刚做了扁桃体手术，跟大家交流一下自己的经历_扁桃体吧_百度贴吧
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刚做了扁桃体手术，跟大家交流一下自己的经历收藏
先介绍一下。本人女，29岁，被慢性扁桃体炎折磨了20多年，二度肿大，反复发作。隐窝经常有臭臭的脓性物质，用棉签按压可以挤出来。年前扁桃体发炎引起感冒发烧，终于做了切掉它的决定。号住进了医院。
1.3日 住院第一天我在山东烟台，医院是三级甲等。住院前咨询医生，说可以局麻手术，大概需要八九千块，城镇职工医疗报销70%左右。第一天交押金5000。量了血压、体重、体温。医生给做了耳鼻喉的基本检查，之后建了一份非常详细的档案，就差没问我爷爷有什么病了。下午去做了胸透检查，之后就没什么事了。
1.4日 住院第二天
前一天护士给了检查列表。早上5点半空腹抽血，尿检 ，大便检查，6点量体温，上午做了心电图，又做了肾脾肝胆？的B超，这个B超也是要空腹的，不需要憋尿，期间还莫名其妙地被实习医生观摩了半天。一堆检查下来，一上午就过去了。
明天中午要手术了，下午护士来给我讲了术前注意问题，嘱咐我半夜3点开始禁食禁水。主治医生不放心又亲自给我做了扁桃体检查。这时候听到一个不算好的消息，医生让我做全麻。
一直觉得是个以前门诊的小手术，都不用住院的，爸爸也说不疼，感觉跟拔个牙差不多，现在兴师动众的要住院就算了，又要做全麻，心里真是接受不了，就跟医生商量能不能局麻。医生说他们医院早就不做局麻了，现在基本都是全麻，国外的扁桃体手术都是全麻的，安全，病人也不会乱动，这样不容易出血。又说以前做局麻手术，有很多病人不停的呕吐，不好止血，有的甚至手术都进行不下去，局麻以后又弄全麻，非常麻烦。听了医生的话我很纠结，问了一下全麻要12000，比局麻贵了四五千。护士也吓唬我，说根本没有人愿意做局麻了，还容易切不干净之类的。回去又纠结了半天，这时候和老公在网上看了一个局麻全麻手术出血和残留对比的论文，好像局麻更不容易出血，而且更容易切的干净，就硬着头皮找医生定了局麻。之后签了好多好多的字。有种卖身契的赶脚。。。
晚上偷偷溜出去吃了顿最后的大餐，还去看了十二生肖。哈哈
1.5日 手术当天十一点之后的手术。早上早早的换了手术服，口干舌燥啊！饿还是其次了，喉咙真的是很干燥。病房温度又高。偷偷抿了两口水。11点多的时候，护士给打了一个屁股针，说术前准备了。打完一会眼前就开始晃呀晃呀，头晕脑胀的，我是敏感体质，还以为是过敏了，吓的跑到医生办公室问。医生说是正常的，给我打的是镇定的针，有点散瞳效果，所以才会这个样子。安心的晃回病房，碰巧同事来看我，傻笑了半天，这镇定作用明显不咋地啊，兴奋剂吧？乐了一会，来了个小伙推着我去做手术了。
顾忌是痛死了
继续手术当天
第一次见到手术室，里面很冷，还好给我盖了个小被子。手术台很小，刚刚一个人的宽度各种仪器散落在四周，第一次看见传说中的无影灯还是很兴奋的。
手术是坐着的，用了像螺丝刀的电刀。一个主治医生，还有一个助理医生。另有两个不知道医生还是护士的。医生先教了我怎么把血抿出来，然后给我左手腕扎了一针打了吊瓶，不知道是什么药，但是这个针真的很疼很疼。扎针的时候脸上开始蒙上了一块布，挡住了眼睛，嘴的地方有个大洞可以漏出来，洞比较大，还是可以看见医生手里拿着的电刀。之后嘴里喷了味道很奇怪的药，开始剧烈的恶心。这时候真的很担心整个手术过程都会是这个样子，让手术没法进行。忍了一会，感觉好多了。医生又往扁桃体附近打了几针麻药，不怎么疼。这之后就开始手术了。
到现在也没想明白切的过程。先进行的左边，电刀在嘴里每戳一下，就一股子的烧头发味道，很臭，但是一点都感觉不到疼，只是担心被刀伤到我吃货的舌头，使劲长大嘴巴。听见医生说我的扁桃体不是很大，位置很深，不好抓。时间好像过了很久，医生一直都在重复的用电刀戳来戳去，突然嘴里塞了一个像钳子顶住喉咙，让我用牙齿使劲咬住。看过别人写的手术过程，知道这是在止血了。最多一分钟的时间，钳子就拿走了。我以为这边结束了的时候，医生又开始弄左边了。这次好像不是用电刀，不知道是什么工具，位置大概在颧骨附近，竟然能感觉到疼，疼的我叫了出来，医生说忍一下马上就好了，一共疼了三下，左边摘掉了。摘除右侧扁桃体很快，感觉几分钟就搞定了，最后也是止血完三下巨疼。手术做完瞬间放松了很多，脸上的布摘下来，心情也变好了，也感觉不到有多疼，就到处张望，看见了刚被我抛弃的扁桃体。同事说我这种扁桃体摘下来会像刺猬，真让人失望，明明像两个鸡心，形状都像。想摸一下但是医生不让，也没有看仔细。从进手术室等待到手术结束出来，一共用了50分钟。庆幸做的局麻，精神很好，而且再过三小时就可以喝水了。
回到病房，开始不舒服了。护士给打了止疼针，又开始吊化痰水。感觉很渴，鼻子后面有一坨黏糊糊的痰一样的液体，用舌头抿了很多血出来，每动一下舌头都疼的要命。扁桃体的位置也很疼，不敢咽唾沫，但是不咽嘴里就好多好多的口水，咽不下吐不出，很难受。摇起床倚着感觉好一些了。好不容易可以喝水了。护士说不让吃雪糕，放了半年的雪糕细菌很多。老公拿了一瓶很凉的矿泉水，喝了一小口，刚刚缓解的疼痛因为水更剧烈了。杀的生疼，一下子没了喝水的欲望。听说喝奶会比水疼的轻，试了一下，果然好多了，抿了两口奶，就不愿意碰了。虽然真的很疼，但是还是不后悔做扁桃体手术的，想着做完再不用闻见烟味就扁桃体化脓，就觉得什么也能忍受的
我打的全麻
无止痛针，和化痰药
就痰多，我5天没吃东西
手术当天晚上疼的一直迷迷糊糊没怎么睡着。
1.6日 术后第二天早上6点，护士来量体温，36.4°，正常。然后做雾化，说也是化痰的。7点左右
开始低烧，37.4°，后脑勺疼，像感冒一样。嗓子比手术后还要疼，疼的耳朵嗡嗡响，听不清声音。还是不敢喝水，也完全不觉得饿。旁边病床的小胖子不停的吃呀喝呀，竟然都吸引不到我。7点半
医生查房。说低烧是正常的现象。嗓子疼，倚在床上不愿意理人，也不愿意动弹9点半
开始吊水。和昨天一样，是两袋化痰药、一袋营养药，上午下午各一支止疼针。打了止疼针，人立刻精神了很多，正好同事来探望，卷着舌头说了好多话。心情也好多了。喝了小半盒奶。下午5点多
加了一瓶复方氨基酸，不知道是止疼针药劲过了还是上午说话多了，开始疼的厉害了。拿了一瓶冰水放在脖子上。输液的手很不舒服，心情很差，很焦虑，有点喘不过气的感觉。以为是早上实习护士扎针扎的起鼓的原因。把输液的速度调的很慢，一直到晚上十点才输完这瓶500ml的营养液。输完液松了一口气。整整两天就喝了不到一盒牛奶，但是完全没有食欲。对吃货也算是好事吧？
加油打算年后做
1.7日 术后第二天老公回部队了，这天开始，我一个人在医院了。早上6点，量体温，36.7°，正常。然后做化痰雾化。这个雾化每天早上傍晚各做一次。7点左右 又开始低烧，37.6°，每次都是护士量完体温就开始发烧。嗓子很疼，但是可以喝点水。耳朵疼。7点半 医生查房。问了一下昨天为啥没有消炎药。医生说这个手术都不打消炎药的，要靠自己的免疫力，所以才会有低烧，不要紧的。可能是我问的原因，给我开了一盒中药消炎口服液，一天六支。10点 开始吊水。还是两袋化痰药、一袋黄色的营养药，一个500ml的复方氨基酸，上午下午各一支止疼针。从前一天开始就盼望着止疼针了。每天早晚是疼的最厉害的时候。虽然晚上的疼痛可能是因为白天说话说多了，但是一不疼的时候还是忍不住讲话，也会趁机多喝些奶。下午吊最后一瓶的时候，我发现了前一天输液难受的原因。护士扎针不好是一个方面，再有就是那瓶复方氨基酸。刚输进去几分钟我就开始胸闷，手臂疼，心烦意乱的。叫来护士给我看看是不是滴太快了。这次是个老护士，她打电话给医生，医生说可能是产生不良反应了，问我要不要停药。都打了一点了，怕浪费了，就想着再试试，输的越多，身体越不舒服，赶紧把药停了。拔下针来，手上扎针的后面出现了一片小红疙瘩。5点多 做了第二次雾化。今天的治疗结束
1.8日 术后第三天早上依旧低烧。体重比入院的时候轻了6斤，真是好消息！每天早上起来，都会有怵的感觉，急切盼望着护士来输液。这天早上比前一天的疼痛明显轻了一些。忘记说白膜了。术后第二天就长了白膜，开始还以为是喝奶喝的。左边白膜有点薄，还能看见红色出血点一样的地方，右侧白膜很厚。医生说白膜边长边脱落，所以吃东西要小心。舌苔很厚，一股子手术焦糊的味道，不让漱口，偷偷用牙刷刷了舌苔，真的很恶心。。。出血就术后第一天有过粉色的口水，之后几天都没有了。开的消炎口服液喝的时候有点杀的疼。治疗依旧是两次雾化、两个化痰、一个黄色营养、两针止疼。开始有饥饿感，但是还好，喝点奶就饱，也没有多想吃东西。医生说让我明天出院。晚上同事来看我，带了了KFC，我吃雪糕，看她吃肉。竟然没那么抓心脑肺。
1.9日 术后第四天
出院早上七点半，办了出院手续，医保直接把报销的退回来了，总共花了6022，我自己花了1899.报销不到70%，不过也没差多少。出院后需要每7天回去复查一次。医生说这天开始就可以吃鸡蛋羹了，三天后可以吃软面条。怕出血不让我离开烟台。收拾东西回家，中午炖了棒骨汤，做了鸡蛋羹。吃了满满一汤碗鸡蛋羹，喝了两小碗骨头汤。这是手术后第一次吃饭。虽然是软食，但是很有满足感。吃完照镜子，鸡蛋羹碎碎的粘满了伤口。喝了很多水，就是冲不下去，还不知道怎么出血了。算是吓着我了。后来再也没吃鸡蛋羹。下午爸妈一直打电话问我的情况，怕他们担心，收拾东西跑回了老家。晚上继续喝奶
1.10日 经历丰富的一天喝了两顿水冲菜汤解馋.早上尝试吃了一个生腰果，嚼得很碎了，但是一咽就黏到伤口上了，杀的很疼。于是又出血了，除了很多，左侧全是血沫。。。下午吃雪糕，结果有个冰碴子把右侧又划出血了。晚上在市场闻见猪头肉味道，买了点猪耳朵回家。忍不住尝了一点，入口即化，自此吃了两天多的猪耳朵。能吃猪耳朵了就试着吃炖的很烂的猪蹄子，切成很小块，比猪耳朵还方便，完全不会疼。
我手术十天了,昨天晚上睡觉不知道怎么又出血了,不过不多,今天就没有了,出血还是缝过的那一边,LZ缝过吗?
难道那医生不告诉你可以买一并维生素K4每次服一片，日三次，可以止血和加快伤口痊合…术后6小时含服金嗓子喉片，可以减轻痕痛，让你能像平时一样，轻松度过难关…有什么要问请Q
楼主在烟台什么医院 我也想做~
我慢性扁桃体炎还几年了，这次又发了，医生要去去摘掉了，可是我好怕啊，怕的都要哭了，想想手术过程，手术完后还要疼几天，我都吓死了
我都一个月了，现在抽烟还好。
我想问楼主，楼主在不在啊?
怕割了咽炎会变严重
楼主现在可好？
你好，请问你之前是不是过一两分钟就想咳（有痰难受）？我就是这样。应该伴有咽喉炎吧？求解非常急
我做了7天，每天巨痛，什么也不能吃，不仅疼，还吐，我都觉得我最后会饿死的
很痛吗？好可怕哇。
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什么时候做扁桃体的切除手术最好？
08-12-04 &
扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统 摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到 很可能导致更严重的后果 所以请慎重 及时影响正常生活了 也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到很可能导致更严重的后果所以请慎重及时影响正常生活了也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统 摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到 很可能导致更严重的后果 所以请慎重 及时影响正常生活了 也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统 摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到 很可能导致更严重的后果 所以请慎重 及时影响正常生活了 也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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如果是反复急性发作,则可行扁桃体切除术;如果是急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
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扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。虽然每一个病人的实际情况不一样，不可能给出一个具体的数字，必须发作多少次扁桃体炎才能切除扁桃体。但一般认为，每年发作6-7次或者连续几年每年都发作2-3次就应该做扁桃体摘除术。 有些情况下，必须做扁桃体摘除术，这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起阻塞性睡眠暂停。白喉（已很少见）也要做扁桃体摘除，在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。 所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除，小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液，大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流。 手术时间与季节无关。切除后一般不会有太大的后遗症，有些病人会觉得咽部比较干燥。
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去正规的医院治疗嘛重庆--长城--医院是一家很权威的耳鼻喉医院。治疗扁桃体炎效果好你可以咨询下的电话是
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扁桃体为什么会发炎 为何小孩老是扁桃体发炎呢？扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染，产生较重的临床表现。 由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃体炎的症状也不同，有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大，阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状，使患儿呼吸困难。 扁桃体发炎很严重吗 得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。 这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。 手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？ 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。 参考资料：a href=&health.66wz/system//.shtml& target=&_blank&health.66wz/system//.shtml/a 治疗: 扁桃体切除术为有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。 扁桃体切除术（tonsillectomy） 适应症 （一）慢性扁桃体炎反复急性发作。 （二）有扁桃体周围脓肿病史者。 （三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。 （四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 （八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。 禁忌症 （一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。 （二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。 （三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 （四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 （五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。 术前准备 （一）认真询问病史及体格检查，特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。 （二）血、尿、便常规出凝血时间。 （三）胸透、心电图检查。全麻者，肝、肾功能检查。 （四）全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。（挤切法免用）。病人紧张者可服镇静剂。 手术方法 用剥离法与挤切法二种。 （一）剥离法（dissection method） 1．麻醉及体位：采用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000肾上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。 2．操作步骤 （1）切口：用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉，暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞，以弯尖刀切开此处粘膜，并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。 （2）剥离：用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口，并向上后将扁桃体上极游离，然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极，再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离，直至其下极。 （3）切除扁桃体：将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体，同时将扁桃体向上提，钢丝向下压，收紧钢丝圈，绞断扁桃体下极根蒂部分，将扁桃体完整切除下来。 （4）止血：切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血，见有血管出血，给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓，充分暴露扁桃体窝进行检查，如出血已完全停止，且无残余扁桃体组织，一侧手术即告完毕。 用同法切除对侧扁桃体。 3．全身麻醉时，病人仰卧头后仰位，肩下垫一小枕，摇低手术床，使头部稍低于胸部，避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器，注意勿压伤舌及口唇，勿压落牙齿。 （二）挤切法（guillotine method） 1．麻醉：全麻或局麻。 2．操作：病人取仰卧或坐位，助手将其头部固定，置入开口器后，手术者以压舌板压舌，暴露扁桃体下极，右手持挤切刀，从扁桃体下极套入，再转动刀环，使其位于扁桃体和咽腭弓之间，将扁桃体后面及上极套入，并向舌腭弓方向提起，这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”，即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内，随即收紧刀柄，推动刀杆前进，使刀片切入刀环的尽端，以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转，使其将血吐出。止血方法同剥离法。 术后处理 （一）患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。 （二）术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。 （三）术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。 手术并发症及其处理 （一）出血：手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。 1．扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。 2．弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。 3．有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。 4．手术损伤颈内动脉：极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。 （二）伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5～1%双氧水漱口。 （三）此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。 预防: 首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 专家介绍 张振英：北京儿童医院五官科，长期从事小儿耳鼻喉科的临床工作，在小儿扁桃体手术、气管、支气管异物的诊疗方面有较深的造诣。 张亚梅：北京儿童医院五官科主任，擅长咽梗阻食道后天性狭窄，以及先天性颌面外科畸形的诊断和治疗。 主持人：下面让我们来听一听家长们对儿童扁桃体切除术的想法： 1、孩子老是躺在那儿就想睡觉，发烧以后嗓子也痛，到医院一检查是扁桃腺发炎，而且肿得特别的大，根本吃不进去东西，老得喂奶粉，搞得觉也睡不着，现在黑夜我老得摸着她，生怕她出不来气，现在我们也很犹豫该不该切除扁桃体，因为嗓子是娇嫩的地方，怕碰伤声带以后说话变音，或是哑巴了，所以我们都非常的害怕。 2、我觉得还是应该做的，因为这样对孩子有好处，所以也没有什么顾虑，如果他不做的话，就得经常用嘴呼吸，那么对肺、对各个器官都没有什么好处，容易发生别的疾病。 主持人：扁桃体到底该不该切掉呢？ 张振英扁桃腺是长在咽部的一对淋巴组织，它的外型像一个扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是机体的防御组织，所以对4-5岁的孩子来说作用还是很大的。 主持人：扁桃体为什么会发炎呢？ 张亚梅扁桃体本身并不大，但它的表面有10-20个隐窝，而且直通到扁桃体的深部，隐窝里有许多的皱摺，平常皱摺里有许多的细菌、脱落的上皮、食物残渣等，如果在身体好的情况下，是不会发炎的，如果身体的抵抗力下降了，像着凉、患急性传染病等以后，细菌就会大量地繁殖，所以就导致扁桃体发炎了。 主持人：扁桃体到底应不应该切掉呢？ 张亚梅应不应该切掉扁桃体就要根据不同孩子的不同情况而定了。 主持人：一般哪些情况下应该切掉扁桃体呢？ 张亚梅扁桃体经常发炎(1年发炎在5次以上)的人，就应该切除扁桃体，而且扁桃体炎和上呼吸道感染很像，所以一定要区分开，扁桃体炎的主要症状就是高烧、嗓子痛得厉害、扁桃腺红肿、表面有脓点、淋巴结肿大等，如果扁桃体周围脓肿，也就是扁桃体的周围间隙发炎、化脓了的话，孩子就会觉得疼得更厉害了，而且连嘴都张不开了，一天的体温也都特别的高，这时也应该切掉扁桃体。 主持人：安徽罗女士儿子今年10岁，他的扁桃体非常的大，都快把咽部堵住了，吃饭很慢，安静的时候出气就粗，稍微一活动更是气喘吁吁，晚上睡觉还打呼噜，张着嘴呼吸还憋气，有时甚至2分钟都不呼吸，弄得家人都不敢睡觉，但他的扁桃体从来都没有发过炎，请问像这样的情况该不该把扁桃体切掉呢？ 张振英他这种情况应该就是儿童扁桃体肥大症，如图，肿大的扁桃体把咽部都堵住了，而鼻子是通过咽部将气体送到气管、支气管的，咽部堵住后，病人就会出现呼吸困难、打呼噜、呼吸暂停等症状，而且扁桃体肥大还会影响孩子的生长发育，所以这时是应该把它切掉的。 主持人：北京李女士孙女今年12岁，她以前经常扁桃体发炎，现在基本上已经治好了，可是前些时候扁桃体又发炎了，嗓子疼、发烧、心还特别慌，去医院检查心电图也出现了异常的现象，心肌酶增高，医生说是心肌炎又犯了，请问心肌炎和扁桃体有什么关系？像孙女这样的情况应不应该把扁桃体切掉？ 张亚梅长期扁桃腺慢性炎症以后，就会出现超免疫的状态，产生免疫复合物，从而引起肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性心肌炎、关节炎等疾病，所以像她这种情况是应该把扁桃体切掉的。 主持人：新疆崔先生孩子发低烧已经很长时间了，查不出是什么原因，也没有什么疾病，但是他本身有慢性扁桃体炎，请问低烧和扁桃体有关系吗？如果有，该不该切呢？ 张振英一般低烧的原因比较复杂，如果扁桃体长期慢性发炎的话，细菌就会产生一种毒素，被机体吸收了以后就会出现低烧的现象，我们称作炼球菌感染综合症，像这种情况是应该把扁桃体切掉的。 张亚梅除了扁桃体经常发炎引起周围脓肿、过度的增生肥大、合并有并发症、低烧等症状应该切掉以外，如果合并有扁桃腺结石症的话，就是上皮形成许多小的结石，也是应该把扁桃体切掉的；如果合并有肿瘤的话，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤也都是应该将扁桃体切掉的，但恶性肿瘤的发病率是很低的，一般采用手术、放疗、化疗结合的方法进行综合性的治疗。 主持人：一般扁桃体切除手术什么年龄合适做呢？ 张振英免疫功能在5岁以前都是比较活跃的，所以一般学龄前的孩子切除扁桃体比较合适，但青少年也是可以做，一般是没有什么年龄限制的。而且扁桃体不像其它急症疾病那么急，所以如果孩子的抵抗力增强了，营养也加强了的话，也许以后就不会再经常发炎了，也就不用进行切除了。 张亚梅有一位2岁的孩子，扁桃体特别肿大，而且已经出现了呼吸暂停的现象，当时家长觉得孩子太小了，所以没有切掉扁桃体，后来在孩子4岁的时候发现心电图也出现了异常的现象，而且心肌也已经肥厚了，这时我们为他做了扁桃体的切除手术，1年以后孩子才恢复了正常，所以如果出现呼吸困难的时候，就应该切掉扁桃体了。 主持人：南京雷先生做扁桃体手术痛不痛？手术需要多长时间？ 张亚梅一般什么手术都会有疼痛的感觉，目前随着手术技术的发展，疼痛已经减轻了不少了，而且孩子和大人手术后的感觉也是不一样的，有的大人术后1周仍然觉得疼痛，可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉了，一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻。手术的方法有挤切的方法和剥离的方法；挤切的方法只需要几分钟的时间就可以完成了，而且术后的疼痛也比较轻；剥离的方法主要适用于成人，但小孩也可以用，像如果扁桃腺特别小、扁桃体粘连等情况下，就得采用这种方法，病人可以在全麻或局麻下进行手术，一般孩子都采用全麻的方法，以便止血和术后的恢复。 主持人：蚌埠邱女士女儿扁桃体经常发炎，想切除但又怕切了以后声音会嘶哑，她在艺术方面非常有天赋，一旦切掉怕将来影响孩子唱歌，请问专家手术会影响声带吗？术后会留下后遗症吗？ 张振英发音的声带在喉部，而扁桃腺在咽部，所以切掉扁桃体是不会损伤到声带的，有的孩子由于用声不当，所以在术前声音就已经变得嘶哑了，因此这并不是手术造成的，而且有的孩子术前发音不清，而术后说话声音清晰了，所以家长就觉得好像孩子变音了，其实并不是那么回事。 张亚梅据调查声音嘶哑的孩子在做完纤维喉镜的检查以后发现，有85%的孩子都是由于声带小结、肥厚所造成的嘶哑，和扁桃体是没有关系的。 主持人：手术后会有后遗症吗？ 张振英这是一个中小型的手术，所以术后应该是没有什么后遗症的。 主持人：哪些人不能切掉扁桃体呢？ 张振英当孩子的扁桃腺正处于急性发作时、大一些孩子的月经前后、凝血机制有问题的孩子、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃腺的。因为扁桃腺切掉以后是不进行缝合的，所以如果孩子的凝血机制有问题的话，我们是不主张切掉扁桃体的，而且如果有并发症，像肾小球肾炎急性期时，也是不能切掉扁桃体的，另外在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复的期间等，也是不能切掉扁桃体的。 主持人：武汉刘女士孩子今年4岁，两个月前扁桃腺发炎、嗓子痛、高烧40度，这种情况该不该切呢？ 张亚梅那就要看他是第几次发炎了，如果他是第一次发炎的话，就不用切掉了，如果他已经是多次发炎了的话，我想还是可以再观察一段时间的，他也可以在急性期发炎的时候去让耳鼻喉科的医生进行检查。 主持人：河北王女士请问切除扁桃体以后，对孩子今后的生长发育有没有影响？ 张振英扁桃腺是不会影响孩子生长发育的，而且如果扁桃体反复发炎的话，就会影响孩子的食欲，术后孩子的食欲就会恢复，所以孩子就会长得更快了。 主持人：廊坊孟先生孩子经常发烧、咽喉红肿，吃药也未见好转，请问可以切除扁桃体吗？ 张亚梅他应该先明确一下孩子到底是不是扁桃腺发炎，因为扁桃体发炎和上呼吸道感染是很像的，而且还可能是由于急性的咽炎引起的，如果是这样的话，那么就算切掉扁桃体的话也是没有用的，所以他还是应该先明确孩子到底是不是扁桃体炎。 主持人：太原王先生扁桃腺炎初期吃什么药？经常吃消炎药好吗？ 张振英急性扁桃腺发炎时是一定要吃药的，以免细菌感染后炎症的发展，而且还要让孩子卧床休息、大量地饮水、以减少并发症的出现。 主持人：术后2天孩子感觉疼痛、不吃东西、低烧，请问术后应该如何护理？ 张振英术后的疼痛是有的，但孩子比成人要轻，一般3天以后疼痛就会减轻，由于每个孩子对疼痛的反应不一样，所以孩子觉得疼痛的程度也是不同的，但这种疼痛还是可以忍耐的，是不需要服用止痛药的，像我们术后马上就给孩子吃冰淋凌，因为冰淋凌对术后是没有什么刺激的，而且还可以止血，所以术后第1天主张给病人吃一些流食，像冷牛奶等，第2天就可以给病人吃一些温凉的半流食，像泡面、粥等，但是绝对不能让病人吃硬的东西，像饼、炸肉等，因为术后的伤口需要长出一层白膜，如果吃硬东西的话，容易导致术后的出血，还要注意保持口腔的清洁，而且医生开的药也一定要给病人吃，还要让病人多休息，也不要让病人去公共的场所。 主持人：伤口不缝合会不会引发出血现象呢？ 张亚梅有一位10岁的孩子，在术后的第7天时，吃了一个炸鸡腿，结果把长出的白膜给刮掉了，造成口腔内的出血现象，一般出血率在1%-5%左右，如果孩子口腔有出血现象的话，应该马上去医院进行止血。 主持人：山西侯先生孩子的扁桃体经常发炎，但不发烧，请问用不用切除？ 张振英发炎不发烧可能是孩子的机体反应低下，因为发烧是一种人体的反应，所以他孩子的体质可能非常的弱，切不切掉应该去医院检查后再做决定。 主持人：黑龙江王同学有咽炎、扁桃体炎，请问是不是摘除扁桃体以后，咽炎也就会好了？ 张亚梅咽炎和扁桃体炎是两种不同的疾病，即使把扁桃体切掉以后，咽炎也是不会好的，他应该找专科的医生治疗咽炎。 主持人：广州齐女士急性扁桃体炎如果不及时治疗，是否会发展成为慢性扁桃体炎？如果治疗应该采取什么样的措施呢？ 张振英急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎是儿科最常见的三种疾病，目前的治疗技术还是很好的，但如果不及时治疗的话，就容易合并其它的并发症，而慢性扁桃体炎是由于反复发炎引起的，不是说一次没得到治疗就会转成的。 主持人：南宁王先生刚才专家说有的人扁桃一年要发作6次，这样的情况就需要手术，但我的孩子一年只发作2次，像这种情况应该怎么办呢？ 张亚梅像这种情况是不需要做手术的，但他孩子的体质应该是很弱的，所以在传染病高发的时候，不要让孩子去公共的场所，应该注意让孩子多休息、注意给孩子加减衣服、还要注意孩子的口腔卫生。 主持人：扁桃体炎会传染吗？ 张亚梅扁桃体炎不是一种传染性的疾病。 主持人：天津吴女士孩子平常不感冒，也没有过于劳累的时候，为什么她的扁桃体还会总发炎呢？ 张振英扁桃体发炎和个人的体质因素、环境因素、遗传因素等有关系，所以并不是说孩子一定要在感冒或过劳累以后才会患扁桃体炎。 张亚梅有些住宿的孩子1周才会回一次家，所以家长就会给孩子做好多好吃的东西，还要带孩子去游玩，造成孩子过度疲劳，有时就会出现发烧的现象，导致扁桃体发炎。
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扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等；腺病毒也可引起本病；另外，细菌和病毒混合感染的情况也不少见。其中，细菌感染可能是由外界细菌直接侵入的，也可能是隐藏于扁桃体隐窝内的细菌。当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖就会加强并引发扁桃体炎。如治疗时间短，造成治疗不彻底的话就会引起反复发作。由敏感菌引起的急性扁桃体炎可以试下白云山抗之霸生产的阿莫西林克拉维酸钾分散片，还挺有效的
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