副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈心足大夫本人发表
右小腿淤紫肿胀，外侧压痛明显，持续半月
状态：就诊前
&副主任医师
建议看皮肤科门诊，图片立体效果不强，有湿疹可能；需要排除静脉曲张，需要当面诊治。
疾病名称：血栓性脉管炎&&
希望得到的帮助：如何控制病情，伤口恶化，如何处理伤口，该用什么药物治疗伤口，是否需要截肢
病情描述：封闭性血栓性脉管炎。脚趾出现坏死
疾病名称：脉管炎&&
希望得到的帮助：有没有什么好的疏通血管疗法治疗脉管炎，以避免截肢？
病情描述：多年之前的痛风引起腿麻木，后来脚受伤疼痛，时好时痛，以为单纯的脚疼扎银针烂脚，因供血不足伤口很难愈合
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈心足大夫的信息
胃癌、胃肠间质瘤、食管胃结合部腺癌、大肠癌等胃肠外科疾病的诊治，胃癌筛查，幽门螺旋杆菌诊治
陈心足，四川大学华西医院胃肠外科，四级专家，副主任医师，硕士研究生导师。四川大学医学博士、德国癌症研...
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
上海国际医学中心
郑大一附院
上海第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状起因
小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状是怎么引起的？引起小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状的疾病有哪些？
19世纪中期，R.L.K.菲尔肖提出的深的三个要素──静脉、血液和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于落并可导致。 70%的下肢血流经深静脉流回，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐及患肢可凹性。血栓形成在N静脉者，小腿部肌肉明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部(霍曼斯氏征)。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
您最近浏览的症状
猜您要查找的疾病是：臀部，大小腿，不同区域疼痛的判断方法（超级实用）
我的图书馆
臀部，大小腿，不同区域疼痛的判断方法（超级实用）
臀部不同区域疼痛的判断，对软组织引起的下肢疼，有较为明显的指导意义。臀部肌肉较多，为探讨方便，我们可用十字座标，从中间将臀部分成4个区域，即上内、上外、下内及下外4区1臀部上内区疼痛的常见软组织损 害特点为：疼痛在臀上内较近垂直座标时，要注意有无臀上皮神经损伤。此神经损伤时，其腰腿疼痛的特点是比较隐约放散的酸痛或钝痛，坐下至快达椅面时常突然出现失控无力支撑，跌坐椅上，从椅上起立时，无力直接站起，需手扶按在腿远端或膝部，俯身抬臀然后才能直起身来。①检查可于髂嵴中点下方的髂外窝处（约髂嵴下2-5厘米处），作横向推摸，检查有无垂直向下的、约如火柴梗大小的索条状物，为臀上皮神经损伤，有的可于皮下触及，推拨之可左右摆动，有的虽可触及，但较深在脂肪层中，推之不能摆动。二者虽深浅不同，有同样以酸胀痛为主的压痛，有此症状和体征者诊断应无疑。②若在臀上皮神经稍下方查得约手指粗细，由内上区斜向外下，指向大转子方向的肌束，较僵硬、压痛，此为痉挛的臀中肌。损伤的臀中肌、阔筋膜张肌与髂胫束损伤同是引起大腿外侧痛的主因。阔筋膜张肌位于臀部最外侧，可于髂前上棘下方触及，损伤时，也可触及僵硬的痉挛肌束，较臀中肌略小。③常有人将臀中肌损伤与臀上皮神经损伤相混，其实只要注意到二者各有损伤的可能性，临床上只要略加比较，鉴别并不困难。从位置来说，臀上皮神经在髂嵴下方约2-5厘米处，而臀中肌则在臀上皮神经的下方；从纤维的方向，臀上皮神经从髂嵴缘垂直向下，而臀中肌则从内上斜向外下。④若论纤维的大小，臀上皮神经只有火柴梗般大小，臀中肌则有指头粗细；数量上皮神经有2-3条不等，臀中肌仅有一条而已；症状影响范围也不一样，臀上皮神经放射性，隐约不定地影响到腰、臀部及大腿后侧（不过膝），而臀中肌的痉挛是髂胫束损伤的主因，其痛除臀的外上部分之外，主要是大腿的外侧，甚至到小腿外侧也有牵拉性疼痛。按上述情况比较，鉴别不难，由于二者的治疗手法也不同，故应将其辩明，避免误诊误治，影响疗效。2臀部下内区疼痛的软组织损害的 特点为①臀下部的疼痛，若其位置在下外区较靠座标的交叉，垂直座标稍外侧处，首先要考虑坐骨神经痛的可能性，先沿大腿后侧，坐骨神经行径检查有无压痛，注意其疼痛应是在大腿后侧（不应该出现在大腿的内侧或外侧），且下肢的其他症状也与之相符时，初步可作坐骨神经损伤来诊断，若要诊断成立，还应进一步寻其根源，判断是根性还是干性，根源在腰椎还是在梨状肌。②若疼痛的位置稍靠外下方，在大转子之内侧时，需注意是否为股方肌损伤（检查及鉴别方法可参考前面有关股方肌损伤部分）。有时其痛点在股方肌上方，则可能为深部臀小肌的损伤，临床少见。③若疼痛的位置在髋关节，特别是在大转子处时，若是慢性疼痛，需注意髋有无慢性损伤或炎症，若关节活动时还有响声者，要注意弹响髋；若为急性损伤所引起的疼痛，则应注意排除股骨胫骨折或髋关节脱位，二者均是伤后起病，大转子上移，活动障碍，前者局部尚可触得骨擦音，铁钻试验阳性等，X线照片可鉴别、确诊。④疼痛的位置若在臀的下内侧区，接近于臀皱折处应查其与坐骨结节的关系。⑤若疼痛在坐骨结节，要注意有否坐骨结节囊肿、股屈肌群附着区损伤，甚至坐骨结节撕脱性骨折（多见于少年、儿童）等。3臀部下外区肌疼痛的软组织损害 特点为：临床常可见到臀髋部的慢性软组织损害可以引起膝关节痛，其主要是臀小肌受闭孔神经受到刺激或激惹通过隐神经支配膝关节，对主诉膝关节疼痛的患者要注意检查同侧臀髋部是否有病，以防误诊。[/注意：疼痛若在臀部上内侧缘，则需注意臀大肌附着缘的损伤。这种损伤，除局部压痛外，常可触及小纤维索等改变。除臀大肌附着缘损伤外，还需注意有无[/B]骶髂关节半脱位。可通过检查髂后上棘是否对称，“4”字试验，骨盆挤压分离试验等加以鉴别，必要时X线照片检查，加以确诊。总之，腰腿痛虽然较复杂，但仍有规律可循，腰的疾患可引起臀、腿痛；而臀、腿不同部位的疼痛，也可给我们提供腰病的线索：①臀部的放射痛：由外向内，依次对应为腰３腰４腰５、骶１处的病损；②大腿放射痛：内、前、外侧，对应腰３、腰４横突尖部，后侧则对应腰 ４、腰５、骶１椎板处病损；③小腿放射痛：内外侧对应于腰３、腰４横突尖处，后侧对应于腰４、通过对腰、臀、腿解剖的了解，将复杂的疼痛更能明确找到原发点的问题。也可以鉴别出激发点和原发的的相互联系关系。4臀部下内区肌疼痛 的软组织损害的特点为：这个区域的疼痛最有可能发生软组织损害的就是臀中肌和梨状肌；臀中肌由内上斜向下，其内侧端在臀部上内区，有的患者表现为肌腹痛者，则其检查所得如前所述；有的患者主要是附着区损伤者，其疼痛的位置在臀的上内区中部，故在此查到压痛点时，要注意到臀中肌损伤的可能。若痛在臀中肌下方，坐标交叉稍内侧处，必须注意到梨状肌损伤的可能。梨状肌起于2-4骶椎前面，肌束穿坐骨大孔而出，斜向外下达股骨大转子，它的损伤是引起干性坐骨神经痛最常见的原因。由于此肌被臀大肌所覆盖，准确的体表定位有助于明确诊断和准确治疗。对其体表定位有很多不同方法，只要掌握肌群的投影关系，不难掌握。大腿5个方位疼痛的意义我们可以把一个较大的的臀部通过“4分法”来规范疼痛区域以便于了解各个区域疼痛所代表的部位，这样就会更加直接的诊断出软组织损害的部位，对治疗有着决定性的意义。那么我们也把下肢的大腿分成5个区域（内、外、前、后和大腿根部5个区域），然后再根据这5个面来了解疼痛和软组织损害的部位，在损害的部位进行治疗，那么治疗效果是可想而知的好。至少不是乱枪打鸟。根据解剖的规律，对大腿不同方位的疼痛，作出判断是有据可依的，如大腿后侧疼 1、 大腿前侧疼痛①大腿前面下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等，有压痛：②如压痛在下段、髌骨上方时，要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤，甚至是断裂伤。于是，股四头肌收缩或抗阻伸膝时，疼痛加剧，引起功能障碍。③如有断裂者，膝上方可出现空陷横断沟，且股四头肌明显上缩成团块状。2、大腿后外侧痛（1）大腿后侧的肌群：有靠外侧的股二头肌和靠内侧的半腱半膜肌，它们由坐骨神经支配。因此，大腿后侧疼痛时，首先要检查股屈肌群是否正常？屈肌群有无拉伤或其他损伤史，以明确有无股肌群损伤。股肌群的损伤位置多在肌与肌腹的交界处，内、外两侧股屈肌的分叉处及附着区等；肌腹拉伤时有发生，其痛点多在中段，且常有明显肿胀或血肿，触诊有硬块、压痛等，肌肉主、被动收缩或抗阻收缩时疼痛加剧。（2）如痛为神经所引起，则应先考虑坐骨神经或臀上皮神经的损伤。二者的损伤均可表现出腰、臀、大腿后侧疼痛，抬腿可有不同程度受限，但臀上皮神经损伤的痛较放散，位置常似是而非，隐约不定，仅达大腿后侧而不及小腿。坐骨神经损伤则沿坐骨神经行经可查得压痛，其痛不仅表现在腰、臀、大腿后侧、且整个小腿，特别是小腿外侧的麻痛，较为常见，抬腿及伸腰受限，有牵拉痛，腱反射减弱或消失，严重者可见肌肉萎缩。（3）坐骨神经痛可分为根性和干性两类。根性坐骨神经痛多分为腰椎间盘突出或变性所致，多见于L4/5或L5/S1。干性坐骨神经痛虽可发生于神经干的全程，但多见于梨状肌，臀大、中、小肌，臀筋膜慢性损害。（4）故寻找坐骨神经痛的根源主要在下腰段和梨状肌处。臀上皮神经则应在上腰段挖根源。有时，大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方，而是位于后外侧方，即为股二头肌的胀痛和压痛，半腱半膜肌不受影响，这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致，一般检查体位难以查到痛点，应以健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开，在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处，便是股方肌之所在，可查得明显压痛。⑤在此体位下，对股方肌及股二头肌进行手法治疗，可收到立杆见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛，若同时对此进行处理，则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配，股二头肌受坐骨神经支配，骶部的损伤，可影响刺激这些神经，并通过这些神经影响此二肌出现症状。3、大腿内侧疼痛的意义：大腿内侧肌群称内收肌，其功用主要是使大腿内收，故双腿如果较长时间叉开站立强力牵拉内收肌，可引起大腿内侧疼痛，抗阻内收时大腿内侧疼痛，此为内收肌过度疲劳或损伤引起的疼痛；作抗阻内收检查时，如疼痛的位置在耻骨部，且耻骨支有压痛甚至其表面有粗糙不平者，应注意可能是由于内收肌慢性损伤所引起的耻骨骨炎。①由于耻骨肌受股神经、大收肌受坐骨神经双重支配，故此二肌有疼痛时，尚需注意股神经及坐骨神经有无病变之外，所有内收肌者则受闭孔神经支配，应注意检查腰椎中段（L3-4），排除腰部病变。4、大腿外侧疼痛的思考：大腿外侧无具体肌群，主要是髂胫束在此，起支持下肢挺立之功。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧，且大腿外侧下、中1/3交界处是其压痛的敏感点，故大腿外侧的疼痛基本为髂胫束损伤所致。虽然下、中1/3交界的压痛有时可能是股四头肌外侧头损伤引起，只要有此概念，从二者所影响的方向、范围、功能等作比较，也不难鉴别。③股外侧皮神经炎时，虽然也可以有大腿外侧疼痛，但更主要是在大腿外侧上、中部有感觉异常、麻木、皮感下降等。要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。大腿外侧疼痛的思考：大腿外侧无具体肌群，主要是髂胫束在此，起支持下肢挺立之功。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧，且大腿外侧下、中1/3交界处是其压痛的敏感点，故大腿外侧的疼痛基本为髂胫束损伤所致。虽然下、中1/3交界的压痛有时可能是股四头肌外侧头损伤引起，只要有此概念，从二者所影响的方向、范围、功能等作比较，也不难鉴别。另外股外侧皮神经炎时，虽然也可以有大腿外侧疼痛，但更主要是在大腿外侧上、中部有感觉异常、麻木、皮感下降等。要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。5大腿根部疼痛①如在腹股沟韧带中点下方触及时，需考虑髂腰肌损伤，因为它附着于股骨小结节，故可于此处摸到压痛点，抗阻抬腿时该点疼痛加剧；②若压痛点出现于髂前上棘时，除考虑阔筋膜张肌附着点损伤外，应注意此处也是缝匠肌的附着点，此肌由髂前上棘经股前，斜向内下，止于胫骨内侧髁。③故检查此肌两端附着点及肌的行经有无压痛，屈膝并外旋大腿，或抗阻完成此动作时有无压痛。若有阳性反应，需考虑缝匠肌损伤，若髂前下棘压痛，考虑为股直肌头附着区有损伤。上述两肌均为股神经支配，若已排除肌肉本身病变，若考虑骨神经导致时，应检查上腰段（L2-4），排除腰部病变。备注：把大腿的内外前后和大腿根部的软组织损伤特点在完善补充一下，在把相应脊柱节段支配加进去，这样就形成立体感较强的体系了、看见这几个部位知道是那个节段的软组织损害，是根性的问题，还是软组织的问题。没有根性的损害，就找区域内的软组织，这样治疗就有指导意义。浅显易懂。
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢大腿外侧疼痛的几种原因
我的图书馆
大腿外侧疼痛的几种原因
大腿疼痛可发于多个部位，大腿前侧，后侧，内侧，外侧都能出现疼痛，而今天我想谈的就是大腿外侧的疼痛，而我还要分析一下是肌肉引起的疼痛还是神经引起的疼痛。从肌肉角度上来说：大腿外侧无具体肌群，主要是阔筋膜张肌（髂胫束）在此，起支持下肢挺立之功。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧，且大腿外侧下、中1/3交界处是其压痛的敏感点，故大腿外侧的疼痛基本为阔筋膜张肌（髂胫束）损伤所致。阔筋膜张肌挛缩：肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为很难长时间维持髋关节屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺且由于疼痛患者无法快速走路。经常弯腰和坐位工作时，髋关节处于屈曲位，可以引起阔筋膜张肌缩短变性及无菌性炎症的发生。当我们一侧腰臀部、膝、小腿或踝部因病变疼痛，不能负重行走时，另一侧腿就要担负整个体重，这样长期单腿负重，就会使健侧阔筋膜张肌发生劳损性病变。在大腿骤然后伸而膝伸直的情况下，常引起阔筋膜张肌急性损伤,阔筋膜张肌就会保护性挛缩。当阔筋膜张肌挛缩时会出现，一般能坚持中、小量活动，但在开始时和结束后症状加重，尤其是在做转体、伸髋及急速改变运动方向动作时尤其明显。当情况相对严重、时间较长的时候，髋前外方会有麻木感，疼痛常常沿着大腿外侧放射到膝盖部位。当阔筋膜张肌紧张时，患者在站立时为了保持髋部轻度屈曲，很难将自己靠在墙上并使髋过伸。髋部屈曲移动时不会有疼痛。当用支撑物行走时，疼痛消失。如果发生髂胫束挛缩变性，则会在伸屈髋关节时与股骨大转子相绊产生弹响，形成“弹响髋”。甚至大腿外侧发紧，如同弓弦拉紧一样，走路较难控制，足尖朝外，出现横行跛行，步态像螃蟹一样。而从神经的角度上来说，则是股外侧皮神经炎。股外侧皮神经炎时，虽然也可以有大腿外侧疼痛，但更主要是在大腿外侧上、中部有感觉异常、麻木、皮肤感觉下降等。股外侧皮神经炎：股外侧皮神经损伤而引起的疼痛，是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征，多发于中年及以上的患者。股外侧皮神经为感觉神经，起源于腰2、3脊神经后根 。自腰大肌外缘伸出后，该神经越髂肌深面至髂前上棘，并在其内侧通过腹股沟韧带下面达股部。然后沿缝匠肌外侧下行，距髂前上棘5—10cm处传出大腿阔筋膜，并分为前后支至股前外侧皮肤。此症病因复杂，且经常腰腿痛患者会并发此症，因该神经在通过腹股沟韧带或穿出大腿阔筋膜处与这些部位的软组织的牵拉、紧束、痉挛对该神经压迫有关，压迫因素可为致病的根源。主要症状表现为：股外侧皮神经痛大多为单侧性发病，其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常，如疼痛，麻木，烧灼，僵硬， 刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状，轻者阵发性出现，与疲劳、受冷有关；严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点，股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。其实仔细看看引起大腿外侧疼痛的肌肉和神经以及分析他们之间的关系，不难看出，股外侧皮神经很容易在阔筋膜处被卡压，所以很多时候，治疗肌肉也有在治疗神经，治疗神经也有在治疗肌肉，其相辅相成，不能分开。附：大腿后外侧胀痛的朔源：有时，大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方，而是位于后外侧方，即为股二头肌的胀痛和压痛，半腱半膜肌不受影响，这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致，一般检查体位难以查到痛点，应以健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开，在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处，便是股方肌之所在，可查得明显压痛。在此体位下，对股方肌及股二头肌进行手法治疗，可收到立杆见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛，若同时对此进行处理，则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配，股二头肌受坐骨神经支配，骶部的损伤，可影响刺激这些神经，并通过这些神经影响此二肌出现症状。参考书籍：《软组织损伤学》、《人体解剖学》、《神经解剖学》、《基础临床按摩疗法》来源：脊近完美朱国苗活动公告一、活动主题:首都名医爱心健康义诊二、活动说明:健康是我们共同关心的事情，那您是否被挂号麻烦困扰过呢？是否为寻不到名医而烦恼过呢？互联网+时代,健康也能互联网，解决 “看病难”“看病贵”，首都名医俱乐部发起”互联网人健康关怀活动”，我们将联合北京安贞医院疼痛科何明伟大夫为大家爱心会诊, 就健康问题给出咨询性意见！三、活动形式:疼痛科专家会诊咨询(何明伟,安贞医院疼痛科)四、参与规则:义诊费用：免费场地茶水费：30元五、活动时间:11月（具体加群通知）六、活动地点:北京市西城区天桥南大街天桥艺术大厦负一层大益茶楼想了解更多活动详情可扫描下方二维码加入微信群或助理微信号：yishengzixunzhuli感谢您对本文的关注，如果想了解更多有关于疼痛的知识，请关注“hmw120”。长按以下二维码，即可免费关注公众号【何明伟】获得更多健康知识！
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢疼痛部位诊断
我的图书馆
疼痛部位诊断
天民针刀微信号:Acupotomy针刀百家，百家争鸣！添加微信号【Acupotomy】关注针刀百家，每天为您分享最新针刀临床相关资讯，专业平台，协助打造疼痛针刀专科。“解剖为基础，诊断为灵魂，整体为思路，操作要规范”是我们的临床和教学宗旨！一，胸最长肌疼痛部位：后腰部靠近脊柱旁深层的疼痛、弯腰时疼痛、腰骶部深层的疼痛症状表现：躯干的活动受到很大的限制。疼痛多为持续性，或阵发性加重，疼痛性质为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛。咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重，病人有束带感，有时疼痛向肩背部放射。当胸最长肌紧张时，可引发背部疼痛向下传导至骶髂和臀部。二，髂腰肌疼痛部位：腰部脊柱旁的深层疼痛、大腿前面疼痛无力感、弯腰时突然的酸痛无力脱节感、腰膝酸软症状表现：1. 下背和前大腿疼痛，躺着到坐起时疼痛特别明显。2. 脊椎弯曲，骨盆不对称。3. 腰椎（过度）前凸增加。当劳损很严重时，肩胛骨下与上臀部之间整个区域都觉得疼痛（臀部的上部分）。当站立时，疼痛会更严重。将无法完成仰卧起坐，甚至从椅子上站起来也有些难度。存在严重问题的腰肌可能会完全无法站立或行走，几乎只能依靠手和膝盖来走动。如果早晨起来感觉下背部疼痛，并伴有髋关节或腹股沟区僵硬，甚至连站起来也困难，这说明腰肌内可能有劳损。坐位站起时，腰部疼痛加重。急性扭伤无法站立，咳嗽或打喷嚏疼痛加重。三，臀中肌疼痛部位：腰后外侧疼痛、弯腰屈髋疼痛、臀部后外侧疼痛、身体倾斜症状表现：1. 下背和臀部的疼痛和压痛。2. 侧躺疼痛。单纯型：臀中肌前外侧即髂前上棘的后缘处疼痛、压痛。痛位局限、明确，下肢可有轻微痛感。下肢主动外展引起症状加重，局部可扪及条索物。联合型：臀部疼点范围大而不清，有下肢痛。在梨状肌与臀中肌相邻部位上下均有压痛点。梨状肌牵拉试验，引起疼痛加剧，但无坐骨神经卡压症状。臀中肌劳损引发的疼痛经常出现在腰线上下，有时也会延伸到臀部。这个部位的疼痛经常使人难以忍受，且可出现活动障碍，严重影响耐受力。臀部的疼痛使你无法找到一个感觉舒适的睡姿。臀中肌的劳损也经常是妊娠晚期出现腰部和臀部疼痛的原因，下腰部和臀部的疼痛使你几乎无法行走。受影响的臀中肌向下牵拉骨盆，使下腰部曲线消失，变僵硬、活动受限，如果劳损长期存在，就会使臀中肌挛缩，导致在站立和行走时出现骨盆前倾。四，腰方肌疼痛部位：腰痛不能转身或扭腰、腰背部阵发性疼痛传导至臀部髋部、不能久站、久坐、或行走症状表现：1. 肾小管性酸中毒。2. 椎间盘脊椎侧弯。3. 机械下背疼痛，走路须拄拐杖或石膏。4. 股骨大转子疼痛（睡眠时）。5. 寝间转身时、站直时疼痛。6. 静止时持续深度下背疼痛，咳嗽和打喷嚏时疼痛。7. 性交痛。腰方肌劳损会引发下背部阵发性疼痛，疼痛向下传送，可达到一侧或双侧的臀部和髋部。这会使你无法长时间的站立，有时一个小时的站立时间就会使你的背部非常疼痛，这几乎无法集中精神去工作。有时候，无法走路、站立甚至是坐直。腰方肌的劳损引发的疼痛会出现在髋部、臀部、或者脊柱底部骶髂关节附近，咳嗽或者打喷嚏会导致疼痛加剧。疼痛会使患者产生心理上的瘫痪，不愿意活动。不能在床上翻身，也不愿意采取患侧卧位。有时候疼痛可能出现在腹股沟部或者大腿的下部。腰方肌的强烈挛缩会限制骨盆活动，导致臀小肌产生劳损，并且可能出现坐骨神经痛的症状。紧张的腰方肌的牵拉可以使腰椎和骶髂关节移位，使一边的臀部抬高，使背部的曲线变形，看起来就像脊柱侧弯或长短腿。五，臀大肌疼痛部位：腰骶部疼痛、骶骨尾骨痛、腿后伸疼痛、翻身困难症状表现：1. 坐姿时、走路时（上坡）、屈曲时疼痛。2. 游泳时臀部疼痛，摔倒或滑到后疼痛。3. 臀部和大腿屈曲度受限，步伐倾斜，天冷时抽筋。臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置，疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位，甚至到达脊柱底部的骶髂关节。可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬，甚至从椅子上站立起来也有一定的困难，而且走路的时候有点跛。如果弯下腰无法触到脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。六，闭孔内肌、闭孔外肌疼痛部位：髋关节里面深层的疼痛症状表现：闭孔神经卡压综合征，表现为：闭孔神经所支配区域的肌肉疼痛、无力，晚期可有肌萎缩，股内收肌肌力下降、外展受限。相应区域的皮肤感觉减退，闭孔处有深压痛并向下肢内侧放射，腹压增高时症状加重。随着病情的进展，以上症状逐渐加重，可有间歇跛行。七，内收肌群疼痛部位：大腿根、腹股沟疼痛、大腿内侧疼痛、下楼梯时膝关节内侧疼痛症状表现：1. 腿部向外转动作受限制。2. 腿部承受体重或扭转身体时，疼痛加剧。3. 耻骨联合处有不同程度的疼痛，并沿两侧的股直肌向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走，以致行走缓慢，甚至跛行。站立、步行时疼痛加重，坐位时疼痛减轻。4. 内侧肌紧张还会导致膝关节疼痛，经久不愈会导致半月板损伤。大腿内侧的劳损有特殊的意义，这些疼痛经常感觉位于髋关节和骨盆内部。这些劳损可以引起女性性交时的疼痛，以至使她们误认为自己患有直肠、膀胱或妇科的疾病而害怕。当男性有同样症状的时候，他们也会误认为是有直肠的、膀胱的、或前列腺和腹股沟疝的问题。八，耻骨肌疼痛部位：腹股沟疼痛、大腿根疼痛、生殖器痛、性交痛症状表现：1. 持续的鼠蹊（内部）疼痛，鼠蹊部拉伤。2. 髋部的疼痛，后臀骨折。3. 性交痛。4. 髋内收运动（健身房）时疼痛。当腹股沟部位有严重的疼痛，典型的耻骨肌症状。当走路的时候疼痛就会加重，特别是迈大步的时候。来自于耻骨肌劳损的疼痛，位于腹股沟部的褶痕的下方（腿部和躯体相连接的部位）。疼痛可能是锐痛，也可能是深部的疼痛，通常好像是来自于髋关节的疼痛。极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围却一点也不受限制。注意还有其他的肌肉疼痛也可以投射到腹股沟的部位，包括腰肌、股薄肌和其他三个内收肌。九，股四头肌疼痛部位：膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力症状表现：1. 大腿疼痛虚弱，膝关节容易无力。2. 负重时膝盖痛。3. 膝盖伸展时疼痛。4. 后臀骨折。5. 髌股骨关节的（滑动）减少。6. 髌骨上缘股四头肌腱止点处疼痛。轻者仅在跳跃时疼痛，重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛。劳损可引起臀部和大腿膝外侧疼痛，也是很常见的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后缘的劳损可引起膝后部和臀部疼痛十，臀中肌疼痛部位：腰臀结合部疼痛、腰痛、屁股后外侧至大腿后外侧疼痛、身体倾斜症状表现：1.单纯型：臀中肌前外侧即髂前上棘的后缘处疼痛、压痛。痛位局限、明确，下肢可有轻微痛感。下肢主动外展引起症状加重，局部可扪及条索物。2.联合型：臀部疼点范围大而不清，有下肢痛。在梨状肌与臀中肌相邻部位上下均有压痛点。梨状肌牵拉试验，引起疼痛加剧，但无坐骨神经卡压症状。臀中肌劳损引发的疼痛经常出现在腰线上下，有时也会延伸到臀部。这个部位的疼痛经常使人难以忍受，且可出现活动障碍，严重影响耐受力。臀部的疼痛使你无法找到一个感觉舒适的睡姿。臀中肌的劳损也经常是妊娠晚期出现腰部和臀部疼痛的原因，下腰部和臀部的疼痛使你几乎无法行走。受影响的臀中肌向下牵拉骨盆，使下腰部曲线消失，变僵硬、活动受限，如果劳损长期存在，就会使臀中肌挛缩，导致在站立和行走时出现骨盆前倾。十一，臀小肌疼痛部位：“坐骨神经痛”下腰部、臀的后外侧、大腿后外侧或至小腿后外侧到脚踝的疼痛症状表现：1. 走路时跛脚。2. 无法向疼痛一侧侧躺。3. 从椅子上站起时大腿后侧疼痛。臀小肌的劳损所引起的疼痛在下腰部、大腿的外侧、最低可以到达脚踝部。查找病因可能会因为腰方肌、臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、腓骨长肌、膝旁肌群的劳损存在而变得很困难。臀小肌劳损引发的疼痛是非常痛的而且是会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿痛，臀部还会出现弥散的压痛点。走路很痛；从椅子上站起来也很痛；把腿交叉也很痛；为了减轻痛苦也会跛着走路。晚上翻身的时候，压住了患侧，会被痛醒。十二，臀大肌疼痛部位：屁股沟至大腿后面痛、尾骨疼痛、翻身困难不能久坐症状表现：1. 坐姿、屈曲、游泳及摔倒或滑到后疼痛。2. 走路时疼痛（上坡），臀部和大腿屈曲度受限，步伐倾斜。3. 天冷时臀部抽筋。4. 臀部疼痛与肿块。5. 坐位姿态异常：其表现是双膝分开，不能靠拢。臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置，疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位，甚至到达脊柱底部的骶髂关节。可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬，甚至从椅子上站立起来也有一定的困难，而且走路的时候有点跛。如果弯下腰无法触到脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。臀大肌劳损所引起的疼痛经常被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压缩、关节炎、坐骨神经痛、或者松弛的骶髂关节所引起的。尾骨部的疼痛经常被误认为尾骨的损伤、疾病，而事实上那只是来自附近劳损的关联痛。十三，股方肌疼痛部位：屁股深层的疼痛感、不能久坐症状表现：1. 臀部最下方深处的疼痛。2. 不能久坐。3. 大腿外展时臀部有紧张感。十四，梨状肌疼痛部位：屁股至大腿后面吊筋样疼痛、交叉腿时疼痛症状表现：1. 坐骨神经痛：病人主诉为较重的臀部疼痛，呈跳痛、灼痛状，个别病人疼痛难忍。走路或活动时疼痛可加重。2. 坐骨神经间歇性跛行：75%的病人有此症状。行走一段路程之后，便产生臀及下肢的疼痛和放射痛，二蹲下休息片刻后，疼痛即可减轻或消失。因病情不同，其发生疼痛的距离短者几米，长者数百米不等。梨状肌的紧张可以使骶髂关节扭曲，加重你的痛苦，导致骶骨倾斜，使你看起来一条腿变短。劳损引发的梨状肌挛缩使交叉双腿或者把腿内旋变得很困难，伸展腿也变得很痛，因为痛苦也可能跛行。当劳损足够严重的时候甚至不能走路，不能找到一个舒服的坐姿，你会辗转不安。坐着使梨状肌的症状变得更严重，躺着可以减轻一些症状。十五，半腱肌、半膜肌疼痛部位：屁股沟至大腿后内侧疼痛、从椅子上站起来时疼痛症状表现：1. 走路时大腿后面疼痛。2. 从椅子上站起来时，大腿后面疼痛。劳损引起的疼痛主要是在大腿后侧上部的臀沟附近。有时候疼痛也可以沿着大腿内侧向下传送到小腿的部位。在这种情况下，整个大腿的后侧，从臀沟到小腿的上部，都会产生压痛区域。当来自于半腱肌的疼痛出现在膝部的时候，疼痛比来自于股二头肌的疼痛更厉害，而且位置比较偏向于膝内侧。半腱肌劳损引起的疼痛和僵硬经常被误诊为“腘窝肌腱炎”，大腿后侧肌群劳损引起的广泛分布的疼痛也会导致“坐骨神经痛”误诊。十六，股二头肌疼痛部位：大腿及小腿后面疼痛、膝关节外侧（腓骨头旁）疼痛、腘窝中间偏外疼痛症状表现：1. 晚上因因疼痛而睡眠不足。2. 向下放射至大腿以及小腿后侧的疼痛。股二头肌劳损引发的疼痛主要是膝后部的钝痛，疼痛经常向大腿后部外侧发散而不是集中，有时也会集中在腓骨头上。股二头肌劳损引起的不适有时会向上延伸到大腿的后侧，向下放射到小腿的上部。（腘窝中间或偏外侧的区域疼痛）十七，上孖肌、下孖肌疼痛部位：尾骨旁痛、生殖器痛阳痿（与阴部神经有关）髋关节深层的疼痛症状表现：1. 臀部常【深度】疼痛。2. 坐骨神经痛（假性坐骨神经痛）。3. 性交功能障碍（性交疼痛）。当上孖肌、下孖肌处于紧张状态时，可引发臀部疼痛，并向下肢放射，主要沿坐骨神经，分布在大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，甚至麻木胀痛，下肢屈曲困难，腰臀部疼痛向小腹及大腿外侧放散，会阴部不适（因阴部神经从上孖肌与梨状肌下孔通过）大便用力，咳嗽、喷嚏增加腹压时，向下肢放射痛可有增加 。当上孖肌、下孖肌卡压阴部神经时会导致生殖器疼痛，男性的阳痿、女性的性交痛。十八，阔筋膜张肌疼痛部位：膝盖外侧疼痛与大腿外侧疼痛有弹响症状表现：膝盖外侧疼，有弹响。有时早晨起床后，臀部的僵硬使你几乎站不起来，直到慢慢地活动，走一走后才会好一些。如果整个上午都坐在桌子旁边，中午的时候又会出现同样的症状，在傍晚和长时间地开车外出后也都会产生同样的症状。早上在充分的活动之后，你还可以跑跑步；如果活动过多之后，腹股沟和大腿部位就会产生刺痛的感觉。有些时候，疼痛可能会沿着大腿的外侧延伸到膝部。在臀部后方的坐骨和股骨大转子之间也可能有一个很严重的疼痛位点。由于劳损导致的肌肉挛缩，使臀部的伸展变得很困难。因为臀部的限制，会走得很慢。十九，胫骨后肌疼痛部位：跟腱至小腿后面、脚后跟疼痛症状表现：1. 在凹凸不平的路上行走或跑步时，脚和跟腱周围疼痛。2. 阿基里斯腱炎。3. 小腿、脚踝疼痛。4. 足底筋膜炎。胫骨后肌劳损引起的疼痛主要集中在跟腱，特别是走路和跑步的时候。有时候也会引起小腿、脚后跟、足底的疼痛。由胫骨后肌引起的肌肉和肌筋膜疼痛有时会被认为是外胫炎、后骨筋膜室综合症和肌腱炎的证据。二十，跖肌疼痛部位：小腿后面至脚后跟的疼痛症状表现：1. 小腿疼痛。2. 脚踝疼痛。3. 膝盖后面疼痛。当膝关节和踝关节同时过度伸展的时候，就会导致跖肌的拉伤，当极度伸展的时候，膝关节是直的，而踝关节是向上背屈曲。跖肌劳损的疼痛主要的集中在膝后部，有时也可以向下延伸到小腿的上部。二十一，腘肌疼痛部位：膝关节窝里疼痛伸不直膝关节症状表现：膝盖被动屈曲和伸展时僵硬。蹲伏、或走路时膝后疼痛。走上坡和下楼梯时膝盖后疼痛。当你伸直腿时，腘肌的劳损可以引起膝后部疼痛。挛缩的腘肌会妨碍膝关节的正常屈曲。只有当股二头肌的劳损去除之后，疼痛仍然存在，腘肌的劳损才可能会被考虑。当你蹲坐、跑步、走路可以产生疼痛，走下坡路或者下楼梯时疼痛会更严重。当徒步旅行者和挑夫从山上下来的时候，是腘肌的劳损引起他们膝盖后部的疼痛。二十二，腓肠肌疼痛部位：腿抽筋、小腿后内侧疼痛症状表现：1. 小腿疼痛僵硬。2. 脚部疼痛。3. 机械性活动时膝盖后面会疼痛。4. 爬陡坡时膝盖后面疼痛。5. 走路时跛脚。6. 晚上小腿痉挛。足弓的疼痛是腓肠肌有问题的征兆。上部劳损引起的疼痛有时候会引起大腿后侧、膝部、脚踝内侧的疼痛。腓肠肌其他部位的劳损也经常引起肌肉自身的疼痛。外侧最高的劳损，经常引起脚后跟外侧的疼痛，当劳损使肌肉挛缩，脚后跟着地时伸直膝关节就几乎不可能了。二十三，缝匠肌疼痛部位：膝盖内侧与大腿内侧疼痛症状表现：鹅足滑囊炎缝匠肌的劳损只产生局部的疼痛，在缝匠肌沿大腿的走行部位，也就是从髋部的起始点到胫骨的终止点所围绕的大腿部位都会出现疼痛。疼痛不是典型的肌筋膜的劳损所引起的剧烈深部疼痛。而是在皮下的烧灼感和刺痛感。快速运动和过多伸展臀部（把腿向后边放），可以在劳损的周围引起强烈的痛。坐下时松弛了缝匠肌，可以暂时减轻症状。长时间的站立使肌肉拉紧，会使症状加重。缝匠肌的劳损不会引起使膝内侧强烈的疼痛，但会使其变得很敏感，会让你侧身躺下把两条腿并起来变得很不舒服。这种感觉经常会误认为是由于膝关节的病变所引起的。缝匠肌对于感觉神经元的压迫，会在大腿的前部和外部浅表引起烧灼感、麻木、痒和刺痛。这不是关联痛，而是直接对神经的作用所引起的。这些症状经常被称为“感觉异常性股痛”，这是一种很别致的说法，只是描述腿部出现了疼痛和麻木。非常典型的缝匠肌症状：在两侧的大腿部均有烧灼痛和麻木，如果大步走路时大腿的内侧就会出现很尖锐的刺痛。大腿的外侧的麻木似乎和练习瑜伽、太极拳、打坐等有关，特别是盘腿打坐太长时间后。在两腿的内侧缝匠肌会发现劳损，在练习瑜伽或太极拳及盘腿打坐运动的前后自我按摩可以极大的减轻症状，随着劳损的灭活，渐渐地疼痛也就消失了。欢迎转载分享！历史资料：①②③④⑤⑥⑦⑧（←点击查看）⑨（←点击查看）⑩（←点击查看）（←点击查看）（←点击查看）（←点击查看）（←点击查看）（←点击查看）（←点击查看）（←点击查看）……更多针刀资料，微信关注“针刀百家”公众号即可……
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢