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：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线，专家面对面访谈节目。今天我们有幸邀请到肝胆胰外科副主任刘超教授，为大家谈一下关于的相关问题。刘教授，您好！刘超教授：主持人好，各位网友大家好。家庭医生在线：刘教授，据了解全球每年新发的肝癌病人是一百万，其中中国的病人占55%，是不是这么高的一个数据呢？刘超教授：情况大致是如此。家庭医生在线：那中国为什么会占比这么高呢？刘超教授：因为首先中国是个人口大国，在中国，比例相当的高，而在肝癌病人中，有绝大部分是曾有乙肝病毒感染史的。家庭医生在线：中国其实是在90年代的时候就已经在推行乙肝疫苗的注射，那可以预估的是，乙肝的病人可能会在接下来越来越少，那肝癌的病人会不会越来越少呢？刘超教授：是这样，因为肝癌的高发年龄是在40岁到45岁之间，那么90年代以后，接种这种乙肝疫苗以后呢，乙肝的病人确实会越来越少，但是在70、80年代生的，甚至更早之前感染的乙肝病人，他们仍然处于肝癌的高发年龄，所以目前以及未来的20年，由于乙肝引起的肝癌病人发病率不会有明显的变化。家庭医生在线：那您这边能不能再谈一下，肝癌一些发病的原因主要是哪些，刚才有谈到乙肝，还有其他的吗？刘超教授：众所周知肝癌的发病原因，包括，那么在我们国家，目前主要是乙型病毒。那么同时我们要注意到丙型肝炎病毒，引起肝癌的比例也越来越高，其次就是酒精，过度饮酒。那么其他还包括，像吃霉变的食物，主要包含黄曲霉素以及饮用水污染等等。家庭医生在线：刘教授，哪些人群是肝癌的高危人群呢？刘超教授：在我们国家90%以上的肝癌病人都有乙肝感染的背景，所以乙肝感染病史的人是肝癌的高危人群。家庭医生在线：据了解，中国乙肝病人感染的情况大概占总人群的10%，那乙肝转换成肝癌的几率大有多少呢？刘超教授：一般认为没有经过治疗的乙肝病人转化成、的比例大概在20%，那么在肝硬化病人中间，每年发展成肝癌的病人大概是6%。家庭医生在线：肝癌早期是没有什么症状的，一般通过什么样的方式进行一个早期的筛查呢？刘超教授：那么对于肝癌高危人群，比如说有乙肝感染病史的这种病人，或者经常过量饮酒的病人来说，应该坚持每三到四个月，检查一次肝脏B超、肝功能以及血清甲胎蛋白。家庭医生在线：说到肝癌，大家还是有些“谈癌色变”，肝癌的话现在一般用那些方式进行治疗呢？刘超教授：肝癌治疗的方式包括手术治疗，介入治疗，消融治疗，近年来也包括生物治疗和分子靶向治疗等等。家庭医生在线：早期的肝癌，据说主要还是以手术治疗为主，对吧？刘超教授：对，肝癌治疗方法的选择主要决定于的大小以及它的肝硬化的程度，那么对于早期的小肝癌，肝功能，肝硬化不是很严重的情况呢，一般选择肝切除治疗。对于肝硬化比较严重，肿瘤体积比较小的肝癌，可以考虑做肝移植治疗。家庭医生在线：很多的一些网友关心早期的肝癌经过手术治疗后的生存率情况，请您介绍一下。刘超教授：目前我们的研究以及国内外其他的研究都证实，以手术为中心的肝癌的治疗，5年生存率大概是在50%左右。家庭医生在线：现在听说也有一种介入的方式进行肝癌的治疗，主要是哪一种情况的肝癌适合这种方式呢？刘超教授：对于那些肿瘤比较大，不适合手术切除，而病人的肝功能正常的，可以考虑介入治疗。另外对于那些手术切除的肝癌病人，也可以选择介入治疗来预防肝癌的复发。家庭医生在线：肝癌复发的比例是不是很高？刘超教授：对。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率，研究表明，肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。家庭医生在线：这么高的一个复发率的话，作为一个病人自己本身和家属来说的话，可以通过哪些方式进行预防或者是护理呢？刘超教授：对于肝癌手术后的病人，我们要求术后的定期检查是非常必要的，一般术后一年内我们会要求，病人两到三个月要来复查一次肝脏的B超，检查血清的甲胎蛋白等等。家庭医生在线：感谢刘超教授今天接受我们的采访，今天的访谈节目到此结束，谢谢刘教授。刘超教授：谢谢大家。祝大家身体健康。
指导专家：许书维
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指导专家：冯传波
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指导专家：黄健
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肝癌肝切除术后护理中不同进食时间对患者肝功能指标及术后恢复的影响
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肝癌手术已一年多，术后做了两次介入治疗
发病时间：最近一个月
病情描述：肝癌手术已一年多，术后做了两次介入治疗，但现在肝功能不正常，胆总红素偏高，请问是不是癌细胞扩散
需要静脉滴注或者是口服护肝和抗病毒、干扰素等药物治疗，平时禁止使用对肝功能有损的药物和食物。
金华防疫所&
您好，肝癌术后还是比较容易复发和扩散的，术后还是需要积极治疗和预防复发。术后结合一些其他治疗和药物去控制病情，饮食，心态等各方面都需要注意，肝癌术后的患者要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、拌等烹调方法，要减少各种调料的用量。在注意饮食的同时，还需要配合服用一些中药人参皂苷Rh2，它能够加快术后患者的恢复，改善患者术后的饮食，消灭术后残留在体内的微小癌细胞病灶，预防癌症的复发。
广西南宁市友爱医院&
肝癌较轻，肝功能正常，肝硬化不严重者，以手术切除为首选。如肝功能异常，可先用中医药或西药保肝治疗，待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者，术后可用可考虑化疗。
由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦，也是肝癌患者的常见症状。常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时可出现恶病质。上腹包块：30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者，应疑有肝癌。
疾病百科&·&肝癌
肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。&
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肝癌手术复查挂什么科
肝癌手术，一年半前手术切除三分之一的肝，说肝可以在生长，请问肝多久能再长全？
病情分析：你好，肝部分切除后，残余肝脏可迅速再生。目前已知再生过程中机体可产生多种因子，其中包括促进肝细胞再生的因子和抑制肝细胞再生的因子，从而维持着肝再生开始与停止的平衡。其中转化性生长因子β(TGF-β)是目前已知的最强的肝细胞再生抑制因子。指导意见：体外实验表明TGF-β不仅抑制肝细胞的再生，对免疫活性细胞(T细胞及B细胞)的增殖也有抑制作用。因此认为肝部分切除后肝再生过程中机体可能产生免疫抑制因子，并且造成机体的免疫抑制状态。
病情分析：你好，肝脏确具有极强的再生和恢复的能力，如果将肝脏切掉一半，那么剩下的肝脏仍然可以正常的工作指导意见：肝在部分切除后，肝细胞分裂再生，短期就能恢复原来大小，肝细胞坏死时，只要肝小叶网状支架完整，从肝小叶周边区再生的肝细胞可沿支架延伸，恢复正常结构，所以肝脏的再生功能是很强大的。
肝癌3,3×2，5&现在切除手术后两个月。需要医生帮助提供远程诊断:术后两个月增强核磁报告有句话是；右上前腹壁见压脂序列高信号。这句话是什么意思？
病情分析：您好，根据您的情况分析患者可能有肝癌，已经及时手术治疗就是好事，疾病的恢复有个时间过程，术后复查提示右上前腹壁见压脂序列高信号是身体有异常的情况指导意见：请不要担心，耐心配合医生正规治疗，口服胸腺肽肠溶片或乌苯美司片增强免疫力，口服增健口服液保健身体，饮食上补足身体营养，定期医疗检查保健身体，祝您早日恢复健康。
病情分析：你好，肝癌切除术后两个月，复查增强磁共振显示右上前腹壁压脂序列呈高信号提示可能是手术切口的水肿引起的是。指导意见：你好，肝癌切除术后两个月复查磁共振，发现右侧前上腹壁异常信号考虑是切口的水肿引起的，不是什么大问题，如果伤口没有问题就不要担心！
手术做完之后感觉恢复的还不错，肝部感觉还好，就是有点疼，但是最近几天有些咳嗽，我怕是肝癌晚期需要医生帮助提供远程诊断:术后
病情分析：你好根据你所描述的情况，有可能是感冒所引起的咳嗽。指导意见：你好，手术后引起的咳嗽，最好建议你到医院去治疗。
中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.
肝癌手术一年后，以前每次复查都好。今天出车祸右侧肋骨3.4.5肋骨腋缘部骨折，CT附见肝右叶低密度团块影，边界清，密度均匀，大小27mmX38mm,CT值28HU。那团块会是什么？一年前做过原发性肝癌切除手术，术后恢复一直很好。想希望得到医生的建议
术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道
病情分析：你的情况需要做个增强CT扫描看看。指导意见：目前来说不能排除复发的可能，所以需要及时检查，如果确实是复发，还可以考虑再次手术或者是射频治疗。
巨块性肝癌如何治疗取决于很多因素，比如有没有转移的迹象？癌栓有没有形成？病人有没有合并肝硬化？病人体质如何？肝癌是否已经全肝扩散，还是已经肝外转移？这些对治疗方法的选择都是很关键的。巨块性肝癌如何治疗？一般有以下几种情况：1、如果没有转移的迹象，病人身体能承受的话，马上手术。2、如果肝癌比较大就不能手术了。如果没有全肝扩散可以介入治疗，等癌肿变小坏死后看能不能手术。3、巨块性肝癌如何治疗？如果有全肝转移甚至肝外转移则一般只能做介入治疗，减缓肝癌发展的速度，来提高病人的生存期和生活质量。4、倘若病人已经肝癌腹水，肝功严重不足，肝功严重衰竭，那么只能让病人安度剩余的日子了。
您好：可以检查一下甲胎蛋白，CT，肝功能，肿瘤四项等，病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。手术后可以服用抗肿瘤中成药口服液，可以加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，防止肿瘤的复发和转移．
07年肝硬化，12年10月检查甲胎蛋白1000多，肝脏有肿瘤，确诊肝癌，至今做过三次介入。07年肝硬化，12年10月确诊肝癌，至今做过三次介入。想想去贵院做进一步治疗。
病情分析：您好，您的这个情况，肝癌患者做了介入治疗之后，可以去医院的肿瘤内科在看一下的。指导意见：建议您可以挂医院的肿瘤内科的号，然后进一步治疗。
病情分析：这种情况是肝癌，肝脏的恶性肿瘤，目前介入治疗，这种疾病预后不佳。指导意见：建议到介入科就诊，因为这种情况不适合手术治疗，已经失去手术的治疗机会，介入治疗可能效果也不佳，如果是乙肝引起的应该配合使用恩替卡韦抗病毒治疗。如果肝功能异常应该护肝治疗。这种疾病确实没有特别好的方案。应该尽量改善患者的生存质量，减轻痛苦。
你好！根据你提供的病情描述，手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大，建议采用最新纯中草药配方，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效，肯定会让您收到满意的效果。
手术的后续治疗很重要，手术只可以切除病灶，但不可以杀死所有的癌细胞，所以术后配合祁澳牌红豆杉治疗，可以防止复发和转移，还可以延长患者生命，减少患者痛苦。
我母亲得了乳腺肿瘤，做穿刺检查了，一个小时就出结果，说是恶性，这个准确率高吗刚发现，没治疗过想希望大夫帮忙解答
病情分析：你好，目前乳腺肿瘤切除过程中，取肿瘤组织送快速病理，又称术中快速病理，这个准确率还是比较高的。一般半个小时左右就能出结果。指导意见：如果你母亲治疗的医院是比较正规的，不是民营的医院，那恶性的可能性就非常大了。如果是民营医院的话，建议到正规的医院去检查确诊一下。
病情分析：穿刺活检的结果如果是恶性的，这个结果也是病理结果，是诊断疾病的“金标准”，所以是可信的。指导意见：临床上，在不能确定疾病的良恶性时，经常会做穿刺活检送病理，从而来确定患者的手术范围，若是良性的，自然就是单纯性的切除；若是恶性的，手术范围就会大一些的。总之，这个穿刺活检的结果是可信的。积极治疗，祝愿早日康复。
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早期肝癌术后恢复期是否会出现失眠和大便不正常吗？？？
09-10-25 &匿名提问
肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年时间，在此期间，病人可无任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等，有些病人可能轻度肝肿大。
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【肝癌症状】肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。1.肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。2.消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。3.发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。4.消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。5.出血倾向肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。6.下肢水肿肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。7.急腹症癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。【肝癌体征】1.肝肿大由于原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的，因此，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张体质虚弱。男性乳房发育、下肢水肿等，除此之外，肝癌患者还可以出现以下特殊体征。进行性肝肿大是肝癌最常见的体征，约有90％的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊。部分弥漫性肝癌患者的肝癌可不肿大。癌肿位于肝右叶近隔面时，可使隔肌上抬，活动受限，肝上界上移，但肿块不易被扪及；癌肿位于有叶下段时，常可直接扪及肿块；肿块位于左叶时，可在剑突下们及肿块。触诊时肝脏质地较为坚硬，表面不光滑，有或无结节感，肝边缘较为锐利。少数较大的肿块发生液化坏死时肿块质地变软。2.腹水腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。少数为血性腹水，血性腹水多因癌结节破裂出血所致，是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降，则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致，此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿，则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。3.黄疸黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润进人肝内胆管；癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管；肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达 75％。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功损害所致，此种黄疽经保肝治后，黄疽可得到部分缓解，而癌肿所致的黄疸，保肝治疗消退黄疸无效。4.脾大肝癌患者多在肝硬化的基础上发生，所以部分患者出现脾肿大。单纯因肝癌所致的脾肿大少见，主要是肿瘤转移至脾脏所致，亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血、肿大。5.肝区血管杂音一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉，导致肝区出现吹风样血管杂音，它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低，而国外报道则较高。6. Budd-Chiari综合征7.癌旁综合征【肝癌并发症】常见的并发症如上消化道出血、肝癌结节破裂、肝性脑病、血性胸腹水、感染及癌性发热、肝肾综合征、胆道大出血等。
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肝炎一般是身体乏力，尿黄，肝部有疼痛。你的应该没问题。放心吧。
您好,不一定是肝炎的,现在天气反复,容易感冒或出现鼻炎等都是有可能的，一般急性肝炎会出现厌油、食欲不振、乏力、低烧、肌肉或关节痛，甚至有恶心、呕吐及腹胀，右上腹痛等。所以建议您出了检验报告再确定，一般检查“两对半”、“肝功能”两项，可以的话再做个肝胆B超，也就是一般的常规体检。附参考资料:厌油、食欲不振、下降。 乏力、懒动。 低烧。 肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持 恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。 腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。 部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。 黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄 出现以下情况应去就医 持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。 朋友或家庭成员发生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。 你的症状出现在去过一个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病。 得了肝炎，皮肤会上出现一些变化。由于皮肤改变能用肉眼看见，如果有了这方面的知识，就会对早期发现疾病有一定帮助。 提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。 (1)皮疹 感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现以前1-6周就能出现。有人的皮疹，像猩红热病人出的疹子，有的则是过敏性紫癜、多形红斑，有的是神经血管性水肿。所以，一旦出现了皮疹，也不要忘了检查有没有肝炎。 (2)儿童丘疹性肢端皮炎 有这种皮炎的病人，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数人是年轻人。这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有两三毫米大小，是圆拱型的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。大约经过半个月至1个月，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。 (3)荨麻疹 感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。 (4)指甲改变 肝炎病人指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。 (5)毛发改变 有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。 (6)皮肤瘙痒 肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。 (7)皮肤色素沉着 肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。 (8)蜘蛛痣和掌红斑 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“掌红斑”。 “蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。 这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。 掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。 慢性活动性肝炎病人，有1/4的人皮肤有改变。如条状斑纹、甲下出血，以及像红斑狼疮或局限性硬皮病样的皮肤表现。还有的病人出现炎性的丘疹，中央有小脓疱，脓疱结痂后留下疤痕，像种牛痘后留下的疤痕。还有的病人，会出现“混合性冷球蛋白血症”。病人的皮肤上有紫红色的小斑，关节痛，还有肾脏病的一些症状，病人非常虚弱。 1、肝炎是怎么回事？ 毒物、毒素等特物质中毒引起者称为中毒性肝炎；病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。 2、病毒性肝炎还能细分吗? 病毒性肝炎至少有七种。是根据不同类型的病毒引起而分类的。1990年前被世界公认的有五种，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎以外，近年又发现己型、庚型肝炎。目前肝炎已有七种类型。它们都是分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。 3、临床上病毒性肝炎诊断有哪些类型? 临床上根据七种肝炎在病原学、血清学及临床经过，肝脏以外器官损害等多方面的不同表现及共性，常用于诊断的临床类型有： (1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。 (2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作，可成为慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见)。 (3)慢性肝炎和馒性活动性肝炎。 (4)淤胆型肝炎。 (5)急型肝炎(急性、亚急性、慢性重型)。 4、七种病毒性肝炎哪种感染率最高? 根据1996年全国第二次肝炎普查：甲型肝炎的感染率(请注意不是发病率)其平均阳性率为80．9％是我国甲肝的总感染率。但80．9％的人并非得病，而仅是受过甲肝病毒侵袭而已，甲肝病毒感染率长江南75．5％，长江北为86．7％，农村高于城市。乙型肝炎的感染率为57．6％；丙型肝炎感染率为3．2％；丁型肝炎为1．15％的感染率。戊型肝炎感染率为18．1％。 5、急性黄疸型肝炎有哪些症状?病程有多长? 急性黄疸型肝炎一般起病较急，可分为三个期。 (1)黄疸前期：为时数日至半月，先有全身乏力不适，(小儿伴低热)，约1／3起病急，有轻、中度发热，亦可高热伴寒战。食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区疼痛，腹泻或便秘等。根据起病时突出症状的特点，以上呼吸道症状为主的流感型；以消化道为主的消化不良型；以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型；恶寒、驰张热，迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛，发热的风湿型等。这些对作出早期诊断极为有益。 (2)黄疸期：约2—6周。此期黄疸加深，尿色深黄，巩膜(眼白)皮肤黄染，一至二周达到高峰，多数不再发热，大便色泽变浅，消化道症状乏力明显加重，皮肤发痒、肝肿大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明显损害。 (3)恢复期：二周至4个月，以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快，。成人中约有5％长期有肝区痛，不适，食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。 6、如何早期发现肝炎? 有了以上的肝炎知识，就要警惕，充分注意以下几个问题，早期发现肝炎是完全可以做到的。 (1)近半月——半年内有与肝炎患者密切接触史；输过血，用过血浆、白蛋白、人造血或胎盘白蛋白；用过末严格消毒的注射器、拔牙、手术等。即有被染上肝炎的途径。 (2)近日来全身乏力不适等上述15题所讲之(1)黄疸前期症状，经休息仍不好转，又无其他原因时，应考虚肝炎之可能；如有肝肿大，黄疸发生就应高度杯疑患有肝炎之可能。 (3)有接触史和自觉症状体征者，应该很快去做实验检查尿化验。如做尿三胆检查，如发现尿胆红素阳性(正常人是阴性)。血清检查丙氨酸氨基转移酶(俗称转氨酶)升高时，肝炎的可能性更大。如症状轻微，起病缓慢，可怀疑为元黄疸型肝炎。 (4)作好肝炎病毒方面的抗原、抗体检查，明确何型肝炎。甲型肝炎者，甲肝病毒抗体免疫球蛋白M(抗一HAVIgM)阳性；乙型肝炎者抗乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗一HBCIgM)阳性及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其他型别均可测出。 7、黄疸是怎样形成的? 巩膜(俗称白眼仁)和皮肤发黄叫黄疸。黄疸的发生与红细胞的破坏、肝脏的功能正常与否，胆道的畅通三大因素直接相关。 正常时，红细胞从骨髓生成至死亡约120天，红细胞破坏所产生的血红蛋白每日约250—300毫克，要转化为间接胆红素，到肝脏内由肝细胞转化为直接胆红素，并将其分泌到毛细胆管，成为胆汁的主要成份，由胆管排出，在小肠和大肠的细菌作用下将直接胆红素还原为胆素原，每日排出约40一280毫克，并把大便染成黄色。而另一小部份则重新被吸收到肝脏，经血液由肾脏排出，此时称尿胆原，(每日排出约0．5毫克一4毫克)。 上述正常过程，周而复始，直至寿命终止。 当以上过程任何一个环节发生病变时，胆红素就会大虽返流或滞留在血中，当血清胆红素超过34．2微摩尔／升(即2毫克％)时，胆红素就渗到巩膜、皮肤粘膜就发生黄疸。 8、肝炎时有黄疸、尿为什么似浓茶、大便为什么发白? 肝炎时，肝细胞发炎受损凋亡、坏死，肝小叶被破坏，不能把间接胆红素转化成直接胆红素使黄疸加深。而大量返流入血的直接胆红素，可溶于水，由肾脏排出，故此尿液呈浓茶色，有部份病人因胆管通道炎症，坏死组织阻塞胆汁暂时不能排入肠道，故此大便末染黄而成白色陶土样便。 9、肝炎患者肝区为什么会痛? 急性肝炎患者由于肝细胞发炎、充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝脏实体增大，使肝脏外的包膜极度被撑开，肝包膜上的神经与膈神经相连，属脊髓神经支配，当肝包膜上的神经受压力、炎症、化学性物质刺激后，就可将冲动传入大脑，产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样痛，体检时患者常有触痛、叩痛。 慢性肝炎，肝炎恢复期时，肝肿胀引起的肝包膜的紧张度得到相应缓解，肝功能明显好转或正常。但感肝区隐痛等，一是要排除肝包膜周围炎症，胆囊胆管感染，肝癌以及胆汁外渗或肝细胞短期内大量坏死等均可引起肝区疼痛。疼痛还和个体敏感性不同有关。多数患者经过治疗疼痛可完全消失，也有少数患者可能由于久病后，大脑的疼痛固定兴奋灶，一时难以消除而产生疼痛。 10、肝炎患者为什么易出血? 肝炎患者特别是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者经常见牙龈渗血、鼻出血、皮下换斑、便血、吐血、尿血、食道静脉破裂出血、注射部位流血，臀部紫瘢，血性胸水、腹水等。其原因有：(1)肝炎时使凝血因子合成减少。(2)肝炎时凝血因子消耗增多。(3)有止血作用的纤维蛋白溶解出血。(4)血小板质量异常，数量减少，质量受损。(5)肝炎病毒或抗原一抗体复合物，直接损伤血管内皮，造成微血栓大量形成，使肝、肾、脑血流受阻，组织缺血、坏死出血，(6)内毒贫血症与出血密切相关。(7)继发感染激活凝血系统形成大量血栓导致出血。总之，肝炎时出血原因较为复杂，有些机制还不大清楚，仅列出以上几个有关原因。 11、为什么肝病时常出现血管痣、肝掌? 患急性或慢性肝炎时，肝脏对雌激素的灭活能力明显下降。结果体内雌激素增多、蓄积，使体内小动脉扩张，形成象蜘蛛样的蜘蛛痣(血管痣)。大小如米粒，约2—3厘米大小，少者1—2个，多者数百个。多见于面颊、胸部、上肢手背部。当你用大头针帽压蜘蛛痣体部扩张部分时，网状分布之蜘蛛脚体即消失，压力消除恢复原状。血管痣的出现率急性肝炎为1％左右，慢性肝炎为54％左右，蜘蛛痣的出现常与肝功能状态相平行。肝功恶化时增多，好转后渐渐消失。 肝掌的发生原因同血管痣一样，主要发生在慢性肝炎，肝硬变的手掌上。肝炎患者的手掌大、小鱼际及指掌面、手指基底部呈粉红色胭脂样斑块、斑点，压之退色，久者呈紫褐色。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。 12、肝炎患者有的有性功能改变是何原因? 与上题相同的原因，肝炎患者由于雌激素灭活失衡，雌激素在体内增加不仅使毛细血管扩张出现血管痣、肝掌，而且还可使女性月经紊乱，男性乳房发育、睾丸萎缩，性功能减迟。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。
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当前，由于人们的防患意识普遍提高，越来越多的人开始关注肝癌有哪些症状。专家说肝癌有哪些症状包括肝区疼痛等一系列的全身性反应。认识肝癌的症状无疑对每一个人都具有重要的意义。1&.肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。可见，肝区疼痛是肝癌有哪些症状中最明显体现。2&.消化道症状常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调;或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。3&.消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。4&.发热肝癌所致发热一般在&37.5&℃&一&38&℃&左右,偶可达&39&℃&以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。此外，北京空军466医院专家说肝癌有哪些症状还包括其他症状：有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布&-&查综合征的表现。如果您有更多的疑问请咨询北京空军466医院的在线医生或者亲自来本院就诊。以下是北京空军466医院的网址：http://www.466ganai.com&或者您可以拨打我们的热线电话：400-604-6668&&我们会以热情的态度回答您的每一个问题。
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