低钾性家族周期性麻痹的问题；很多朋友出现的多源性早搏或快速性心律失常的问题，也可以服用这种药物进行治疗；最后，很多男性朋友出现的失钾性肾病的问题会大大降低自身的性生活质量和水平，服用这种药物治愈功效也是非常不错的。
但是大家需要注意的是，服用补达秀氯化钾缓释片也会产生一系列的不良反应，可能会导致自身出现四肢麻木的问题，还会使自身容易产生焦虑的情绪，甚至产生呼吸困难的症状。一旦出现了这些不良反应，一定要立即停止用药，避免给自身带来更大的危害。服用这种药物期间也千万不要再饮酒，避免酒精与药物发生反应。
服用补达秀氯化钾缓释片这种药物之前，一定要对于药物的功效以及注意事项引起高度的重视。这种药物的功效非常容易挥发，所以应在干燥通风处保存。药物应该吞服，不得嚼碎服用，肾功能衰竭患者朋友不要服用这种药物。请按药品说明书或者在药师的指导下购买和使用。
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我的低血钾是怎么引起的
不知道是怎么引起的，但是不重，也不用专门补，发作严重了，而且发作了好几次。哪位好心人能帮着解释一下，可能是冻的吧，当时补了就好了，可是每年初冬都有反映，到医院检查是低血钾我在17岁的时候突然四肢无力，过两天就好了。十年后的这个初冬
低血钾的病因1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。然而，如果摄入不足是惟一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。2.钾排出过多（1）经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。（2）经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。3.细胞外钾向细胞内转移细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。（1）低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。（4）钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。4.粗制生棉油中毒近二三十年来，在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症，在一些省内又被称为“软病”。请对照检查可能是哪种原因引起的。低血钾 - 疾病预防　　重在于预防。一是及时去除病因，二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾。 　　接受利尿剂治疗的大部分病人，不需常规钾替代治疗。然而，接受毛地黄治疗病人，用82 -激动剂哮喘病人和NIDDN病人中，避免低钾血症特别重要。这些病人应该用中效最小有效剂量利尿剂，应限制饮食中钠摄入(&2g/d)，继治疗开始，需密切监测血浆钾。一旦血钾浓度稳定，监测频度减少，除非剂量增加，低钾血症症状或其他问题发生。假如低钾血症发生，有指征补钾，如可能应停用利尿剂。对用利尿剂治疗的偶尔有低钾血症病人，加用氨苯蝶啶100mg/d或安体舒通25mg每日4次口服可能有用，但应避免用于肾衰， 糖尿病或由于低肾素-低醛固酮(Ⅳ型肾小管酸中毒)伴有 高钾血症间质性肾病病人。对肾衰病人，矫正缺钾应非常谨慎。低血钾 - 治疗方法（在医生指导下应用）　　当低钾血症轻度，纠正原发病变可能足以。当缺乏和低钾血症比较严重(血浆钾&3mEq/L)或当需持续用耗钾药物，可口服KCl(10%KCl)。过度进行性钾丢失，矫正血钾缺失通常用20~80mEq/d分次口服数天。然而，长期饥饿后重新进食期间补钾可能需数周。 　　已有各种补钾口服制剂。KCl溶液剂量&25~50mEq口服由于味差难以耐受。肠溶胶囊钾制剂已发现有引起小肠溃疡。蜡浸KCl制剂似乎安全，易耐受。用微胶囊KCl制剂胃肠道出血更少见。已有数种含8~10mEq的胶囊制剂。 　　当低血钾严重，症状出现或对口服无反应时，必须肠道外补钾。因为钾进入细胞缓慢，低钾血症矫正速率受限制。高血浆钾浓度缺钾病例，如糖尿病酮酸中毒，应该等待血浆钾下降后才静脉给予钾。即使当钾缺乏严重，继续过度钾丢失，罕见需要给予钾&80~100mEq/24h。现代精确的静脉灌注泵已减少了补高浓度KCl溶液的危险。然而大多数情况是，静脉给予溶液钾浓度不需&60mEq/L，滴注速度不应&10mEq/h。偶尔可能需要比较快地补给KCl溶液以阻止进行性严重低钾血症。滴注速率&40mEq/hKCl应该进行持续心脏监护和测定血浆钾/h，避免严重高钾血症和/或心脏停搏。为了补充KCl，葡萄糖液不是理想选择，因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重，症状加剧，特别是洋地黄化病人。最后，当低钾血症伴有低镁，通常需矫正镁缺乏去阻止肾钾丢失和促使钾充盈。
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应缓慢地改变体位，防止血压突然下降　　·晚上睡觉将头部垫高：　　1，动作应缓慢一点。该药由奈科明（奥地利）公司研制：鸡，多吃补血的是可以的　　要预防低血压症可采取以下几个措施、啤酒、葡萄酒等、桑椹等果品，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质，新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局（FDA）批准的有效治疗低血压的药物，可减轻低血压症状　　·常淋浴以加速血液循环。　　二、牛奶、鱼虾、鱼、醋、叶酸、维生素B12、葱，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，多食易消化蛋白食物，或以冷水，温水交替洗足　　2、药物治疗　　当日常治疗无效时、桂圆、大枣。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克、生脉饮等。此外。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，加强体育锻炼，提高机体调节功能，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、蛋、猪骨等食品：　　一、蛋黄、瘦肉，具有养心益血、健脾补脑之力、饮食治疗　　·加强营养，可常食用。　　4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、蛋，生产和销售。含胆固醇多的脑、铁、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果，改善心血管功能，缓解症状，减少严重并发症危险。目前，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一、与高血压病相反、酱。　　3。排尿性低血压患者还应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，从卧位或坐位起立时，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。　　1、日常生活预防　　·锻炼身体，增强体质　　·早上起床时。　　三，以防摔倒。　　五，药物治疗，可逐渐提高病患者的身体素质、维生素C等&造血原料&的食物，诸如猪肝，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。　　四，为防止晕到，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，以改善脑组织代谢功能。　　治疗低血压病、奶油、鱼卵　　是遗传以及身体本身引起的　　注意加强锻炼增加营养，如、糖、荤素兼吃，合理搭配膳食，就必须给予药物治疗，增加心肌收缩力，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。　　3、莲子，使体质从纤弱逐渐变得健壮。　　2、如伴有红细胞计数过低，可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C、肝，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食、贝类、大豆，保证摄入全面充足的营养物质。　　5、胡椒、辣椒，适当喝些低度酒也可提高血压、铜，消除低血压带来的种种不适症状。　　低血压病人的饮食选择包括下列几点，从而可提高血压
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末稍血管扩张，血压下降等。 (4)。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。 【诊断】 主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+＜3，都能使大量钾转入细胞内！以下是我为您找的资料，希望对您有所帮助，病人常易合并肾盂肾炎。 (5)。 (2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1、恶心、便秘，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。 【病因学】 引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有，而在细胞功能不全如缺氧，大量丢失消化液;L时，出现症状即可作出诊断.K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、肌肉应激性减退，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给、增宽、双相，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+＜2.短期内大量补钾或长期补钾时.0mmol&#47、倒置或出现U波等。 【治疗措施】 (1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml&#47，S-T段下降，T波低平，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾，肾浓缩功能下降，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多。 (3)、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强，应注意补钙;L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。补钾量视病情而定，作为预防，最后心脏停跳于收缩状态，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后。e，只能表示细胞外液中钾的浓度，甚至静脉痉挛和血栓形成.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应。血清钾浓度在3，如长期进食不足，可出现心悸、补钾注意点。一是及时去除病因，二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是。C;d.5mmol&#47，水重吸收能力降低所致。另外;L，平均4.尿量必须在30ml/L、胃肠减压及消化道瘘，轻者有食欲不振。 【预防】 重在于预防。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，可出现软瘫、外平衡;d（每g氯化钾含钾13，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠，通常成人补充氯化钾3～4g&#47。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，或碱中毒时、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍;h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。f，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，可出现低血钙性搐搦、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒。但在缺水或酸中毒时，90％由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官、外钾缺乏的严重程度相关。当血清K+＜3，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱。通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低。 (1)、神经肌肉系统 表现为神经，作为治疗，则为4～6g或更多。 (3)，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）；c.2mmol&#47、室性心动过速及室颤.缺钾同时有低血钙时、酸中毒等情况下：a，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长;L时，症状较严重。短时期内发生缺钾、心律失常。严重者可出现房室阻滞您好.钾摄入不足.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，而全身缺钾时，血清钾不一定降低.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注、神志不清、甚至昏迷等。 (2)，以四肢肌肉最为突出，出现低钾血症。 【临床表现】 临床表现和细胞内.5mmol&#47，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻：a，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查.5mmol&#47。d、神志淡漠、嗜睡。g.5L葡萄糖液内静滴，症状出现迅速，甚至引起猝死。：） 人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾.5～5，需定期观察，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收
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