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左侧椎动脉闭塞
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望请您给我治疗，帮我预约一下看病的时间，我计划十一长假后到北京，我现在真的看到了希望，静等您的回复
所就诊医院科室：
上海长征医院 血管外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：颈椎手术
用药情况：
药物名称：阿司匹林 润肠丸
服用说明：两天一次，晚上吃，三个月，无不适反应
从您的症状和超声来看，应该是椎动脉起始端重度狭窄，很简单，但还需要其他的检查再确诊，如果确实是这个病，我不建议您来北京，住院很困难，回鸡西矿总医院找神经外科卢志刚主任即可，他做的很好
状态：就诊后
使用预约转诊服务
彦***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：彦***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
走路歪斜，平衡不好，几次摔倒，跌跌撞撞，走不动，双腿无力，睡眠和排大便全靠药物，十月初去过您处，您让我回来找卢志刚主任做CTA检查，检查后卢志刚主任说治不了，现吧头颈CTA和头部CT在网上传给您，希望您给仔细诊断一下，需要怎样的治疗，谢谢您，要是片子看不清还可给您邮寄过去，
片子都照虚了，再照清楚一些发过来
状态：就诊后
已把片子邮过去了 请注意查收 谢谢
状态：就诊后
您好，我是黑龙江鸡西患者，10月16日在您的门诊看过病，我的颈部超声显示，左侧椎动脉起始端重度狭窄，您让我回鸡西做头颈CTA，回鸡西后按您的医嘱做了头颈CTA和头部CT，用手机拍了片子在网上给您发了过去，您回复说不清晰，我就把头颈CTA和头部CT共四张片子给您快递过去了，您是12月16日签收的（片子附有一封信简单的介绍了我的症状和50块钱），麻烦您把您的诊断和治疗方法用网络或短信告诉我，渴望得到您的治疗，给您添麻烦了，
抱歉，看过了但是又记不清楚了，明天上班我看看吧
疾病名称：左侧椎动脉闭塞右侧椎动脉扭曲&&
希望得到的帮助：希望请您给我治疗，帮我预约一下看病的时间，我计划十一长假后到北京，我现在真的看到...
病情描述：2009年走路平衡不好，站立不稳，双腿无力，走不动，多次摔倒，近期有加重的趋势，双臂力量小，严重失眠，大便需服用润肠丸，大便不成形的情况下，排便也特别费力，排不干净，最近做了椎动脉彩超...
疾病名称：椎基动脉重度闭塞、狭窄。晕厥4次&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
李主任，您好！
我老父亲75岁，2005年发病至今已晕厥4次。
05年父亲第一次晕厥后做了彩色多普勒超声发现左侧椎动脉全闭塞，无血流、右侧椎动脉...
疾病名称：椎动脉硬化右侧狭窄65%并扭曲，左侧全闭&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
焦大夫，您好。
我老父亲75岁，双侧椎动脉硬化、右侧狭窄65—68%并扭曲，左侧全闭塞。2005年发病至今已晕厥4次，每年两次融栓，效果不佳，近日...
疾病名称：左侧椎动脉闭塞&&
希望得到的帮助：可否开通闭塞的左侧椎动脉，谢谢
病情描述：男,52岁。日突发急性脑梗塞入住宣武医院，后经诊断确诊为急性脑梗塞，左小脑半球，延髓梗塞，2月初曾做血管造影检查，后医生诊断左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉中度狭窄，建议吃药控制...
疾病名称：右侧颈动脉狭窄约80%，左侧椎动脉闭塞&&高血压病史，近期头晕&&
希望得到的帮助：知道您是这方面疾病的权威，想请您给看看，如果需要手术，也希望能得到您的帮助。我母...
病情描述：女，65岁。第一次：一年前头晕，彩超确定右侧颈动脉狭窄约70%，左侧约60%。第二次：从2个月前，头晕，有失重感，神经衰弱，经脑CT,脑彩超确定右侧颈动脉狭窄约80，左侧轻度。第三次：...
疾病名称：右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉中重度狭窄&&左侧颈总动脉局部狭窄（70-99%）&&双侧腔隙性脑梗死&&
希望得到的帮助：现在这种情况还可以（支架或剥脱）么？那个右颈动脉闭塞椎动脉闭塞还能手术治疗么？如...
病情描述：男,71岁。左侧手手臂麻木，疼痛，高血压，从年前到现在发生三次脑血栓，住院查出右颈动脉闭塞，椎动脉闭塞
疾病名称：左侧椎动脉闭塞&&
希望得到的帮助：可否开通闭塞的左侧椎动脉，谢谢
病情描述：男,52岁。日突发急性脑梗塞入住宣武医院，后经诊断确诊为急性脑梗塞，左小脑半球，延髓梗塞，2月初曾做血管造影检查，后医生诊断左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉中度狭窄，建议吃药控制...
疾病名称：左侧椎动脉闭塞&&
希望得到的帮助：可否开通闭塞的左侧椎动脉，谢谢
病情描述：男,52岁。日突发急性脑梗塞入住宣武医院，后经诊断确诊为急性脑梗塞，左小脑半球，延髓梗塞，2月初曾做血管造影检查，后医生诊断左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉中度狭窄，建议吃药控制...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
焦力群大夫的信息
脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心主任，神经外科副主任兼缺血性脑血管病区主任，国家重点研...
神经外科可通话专家
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腰椎椎管狭窄的分类及症状
【转】 腰椎椎管狭窄的分类及症状
　　腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。
　　因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断；神经体液运转障碍；神经鞘膜相对膨胀；刺激神经末梢；又因血运受阻则组织缺氧；静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。
腰椎管狭窄症
&&&&& 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
腰椎管狭窄分为哪几类?
按国际分类法分为以下几类：
　　(1)脊椎退变所致的狭窄：因脊椎受老年改变及劳损的影响，而使椎板增厚，椎体骨赘增生等，使椎管产生容积上的缩小，而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等。
　　(2)复合因素所致的狭窄：先天后天畸形同时存在之狭窄，椎间盘突出使椎管容积变小，或椎间盘突出与椎管之轻度狭窄的复合原因之狭窄。
　　(3)脊椎滑脱症(退化性)与骨溶解病所致狭窄。
　　(4)医源性狭窄：有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。
　　(5)损伤性狭窄：如压缩骨折与骨折脱位。
　　(6)其他：畸形性骨炎(Pagets病)有脊椎变形，椎管可缩小；氟中毒也可使增生畸形，造成狭窄。　引起腰椎管狭窄的病因有哪些?
&&&&&& 从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：
　　(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
　　(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
　　(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
　　(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
　　(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
&&&& (6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
　　从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤，慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。
腰椎椎管狭窄症的诊断要点是什么?
&&&&& 腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸 肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。但也有部分患者主诉多，没有任何阳性体征。
　　拍摄腰椎正、侧、斜位X线片，有助于诊断，常在腰4～5，腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。椎管内造影、CT、 MRI检查，可帮助明确诊断。
间歇性跛行是怎么回事?
　　间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
　　间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
如何鉴别间歇性跛行?
　　腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行 (如血栓闭塞性脉管炎) 不同，区别主要有以下几方面：
　　(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
　　(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
　　(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血管性间歇性跛行则不明显。
　　(4)必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事?
　　临床中有些病例，手术前诊为腰椎间盘突出症，术中并无突出的椎间盘，或只有小的突起，主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根，特称为侧隐窝狭窄症，以区别于主椎管狭窄。
　　侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙，主要发生在三叶形椎管，以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄，5mm以上者为正常，在此之间者为相对狭窄。
　　那么，侧隐窝为什么会狭窄呢?先天因素可造成侧隐窝狭窄，三叶形椎管侧隐窝深，前后径小，从发育上就存在着狭窄症的因素。另一个促成狭窄的重要因素是退变。椎间盘退变纤维环膨出钙化，椎体后上缘增生，从前方向后突入侧隐窝；椎间盘狭窄后，下位椎骨的上关节突上移；峡部增生，黄韧带肥厚钙化，自后方突入侧隐窝；退变的椎体前或后滑脱，均可促成侧隐窝狭窄。
腰椎侧隐窝狭窄的表现是什么，如何治疗?
　　本病多发生在中年以上，男多于女，这可能是男性负重大，下腰椎管呈三叶草形较多，神经根周围保留间隙小，易出现压迫症状的缘故。
　　患者一般有较长的腰痛及腰腿痛病史，腿痛常比椎间盘突出者重，劳累或外伤可诱发疼痛，或使症状明显加重。神经性间歇性跛行为进行性，跛行距离自数百步减至数十步，蹲位或坐下休息后缓解。下肢疼痛沿腰或骶神经支配区放射。
　　侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫，不适于保守治疗。牵引只适于压迫不重者。对已确诊者应选择手术疗法，彻底解除神经根压迫，对手术技术要精益求精，避免不必要的扩大减压，以免影响脊柱节段间的稳定性。
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄是一回事吗？
　　腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。腰椎管狭窄症的临床表现为：
　　（1）间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。
　　（2）下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
　　（3）神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
　　（4）马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
腰椎管狭窄症的诊断
&&&&&& 应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
腰椎椎管狭窄症状：
　　能明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。少数病例因压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。
&&&&& 治疗可以选择纯中药制剂的膏药。贴敷患处及相关穴位，药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。
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擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：脑血管疾病、脊髓损伤、脑外伤、颈、肩、腰、腿等疾病...
&&已帮助用户：56
问题分析：要看什么原因引起的椎动脉闭塞，如果是颈椎病引起，要治疗颈椎病，如果是血管动脉硬化，需要消除斑块治疗，因此要寻找病因为主
问左侧椎动脉闭塞，头晕，严重无法行走，到底怎么治疗啊
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 考虑患者左侧椎基底动脉闭塞引起椎基底动脉供血不足
应该控制好血压并适当口服活血化瘀药物，如有可能看能否进行介入治疗。如病情不再发展不会有生命危险，可以工作，但不宜从事劳累及紧张性工作
问小脑干梗塞右椎动脉闭塞不能做手术怎么办？前些日子因...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 脑梗塞的基础是脑动脉硬化。引起脑动脉硬化的原因，意见建议：危险因素有，高血压，糖尿病，高血脂，高血粘，肥胖，吸烟喝酒等。所以他的治疗首先控制以上危险因素。结合药物治疗，康复治疗。恢复会快。也可以防止再次梗塞。药物华佗再造丸，阿司匹林，阿托伐他丁，尼莫地平，脑复康。积极做康复治疗。效果应该可以。
问椎动脉闭塞怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：15199
病情分析： 你好！椎动脉由于口径小，支架术后容易发生血栓形成。目前再处理左侧椎动脉的狭窄风险较大，建议还是药物治疗比较安全，可口服阿司匹林和降脂药物，控制病变的发展。同时可服用一些扩血管药物改善症状。意见建议：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
问双侧大脑中动脉重度狭窄 怎么办？
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个情况就是注意必要改善微循环的调理。同时注意定期监测血压的。
问左侧隐睾怎么办
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，对于没有生长的情况考虑可能跟自身体质有关系，可能是营养不良发育不完善的结果，需要就医指导进行针对性的检查修复调理，需要严格遵医嘱进行
问左侧胸痛怎么办
职称：护士
&&已帮助用户：130219
另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。还要注意消化道溃疡，胃炎 的可能，还应该胃镜和b超检查。
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