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&巨大晚期肝癌就真的不能手术了吗？
巨大晚期肝癌就真的不能手术了吗？
42 岁的黄先生近日突然出现右腹胀痛，疼到无法进食，前往医院检查竟是肝癌晚期，肝脏上长了西瓜大小的肿块，已垂到腰间，下腔静脉内还有癌栓。被多家医院告知丧失手术机会后，终于在深圳市第三人民医院寻得一线生机，成功切除右半肝，并取出下腔静脉癌栓。这也是深圳首例右半肝切除 + 下腔静脉癌栓取出术，目前患者已康复并即将出院。
黄先生是一名室外装修工人，平时身体无异样，4 月底突感右上腹胀痛不适，以为 " 胃病发作 " 没有在意。两天后疼痛不减，反加重至不能进食进水。到医院 CT 检查后发现，右边肝脏有巨大肿块，晚期伴有大血管侵犯，肝癌部分破裂出血，下腔静脉内还有癌栓，这些都像 " 定时炸弹 " 随时威胁黄先生的生命。按照常规判断，他已经丧失手术机会且随时有生命危险。
" 手术难度很大，一是肿块巨大，已从肋骨下垂到腰部以下；二是癌栓已进入身体最大的静脉下腔静脉，手术操作中随时可能脱落随血流进入心肺等器官，造成器官梗死，那样患者将立即毙命。" 市三院肝胆胰外科主任刘嘉林接诊患者后，仔细了解了病人的情况，并依据其丰富的临床经验决定进行积极手术治疗，抢救患者生命，尽量赢得最好疗效。
经过大会诊后，黄先生被推入手术室。手术由刘嘉林主任主刀，并带领肝胆胰外科团队协助。术中，开腹后即见右肝巨大肿瘤，采取全肝血流阻断技术，控制出血，切除右半肝脏肿瘤，切开癌栓处下腔静脉，完整取出下腔静脉癌栓。由于安排周密，手术历时 4 小时，成功完成了深圳市首例右半肝切除 + 胆囊切除 + 下腔静脉切开癌栓取出重建修补术。术后第三天，患者复查增强 CT 显示：肝创面整洁，门静脉和下腔静脉通畅无癌栓残留。患者目前已逐步恢复饮食，肝功能恢复正常，近日将拆线出院。
刘嘉林主任提醒，广东属于肝病高发区，有肝病家族史、患有肝炎，以及饮酒较多的高危人群最好每年到医院进行肝胆相关体检，普通市民也至少要两年体检一次，对于肝癌要早诊断早治疗。若不明原因出现不想吃饭、身体没劲、肝区疼等情况的时候，一定要及时就医查明原因，以期对症治疗。（深圳晚报记者 周倩 通讯员 曹馨月 编辑 徐雅乔 实习编辑 奚雨洁）
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肝胆外科分类问答→ 肝癌晚期可以做手术吗
肝癌晚期可以做手术吗
健康咨询描述：
肝上有病变，饭量减少，两肋疼，医生说是肝癌，问医生可不可以做手术:
想得到的帮助：
请问医生可不可以做手术？？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝癌[1]是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&外科手术治疗　　外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种：肝癌1、手术切除治疗　　2、不能切除的术中各种局部治疗：①术中肝动脉门静脉化疗并结扎；②置入式注药泵输注化疗；③术中置入式微波辐射治疗；④术中冷冻治疗；⑤术中电化学治疗；⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗；⑦肝癌的序贯治疗。放射治疗　　近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射－局部照射－全肝移动放照射－手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。化学药物治疗　　95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。介入放射学治疗肝癌　　80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。免疫治疗　　国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。无水酒精注射治疗　　近年来,在B超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。激光光动力学治疗　　超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。微波凝固治疗　　此种疗法适用于小肝癌。导向治疗　　导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、BRM等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。细胞免疫疗法　　肿瘤的过继细胞免疫治疗包括：CIK细胞、DC细胞、DC-CIK细胞、NK细胞。下面就为大家针对CIK细胞治疗癌症的作用原理：　　1、诱导肿瘤细胞凋亡或死亡：CIK细胞可以上调或下调某些癌症相关基因的表达水平，从而诱导肿瘤细胞的凋亡或死亡。　　2、分泌和免疫调节：CIK细胞兼具T细胞核NK细胞的杀伤活性，同时它作为一种免疫细胞可以分泌多种炎性因子，直接或间接参与杀伤肿瘤细胞。CIK细胞还可以与人体内抗原递呈细胞相互作用，提高其专职抗原递呈能力，刺激机体CTL大量增殖，增强机体对肿瘤的反应性，促进主动免疫应答。　　3、CIK细胞的直接细胞毒活性：CIK细胞之所以具有强大的抗癌能力，住要归功于其CD3、CD56T细胞亚群的直接细胞毒活性。这种直接杀伤机制可以概括为：CIK细胞表面表达某些趋化因子或趋化因子受体，可诱导其定向到达肿瘤细胞；通过细胞表面的受体和肿瘤细胞表面的配体结合，使CIK细胞被激活；活化的细胞释放穿孔素和细胞毒颗粒，导致癌细胞裂解[3]。肝癌晚期腹水该如何有效治疗？　　对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。中医论述肝癌晚期　　目前中医将肝癌病因病机归纳为以下几种类型：　　气滞血瘀七情所伤，肝气郁结，或感受外邪，阻滞气机，致气滞不畅，日久导致血行不畅，进而形成血瘀，瘀血内积于肝，成为肝之积症。　　湿热蕴毒饮食不节，损伤脾胃；或七情所伤，肝郁气滞，横逆犯脾，脾虚生湿；或外感湿热之邪，湿停郁而化热，湿热蕴毒，停滞于肝脏，而成肝之积症。　　肝肾阴虚肝病日久，肝郁化火伤阴；或湿热内蕴，灼伤阴津，致肝阴亏虚，久而伤及肾阴，遂成肝肾阴虚，脏腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，积聚于肝脏，而成肝积。　　脾虚湿困素体脾虚，或久病损伤脾气，脾虚则生湿，湿困于脾，运化失司，气血津液运行不畅，停滞于肝，而成肝积之症。　　此外，尚有肝气郁结，肝郁脾虚，肝胆湿热，肝胃阴虚等病因病机。&&&&&&以上是对“肝癌晚期可以做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&肝癌晚期手术治疗意义不大.中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.
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&&&&&&在治疗肝癌晚期的时候，前提是患者一定要有积极治疗的心态，勇于和病魔做斗争，同时还要积极的配合医生制定的治疗方案，减轻压力，调解心情，改善不良的生活习惯。&&&&&&对于肝癌晚期采用手术治疗、放化疗和中医治疗结合的综合治疗会起到最好的效果。推荐服用稀'牌胶囊,既能缩小肿瘤，控制肿瘤细胞转移，又能抵抗放化疗副作用，提高身体对化疗药物耐药性。相信会有帮助的，祝好！
疾病百科| 肝癌
挂号科室：肝胆外科、肿瘤科
温馨提示：肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
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肝癌做手术的成功几率大么，如果手术成功可...
肝癌做手术的成功几率大么，如果手术成功可以活多久？肝癌晚期，医生说肝已经烂了半边，已经安排了手术。
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京英博医院
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，肝癌症的治疗方法有很多，重要的是选择正确的治疗方法，才会有更好的效果。就目前来说，手术或者化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。意见建议：肝癌症的早期治疗很简单，我们在检查发现了这种病魔的时候，一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法，也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕，可怕的是我们面对疾病的态度，我们一定要调整好自己，用积极向上的心来应对这种疾病。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：你好，肝癌晚期肝已经烂了半边，手术局部切除后需要及时服用中药促进肝脏功能恢复，减轻病人痛苦。意见建议：同时中医治疗没有什么副作用，可有效改善机体内部适宜肿瘤细胞生存的环境，让残存的肿瘤细胞无生存之地，清除残余毒素，降低肿瘤复发转移的机率，提高病人远期生存率。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肝癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
职称：医生会员
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你好！对于早期的肝癌目前最有效的治疗方法就是医院的化疗和药物控制，所以请你的朋友要按时的带他母亲去医院做化疗和按时的吃药，同时要做好肝癌患者的心态调节。希望你朋友的父亲早日康复！
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评价成功！肝癌可以做手术吗？
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基本信息：
病情描述：
日确诊肝癌晚期，男64岁，肿瘤81mmx53mm
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病情分析：
肝癌晚期已经很严重了，很可能是已经发生转移了，是不建议做手术治疗的，现在肝脏肿瘤很大的，很可能是已经转移在其他部位了，不需要担心的，正常生活就可以了。
指导意见：
对于本病的治疗，需用化疗药物，中医中药治疗的，相对效果比较好一些的，避免吃辛辣食物和生冷食物，多吃蔬菜和水果，延长生命，提高生活质量为治疗目的。
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肝癌晚期这个，需要对症处理，如果疼痛明显的话，可以吃点，现在可以选择，化疗以及，现在中成药来调理的，注意饮食，不能吃辛辣海鲜油腻的食品，保持心情舒畅。强力镇痛的药物
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