住院血小板正常值，出院55为什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-18 14:08 标签： 血小板多少算正常
&血小板减少症能治愈吗
血小板减少症能治愈吗
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：女孩三岁零10个月，11月14日发高烧至39.8度，医院拿药后在家间断服退烧药（对乙酰氨基酚滴剂）及消炎药5天，仍反复发烧，去医院检查，血小板低达55，住院后输地塞米松冲击（输第二天后降到38），5天后正常，血小板达到163，出院。在家继续服用地米片，3片（服一周）降至2片（服了4天）再降至1.5（3天），1（3天），0.5（3天），血小板达到263后，停药。在服药一周后（3片地米减至2片后）曾查血小板达到600多。一个月后，孩子又感冒（不发烧），尿液颜色呈红色，口腔内有血瘀，到医院查，血小板降至7，住院输血小板一袋，输地塞米松3天后，血小板正常达到103.出院。（住院期间用药：喜炎平，氨溴索，地米）曾经治疗情况和效果：两次治疗均采用激素冲击，均治愈。想得到怎样的帮助：患者家属想咨询大夫，什么原因导致孩子血小板减少？为什么会反复发作？为什么一感冒就会血小板减少？出院后孩子仍在口服地塞米松片，副作用较大，还有其他更好的措施吗？如果想进一步检查，需要检查哪些项目，有必要先做骨髓穿刺吗？请大夫给予建议。化验、检查结果：第一次查“生化全项”结果：“c反应蛋白”一项偏高，第二次住院血常规检查，血小板低，单核细胞比率为16.5（高与正常），血小板分布宽度、平均血小板体积、大型血小板比率均为零（低于正常）。最后一次就诊的医院：两次都是山东莱芜市人民医院
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
你宝宝的这种情况应该是属于特发性血小板减少性了，多和体内存在血小板抗体有一定的关系的，感冒属于诱发因素的，可以到当地医院血液科做正规治疗的，如果存在血小板抗体，要考虑用激素治疗的，平时注意多吃点花生内衣，有一定的升高血小板的效果的。
医生回答(4)
擅长：全科
1.血小板减少症能治愈吗? 血小板减少症，多数是属于原发性（即没有白血病等其它血液系统恶性疾病），称为原发性血小板减少性紫癜（ITP），其中多数是可以治愈的，特别是儿童、急性发病患者。2.什么原因导致孩子血小板减少？自身免疫功能紊乱，形成抗自身血小板的抗体，这种抗体结合于血小板上，就会使血小板在脾脏内的破坏增加，寿命缩短，使血液循环中的血小板总体数量下降。3.为什么会反复发作？为什么一感冒就会血小板减少？该病（ITP）的特点就是容易反复发作，容易在感冒或其它感染后发作。4.出院后孩子仍在口服地塞米松片，副作用较大，还有其他更好的措施吗？虽然ITP治疗选择很多，但首选仍然是糖皮质激素（泼尼松、地塞米松或甲基泼尼松龙）。病情控制后即逐渐减量，直到停药。5.如果想进一步检查，需要检查哪些项目，有必要先做骨髓穿刺吗？从该患儿治疗效果看，糖皮质激素疗效很好，比较符合ITP的临床表现，不必做骨髓穿刺。
擅长：全科
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板减少症 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 诊断 必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药...
擅长：全科
血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大（常见于肝硬化、Banti综合征）、血液被稀释等等！建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因！平时多吃点红枣！
擅长：全科
血小板数量减少常见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.另外服用了某些药物后,也可以引起血小板减少.引起血小板减少的原因很很多,要治疗血小板减少就必须先知道病因,然后才可以对症治疗,甚至治愈.现在西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全缓解,可考虑切脾,如切脾失败,尚可用皮质激素：如仍无效,可用免疫制剂.严重者可以输注血小板悬液或血浆置换
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（病毒性风疹,德国麻疹,风痧,红疹,流行性蔷薇疹,隐疹,风毒）
　　风疹(rubella,German measles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。又称风痧，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，风疹也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻，病程短，往往认为本病无关紧要，但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹，将全严重损害胎儿，儿童成人均可发病。中医学称本病为风疹、风痧、隐疹。认为系感受风热时邪，发于肤表所致。
多发人群：学龄前及学龄儿童
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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