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医院里忙碌的一天即将结束，这时急匆匆走过来一对夫妇，女的挺着个大肚子，一看就是怀孕有5,6个月了，表情暗淡又伤感的对我说，齐大夫，您看，刚做的孕检彩超，大夫说我们的孩子有肾积水，您给看看，严重吗...
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现在人们越来越重视健康，所以经常体检。其中B超是最常用到的检查手段，如果在B超检查中发现“肾积水”该怎么办呢？
首先体检发现的“肾积水”严格讲应该是肾盂扩张，不一定就是有问题。因为专业上讲“...
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副主任医师
&超声作为一种发展迅速的医学影像检查工具，因其普查率高、收费低廉、对许多疾病诊断迅速有效，对肾脏检查尤为重要，是不能被替代的影像学检查的工具。就肾炎或者肾病综合征来说，肾脏长轴的大小，回声的强...
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疾病分类：小儿肾积水
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肾积水相关疾病
肾积水知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答作为一个我们并不陌生的疾病，那么对于肾积水的检查，我们自然也就有着一定的了解。其实肾积水的检查，并不是多么的复杂，只要清楚了，便是能够理清其...
肾积水的治疗方法众多，不管是哪一种方法，通常都是以消除导致肾积水的原因，缓解病情，以达到治疗目的。但是一些患者偏向于药物治疗，那么，肾积水吃...
肾积水是由于肾脏积水，扩张，最终导致肾功能减退的一种疾病，肾积水如果处理不好的话，还会导致尿毒症等严重后果，因此，对于肾积水而言，及时检查及...
医生，您好！孕38周+超声检查发现胎儿左肾：肾窦分离，探及液性暗区，范围约3.3CM×2.4CM，肾实质厚约0.4CM―0.5CM，左输尿管上段内径约2.6CM...
原先有肾积水，怀孕后由于胎儿压迫积水会加重，生产后虽然压迫解除了，但由于积水时已经把肾盂撑大了，就像生完孩子后的肚皮，不可能完全恢复到怀孕前的状态一样，如果怀疑...
医生，您好！孕38周+超声检查发现胎儿左肾：肾窦分离，探及液性暗区，范围约3.3CM×2.4CM，肾实质厚约0.4CM―0.5CM，左输尿管上段内径约2.6CM...
肾积水这种疾病相信并不是一种疑难杂症。甚至很多的朋友还面对过这种疾病的伤害。在肾积水类型当中，无症状的肾积水难以让患者发现，但是如果患有有症状的肾积水疾病，大家...
患者：谢大夫，您好！ 我儿子现在7个半月。在我怀孕的时候曾查出胎儿左肾积水，当时大夫告知，很多孩子可以自愈，让出生后过段时间再复查。今天检查B超的结果如下：左侧...
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我儿子今年三岁了，前几天在本地无意中检查出患有左肾积水，下面我和我爱人带孩子做的检查结果，真心希望在我们对医院...
虽然肾积水这种病在现实生活中非常常见，但是，不少人根本不会去判断这种疾病，由于这种疾病与很多种泌尿疾病有很多相似之处，所以，一旦判断错误，将会直接影响治疗。那么...
关于肾脏的疾病有很多，而且这众多的疾病之中，有很多疾病的症状表现都是大同小异的，所以很容易被混淆，肾积水是很常见的一种关于肾脏的疾病，有很多的疾病都容易与肾积水...
1.B超检查 是诊断肾积水简单而无痛苦的方法，可迅速确定肾积水的程度和肾实质的厚度。2.腹部平片若肾积水系结石所致，可见到尿路有结石影及增大的肾脏轮廓。3.静脉...
B超显示右肾积水可能有两种情况，第一种为壶腹状肾盂，肾盂宽度大于1cm，但是肾盏仍为喇叭口状，此种情况不是真正的肾积水，也不需要处理。第二种情况为由于结石、狭窄...
肾是我们人体很重要的器官，但是如果不注意保护就很容易病变。患了肾积水后，患者常常表现出肾病的症状，难以分辨，这无疑给病人带来困搅。想知道肾积水在临床上应如何判定...请选择栏目：
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肾积水需要做什么检查
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肾积水需要做什么检查？
一、尿常规：尿检查细菌。
二、X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
三、静脉尿路造影：可显示梗阻部位原因，肾实质变化，及全尿路变化。
四、逆行肾盂造影：比静脉尿路造影显示更清晰并可测定分肾功能，留尿作细菌培养。
五、B超：导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影，可同时测肾盂压，抽出尿液作检查。
六、肾动脉造影：对肾实质损害程度诊断有一定的价值。
七、超声波检查：方法简便且准确。
八、放射性同位素检查：同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像：了解肾脏功能，形态。
九、CT检查：可诊断肾脏大小，形态及实质的厚度。
十、磁共振成像（MRI）检查：显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。
十一、肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法医学教|育网搜集整理。
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　|　　|　　|　肾积水的检查项目有哪些
发布时间： 14:41
来源：互联网
作者：佚名
编辑：燕燕
由于泌尿系统的梗阻导致了肾盂和肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液的积聚，压力升高，使肾盂和肾盏扩大以及肾实质萎缩。如潴留的尿液发生了感染，则称之为感染性肾积水；当肾组织因为感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。那么肾积水的检查项目有哪些你了解吗？下面就为大家介绍一下肾积水的检查项目有哪些 。
肾积水的检查项目1、肾积水的发病因素很多，症状表现也不少，但是现在有些疾病之间存在共性，所以为了更加的确诊患者的病情，我们可以进行逆行肾盂造影，将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
肾积水的检查项目2、针对肾积水的检查项目有哪些这个问题，专家指出由于肾脏是在我们的身体里面，所以我们可以采取CT检查，可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。这是肾积水的检查之一。
肾积水的检查项目3、虽然肾盂造影也是检查肾积水的方法，但是肾穿刺造影也是我们常用的检查方法，通过这种检查方法，我们可以见到肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。肾功能检查有很多种，包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
由于肾积水可以影响患者的生活和工作，还可以对患者的身心健康造成严重的危害，所以我们要多了解肾积水的检查项目有哪些,以便于在疾病发生的时候，能够及时确诊病情，及时到正规医院进行诊断治疗，使自己可以早日恢复身体健康。
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百姓导医台 肾积水
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肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因
（1）节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
（2）内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。
（4）异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
（5）输尿管高位开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
（6）其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的导致局部固定。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
（4）异位肾脏。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫或肾下垂引起）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。
肾积水并发，则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。更多
1.B型超声波检查
方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况（肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管）有帮助。
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变（有无肾积水），判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术（肾盂成形术）后功能恢复的监测手段。
3.肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。
4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。
5.影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
1、抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
2、中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
3、增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
4、如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。更多
肾积水的治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重
一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重
可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
3.两侧肾积水轻
要仔细分析，确定手术适应证。
1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的，鸡蛋、土豆、黄豆等，可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。
4、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)。
5、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
6、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到，前提是不水肿，水肿后改为尿量80%)，可吃米饭，粗粮。但菜要以青菜为主，餐餐有青菜，其它蔬菜为辅。更多
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2个回答最佳答案：你好，肾积水典型的表现就是腰酸、腰胀甚至腰痛。建议你应该及时... 育婴师3个回答最佳答案：你好，发现胎儿肾积水后家长们也不要过于紧张，不可轻易终止妊娠... 育婴师3个回答最佳答案：你好，肾积水是由于肾盂输尿管交结处狭窄梗阻导致的，它的表现主... 特聘专家3个回答最佳答案：您好，肾积水的确诊是可以做一下B超的检查，肾积水是没有遗传性... 1个回答最佳答案：你好，胎儿肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘... 助产士
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