早产的婴儿头部湿疹有点变长是么 原因造成的

预防早产 让胎儿足月分娩_新浪宝贝_新浪网
  设备再完善的保温箱,都比不上子宫对胎儿的守护!怀孕周数23~25周出生体重低于1000克以下的胎儿,若能多在母体子宫内待5天,存活率就可增加10%!良好的产前照护,是预防早产的主要关键。[]
定义:怀孕20周之前发生的分娩称为“流产”;
   在怀孕满28~37孕周之间(196~258天)发生的分娩称为“早产”;
    在此期间出生的体重克、身体各器官未成熟的新生儿,称为“早产儿”;
    出生时胎儿体重低于2500克称为“低体重”,低于1500克的称为“极低体重”。
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  一般而言,出生体重越低的早产儿,面临的问题通常越多。因此,早产特别强调怀孕32周以前发生或体重低于1500克的早产儿。
  早产约占分娩总数的5%~15%,早产儿死亡率在国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷,因此防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。
为何会早产?
  早产发生的原因,目前仅有50%可以探知其相关因素,大致可由“产前”与“产中”两方面来分析:
孕前的早产因素:
◆ 子宫手术伤害(如不当人流术、腹部撞击、创伤、手术操作刺激等)。
◆ 高龄或低龄怀孕。       ◆ 怀孕间隔时间太短。
◆ 曾有泌尿系统感染、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性病。
◆ 情绪压力过大。        ◆ 曾有早产或流产的病史者。
◆ 卫生习惯不良。        ◆ 长期站立或熬夜工作者。
◆ 吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
◆ 生殖系统的异常(例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。       ◆ 并发妊娠高血压综合征。
◆ 其他如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担等。
孕中的早产因素:
◆ 人工生殖与多胎妊娠,如双胞胎因子宫胀大很快,容易早产。
◆ 妊娠毒血症。
       ◆ 孕期感染(例如病毒感染)。
◆ 胎盘早期剥离与早期破水。
 ◆ 子宫颈闭锁不全。
◆ 胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常,如横产,尤其头朝上、脚朝下的情况,容易在未出现生产征兆之前破水,故可能早产。
◆ 遗传或染色体异常问题,如受精卵的异常。若情况严重,将导致流产,轻度的话,则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。
◆ 前置胎盘和胎盘早期剥离。从妊娠第7个月至第10个月半,容易早产、流产。
◆ 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。   ◆ 羊水过多或过少。
◆ 产前出血。
          ◆ 腹部手术。
◆ 胎儿子宫内生长迟滞。
     ◆ 不明原因早产等等。
早产儿问题多?
  早产儿死亡占新生儿死亡的8%!一般而言,出生时体重越低的早产儿,面临的问题就会越多,死亡比例也越高。
早产儿常见的问题:
1.呼吸暂停 跟血压、感染、水与电解质平衡及营养状况等都有关系……
2.黄疸 若婴儿血中黄疸测量的指数超过20,这些黄疸色素可能进入脑部,伤害脑部神经……
3.坏死性肠炎 缺氧、缺血、感染、放置脐动静脉插管与喂食等因素都会引起……
4.颅内出血 这是早产儿最可怕的病,极低体重婴儿更易发生。微血管未发育成熟等原因…
5.视网膜病变 早产儿的视网膜血管仍未发展,也不成熟,视网膜剥离阶段,视力将会受损…
6.慢性肺病 早产儿需要较长时间使用呼吸器和氧气,高压、高氧浓度使肺泡损坏……&&
早产妈妈,身心都煎熬:
1.心理方面的问题 在安胎期间,担心胎儿留不住;生产之后,担心宝宝早产的并发症……因此,妈妈的心情沮丧,容易患忧郁症。
2.生理方面的问题 要看造成早产是什么因素,例如若是感染造成的,则容易造成妈妈的子宫发炎、出血,重则会发生败血症,非常危险。
降低早产风险,预防重于治疗:正如同所有的疾病一样,预防重于治疗,若能在有早产前兆即做好防护,给予适当照护,可以有效预防早产,减少日后母亲照护早产儿的辛劳和庞大的医疗支出。
然而现代社会大多是双薪家庭,有不少职业妇女在经济压力及生涯规划等因素的考虑下,轻忽了产检医护人员的警告。
为何会早产?
  早产发生的原因,目前仅有50%可以探知其相关因素,大致可由“产前”与“产中”两方面来分析:
哪些准妈妈易早产
◆ 怀孕时年龄小于18岁或大于40岁;
◆ 未婚怀孕;
◆ 孕前体重过轻(一般是指小于18.5);
◆ 怀孕时体重超过80公斤;
◆ 怀孕间隔太密(一般是指产后半年内再孕)
◆ 曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产;
◆ 曾罹患肾盂肾炎;
◆ 曾有“子宫颈闭锁不全”的现象;
◆ 曾有不良的产科病史。
28周后准妈妈们应不做的事
◆ 孕期应加强营养避免精神创伤,不吸烟、不饮酒、避免被动吸烟。
◆ 妊娠晚期绝对禁止性生活。因为精液中的前列腺素经阴道吸收后,会促进子宫收缩。
◆ 一旦出现早产迹象,应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量。最好住院保胎。
◆ 积极治疗急慢性疾病。
  此外,维持理想体重、减轻压力、养成良好卫生习惯、先治好原有的疾病再怀孕等也都是预防早产的要点。
TIP:预防早产的生活习惯
◇保证充分休息和睡眠,放松心情,别有压力。
◇别进行激烈的运动。孕期从事剧烈的运动会导致子宫收缩,当身体状态不佳时,应适当地休息。当然适当运动必不可少。
◇腹部疼痛时,应卧床休息。
◇不要吃过咸的食物,以免导致妊娠高血压病。
◇均匀摄入营养丰富的食物。
◇不要从事会压迫到腹部的劳动,不要提重物。
◇经常清洁外阴,防止阴道感染。
◇出现忧郁症的症状时,及时向医生咨询。
多点警觉,预防早产
早产的早期征兆
◆ 子宫收缩次数增加:每小时有5~6次以上子宫收缩,收缩较厉害时会腹痛()。如不及时就医,子宫颈将会变薄、扩张而导致早产。
◆ 腹部频繁出现紧绷感。
◆ 出现像月经来时的腹痛及肿胀。
◆ 阴道流出清澈透明的水样液体。
◆ 阴道分泌物增加或带有血丝。
◆ 强烈便意感、腹泻或肠绞痛增加。
◆ 下腹部有下坠感或阴道有压迫感。
◆ 持续性的下背酸痛或腰酸。
发现早产征兆怎么办
◆ 一旦发现产兆,先放松心情(如深呼吸、听音乐)、卧床观察与休息(最好左侧卧)、补充水分,或打电话到医院询问。
◆ 若有落红及破水现象,应立刻就医。
◆ 若使用以上方法经过半小时都无法改善的话,应立刻到附近设有“新生儿加护病房”的医院就诊(因若早产儿出生后再转院,会错过急救黄金时间),以便及早提供最完善的检查、确定治疗方向及必要的处理,缓解早产危机。
  *另外,关于宝宝何时出生好,医生会根据胎儿的状况来做判断。若准妈妈或家属因某些因素而要求强硬安胎,反而会增加胎死腹中的机会!
TIP:早产症状孕妇的基本护理
◇预防措施
针对可能的致病因素采取预防措施,积极治疗妊娠合并症。宫颈内口松弛者应于怀孕14~16周或更早些的时间做宫颈内口缝合术。
◇注意休息
高危孕妇应多卧床休息,以左侧卧位,可增加子宫――胎盘血流量,防止自发性子宫收缩。
◇注意身心健康
尽量避免精神创伤、禁止性生活,预防感染。
◇加强营养 忌食辛辣香燥食物,建议食疗方为山药固胎粥:生山药90克,续断、杜仲、苎麻根各15克,糯米250克。将续断、杜仲、苎麻根用布包盛装,生山药加糯米煮粥,药袋放入同煮,粥煮好后取出药包。温服。每日分2次服用。
住院安胎:
安胎为何要住院?目前早产的机率约8%~10%,安胎住院的日数因周数大小、入院因素等有很大的差异,多则5~6个月,少则2~3天。住院安胎最大的功效在于希望能帮助增加胎儿的出生体重以延长宝宝出生的周数,减少并发症的发生,并让准妈妈学习分辨子宫收缩……&&
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安胎生活有多艰辛? 没经历过的人很难想象,不得不躺在床上3~4个月安胎的准妈妈们是怎样度过这段身心皆备受煎熬的时间的。
需要安胎的准妈妈为了确保自己及胎儿能顺利经过怀孕及分娩的过程,因而需要适应生活上的重大改变,如接受住院生活中的种种限制……&&
中医安胎:
肾虚型 妊娠中晚期,腰腹酸坠、小腹阵痛,有阵阵紧逼……等症状。
治宜益肾安胎,用补肾安胎饮加减:菟丝子、党参、阿胶、断续……
气血虚弱型
心悸气短、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱无力等症状……
治宜补气养血安胎,用补中安胎饮加减:党参、黄芪、熟地……
妊娠中晚期,有胎动坠下的症状,并见阴道下血鲜红……
治宜养血清热安胎,方用保阴煎加减:山药20克,苎麻根30克……
明显外部因素致使妊娠晚期腹痛下血、胎动欲坠、腰酸坠……
治宜补养气血、固肾安胎,用寿胎丸加味:菟丝子、桑寄生、阿胶……
外感邪毒 妊娠晚期,小腹疼痛、恶寒发热,带多色黄有臭味……
治宜清热解毒、补肾安胎,用解毒安胎饮:金银花、土茯苓……&&
分娩的处理
  重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。
◆ 第一产程中,使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量;
◆ 避免应用镇静剂和镇痛剂;
◆ 肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率;
◆ 进入第二产程后,适时采取会阴切开术,以减少盆底组织对胎头的阻力,必要时施行预防性产钳助产术但操作必须轻柔。
早产儿出生时的处理
◆ 体位 为防止新生儿的血液向胎盘逆流娩出后,需使其躯体低于胎盘水平。为促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出,应先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。
◆ 清理呼吸道 在第一次呼吸前清除呼吸道内的黏液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭……&&
◆ 断脐 在清理呼吸道复苏的同时,立即断脐,以减少高胆红素血症的发生而增加肝脏负担。
◆ 保温 断脐后,迅速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避免散热过多。当前位置:>>>
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掌上淘医TV版  胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。
·早产的原因?
  早产的原因?
  约30%的早产无明显原因。常见诱因有:   孕妇方面   1、合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。   2、合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。      3、并发妊娠高血压综合征。      4、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。      5、其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。   胎儿胎盘方面   1、前置胎盘和胎盘早期剥离。      2、羊水过多或过少、多胎妊娠。      3、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。      4、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
  早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息,产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时,先将胎儿口、鼻腔内的粘液挤出。未清除干净者,可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管。
  口内勿用纱布揩,以免擦伤粘膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕,用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂,然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎。处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。
  早产儿出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿(very low birth weight infant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。
   早产儿特点
   1. 外表特点
   1) 头部:头大,头长为身高的1/3,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。
   2) 皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多(胎龄愈小愈多),胎脂丰富,皮下脂肪少,趾(指)甲软,不超过趾(指)端。
   3) 乳腺结节:不能触到,36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。
   4) 胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。
   5) 跖纹:仅在足前部见1~2条足纹,足跟光滑。
   6) 生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。
   2. 病理生理特点
   1) 体温:
   (1) 体温调节中枢不成熟,稳定性不好。
   (2) 体表面积相对较大,散热多。
   (3) 皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。
   (4) 过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。
   (5) 胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温。
   (6) 汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。   (7) 活动力差。
   2) 呼吸系统:
   (1) 呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。
   (2) 肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。
   (3) 容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。
   (4) 胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。
   3) 循环系统:
   (1) 由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。
   (2) 缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。   (3) 凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。   (4) 白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。
   4) 血液系统
   早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g/L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。   5) 排泄系统:
   (1) 不成熟的早产儿,其肾小球滤过率更低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。
   (2) 浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。
   6) 中枢神经系统:
   (1) 脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂,造成脑室出血。
   (2) 黄疸严重时,因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸,导致脑部中枢神经系统的损伤。
   (3) 对刺激的反应较慢。
   (4) 吸吮、吞咽及张力反射不好,易致喂食困难。
   (5) 咳嗽反射微弱或无。
   (6) 呼吸、体温中枢发育不好。
   7) 消化系统:
   (1) 呕吐反射不良,食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良,易患吸入性肺炎的危险。
   (2) 出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。   (3) 胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异,到出生2周以后胃容量才明显增加。   (4) 对脂肪的消化吸收差,对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。
   (5) 肝功能差:
   8) 免疫系统:
   (1) 由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得),使早产儿易受感染。
   (2) 皮肤易受损和感染。
   9) 眼睛
   视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变。
   10) 生长发育
   生长发育快,早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,g者可达7倍。由于生长特快,极易发生低血钙和佝偻病。
  1. 早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。
  2. 体温调节困难且不稳定,利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。
  3. 早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。  4. 早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。
  5. 当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。
  6. 早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。 由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血;铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症;使肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。⑤合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿。
  7. 由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
  8. 早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,g者可达7倍。
  9. 早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较弱,容易引起败血症。  10. 约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL),而达50%。
  11. 钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
  12. 吸入高浓度的氧,可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时,要注意适当的氧浓度和用氧时间。
  早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。护理中着重做好下列三点:
  1. 装备
  预备必须的装备:如氧气筒(机)、抽痰管、喂食管及喂食空针等,视宝宝出院时的状况而定,需于出院前即事先准备。
  2. 保暖
  早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。  早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和纽扣。睡暖箱者,除测体重外,护理工作尽量在暖内进行,操作时应边门内进入,非万不得已才打开箱盖,以免箱内温度波动过大。
  凡体重增达2,000g左右或以上,一般情况良好,室温维持在24℃时,在不加热的暖箱内保持正常体温,和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好,体重继续上升者,可出暖箱。
  3. 正确的喂养
  由于早产儿生长发育较快,正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间:一般早产儿可于生后2~4小时开始喂糖水,试喂1~2次无呕吐者,6~8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者,可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或应用全静脉和部份高营养液,情况好转后才改口服。
  喂奶间隔时间:可根据不同体重安排,1000g以下每小时喂1次,g者1.5小时1次,1,501~2,000g者2小时1次,g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足,一般情况欠佳,吮吸力差,胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次为宜。
  喂奶方法:按早产儿具体情况而定。
  1、直接哺喂母奶:出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。
  2、奶瓶喂养:也只能用于体重较大的并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶,奶液不易转冷。橡皮奶头要软,开孔2~3个,大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快,来不及吞咽,易致窒息;流奶过慢,吮吸费力,易使疲倦而拒食。
  3、胃管喂养:适用于吮吸吞咽能力不全,体重较低的早产儿。插时不宜过急,先用镊子将胃管插入1~2cm后,再插入1~2cm。一般通过上鼻甲后即无多大阻力,插好后检查咽喉是否见该管直线往下;再将体外端管口置入温开水中查看有无气泡,该气泡是否与呼吸有关;若无关,再试注2ml温开水入管内。用上述三步即可检查鼻胃管是否插入胃中。胃管体外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管,挂于奶架上,即可灌奶。胃管内空气向上排除后,奶液便可自动渐渐流入。每次流奶完毕,再倒2~3ml温开水,冲洗管腔。
  孕周小于32周,体重小于1,500g者,输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质,65~100ml/kg/d,最多勿超过3天。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病,低体重儿等摄入量不足者,也可采用消化道外颈静脉补充营养。
  喂哺早产儿以母乳最为相宜,应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好,其次为蛋白质,对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。如果母乳不足或没有,可给给宝宝食用专门针对早产儿的配方奶粉,补充早产儿所需要的各类营养。
  4. 防止感染
  早产儿室应该有空气调节设备,保持恒温、恒湿和空气新鲜。
  初生后应侧向右睡,以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位,以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右,换尿布后侧向左,用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻,以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染,患儿即应隔离。
  5. 体检与治疗
  定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。
  6. 紧急处理措施
  熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
  熟练幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
&&来源:搜狐母婴日 06:50  特别方案
  对于提前降临人间的小天使,喂养常常是困扰父母的大问题。这些早产宝宝比足月宝宝瘦弱得多,身体发育也不理想。怎么能让他们尽快强壮起来,赶上足月的宝宝呢?
  给早产宝宝最适合的食物
  与足月宝宝相比,要提供给早产宝宝更多的素,才能满足身体追赶生长的需要,而且胎龄越小、越轻的宝宝,需要的热量和营养素越多,选择他们适合的食物非常重要。
  早产妈妈的母乳和足月母乳虽然热量相当,为67千卡/100 毫升,但营养成分是不同的:蛋白质含量较高,适合早产宝宝快速生长的需求;乳清蛋白比例高,有利于和加速胃的排空;脂肪和乳糖量较低,易于消化吸收;钠盐含量较高,有利于补充早产宝宝身体丢失的钠盐;其中的、磷易于吸收,有利于骼的发育;富含长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸,是足月母乳的1.5~2倍,这些营养物质可促进早产宝宝视网膜和中枢系统的发育。
  母乳强化剂
  对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说,母乳提供的蛋白质、矿物质等营养成分还不能满足他们生长的需求,因此,要配合使用母乳强化剂(human milk fortifier,HMF)。
  母乳强化剂含有蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入母乳中,喂给宝宝吃,不能直接冲水喝或加在里。在早产宝宝能用纯时,就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使热量达到80~85千卡/100 毫升。
  配方奶
  这是为早产宝宝设计的在住院期间专用的配方奶:含有的热量是80 千卡/100 毫升;蛋白质含量高;乳清蛋白与酪蛋白比例为60∶40或70∶30,可供应足量的胱氨酸;脂肪中的中链脂肪酸占40%,易于消化吸收;亚油酸含量高,有利于促进脑细胞的生长发育;碳水化合物中40%为乳糖,60%为多聚葡萄糖,在供给宝宝热量的同时,不增加血渗透压;钠含量增加,保证宝宝肾排钠量增加的需要;钙含量为正常母乳含量的3倍,使钙∶磷接近2∶1;强化了维生素和微量元素。
  母乳永远是首选
  尽管早产配方奶有母乳的许多优点,如蛋白质、糖、脂肪等营养素易于消化和吸收,同时适当提高了热量,强化了多种维生素和矿物质,但缺乏母乳中的许多生长因子、酶和IgA等。无论是营养价值还是生物学功能,母乳都应该作为喂养早产宝宝的首选。
  早产儿出院后配方奶
  这是专门为早产宝宝在出院后过渡期使用的,热量和营养成分介于早产配方奶和配方奶之间,含有的热量为73千卡/100毫升。早产宝宝吃这种配方奶,比吃普通婴儿配方奶追赶性生长更快,骨骼发育也更加强壮。
  早产儿配方奶和早产儿出院后配方奶不能超长使用,否则会造成宝宝超重、肥胖及其他营养不均衡等不良后果。当早产宝宝的追赶生长达到可以喂婴儿配方奶时,就应当换用婴儿配方奶了。
  婴儿配方奶
  这是为普通足月宝宝设计的配方奶,含有的热量为67千卡/100 毫升。早产宝宝胎龄较大,出生体重超过2千克,没有严重并发症和高危因素,如果妈妈没有足够的母乳,可以直接使用婴儿配方奶。
  不同情况,不同喂养建议
  1.母乳喂养:出生体重超过2000克,没有营养不良高危因素的早产宝宝,出院后应该首选母乳喂养。和喂养足月宝宝一样,遵循按需的原则,妈妈注意饮食营养均衡。
  2.母乳+母乳强化剂喂养:极(超)低出生体重(小于1500克),尤其是出院前评价营养状况不满意的宝宝,需要强化母乳喂养到胎龄满40周。
  3.早产儿配方奶喂养:适合的极(超)低出生体重宝宝,需要喂到胎龄满40周。母乳喂养的宝宝如果体重增长不满意,可以采取混合喂养,将早产儿配方奶作为母乳的补充。
  4.早产儿出院后配方奶喂养:适用于人工喂养的早产宝宝或作为母乳的补充。
  5.婴儿配方奶喂养:适合出生体重大于2000克,出院后体重增长满意的人工喂养早产宝宝,或作为母乳的补充。
  如何给早产宝宝喂奶?
  因为早产宝宝吸吮力弱,吞咽和呼吸动作配合还不够协调,在喂养时需要特别精心。
  母乳喂养的宝宝
  直接吸吮妈妈的乳头会比较费力,宝宝容易劳累,常常吃一会儿就需要停下来休息,这是很正常的,妈妈要多一点儿耐心。如果妈妈的奶水很多、流速很快,常会造成宝宝呛奶。这时妈妈可以用手指按住乳晕周围,减慢乳汁的流速。
  由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶蛋白质多些,后奶脂肪多些,所以要让宝宝吃空一侧,再吃另一侧。
  人工喂养和母乳+母乳强化剂喂养的宝宝
  奶嘴的孔太大会呛着宝宝,太小又会造成吃奶费力,所以妈妈可以观察宝宝吃奶时的情况,选择合适的奶嘴。配方奶冲调后,不要在室温下放置过久,以防变质。吸出的母乳如果宝宝一次吃不完,需要放在冰箱里冷藏。奶瓶、奶嘴等用具要严格清洗,每天消毒,因为早产宝宝比足月宝宝更容易发生肠道感染。
  内容来源:《我和宝贝》杂志
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  到了怀孕晚期,离见到小宝宝的时间更近了,孕妈妈们都很欣慰,积极地准备着宝宝需要的各种物品,但是作为医护人员,却不得不提醒大家,在孕晚期要警惕早产的发生,尤其是那些有早产高危因素的孕妈妈,更需要提高警惕。
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[责任编辑:李春娟]日 06:53&&& 在怀孕37周之前出生的都是早产。早产儿发育尚未成熟,体重多在2500克以下,即使体重超过2500克,器官、组织的发育也不如足月儿那样成熟。早产宝宝“不成熟”的“后果”。
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早产宝宝的喂养问题
由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。
[责任编辑:秦晓雪]日 07:38  你的早产儿就要出院回家了。这时,你欣喜若狂,可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,出院以后,究竟该如何更好地照顾他呢?
  由于早产儿出生时发育不成熟,因此,在家庭护理中一定要立足这一情况悉心照料。
  1.由于孩子吸吮力气不足,应耐心喂养:一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。
  2.刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量,因……
[责任编辑:秦晓雪]日 08:29婴儿早产原因  俗话说,十月怀胎。“瓜熟蒂落”才是自然圆满。可是临床上,却有相当部分是“提前报到”。据统计,广东省率高达9%,略高于全国水平,这一状况已经引起了科专家的关注。广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰称,孕妇精神压力大,孕期有高血压、糖尿病等疾病以及未知的感染均是导致增多的原因。的生存能力低,出院的显得十分的重要。
  近10%的早产率,精神压力大是诱因
[责任编辑:秦晓雪]日 07:33
  早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖,还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等,是早产儿的最佳食品。
  由于早产儿的生理特点,母乳中某些微量元素(铁、锌等)及维生素(D、C、B等)的供给不能保证其需求,而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的,如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏,从而不利于早产儿智力的发育。
  早产儿出现钙、……
[责任编辑:李春娟]&&来源:搜狐母婴社区日 07:10
  早产宝宝在妈妈妊娠不到37周时,就迫不及待的提早报道了,与足月儿相比,早产儿大多 体重低于2.5千克,身高少于46厘米,他们尚未充分摄取生长所有养分,来不及发育成熟,因此容易导致组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康问题。
  不过妈妈们也用太担心,有道是,“先天不足后天补”,只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间,做到科学喂养、做好日常的悉心护理,起步明显落后的早……
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  半个多月后,东东终于可以出院回家了,刘女士看着怀中小猫一样瘦小的儿子,当时就下决心要好好喂养他,让他快速赶上正常同龄儿的生长发育水平。由于……
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  春节阳光普照,暖洋洋的很舒适,可现在又大幅降温,让新妈妈们措手不及了。刚刚升级成为妈妈的杨小姐开始发愁了,自己的宝宝未足月出生,体重也不到2000克。气温下降了,更加娇嫩的早产儿如何保护,预防各种疾病呢?
  广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说,无论足……
[责任编辑:秦晓雪]&&来源:日 03:07  ●冬天喂养和照料早产儿需特别小心,主要应注意五点
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  早产品儿出院回家后,首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24~26度,湿度保持在55%~……
[责任编辑:秦晓雪]日 09:50
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把握喂奶的……
[责任编辑:秦晓雪]&&来源:搜狐母婴社区日 07:34
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  17种手法,做早产宝宝的按摩师
  抚触与穴位按摩都能促进新生儿和早产儿的生长发育,但穴位按摩由于对相应的穴位进行了刺激,更具有健脾、补肾的功能,对新生儿和早产儿的生长发育有着更明显的促进作用。下面,我们根据早产儿在不同月龄的生理发育特点,将按摩手法总结如下:
  操作前的准备
  准备工作很重要,会……
[责任编辑:秦晓雪]&&来源:搜狐母婴日 10:14
&&& Q:我的现在6个月,2个月。现在每次喝130毫升配方奶,每天喝六七次,用不用给他添加?添加多少合适呢?
A:宝宝的奶量和喂奶的次数都比较合适。在这个前提下,我们可以先观察孩子,吃完奶后,是不是还要,如果不要,就不用太担心。另外,还要观察他的体重增长情况,体重在正常的增长范围内,也说明目前的没有问题。
[责任编辑:李雪]&&来源:搜狐母婴日 18:32
北京儿童医院儿保专家刘春阳&&& 香港有一项研究对身高的影响作了长期的观察,对小样儿,包括早产的孩子,另外包括足月小样儿,就是低出生体重和低出生身高的孩子,追踪了20几年,孩子的最终身高是低于对照组正常孩子的,所以说出生体重、身高不足的孩子对后天还是有影响的。对这种孩子出生以后要特别好的对他进行生长发育相关因素的控制,使孩子达到最大的遗传潜能。<?xml:namesp……
[责任编辑:秦晓雪]
设为辩论话题

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