怎么听说一带一路 中东 情况闹传染病,不让带孩子去了

我很早就说过,我国对于艾滋病等(包括乙肝之类的传染病)的歧视,不在于这种病的传染性是否强烈,而是因为除了没有后悔药吃以外,还有一点就是&b&如果你被传染了,你只能自认倒霉。&/b&&br&&br&那么很自然地,如果一个人不想倒霉,最好的办法就是&b&彻底远离一切不稳定因素&/b&。&br&&br&而这种倾向的表现型,就是各种“歧视”。&br&&br&所以上面很多人答案,包括一些高赞答案所说的“传染性没那么强”,在我看来根本都是文不对题。&br&&br&私以为,想要最大限度地降低这种歧视,无非两种方法,要么科技发展,把这种病治好;&br&要么,&b&就让被转染者不用自认倒霉。&/b&&br&&br&&br&&b&说白了,就是谁把这病传染给别人,谁就要负严格的法律责任。&/b&&br&&br&&br&不解决这个问题,所有谈“不要歧视”的,都是空中楼阁&br&————————更新的分界线————————&br&我一直认为,一个答案的赞过了1000,就不应当随意进行修改了,因为万一修改的内容不合之前人的意,不就是不尊重前面点赞的人么。&br&&br&所以趁着还没过千,赶紧XJB改一波。&br&&br&其实上文提到的这个建议,最重要的一点并不在于赔多少钱或者坐几年牢,而在于用法律的形式明确&b&艾滋病患者有尽力避免与其接触的正常人由于患者自己的原因染上艾滋病的义务&/b&。&br&&br&简单来说就是,如果我有艾滋病,那么&b&应该是我想办法避免传染别人,而不是别人想办法避免被我传染&/b&。&br&&br&当然,“尽力”这个词非常不严谨也不法律,但就算屁股想想也知道,这个“尽力”绝不包含“阻止自己被抽出的血被某人拿去感染其他人”这种情况。&br&&br&我始终认为,如果能在法律层面上明确这个责任,社会上对于艾滋病患者的歧视会大大减少。&br&&br&很多人觉得未必,因为不管怎么赔偿,被感染者的下半生都算是毁了。&br&&br&然而,换个角度想想,&b&每年死于车祸的人,难道还少吗&/b&?可是又有多少人“歧视”机动车驾驶员呢?&br&&br&我想,之所以我们大家都不歧视机动车驾驶员,是因为我们知道,&b&如果哪天我们真的不幸被机动车撞了,会有法律来为我们伸张正义的。&/b&同时,那些撞了人的驾驶员,不管是真是假,起码也会表现出一副“我错了”的样子,而不会用轻蔑的眼神看着你,仿佛在说“被老子撞了是你丫活该,谁叫你不长眼睛看路的”。&br&&br&如果被撞了真的是活该,大家还能做到不反感机动车驾驶员吗?&br&&br&说不会的,想想&b&绿绿&/b&吧
我很早就说过,我国对于艾滋病等(包括乙肝之类的传染病)的歧视,不在于这种病的传染性是否强烈,而是因为除了没有后悔药吃以外,还有一点就是如果你被传染了,你只能自认倒霉。 那么很自然地,如果一个人不想倒霉,最好的办法就是彻底远离一切不稳定因素…
SARS的那一年是第一年住院医生。我们医院ICU主任被感染了,很重,和我一年进医院的一个同事也被感染了。通知我进SARS病房的时候,说实话真的挺害怕,甚至都做好了万一被传染出不来见不到我父母的最坏的打算了,不夸张地说是怀着视死如归的心情进的SARS病房。不过真的进去以后,投入工作就会忘记这种恐惧了,只觉得穿着厚厚的隔离衣、戴着层层口罩真的是很热。一共在SARS病房工作了2轮,每轮3周,完全隔离,出来也不能回家,要再观察2周,没有发热才能回去,前前后后经历了北京SARS疫情从高潮到结束的全过程。14年过去了,恐惧早已经淡去,但是那一年经历的一切永生难忘,那年一起在SARS病房工作过的同事们也成了一辈子的好朋友。
SARS的那一年是第一年住院医生。我们医院ICU主任被感染了,很重,和我一年进医院的一个同事也被感染了。通知我进SARS病房的时候,说实话真的挺害怕,甚至都做好了万一被传染出不来见不到我父母的最坏的打算了,不夸张地说是怀着视死如归的心情进的SARS病房…
黄鼻涕是细菌感染而引起的感冒,在发生的时候由中性粒细胞来完成对细菌的的杀灭,中性粒细胞又称脓细胞,这个过程引起化脓性炎症,因此是黄色;&br&病毒感染的时候由淋巴细胞进行免疫,机体发生浆液性炎症改变,所谓的浆液就是由于血管通透性的改变使得血液中的清澈血浆成分渗出,血浆成分顺着黏膜流下又称卡它,因此鼻涕是清澈透明的
黄鼻涕是细菌感染而引起的感冒,在发生的时候由中性粒细胞来完成对细菌的的杀灭,中性粒细胞又称脓细胞,这个过程引起化脓性炎症,因此是黄色; 病毒感染的时候由淋巴细胞进行免疫,机体发生浆液性炎症改变,所谓的浆液就是由于血管通透性的改变使得血液中的…
这真是个有趣的问题,尝试回答一下。个人观点,不喜请绕道自己开个答案。&br&&br&“美国网民”的素质和“中国网民”并没有什么本质区别,在可以用言论自由为幌子胡说八道,并且不用负责的时候,绝大部分人都会不自觉释放出心里的最大恶意,干坏事不用担心后果这事多好啊,谁不愿意试试。中外皆同。&br&&br&但美国网民不能代表美国主流民意,什么能代表美国主流民意呢?美国政府,如果政府不能代表,过几年主流民意会让它滚蛋。肯定会有人说“那选上来的就能代表么,还不是资本家利益阶层……”如此这般,我承认说的有道理,但好歹是人自己选的,自己负责,比我们强,该认要认。&br&&br&回到问题的本质,这事美国政府做的对,和我之前曾经答过那个“为了千万人的性命是否可以牺牲掉一个无辜的人”有共通之处。我不赞成绝对的道德论,就是完全禁止为了多数人利益而牺牲少数人,牺牲是允许的,也是必须的,但牺牲是要有足够的前提和条件的。脱离了条件谈牺牲,都是空谈。在这事上,很多论点就是脱离了实际条件,盲目要求两个无辜的患者为了他们眼中的公共安全牺牲。&br&&br&美国无疑是这个世界上最强大的国家,各方面都是,医学也是。如果美国的CDC不能在现有的医疗防护条件下,对两个感染者做好隔离,防止病毒扩散,那其他国家基本也就别想了。这事本质上取决于两个条件:其一科技水平,其二相关人员责任心。科技水平不用多说,硬件条件美国人是最好的。公众主要担心的是责任心的问题,但是面对埃博拉病毒,以及目前凶猛的传播形式,如果有人再不负责,那么就只能向上帝祈祷了,谁让他选了这么个人来参与工作。担心人性是可以理解的,但担心到不能相信,那人就没法活了。明天你出门敢相信路上的司机么?会不会一不负责就把你撞死了?&br&&br&&b&所以此事充分体现了美国政府对于国民的保护和负责,在有足够能力的条件下,尽力维护国民的利益,这是很好,也很让人敬佩的事情。&/b&&br&&br&此外,我所知埃博拉病毒一共有5种类型,4种流行于非洲,1种首次发现于菲律宾的猪(但对人并无杀伤力),非洲的4种类型中,扎伊尔和苏丹型最为凶猛,死亡率接近100%,主要是从感染到发作时间太短,别说找药,就是及时吃药,等药效发挥都来不及,谁知道药是否管用。但另外两种就并不厉害,有一种是仅有感染力但不至死。这是我在苏丹的时候听联合国人道组织给我科普的。因为当时苏丹发现了埃博拉,我有幸在几公里之外用望远镜看他们穿着全密闭防护服拉尸体,不多描述了,很可怕……但即使如此,埃博拉也不是不可控的,至少全密闭防护,高压氧治疗能有效防止病毒扩散,延续感染者生命。&br&一般来说,&b&致命性&/b&埃博拉病毒的感染(就是中了苏丹型和扎伊尔型),在没有医疗干预的情况下,仅凭人体自身抵抗力,不会撑过48小时,有干预目前也没有活过4天的。从美国政府将两名感染者运回的举措看,这两个人不知是否感染的是致命性病毒,能撑回去么?如果回去了,还没死,那说明可能不是致命性感染,还是需要严格防控但没有那么危险。&br&&br&&b&我国的海外公民是否有被卷入,我尚不得而知,因为去过非洲,最近一直在关注这个问题,形式很严峻,不少人都离开了。但从当初利比亚战乱中国撤侨的力度来看,如果中国公民有遇到这种情况,我相信政府也一定会尽力救治和处理的。我不是五毛,但对这点我有信心。&/b&&br&&br&就说这么多,&b&要讨论民煮的本质,美帝的虚伪,我国的腐败,科技的水平,人性的懒惰等等高大上命题的请自己开答案,&/b&&br&&br&&b&PS:查了一下,两人是人道救援组织的医生,那更要救治了,never leave one behind,这话不是光说说的,二战中有拯救大兵瑞恩,现在依旧要救。&/b&&br&&br&&b&祝福两位医生,希望能挺过去。&/b&&br&&br&&br&&b&========不友善的分隔线===========&/b&&br&&b&最烦的就是这种上来冒一句“什么都不知道就胡乱揣测瞎分析”,然后高冷充高人的,你要是知道什么就自己开个答案说啊,也让其他人长点见识,知道我错在哪里。什么都不说,就是来搅混水的。张小北今天发专栏说感觉越来越累,就是这种水货用户太多了。听人劝开了评论,就遇到个这,忍不住不友善一下,抱歉打扰其他人了,改评论权限了。&/b&
这真是个有趣的问题,尝试回答一下。个人观点,不喜请绕道自己开个答案。 “美国网民”的素质和“中国网民”并没有什么本质区别,在可以用言论自由为幌子胡说八道,并且不用负责的时候,绝大部分人都会不自觉释放出心里的最大恶意,干坏事不用担心后果这事…
看到轮子哥 &a data-hash=&ecc0ec035f& href=&///people/ecc0ec035f& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@vczh& data-hovercard=&p$b$ecc0ec035f&&@vczh&/a& 答了这个问题,让我想到了很久以前看的一个TED&br& 网易公开课地址:&a href=&///?target=http%3A///movie/2013/12/U/1/M9DRSJH8S_M9ED3U4U1.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&通过基因重组用蚊子抗击疾病&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&TED官网地址:http://&a href=&///?target=http%3A///talks/hadyn_parry_re_engineering_mosquitos_to_fight_disease%23& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Hadyn Parry: Re-engineering mosquitos to fight disease&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。&br&不想看视频的人可以看我下面的截图&br&1蚊子是最危险的动物&br&&figure&&img src=&/39b938b2e343b25e5e94a8_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&566& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/39b938b2e343b25e5e94a8_r.jpg&&&/figure&2介绍一下登革热&br&&figure&&img src=&/99e53e0af347fedf23eb_b.jpg& data-rawwidth=&1135& data-rawheight=&978& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1135& data-original=&/99e53e0af347fedf23eb_r.jpg&&&/figure&3除蚊方法&br&&figure&&img src=&/bee1c6b2ef342b_b.jpg& data-rawwidth=&1136& data-rawheight=&737& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1136& data-original=&/bee1c6b2ef342b_r.jpg&&&/figure&4蚊子的两种特性&br&&figure&&img src=&/90255bfc071b5a4da20c3e7acfa00893_b.jpg& data-rawwidth=&1135& data-rawheight=&330& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1135& data-original=&/90255bfc071b5a4da20c3e7acfa00893_r.jpg&&&/figure&5灭蚊方法&br&&figure&&img src=&/ff5ece780c3d1d17487e_b.jpg& data-rawwidth=&1136& data-rawheight=&1885& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1136& data-original=&/ff5ece780c3d1d17487e_r.jpg&&&/figure&6实验结果&br&&figure&&img src=&/204f3d3c9b310fb5ecc636b19679b1dc_b.jpg& data-rawwidth=&1136& data-rawheight=&1242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1136& data-original=&/204f3d3c9b310fb5ecc636b19679b1dc_r.jpg&&&/figure&7回答题主的“又是怎么数出的五十万只?”问题。&br&&figure&&img src=&/efcbceae51c26_b.jpg& data-rawwidth=&1137& data-rawheight=&1021& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1137& data-original=&/efcbceae51c26_r.jpg&&&/figure&8在巴西的实验 回答题主“另外这五十万只蚊子怎么释放?”问题&br&&figure&&img src=&/d1e24ff5becdc6a8cfbd6_b.jpg& data-rawwidth=&855& data-rawheight=&1383& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&855& data-original=&/d1e24ff5becdc6a8cfbd6_r.jpg&&&/figure&9其它方面应用&br&&figure&&img src=&/aaed1f8f41af7e29c18394e_b.jpg& data-rawwidth=&1117& data-rawheight=&38& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1117& data-original=&/aaed1f8f41af7e29c18394e_r.jpg&&&/figure&10总结一下&br&&figure&&img src=&/9cbc22deb3e232c147278_b.jpg& data-rawwidth=&1120& data-rawheight=&626& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1120& data-original=&/9cbc22deb3e232c147278_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&/f79fdfa22baddfafe327f3b11bad3ec6_b.jpg& data-rawwidth=&1122& data-rawheight=&42& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1122& data-original=&/f79fdfa22baddfafe327f3b11bad3ec6_r.jpg&&&/figure&
看到轮子哥
答了这个问题,让我想到了很久以前看的一个TED 网易公开课地址: TED官网地址:http://。 不想看视频的人可以看我下面的截图 1蚊子是最危险的动物 2介…
&p&&b&(知乎以外的媒体请私信知会答主本人并获得同意后方可&/b&&b&转载,敬请注明出处,原则上谢绝商业、盈利性媒体转载,朋友圈等个人传播知识性质的可以直接转载&/b&&b&)&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&/3d1126dfd79b3aae197ccf_b.jpg& data-rawheight=&351& data-rawwidth=&680& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&680& data-original=&/3d1126dfd79b3aae197ccf_r.jpg&&&/figure&中东呼吸综合征(MERS)是一种新型冠状病毒导致的呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特首次被发现,目前发现的病例主要集中在中东与欧洲。MERS的病原体与SARS同属冠状病毒科。目前认为该病毒来源于单峰骆驼等动物的可能性比较大。MERS的症状包括发热、咳嗽和呼吸困难、肺炎、肾功能衰竭和腹泻等消化道症状。&/p&&br&&p&根据目前资料,MERS&b&传染性不强,仅具备有限的人传人能力&/b&,且被传染的病例多有遗传易感性。原因是目前病毒尚不具备可以有效结合人的呼吸道上皮细胞的能力。&/p&&figure&&img src=&/0dac9aba4d395e2ed1e11b9d47270b19_b.jpg& data-rawheight=&530& data-rawwidth=&738& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&738& data-original=&/0dac9aba4d395e2ed1e11b9d47270b19_r.jpg&&&/figure&&p&上图为SARS病毒的生活周期,病毒需要结合细胞表面的受体(Receptor),才能有效进入细胞内并利用细胞内成分复制自身基因组,经过再次包装后释放到细胞外进行下一次感染。&/p&&br&&figure&&img src=&/7e1c9acbbedd820cfe6cba5_b.jpg& data-rawheight=&359& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/7e1c9acbbedd820cfe6cba5_r.jpg&&&/figure&&p&上图是WHO对传染病流行风险的警示分期,目前MERS应该还处于红圈内的第3期,具体各分期的意义如下:&/p&&p&&figure&&img src=&/fa562a967_b.jpg& data-rawheight=&442& data-rawwidth=&638& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&638& data-original=&/fa562a967_r.jpg&&&/figure&如果出现了稳定的人间传播,并造成社区级别的流行,即意味着进入第4期。虽然我国出现了一例输入性病例,但目前处在完全可控阶段,大家不必惊慌,但也应该向正战斗在第一线的疾控和临床工作者表示深深的敬意,我也曾是负压病房里的普通一兵,深深知道这样的付出有多么不容易。&/p&&br&&p&值得警惕的是,MERS患者的&b&病死率高于SARS&/b&,根据世界卫生组织(WHO)从2012年到今年5月的统计,MERS患者病死率在38%左右(431/1139),而SARS患者病死率约为10%。&/p&&br&&p&近年流行的呼吸道病毒流行病学和症状学方面的比较如下(点击可看大图):&/p&&figure&&img src=&/92c37ef31d093daa218a98_b.jpg& data-rawheight=&764& data-rawwidth=&1195& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1195& data-original=&/92c37ef31d093daa218a98_r.jpg&&&/figure&&br&&p&这是WHO的MERS专题页面,有新闻、最新病例通报以及技术指导:&a href=&///?target=http%3A//www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&WHO | Coronavirus infections&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。关于疾控领域的更多信息请看 &a class=&member_mention& href=&///people/537d27aa0baef6e87a25e3bbe1e9291a& data-editable=&true& data-tip=&p$b$537d27aa0baef6e87a25e3bbe1e9291a& data-title=&@洪捷& data-hash=&537d27aa0baef6e87a25e3bbe1e9291a& data-hovercard=&p$b$537d27aa0baef6e87a25e3bbe1e9291a&&@洪捷&/a& 的回答。&/p&&br&&p&MERS的传播方式主要是飞沫传播和接触传播,所以最重要的预防措施是:&b&不要接触患者!不要接触骆驼!不要去可能的疫区!&/b&然后才是洗手和戴口罩等个人防护措施。&/p&&br&&p&图片较多,就不一一注明出处了,均引自网络,如有侵权请通知我删除。还有,收藏不点赞,丁丁会变短哦。&/p&&br&&p&————————————————————问答时间————————————————————&/p&&br&&p&Q:我计划去中东/韩国/广东出差/旅游,现在还能去吗?&/p&&p&A:出差的问题,我不是您的上司,要是我说不能去您丢了工作我也负不起这个责任啊,只能建议您以国家有关部门发布的通告为准了。即使非去不可,也不要去人群聚居的地方,不要接触骆驼。至于能不能去旅游,属于您个人如何衡量风险/收益的问题,打个比方,现在某处海滩上有吃人的鲨鱼,每一万个游客就有一个被鲨鱼吃掉的,这就是我能告诉您的客观事实,至于您愿不愿意去赌自己不是那万分之一,我确实作不了主啊。&/p&&br&&p&Q:提前注射球蛋白等药物能预防MERS吗?&/p&&p&A:MERS目前没有可用于临床的疫苗和特效治疗药物。&/p&&br&&p&Q:我最近在中东转过机/收过韩国寄来的包裹会有感染上MERS的风险吗?&/p&&p&A:如果您没有和MERS患者近距离密切接触过,那么机(ji)会(ben)非(bu)常(ke)小(neng)。&/p&&br&&p&Q:在中东以外的地方(澳洲、我国西北)骑过骆驼/摸过羊驼会不会感染MERS?计划去骑可以吗?&/p&&p&A:我没有看到过对中东以外区域动物携带MERS病毒的相关研究,所以只能说“不知道”,如果您是在半个月以前骑过现在没有发烧,那应该就是没有感染。&/p&&br&&p&Q:到底什么是“持续人传人能力”&/p&&p&A:&/p&&p&&figure&&img src=&/81cbf8aec7ee39b8fd4c756_b.jpg& data-rawheight=&626& data-rawwidth=&637& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&637& data-original=&/81cbf8aec7ee39b8fd4c756_r.jpg&&&/figure&如上图(引自&a href=&///?target=http%3A///journals/laninf/article/PIIS91-1/abstract& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Identification of MERS-CoV in dromedary camels&i class=&icon-external&&&/i&&/a&),在传播模式A中,病毒可在骆驼间持续传播,而从骆驼“溢出”造成人感染后,仅能再传播有限次数(“有限次数”的具体次数与易感人群有关,之前的答案我写过只能传播1次,二代患者不能再传给他人,这个说法是错误的,特此更正)。而在传播模式B中,病毒已经获得了持续人传人能力,因此可以造成大规模人间流行。&/p&
(知乎以外的媒体请私信知会答主本人并获得同意后方可转载,敬请注明出处,原则上谢绝商业、盈利性媒体转载,朋友圈等个人传播知识性质的可以直接转载)中东呼吸综合征(MERS)是一种新型冠状病毒导致的呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特首次被发现,目前发…
有时真的觉得这个社会真的太疯狂了。&br&你隐瞒艾滋病。&br&不仅仅是欺骗那个爱你的人。&br&也是在透支公众对艾滋病人的信任。&br&&br&这个女的,将自己悲惨的命运捆绑给了另一个毫不知情的普通人,坏得透顶。&br&我想那个人得到自己的妻子的病历后,一定晴天霹雳吧,究竟做错了什么,才遇上了你?我只想过一个普通人的日子,娶妻生子,好好活着,谁tm想为你的悲剧买单啊。&br&我也许爱你,但是我更爱那平淡无奇的生活。&br&&br&至少我真的,真的不想承担这种痛苦。我tm连苟且地活着,都要被逼上死路吗?&br&&br&分割线&br&&br&第一:结婚前无论你多喜欢对方也务必戴套。你永远不知道什么时候你会遭遇这种痛苦的现实。&br&第二:决定结婚要反复确认对方到底有没有严重的疾病(同时求求你们也考虑一下对方好吗,这真的是一辈子的事,你tm让爱你的人为你的悲剧买单?)如果接受不了就离开,不要因为一时心软,给了希望后的绝望才是最残忍的。还害人害己。&br&第三:如果真觉得ta是你的真命天子,请好好珍惜紧紧握住那个人的手,未来的风险,大多时候还是需要你们共同承担。&br&&br&另外答主本人是独身主义者,极其厌恶现代婚姻关系。&br&&br&所以请看到我回答的人,为我的回答点赞的人,务必,务必,务必,不要在婚姻中,用隐瞒疾病的方式,去陷害你的另一半。
有时真的觉得这个社会真的太疯狂了。 你隐瞒艾滋病。 不仅仅是欺骗那个爱你的人。 也是在透支公众对艾滋病人的信任。 这个女的,将自己悲惨的命运捆绑给了另一个毫不知情的普通人,坏得透顶。 我想那个人得到自己的妻子的病历后,一定晴天霹雳吧,究竟做错…
首先反对 &a data-hash=&9c4e00d130& href=&///people/9c4e00d130& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$9c4e00d130&&@WhiteHeart Li&/a& 的说法。&blockquote&天花在所有的烈性传染病中,是唯一一种病原体只感染人体,没有动物的保存宿主。&br&……&br&即使消灭了所有的人体宿主,但是动物宿主是很难消灭的,这是根本原因。&/blockquote&只感染人体的传染病并不罕见,乙类传染病中&b&脊髓灰质炎&/b&(就是小儿麻痹)&b&、麻疹&/b&和&b&梅毒&/b&就是,另外&b&乙肝&/b&也是。&br&&br&好了,回过来答题。&br&&br&为什么人类能消灭天花?&br&因为人类运气好。&br&&br&天花属于典型的no do no die病原体。&br&&br&人类跟天花对干了大概有三千多年,公元前1157年的&a href=&///?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E5%258F%25A4%25E5%259F%%258F%258A& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&古埃及&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&a href=&///?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E6%25B3%%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&法老&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&a href=&///?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E6%258B%%25BE%258E%25E8%25A5%25BF%25E6%2596%25AF%25E4%25BA%%25B8%2596& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&拉美西斯五世&i class=&icon-external&&&/i&&/a&的&a href=&///?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E6%259C%25A8%25E4%25B9%%25BC%258A& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&木乃伊&i class=&icon-external&&&/i&&/a&上就有天花感染的痕迹。而天花的易传播性(空气传播)和高致死性(主要亚型35%左右的致死率)又让天花显得那么的拽,以至于有传言是否得过天花直接影响了清朝立储。&br&&br&而天花的感染者劫后余生以后又那么丑(&a href=&///?target=http%3A///i%3Ftn%3Dbaiduimage%26ct%3Dlm%3D-1%26cl%3D2%26nc%3D1%26word%3D%25E5%25A4%25A9%25E8%258A%25B1%25E7%E4%25BA%25BA%26ie%3Dutf-8& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&天花病人_百度图片&i class=&icon-external&&&/i&&/a&),一点都不像肺结核的感染者高!贵!冷!艳!(一度有人怀疑林黛玉就是得肺结核)也不像梅毒的感染者那么有文!艺!范!(比如莫扎特……请自行百度莫扎特的书信) &br&&br&这么臭名昭著的疾病,人类自然只要一有机会就会去推倒了。&br&&br&而天花有一个&b&最大的问题就是一次感染,终身免疫。&/b&(其实这个说法并不全对,1810年Jenner的研究认为对天花的免疫并非终身)&br&这个特征使得天花在灭绝人类的道路上功败垂成。&br&&br&大约在17世纪的时候,中国就有明确的文献(《医宗金鉴》)记载种人痘以预防天花的办法。&br&&br&虽然严格的讲这种办法属于杀敌一千自损八百,据称患者死亡率1~3%左右,显然并不能长时间大范围的推广,但是足以保证人类不被天花所灭绝,能够留足够的人数活下去了。&br&&br&然后天花第二个问题就是同牛痘间存在&b&交叉免疫。&/b&翻译成人话就是说,天花有猪队友,而这猪队友的名字叫做牛痘。&br&&br&严格的说,牛痘其实是感染牛的,属于畜类疾病,虽然也能感染人,但是致死性比起他的堂兄天花来说就差的太远了。&br&&br&这些都不是问题,问题是&b&感染过了牛痘的人竟然不感染天花了&/b&!&br&&br&虽然这个现象一直存在,但是真正能发现并应用该现象的是在1774年英国多赛特郡的Jesty,他在自己的两个儿子身上种植了牛痘(请忽略一直持反对意见的妻子),并获得了成功。&br&大约二十多年后,Jenner再次发现了这个现象,并进行了实验,并在1798年Variolae Vaccinae上发表了他的实验结果,敲响了天花灭绝的丧钟。&br&&br&简单的说,&b&假如天花不能通过牛痘预防,那么满脸麻子的人满大街都是。假如天花能够轻易的反复感染,那么人类已经被灭绝好几遍了。假如天花只是默默的感染人类,偶尔弄个伤风感冒什么的话,人类根本不会care它。&/b&&br&&br&人类正式证实种牛痘可以预防天花是从1798年开始的,正式根除天花是在1980年,期间经历了两次世界大战,卫星发射,人类登月。&br&&br&WHO在1955年的时候根据苏联建议,进行在全球消灭天花的行动,并且得到全球的支持。&br&&br&计划在1967年时正式开展,方式很简单,在全球进行统一行动的围追堵截。&br&&br&经过了11年时间,花费了无数人力物力财力之后,最后一例感染的病例出现于1978年。&br&&br&消灭天花的难度大家感受一下。&br&&br&+++++++++++++++++++好了,下面进入吐槽时间+++++++++++++++++++&br&&br&人类跟疾病开战的过程无数次验证了那句名言,人类最大的敌人是自己。&br&&br&保守者认为推广疫苗种植违背上帝意志,自由派认为推广疫苗种植违反自由意志。&br&&br&更有各种谣言,贴张图大家感受一下:&br&&figure&&img src=&/a723ce018a_b.jpg& data-rawwidth=&1276& data-rawheight=&908& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1276& data-original=&/a723ce018a_r.jpg&&&/figure&(当时的人误以为种过牛痘疫苗的人们会长出牛角、牛毛,&a href=&///?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E8%25A9%25B9%25E5%25A7%%2596%25AF%25C2%25B7%25E5%E5%25B0%%259B%25B7& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&詹姆斯·吉尔雷&i class=&icon-external&&&/i&&/a& 于公元1802年绘。——wiki)&br&&br&另外相关的疫苗的谣言包括但不限于:&br&&br&流行于尼日利亚的“疫苗是犹太人和基督徒用来让穆斯林妇女不能怀孕的生化武器”——这条谣言导致了09年尼日利亚脊髓灰质炎疫情爆发,数十年的免疫工作成果毁于一旦。&br&&br&“疫苗用的毒株是经过美国技术加强的,用来残害中华儿女优秀基因的。”——这条谣言在消除麻疹进行的补充免疫活动时流行于各大网站论坛。对了,据说这条创始自乌有之乡。&br&&br&“接种麻腮风疫苗能导致自闭症。”——这条谣言让威尔士和英格兰地区的麻疹发病率刷新了记录。&br&&br&以及战争——叙利亚内战导致了脊髓灰质炎在中东死灰复燃——这种人类自我灭绝活动让搞公共卫生的人很无语:我们防着病杀人还不够,还要防着人杀人。&br&&br&+++++++++++++++++++好了,吐槽结束+++++++++++++++++++&br&&br&其他疾病能否被消灭?&br&很可能。&br&脊髓灰质炎就即将被消灭了。&br&现在也就剩下非洲的几个国家还有亚洲的几个国家有野生脊髓毒株存在。&br&跟我国交界的是阿富汗和巴基斯坦。印度前几年刚刚消灭了脊髓灰质炎野病毒。&br&&br&下面的麻疹有可能。&br&剩下的乙肝病毒也是有可能的。&br&再往后?&br&&br&现在能读的到这句话的人都不必知道了,反正跟你我是没什么关系的。&br&&br&对了八卦一条,现在全世界存着天花病毒的实验室在美国和俄罗斯,这个大家都知道。&br&&b&不过,据说俄罗斯实验室在上世纪80年代曾经失窃哟~~~&/b&&br&&b&&a href=&///?target=http%3A//.cn/gb/doc//content_17215.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&联合国官员称天花病毒样本可能被盗&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/b&&br&&b&而且据前苏联科学家爆料前苏联曾经有过研发用天花作为生物武器哟~~~&/b&&br&&b&&a href=&///?target=http%3A//zh.wikipedia.org/wiki/%25E5%25A4%25A9%25E8%258A%25B1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&天花&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/b&&br&&br&&br&&b&嗯嗯,活着真好。&/b&
的说法。天花在所有的烈性传染病中,是唯一一种病原体只感染人体,没有动物的保存宿主。 …… 即使消灭了所有的人体宿主,但是动物宿主是很难消灭的,这是根本原因。只感染人体的传染病并不罕见,乙类传染病中脊髓灰质炎(就是小儿…
&strong&为什么不是党员先上?&br&&br&不管党员是不是拖家带口,至少党员曾经在纸面上或者口头上承认自己应该是道德表率。&br&&br&&/strong&我家有长辈告诉我,当年党风好的时候,遇到困难(如救火),大家喊的口号是“党员跟我来”,并不是“未婚者先给我顶上”。而且党员还真的比非党员率先冲进火海救人。&br&&br&&strong&体制内的单位遇到危机性事件,居然忘记了喊出共产党员要先上的口号,说明这家单位的党风极其败坏,党员多半是些名义上的党员,这家单位的有党员身份的领导应当受到惩戒。广大群众应该给这家医院的党委施加压力,要求他们组织共产党员们起带头作用,匡正党风!!!&/strong&&br&&br&&strong&据说英国打仗的时候,贵族阵亡率比平民高,而且英国人民还不领情,上议院越来越弱势。难道我们的党员的觉悟还不如腐朽的贵族老爷,真是令人痛心。该医院党委书记要做检讨!!&/strong&&br&&br&&strong&————————————————&/strong&&br&&br&而且,结婚者虽然拖家带口,但已经享受过异性的温柔。单身者万一还是个雏呢?还没尝到性爱滋味就挂了多可惜。所以到底是应该让已婚者冒险还是让未婚者冒险,要看从哪个角度出发。有些单位的领导就是保护单身者,理由之一就是单身者还有一些人生的美妙没有品尝过。&br&&br&&br&还有,已婚者多半已经生育,已经给自己的父母留下了孙子或者孙女(用传统说法就是留后了);而未婚者还没有给家族留后呢!!!&br&&br&&br&——————————————————&br&&br&有人说我搞道德绑架,我反问一下,如果一个单位或者一个国家,有一群人(即党员)书面或者口头承认过他们要当道德表率,然后遇到危急时刻却不是以党员/非党员划线,而是以别的方式划线,大众当然要对党员道德绑架。&br&&br&&strong&如果是共产党员先上,该医院的具有党员身份的领导先上的几率高。&br&如果是全体相关医护人员一视同仁,那具有党员身份的领导先上的几率就低一些了。&br&如果是规定未婚者先上,那领导(领导一般是已婚且党员,至少是已婚吧)就躲在后面了。&br&&/strong&&br&道德绑架固然不对,但是唱过道德高调的人遇到危机时刻企图把别人往前推,大众当然有权以道德绑架来反制。&strong&再说了,若该院具备党员身份的领导(尤其是做出这个未婚者先上决定的领导)扬言说自己不愿意被什么党员的道德绑架,他当年交给组织的入党申请书里的话无效,鄙人马上撤销这个答案。&/strong&&br&&br&&br&&strong&假设海峡对岸的马英九今天敢说国民党党员就是要大公无私就是要做到道德表率。。。如何如何,我担保以台湾的网络生态,一堆台湾人跳出来在网上对国民党搞道德绑架,敢唱高调就别怕道德绑架。&/strong&
为什么不是党员先上? 不管党员是不是拖家带口,至少党员曾经在纸面上或者口头上承认自己应该是道德表率。 我家有长辈告诉我,当年党风好的时候,遇到困难(如救火),大家喊的口号是“党员跟我来”,并不是“未婚者先给我顶上”。而且党员还真的比非党员率…
其实类似的事情已经上演很多次了,但是大家的感觉只是新闻上的寥寥几句而已。因为现在完善的体系已经把危险消灭在萌芽状态了。&br&&br&举一个例子,H7N9禽流感。上海的医院抓到这个病毒是很早的,而且是在病毒突变完成前就抓到了不同的几个毒株,这是很了不起的成就,因为这个毒株后面就找不到了,这个毒株完全就是一个非完全体的病毒。所以传染病重大专项的总设计师侯云德院士对传染病监测技术平台和传染病监测技术平台的建设有非常好的评价。在2020年前重大专项结束前,可以说全国已经建成了完备的传染病监测技术平台。&br&&br&再举一个例子,MERS-CoV的韩国输入性病例,在广东很快被隔离,并且没有继发病例。相比韩国的手忙脚乱就可以得出韩国政府面对突发疫情的应对水平只相当于2003年我国应对SARS的水平。&br&&br&今天的中国在卫生防疫上取得这样的成就,有各级的付出,从国家的平台建设到基层的层层上报都有不小的功劳。
其实类似的事情已经上演很多次了,但是大家的感觉只是新闻上的寥寥几句而已。因为现在完善的体系已经把危险消灭在萌芽状态了。 举一个例子,H7N9禽流感。上海的医院抓到这个病毒是很早的,而且是在病毒突变完成前就抓到了不同的几个毒株,这是很了不起的成…
&p&我觉得大家都没有说到重点,并没有解决题主的疑问。&/p&&p&&b&题主的意思是:大家都打了疫苗,没有人会传播致病菌了啊。我不打有什么关系!?&/b&&/p&&p&&b&事实是目前疫苗所预防的致病微生物很难消灭,没有特效药,只能通过接种疫苗预防。&/b&目前不用接种的是天花疫苗,因为天花病毒已经基本被消灭了,还有少部分病毒存放在欧洲和俄罗斯的两个实验室,用于基因研究之类的。因为已经有几十年没有发现天花病例了,WHO在80年代就宣布消灭天花。&b&天花是目前唯一一个人类消灭的传染病&/b&&b&。&/b&&/p&&br&&p&国内现有的疫苗按照付费情况分为两类:一类疫苗和二类疫苗。&/p&&p&一类疫苗目前包括5种,一类疫苗是由国家支付疫苗费用,全部儿童都要注射,所以又被称作“计划免疫类疫苗”,目前包括5类疫苗,覆盖7种疾病,就是大家常说的&b&“五苗七病”:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗&/b&5种疫苗,用于防&b&治结核病、小儿麻痹症(脊髓灰质炎)、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝&/b&等7种疾病。这类疫苗的特点是使用历史悠久、疫苗效果好,我国都能生产,价格便宜。这7类疾病传染力强、危害严重,但是通过预防接种能够提高儿童免疫力,以达到预防疾病的目的。&/p&&p&一类疫苗不打会导致&b&1.小孩没有疫苗证不能入学
&/b&&b&2.感染发病的几率增加&/b&&/p&&p&&b&大家并不需要记住哪一些疫苗要打,一类是必须的&/b&&/p&&p&&b&卡介苗--结核病&/b&:由于利福平、异烟肼等药物治愈率有了极大的提高。就在大家以为即将消灭结核的时候,&b&耐药型&/b&的结核菌出现了,肺结核在全球死灰复燃。&b&2012年新发860万,13%合并HIV感染。成年人接种卡介苗疗效并不是很好,不接种的小孩仍然暴露在感染结核的危险中,出生接种是非常有必要的!&/b&&/p&&p&&b&WHO的目标是2050年消灭结核,所以还有很长的路要走!&/b&&/p&&p&&b&脊髓灰质炎:世界上依然流行的国家有三个:阿富汗,尼日利亚,巴基斯坦,因此其他国家暴露在病毒“进口”的风险下,而且出国旅游需要补种疫苗。&/b&&/p&&p&&b&麻疹:发达国家有些小孩因为贫困等原因未接种疫苗导致麻疹病例数有所上升,&/b&现在的小儿麻疹多数都是没有打疫苗的。&/p&&p&&b&乙肝:中国是乙肝高发区,&/b&现在未感染的成年人都补接疫苗了,何况出生的婴儿。&/p&&p&百日咳和白喉也是以前婴幼儿多发的感染性疾病,&b&可以危及生命!&/b&未接种疫苗仍有危险。&/p&&p&&b&破伤风&/b&:见于深部创伤伤口等,破伤风非常危险!小孩多动很容易受伤,这个是必须的!浅表伤口问题不大,注意消毒即可,因为破伤风杆菌不能在氧气中存活。&/p&&br&&p&&b&总之,目前小孩依然暴露在可能感染的环境,所以接种疫苗是非常必要的!&/b&&/p&&p&二类疫苗也很重要,二类疫苗是由家长支付疫苗费用的,又称“计划免疫外疫苗”,包括风疹、麻腮风三联、水痘、肺炎球菌、流感、甲肝疫苗等,约有30—40种。政府没有强制全部孩子都去接种,原因如下:第一,由于地域性的差异,有些疾病在某些地区不存在,例如西藏、新疆等地没有出现过乙脑的患者,所以当地儿童不需要注射乙脑疫苗;第二,有些疾病的危害性较低,比如风疹、水痘等;第三,有些疫苗价格较贵、产量有限,比如肺炎疫苗,还不能保证给全部孩子实行免费注射;第四,有些疫苗效果不十分肯定,不提倡普遍接种,比如伤寒、痢疾等疫苗。所以,目前这些疫苗还属于家长自由选择,自费注射的部分。到底孩子需要接种哪些二类疫苗,需要结合孩子的特点,根据当地的疫情,和医生商量。另外,所有的疫苗接种后都有发生异常反应的可能。所以,不是所有的疫苗都需要给孩子接种的。&/p&&br&&p&&b&以上资料来源于临床医生数据库uptodate、WHO report、中国疾控中心官网&/b&&/p&
我觉得大家都没有说到重点,并没有解决题主的疑问。题主的意思是:大家都打了疫苗,没有人会传播致病菌了啊。我不打有什么关系!?事实是目前疫苗所预防的致病微生物很难消灭,没有特效药,只能通过接种疫苗预防。目前不用接种的是天花疫苗,因为天花病毒已…
1、用军人上战场、消防队员救火来类比是不恰当的。医务人员的应尽义务里面没有必要时搭上自己性命这种要求。军医必须服从,因为他们同时也是军人,这个身份没法放弃。一般的医生,是完全可以自主放弃身份的。&br&&br&2、有人引用执业医师法,我们仔细看一下&br&&blockquote&《执业医师法》第三十七条 医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生部门或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究其刑事责任:&br&(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的&/blockquote&惩罚也就如此,这显然不构成犯罪。最大可能就是给予单位内部处分,除非是卫生局什么的点名让你去你不去那才是暂停/吊销执照。最差也就改行嘛。这跟弄上军事法庭相比,算个什么。范跑跑被骂了个遍是自己高调作死。&br&&br&3、医生想做回个普通人纯粹是个个人选择问题,即便没有疫情,改行不当医生的也挺多的,我认识一些医药企业的员工以前也是医生。&br&&br&4、所以即便是抓阄上前线,也是值得敬佩的,服从安排也需要勇气。去了就是英雄,莫问出处。换成别处,撂挑子的人并不会少——且看2003年5月,SARS登陆台湾的时候,台北和平医院、高雄长庚医院分别有上百名医护人员集体辞职。&br&&br&5、勿做键盘侠,you can you up。很多人最近连广东、韩国都不敢去的,就别躲在屏幕后面对前线英雄评头论足了。&br&&br&6、希望他们都能平安。&br&&br&——————————&br& 补充:&br&&br&写下「勿作键盘侠」的时候,该类话题尚属平静,只是预防一下,没想到30秒后相关人员就从网易等各大门户评论区奔赴舆论前线,分散进入相关话题,迅速就位,以离题百里的立论,用最熟悉的匍匐姿势,把不明真相的群众拉低到自己的 level,展开广泛而有效的降维打击。&br&&br&你们键盘侠有一个好,就是灾害来的时候,你们跑得比谁都快(反方向)。&br&&br&题主的问题是,医护人员有没有选择躲避的权利,然后我们就题答题,表示躲避有相应后果,当然后果并不是很严重。重点在躲避吗?错,重点在于,躲避的后果并不严重,但是人家却没有躲避啊!那么多医护人员可是当即就投入到烈性传染病的前线去了啊!怎么话锋都跑偏到抨击医护人员退缩去了,你告诉我谁退缩了,立个稻草人来殴打有意思?&br&&br&这些年认识的人多了,最近每一次大灾害的时候都有认识的医生奔赴救援前线。从汶川、到玉树、到云南,早年我尚未有冲上前线抛头颅洒热血的资格,但也尽了自己的力量,我柜子里现在还有一张奖状。&br&&br&就在上个月,我还天天在微信朋友圈看一个同行朋友每天发的尼泊尔救援日记——医院接下任务,安排到他,人家放下年幼的儿子,说去就去了。后来他跟我说,那里的条件差到难以想象,由于治疗需要,7天接受的X射线剂量超过5年工作的总和。但是,从他的朋友圈里,我看到的是光荣,是满足,当然,还有每天对家人的思念,看到「爸爸想你」「爸爸要做你心中的英雄」,热泪盈眶了好多回。&br&&br&我还本科的时候,家里做医生的叔叔也在某国作为国际红十字会援外,在他去的第一年,他的同事因为疟疾死在了非洲。除了离开家人,真的是有客死他乡的危险的。你们以为报酬很高吗,其实不然,与他们同年在同一个非洲国家援外的30多岁华为员工的报酬是一年50万左右,他们连1/3都不到,要是呆在国内,以颇具年资的外科副主任医师的身份,多做手术,比在国外拿得多。但他还是一呆就是4年,偶尔探亲,此间儿子从高中一直到出国读研,他都才回来。家人也是一如既往的骄傲和支持。&br&&br&他们都不是军医,都是公立医院的医生,当时都是自己报名,不去也没什么。但也都义无反顾地去了啊。&br&&br&这是我们医生眼里的灾难。会为自己所做的感到自豪,也会对家人无比思念,也会恐惧,这些一点都不矛盾。我眼里的这些事情,永远有血有肉。&br&&br&但是,很多看客,评论者,站着说话真心不腰疼。这并不能完全怪他们自己,毕竟有血有肉的情感他们完全看不到,那些不怀好意的舆论导向就是他们全部的信息源,思想被人左右,把现实中的情绪投射到一件件时事新闻当中去,他们不屑于了解,只是想发泄。&br&&br&What's In Your Head, Zombies?&br&&br&我不认识惠州的同行,但信息时代了,网上也不难找到他们的真情流露:&br&&figure&&img src=&/f82dacb3cfeda0_b.jpg& data-rawwidth=&550& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&550& data-original=&/f82dacb3cfeda0_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&/dbc847fc3a7c1_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&781& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&/dbc847fc3a7c1_r.jpg&&&/figure&&br&你们话那么多,跟人家有在一个维度没有?&br&&br&哦对了再预防一句,估计又是一年一度(几度)的拿「白衣天使」把人捧上天的时候了,为避免不久以后往地上砸的时候势能太高,还是免掉这些捧杀吧。医生护士吃的是技术饭,不靠国家养活,不靠媒体扬名,平时多点理解就够,一声感谢足矣。&br&&br&不要伤了英雄的心。我们一起来祝福他们一路平安。
1、用军人上战场、消防队员救火来类比是不恰当的。医务人员的应尽义务里面没有必要时搭上自己性命这种要求。军医必须服从,因为他们同时也是军人,这个身份没法放弃。一般的医生,是完全可以自主放弃身份的。 2、有人引用执业医师法,我们仔细看一下 《执业…
&p&贴个转载 &b&提供阻断药的医院列表&/b& ,内容来自Stage1&/p&&blockquote&&b&北京&/b&&br&北京地坛医院(原名北京第一传染病医院) &br&北京佑安医院(原名北京第二传染病医院)&br&&b&上海&/b&&br&上海公共卫生临床中心(金山、虹口,其中虹口周日不开门)&br&&a href=&///?target=http%3A///p/& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/p/37262&/span&&span class=&invisible&&77023&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a& &b&成都&/b&&br&成都市第十人民医院 第二住院大楼,第六病区,7楼,医生办公室。联系方式:028-或者028-(第一个号码是直接打给负责妨碍的部门的,第二个电话是直接联系医生的。建议先打第一个问问当天值班的医生是谁。)&br&&br&附上一个有人整理出来的医院的表&br&不保证准确性&br&&br&深圳市第三人民医院 齐多拉米双夫定片+克力芝 或者 舒发泰和艾生特 &br&长沙市传染病医院 舒发泰+艾生特 &br&广州市第八人民医院 舒发泰+艾生特 &br&宁波市传染病医院 舒发泰+依非韦伦&br&北京市地坛医院 替诺福韦+拉米夫定+克力芝 3800&br&武汉市皮肤病防治研究所(武胜路) 舒发泰&br&上海市公共卫生中心 舒发泰+艾生特 4700&br&北京市佑安医院 替诺福韦+拉米夫定片+克力芝 或者 舒发泰+艾生特 4200&br&石家庄市第五医院特需门诊 替诺福韦+拉米夫定 2600&br&河南省驻马店市第四人民医院 齐多夫定+拉米夫定&br&哈尔滨市传染病医院 替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦&br&重庆市传染病医院 (歌乐山) 舒发泰加克力芝 2800&br&杭州市第六人民医院 舒发泰加克力芝 3040&br&苏州市第五人民医院 替诺韦福 +拉米夫定+艾生特&br&成都市传染病医院 替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦 4000&br&或者齐多夫定 +拉米夫定+依非韦伦 1500&br&昆明市第三人民医院 齐多夫定+拉米夫定&br&或者舒发泰+特威凯(DTG. 多替拉维纳) 4200&br&江苏省传染病医院(南京市第二人民医院) 舒发泰+艾生特 3800 &br&或者 替诺福韦+拉米夫定 1500&/blockquote&&p&&a href=&///?target=http%3A///2b/thread--1.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/2b/thread&/span&&span class=&invisible&&--1.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&p& update 1&/p&&p&评论有更新北京地区提供阻断药的医院&/p&&blockquote&北京目前至少四家医院可以提供艾滋病阻断药:北京地坛医院,北京佑安医院,302医院(空军总医院全军唯一三甲传染病院),北京协和医院(据说有,最好打电话确认).&br&注意:大城市的传染病院,一般都有专门针对艾滋病的专科门诊,一般都备有艾滋病阻断药。所以找传染病院打电话,问一问说不定就有阻断药提供!!!&br&知乎上提到比较多的地坛医院和佑安医院。&br&还有补充一个,302医院(空军总医院):目前是全国最大、全军唯一的三级甲等传染病医院,承担中央保健任务的传染病专科医院。有爱心门诊(其实就是艾滋病等的门诊),有心理和检测和提供阻断药等一系列服务。地址:北京市丰台区西四环中路100号&br&还有北京协和医院。&/blockquote&
贴个转载 提供阻断药的医院列表 ,内容来自Stage1北京 北京地坛医院(原名北京第一传染病医院) 北京佑安医院(原名北京第二传染病医院) 上海 上海公共卫生临床中心(金山、虹口,其中虹口周日不开门)
成都 成都市第十人民医院 第二…
&p&一晚上过了,好多人说我没答机制方面的(其实很多已经提到了,你们没仔细看而已),好吧,我继续码字了,要是觉得没耐心看的,还是跳过吧,不过我觉得你会后悔的。&/p&&p&&b&总体上来说,机制就是寄生虫会分泌一些物质,影响宿主的神经系统,最终来控制宿主的行为。但是不得不说的是,很多研究只是刚刚开始,所以还处于非常初期的阶段。&/b&&/p&&p&下面是原回答,加上机制的强调!!&/p&&p&---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&/p&&p&我去,到现在才发现这个问题,简直不能忍。这不就是我的博士课题吗?来怒答!!(估计文章会比较长,图比较多,谨慎选择节省流量的方式!!!)&/p&&p&首先要说的问题就是寄生虫为什么要操纵宿主的行为,说白了就是为了更好的保护自己的后代,或者增加自己的播散距离,或者增加自己接触下一个宿主的几率。&b&从整体上说就是为了增加 寄生虫的生存和传播几率。&/b&&/p&&p&但是并不是所有寄生虫的都可以操纵宿主行为的,更多的时候,宿主的免疫系统会强有力的清除寄生虫,同时有的情况下感染的&b&宿主知道自己被感染了,会主动离开自己的群体,这样就不会把自身的寄生虫传染给同伴了&/b&。比如上面说的感染蚂蚁的真菌,有的时候蚂蚁会主动离开蚁巢,这样就不会去感染新的同伴了。 &/p&&p&废话说完了,开始说各种例子了,在慢慢的进化过程中,寄生虫真的进化出了形形色色的方式来操纵宿主各种各样的行为,&b&下面用不同的行为来分类,然后列举一些我知道的列子&/b&(曾经在周六晚上吃完饭给某人讲了这个,某人居然耐心的听完了我说的,而且还没打断我,简直感动!!)&/p&&p&&b&1. 用宿主的身体来当一个活的保镖&/b&&/p&&p&a. 寄生蜂绝对是这方面的高手,寄生蜂会把自己的卵产在宿主的体内,幼虫在宿主体内生长的过程中不会杀死宿主,宿主反而会保护自己体内的寄生蜂不被其他捕食者吃掉。比如上面回答里面说到的毛毛虫,会去保护寄生蜂的蛹,不让其他动物接近。&/p&&p&b. 蟑螂也是寄生蜂的猎物之一,寄生蜂会将自己的毒液注入到蟑螂脑子里面特定的区域,让他不在活动,而是在原地静静的成为寄生蜂幼虫成长的庇护所[1]。&/p&&figure&&img src=&/v2-a5ff081aacda5f682908_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&874& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-a5ff081aacda5f682908_r.jpg&&&/figure&&p&&b&机制:&/b&而且可以看出,寄生蜂注射毒液的地方非常的精细,如果你放大被注射毒液的蟑螂的大脑,可以看出图中A里深黑色的地方是有毒液的地方,B是侧面,被注射毒液的区域,结果就是蟑螂丧失了主动运动的能力[1]。&b&图中黄色的区域就是控制蟑螂运动神经的中枢,而且寄生蜂的毒液里面有专门影响蟑螂神经递质工作的物质。这也是为什么控制可以这么精细的原因 &/b&&/p&&figure&&img src=&/v2-fd489fe8fd7d9c7ad58abbebd31238c7_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&874& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-fd489fe8fd7d9c7ad58abbebd31238c7_r.jpg&&&/figure&&br&&p&c. 蜘蛛也是寄生蜂的猎物之一,被寄生的蜘蛛会把自己包裹在网的中间,乖乖的为寄生蜂提供一个理想的孵化的场所。比如下图,A是被寄生的蜘蛛的网,自己把自己包在了中间,B是正常蜘蛛的网[2]&/p&&figure&&img src=&/v2-d77e70c6ca7db12c88d051a4d6db6aac_b.png& data-rawwidth=&1161& data-rawheight=&1158& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1161& data-original=&/v2-d77e70c6ca7db12c88d051a4d6db6aac_r.png&&&/figure&&p&&b&2. 控制宿主的运动方向或者速率&/b&&/p&&p&简单来说就是被感染的宿主会朝着有利于寄生虫传播方向的地方运动,同时可能会更加的活跃&/p&&p&a. 比如我做的杆状病毒,&b&他们会让毛毛虫在垂直平面上更加的活跃(这种形状叫做hypermobility)&/b&,到更远的地方去,&b&在快死亡的时候,会跑到植物的顶端(这种性状叫做tree-top disease).&/b&而平时没有被感染的毛毛虫,都是不怎么活动的,尽量躲避在天敌不能发现的地方&b&。&/b&这两种行为的改变,都更加有利于病毒的传播。 &/p&&p&&b&机制:总体来说是病毒特定基因的表达,引起了毛毛虫大脑中控制运动的相关物质的表达水平。&/b&研究中我们甚至发现,当你删除简单的一个病毒的基因的时候,宿主的行为就不再被改变了(当然删除的基因对于病毒的复制和增殖完全没有任何影响)。&b&比如有一个病毒的基因(protein tyrosine phosphotase, ptp)控制着可以让毛毛虫变活跃的行为(图A有ptp基因病毒感染的毛毛虫,毛毛虫很快就扩散到四周,但是一旦删除这个基因,这个现象消失了,B)[3] ptp基因编码的蛋白是磷酸酶,可以影响很多的信号通路,而且这个东西在虫子的脑子里面真的在干一些特别神奇的东西。&/b&但是文章还没有发表,我还是保密吧!!!&/p&&br&&figure&&img src=&/v2-591e5eb1eea77cf5c93417cf_b.jpg& data-rawwidth=&402& data-rawheight=&568& class=&content_image& width=&402&&&/figure&&p&&b&同样的,病毒可以让毛毛虫爬树的现象,也是由一个病毒的叫做egt的基因引起的,删除这个基因,病毒就不会在引起相应的行为的改变了[4]。&/b&egt编码的蛋白可以抑制虫子的蜕皮素,也就是被感染的毛毛虫就不能在蜕皮了,相应的,很多信号通路就发生了改变,最终不再往上爬了。&/p&&br&&figure&&img src=&/v2-372c9fb731fc7a2e4e1b63_b.jpg& data-rawwidth=&412& data-rawheight=&273& class=&content_image& width=&412&&&/figure&&p&有的时候,一树的毛毛虫,被病毒感染后,就会爬到高处去。&/p&&figure&&img src=&/v2-ce4d444eafe46a903ac72_b.jpg& data-rawwidth=&971& data-rawheight=&711& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&971& data-original=&/v2-ce4d444eafe46a903ac72_r.jpg&&&/figure&&br&&p&b.还有上面说的已经很详细的僵尸真菌的例子,蚂蚁爬到高处,借助风的力量,真菌的孢子会被传播到很远的地方,去感染新的健康的蚂蚁&/p&&figure&&img src=&/v2-8c2c52b71f05fb879d2c2_b.jpg& data-rawwidth=&668& data-rawheight=&615& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&668& data-original=&/v2-8c2c52b71f05fb879d2c2_r.jpg&&&/figure&&p&&b&机制:相关的机制现在还不是特别的清晰,因为蚂蚁的基因组并没有被测序,所以很多东西目前为止还不清晰,但是科学家通过比较健康蚂蚁和被控制的蚂蚁,还有被其他真菌感染,但是没有表现行为差别的蚂蚁的转录组,发现很多关于免疫和神经递质的信号通路发生了改变。&/b&&/p&&p&c. 上面的回答也提到了铁线虫,但是铁线虫不仅可以感染螳螂,最先发现这个现象其实是在蟋蟀的身上,法国科学家惊奇的看到,自己夏天度假的游泳池里,总有溺水而亡的蟋蟀,但是蟋蟀是陆生的动物,是很怕水的。所以他们非常的迷惑,无意间,他们发现了真凶原来是铁线虫。因为成熟的铁线虫需要水环境来交配,所以他们会让蟋蟀自杀,把自己从陆地环境带到有水的环境中。&/p&&figure&&img src=&/v2-c7fcb8d53b44bf5c137b880dbdaa2e56_b.png& data-rawwidth=&658& data-rawheight=&390& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&658& data-original=&/v2-c7fcb8d53b44bf5c137b880dbdaa2e56_r.png&&&/figure&&br&&p&不仅是蟋蟀,蝗虫(后来被指正是 螽斯 )也不能幸免于难&/p&&figure&&img src=&/v2-1aeed7b030bf_b.png& data-rawwidth=&656& data-rawheight=&222& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&656& data-original=&/v2-1aeed7b030bf_r.png&&&/figure&&p&这个现象在自然界非常的普遍,据说在一个日本的森林里,到了铁线虫繁殖季节的时候,溺水自杀的昆虫构成了洄游繁殖鱼类的主要食物。 &/p&&p&&b&机制:通过比较蛋白组,科学家发现铁线虫会分泌两种蛋白,一种是一类Wnt蛋白,这类蛋白影响着蟋蟀神经系统的发育,一种是 CRAL_TRIO蛋白,影响蟋蟀的视觉。因为被感染的蟋蟀会走向有光的地方,在自然环境,湖面反射自然光,这也是蟋蟀为什么变的趋光的原因。&/b&&/p&&p&&b&3. 改变中间宿主的行为,让自己更加的靠近自己的最终宿主&/b&&/p&&p&有的寄生虫发展出了复杂的生命周期,他们不仅仅需要一个宿主来繁殖,而是需要两个甚至是多个中间宿主来实现自己复杂的生命周期&/p&&p&a. 比如@虎甲 提到的弓形虫,鱼类寄生虫&/p&&p&&b&弓形虫的机制:因为弓形虫本身就在宿主的脑子里面,具体的也是改变宿主脑子里面很多相关的信号通路,尤其是嗅觉的,但是具体的细节我忘了。&/b&&/p&&br&&figure&&img src=&/v2-05e8f174b0db0e891c72c30cf92ec1c1_b.png& data-rawwidth=&891& data-rawheight=&671& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&891& data-original=&/v2-05e8f174b0db0e891c72c30cf92ec1c1_r.png&&&/figure&&br&&p&b. 比如 &a class=&member_mention& href=&///people/680d37d632f2caa5c216fa16c97a0cd9& data-hash=&680d37d632f2caa5c216fa16c97a0cd9& data-hovercard=&p$b$680d37d632f2caa5c216fa16c97a0cd9&&@包子君&/a&提到的卤虫&/p&&p&&b&卤虫的机制更加的明确,一是改变了虫子对于光的感知,被感染的虫子会更加的倾向红光波长,对于蓝光就不那么敏感了,这也是为什么会向水面移动的原因,因为那里红光的含量更多,波长更长,损失更少&/b&(我记得是这样的)&/p&&p&再来补充几个上面没提到的&/p&&p&c. 虫媒病毒(arbovirus)和疟疾(malaria)感染的中间宿主,蚊子,在叮咬终宿主人类的时候,和没有携带相应的寄生虫的蚊子比,会更容易发现人类,会表现出更多的叮咬次数,已经每次叮咬的时间也会变长,这些都增加了寄生虫从蚊子进入人体的几率,每次看到这样的例子的时候,我是都会觉得不寒而栗的 [5]。&/p&&figure&&img src=&/v2-f052e3f02e194b1fa5e42d_b.png& data-rawwidth=&274& data-rawheight=&226& class=&content_image& width=&274&&&/figure&&p&d. 相似的,植物病毒也可以改变自己中间宿主的行为,最出名的就是番茄斑萎病毒(Tomato Spotted Wilt Virus,TSWV),TSWV要是想从一个植物传播到另一个植物上,一定需要牧草虫的帮忙(thrips),科学家发现,携带TSWV的牧草虫会更加倾向去叮咬没有被病毒感染的健康植株,而不是已经被病毒感染的植株,而且,每次的叮咬时间和叮咬频率也显著增加了。结果就是TSWV有更高的几率传播到新的植物上去。&/p&&p&e. 还有大名鼎鼎的狂犬病毒,通过让宿主变的攻击性,去撕咬别的宿主,病毒就有更高的几率通过伤口传播到新的寄主身体里面去&/p&&p&f. 对了,还有被虫子感染的蜗牛,会爬到高处,希望自己被鸟儿吃了,这个例子上面也提到过了&/p&&p&&b&机制:上面的几个系统的机制还处于没被研究,或者研究的初级阶段。都是相似的结果,神经系统发生了改变。&/b&&/p&&p&&b&4. 最后来说几个不能方面的例子:通过改变宿主的性行为/繁殖行为来增加自己的传播几率&/b&&/p&&p&a. 有一种叫做 HzNV-2 (Helicoverpa zea nudivirus 2) 的病毒,他们感染棉铃虫,而且这种病毒只能通过性传播:通常情况下,雌性蛾子会分泌费洛蒙来吸引雄性蛾子,在交配完成后,她就不会在分泌性激素来吸引雄性了。&/p&&p&但是被病毒感染的雌性却会变的特别的与众不同,她们会把自己激素的峰值维持3-4天,甚至回合超过10个的雄性来交配,这样会增加病毒的传播几率。&/p&&figure&&img src=&/v2-558e88fe6f37bf8f4e75e5dc_b.png& data-rawwidth=&302& data-rawheight=&223& class=&content_image& width=&302&&&/figure&&p&我猜,最后她死去的时候,应该。。。。。。&/p&&p&&b&机制就是不言自明了,因为影响了性激素的分泌&/b&&/p&&br&&p&references:&/p&&p&[1]
What can parasitoid wasps teach us about decision-making in insects? &/p&&p&[2]
Proximate mechanism of behavioral manipulation of an orb-weaver spider host by a parasitoid wasp&/p&&p&[3]
A baculovirus-encoded protein tyrosine phosphatase gene induces enhanced locomotory activity in a lepidopteran host&/p&&p&[4]
A Gene for an Extended Phenotype&/p&&p&[5] Walking with insects: molecular mechanisms behind parasitic manipulation of host behaviour&/p&&p&[6] Virus-Induced Behavioural Changes in Insects&/p&
一晚上过了,好多人说我没答机制方面的(其实很多已经提到了,你们没仔细看而已),好吧,我继续码字了,要是觉得没耐心看的,还是跳过吧,不过我觉得你会后悔的。总体上来说,机制就是寄生虫会分泌一些物质,影响宿主的神经系统,最终来控制宿主的行为。但…
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