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阴道内瘤病变今年5月份查出HPV阳性，阴道壁镜活检显示（高...
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疾病：阴道内瘤病变
病情主诉：今年5月份查出HPV阳性，阴道壁镜活检显示（高级鳞状上皮病变）
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孔医生：您好！
我是一名被地方医院诊断为阴道癌前病变（VaIN2-3)患者，今年31（已婚，未育）；
1、去年地方医院检查TCT异常，HPV高危病毒感染；用了三个月的辛复宁；
2、今年5月查TCT（未见明显恶性细胞和鳞状上皮内病变（NILM），HPV高危病毒感染
3、6号阴道镜所见（鳞柱交界不可见，疣状物）活检结果：被覆盖鳞状上皮中-重度不典型增生；要求我做分型我没有同意，把切片寄去北京的朋友拿到协和会诊结果：阴道壁活检（高级别鳞状上皮内病变VaIN2-3)
因为害怕会恶变，今天去医院做了激光治疗，刚才听了您的解释才知道27号左右来例假这时候做不利于后期的恢复，那个后悔都不知道怎么用语言形容；
想咨询您几个问题
1、地方医院取活检的时候会不会有遗漏？
2、目前前这种情况会不会快变成癌症？
3、把切片拿到妇产去会诊，是要拿到西院吗？
4、激光后恢复的可能性有多大，是否要手术？
5、多久可以重新做TCT,HPV及阴道镜活检！
辛苦您了，致谢！
您好：不知该院阴道镜发现几处病灶（报告单未提）。阴道癌前病变一般不会短期发展为癌。妇产医院会诊病理多在西院，周三在东院。激光治疗多数可治愈，一般2-3个月后复查。孔大夫
状态：就诊前
孔医生您好：
没想到第二天就收到您的回复，经您这么一说这几天沉重的心情一下子好了好多；再次感谢您！还有几个问题想请教您：
1、我上传了阴道镜上有四处泛白的地方，医生说那是病灶，激光的时候也是照这个做的；想再恳请孔大夫帮忙再次看看是不是？
2、阴道镜是检查宫颈和阴道的病变吗，为什么上面只有阴道的活检，没有宫颈呢？好疑问啊
3、因为鼻息肉，医生建议例假干净后做息肉切除手术（需全身麻醉），初步定在7月中旬，因这个月23号才做阴道病变激光手术；我还能做鼻息肉手术吗？主要担心免疫力下降会影响阴道伤口恢复
4、把切片拿到妇产医院做病理会诊结果：阴道壁粘腊组织慢性炎，并VaIN2-3
5、您说的短期不会癌变是多久呢，一年吗？
再次的辛苦您，致谢！
您好：对不起，第一和第二个问题由于图不清楚，还不能回答。可以在近期做鼻息肉。短期是3个月左右。孔大夫
状态：就诊前
孔主任：您好！
因为6月份活检查出阴道壁VAIN2-3（癌前病变），当时挂不上您的号（很着急），挂了宋芳大夫的号并于6月23日在北京妇产医院做了激光治疗；后电话咨询了您相关的情况；6月26号来例假（提前两天）；9月1号在妇产医院复查（TCT，HPV），今天拿到结果，TCT（非典型鳞状细胞，不能明确意义）HPV（感染高危阳性）
想咨询您几个问题：1、是否还要阴道镜活检，下周能进行活检吗（上月例假22-26号）
2、激光后为什么复查还是还没能转阴，是何原因呢？
3、能否这周去西院门诊找您看看，却不知怎么挂上您的号
感谢，再次辛苦您！
您好：该做阴道镜检查。如方便可以带着所有病历资料于本周日西院妇瘤门诊找我。孔大夫
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状态：就诊前
您好！今天带着病历资料去门诊找您，建议我做阴道镜活检，并帮我安排了阴道镜时间；本来有好些问题想问您，但看着后面还有那么多病人等您看，就没好意思问；
有几个问题想咨询您：
1、6月23号做了一次门诊激光术，（结果还是HPV还是阳性）这种情况转治俞的机率大吗？
2、会不会变化为癌症呢？
3、您建议周二做活检，因30号车票回家改到周一预约；因活检技术直接影响结果，是否选择周二门诊活检更好些呢？
在门诊看到您对每个就诊患者和蔼可亲，话语简单易懂，凡事为患者考虑，不愧为医者仁心，难得的好医生！在此祝您身体健康，生活愉快！
您好：激光治疗后转阴的可能性还是较大的，应超过50%。有发展成癌的可能，因此要定期严密随访。周一周二阴道镜差别不大。孔大夫
状态：就诊前
谢谢孔大夫，目前我还没有生育，所以有些担心和着急！等拿了阴道镜的结果再咨询您，祝晚安！
好的。孔大夫
状态：就诊前
9月29号在西院约的宋芳大夫做的阴道镜，前两天去拿了病理报告；因为快要来例假了，大夫开了些聚甲酚磺荃液让稀释冲洗和贞芪扶正胶囊
想咨询您：1、这种情况要再次激光或是其他治疗吗？
2、多久复查呢？
再次感谢！
您好：不要担心，定期复查即可。孔大夫
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你好！去年10月份在妇产医院做的阴道镜活检报告，至今没有复查！这个月经期18号刚开始，估计23号结束！想问下，最近偶感下腹不舒服，阴道里偶尔瘙痒，再次复查要做那些检查呢？谢谢
！
您好：今年4月复查吧。建议现在先在当地医院做一下妇科检查还白带检查看看。孔大夫
状态：就诊前
你好！4月7号去看了宋芳大夫门诊，沟通后因为担心TCT和HPV有异常，所以直接做阴道镜检查；8号由赵群大夫做了阴道镜检查，第二天取出纱布，出血量比上次大了不少，而且里面的止血棉一起拉了出来！按时吃了药，并喷了敷料；但是中间陆续有轻微的出血，14号来了月经，有几个问题担心所认想问问：
1、期间有出血正常吗，去年做阴道镜的时候没有出什么血？
2、这样的情况会宫腔会感染吗？因为此次活检的部位比较多，而且中间一直有轻微出血？
3、我现在要吃什么药吗？在什么需要注意的吗？
再次感谢！
您好：阴道镜后3周内少量出血属于正常，您不要紧张。不需要用药，也不会产生什么后果。孔大夫
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妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等肿瘤的手术...
孔为民，男，主任医师，教授，肿瘤学博士，博士生导师。受过正规、系统的肿瘤学专科医师培训，对妇科肿瘤的...
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北京妇产医院宝宝为什么会出现脑积水？
核心提示：　　脑积水的早期并无典型症状，乍一看很像佝偻病。区别它们要注意观察两点：一看小儿头围（从眉间正中点到后脑勺突起处一圈的长度）是否进行性增大；有无头痛、呕吐等颅内高压症状。如有这两大主症，那么，可初步诊断为脑积水。
　　为儿科多发病。因为佝偻病的特点是头大且方，所以见到头大的孩子，家长总以为孩子得了佝偻病，这个分析有时会搞错。头大，要警惕婴儿。
　　脑积水的早期并无典型症状，乍一看很像佝偻病。区别它们要注意观察两点：一看小儿头围（从眉间正中点到后脑勺突起处一圈的长度）是否进行性增大；有无、等颅内高压症状。如有这两大主症，那么，可初步诊断为脑积水。
　　典型的脑积水很容易和佝偻病区别，脑积水的患儿头大进展快，囟门扩大膨隆，扪之像面鼓，有的颅缝还开大，头皮血管青筋暴露，双眼下视，医生称之为“落日征”。有的还因颅压高而出现频吐、头痛、发呆、抽风和下肢无力等症状。
　　婴儿为什么会出现脑积水呢？
　　人的神经中枢包括脑和脊髓，它们的表面有一层脑水，脑水起着保护和营养脑子和脊髓的作用。脑水由脑室脉络丛分泌循脑室及腔隙的一定方向流动，不断分泌，不断流向脑静脉，每日更新5次半。如果这条通路的狭小处有了阻塞，那么，不断分泌，却排泄不畅，日久天长，脑水越积越多，脑积水就可形成。
　　婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性引起的炎性粘连了；其次是外伤或脑血管病循环障碍或肿瘤、引起脑水通道阻塞。近年脑膜炎日趋减少，后天性脑积水相应减少，倒是先天性畸形相对多见了。如作磁共振，则不仅积水看得清楚，形成积水的原因，如小脑下疝畸形、中脑导水管闭塞、四脑室孔闭锁、大静脉畸形等分辨得明明白白。
　　先天性脑积水大约40％可自然静止，静止的病例中大约1／3者智力可接近正常儿童。总之，这类患儿要积极求医。
（实习编辑：黄秀杰）
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脑积水男,4个月。 孩子出生两个月头围增长快，第二个月增长...
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病情描述：
男,4个月。 孩子出生两个月头围增长快，第二个月增长4厘米，第三个月增长2.3厘米，现三个月，头围44厘米。前卤饱满。请医生帮我看看核磁共振图片，孩子属于什么类型脑积水？严重吗？对孩子有什么影响？会不会是脑瘫儿？
过敏史：无
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
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出诊医师:李禄生
当前患者:康***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
&副主任医师
除了头围进行性增大，还有么有其他症状，例如眼睛活动不正常，运动发育落后甚至倒退等
&副主任医师
怀孕期间检查有没有异常
&副主任医师
生产过程是否正常，生后有没有缺氧，外伤等
&副主任医师
家里和孩子接触的人有没有结核病患者或曾经患过结核的人
&副主任医师
有没有长期反复发烧?
状态：就诊后
除了头围增大目前其他还好，没有发烧，我10几年前患过结核病，正规医院治愈！怀孕期间侧室最大12厘米，后缩小，医生说没问题，可以吸收，生下来确？孕期有轻微的糖尿病后期有高血压，都是超过最高值一点。顺产，生产过程顺利！
状态：就诊后
李医生，因为我对脑积水这种病不太了解，网上看说这病非常严重，我十分担心，请你帮帮我，跪谢！
状态：就诊后
无落日眼，两个多月时有时睡觉脚会有规律的抖，持续几分钟，到现在没发现过了！晚上睡觉，有时会眼睛增大，双手双腿抬起，感觉是吓到了！我也不知这是抽还是吓到了！
状态：就诊后
发现糖尿病后，血糖一直控制较好
状态：就诊后
医生，我孩子这种情况是不是很严重？
&副主任医师
需要到我院进一步检查评估，头围异常增大可能脑积水诊断明确，就是再找病因确定手术方式，是否严重和病因关系密切
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状态：就诊后
通过这次片子是不能确定病因的吗？如果是发育不良引起的，是不是很严重？
状态：就诊后
李医生，我想问问从我的这个核磁共振片子上看不出看不出病因吗？如果等待下次复查，孩子头围一直长，怎么办呢？
状态：就诊后
向我们这种有积水的孩子，每月头围张多少属于正常呢？
副主任医师
李禄生大夫通知出停诊:个人工作原因停止网络咨询
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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