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血压忽高忽低
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么血压一会儿高一会儿低
&副主任医师
您好，血压是有波动的，只要不超过140/90毫米汞柱血压就正常。建议您监测血压。超过以上标准就可以诊断高血压病了。
状态：就诊前
前后不超过2秒测的、为什么会相差这么多呢？
&副主任医师
那您的血压计校正了吗？血压计要定期修正的。
状态：就诊前
是新买的 水银的
、是不是和血管病变有关系？我颈动脉血管狭窄 有时候眼睛会发雾 一会儿又就恢复正常了
&副主任医师
颈动脉血管狭窄，说明供血不好，会影响血压的。一定要积极治疗，使用活血化瘀的药物，改善循环。
副主任医师
包永忠大夫通知通知:最近病情恢复如何？积极治疗了吧。病情变化及时就医复查！祝您早日康复啊！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：暂时没有任何地方不舒服&&
希望得到的帮助：希望专家帮忙看看是哪方面有问题了???
病情描述：患者去年腿肿脚肿，近期去医院做血液检查指标反常最近检查转氨酶偏高的离谱，希望专家帮忙看看是怎么回事？
疾病名称：在外面没洗手，摸到自己咬破的口腔黏膜！&&
希望得到的帮助：请问会有影响吗？会不会有传播病菌接触到？还是自己想太多了。
病情描述：在外面没洗手，脏手摸到了自己刚咬破的口腔黏膜，因为自己按了人家小区的公用电梯什么的。
疾病名称：偏瘦&&
希望得到的帮助：怎样增加体重
病情描述：内分泌指标正常
每顿饭量不少
疾病名称：胸口左右两边疼痛靠左边厉害一下右边不常疼&&
希望得到的帮助：帮忙看看这到底是啥毛病去医院检查了好多次心电图，CT啊都是正常不知道去哪里检查治疗...
病情描述：医生你好我是从去年开始左边胸口开始疼痛，拍片，心电图做了好多都检查不出什么问题，中医也把脉过说是胸口脉绷得比较紧，有事一个礼拜都不疼一下，有事一天疼好多次每次持续时间都不长（有是会...
疾病名称：左腹部隐痛（岔气症状），Ct显示无异常&&
希望得到的帮助：是否需要做肠镜或其它检查？此症状是否看消化内科
病情描述：做过血的生化检查，各项指标未发现异常 尿检正常
疾病名称：胆囊切除是不是要用到钛钉&&
希望得到的帮助：肋骨下边缘疼痛，我该怎么办
病情描述：干活时或者说话大声，喘气时偶尔左侧肋骨下边缘疼痛
疾病名称：不明发热&&
希望得到的帮助：去医院治疗或者如何控制病情。
病情描述：住院之前天天晚上有点发烧，体重下降快，住院十天每天烧到40度，白蛋白底，贫血，事后输入营养液，白蛋白，血浆等，第13天做了全身CT检查，小肠CT活体切片检查等等，在16天时用治结核药，吃了8天...
疾病名称：睡醒一觉过来浑身无力怎么回事&&
希望得到的帮助：如何治疗，谢谢给予建议。
病情描述：我想知道我这是什么毛病该如何治疗，希望大夫给予建议。谢谢您百忙之中的回答。
疾病名称：不想吃调和饭，只想喝稀饭&&
希望得到的帮助：应该看什么科室
病情描述：有糖尿病初期
疾病名称：产后小腹痛&&
希望得到的帮助：用不用去医院检查
病情描述：肚脐下大概两指节的地方，时不时的就会痛，
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：体检做的检查，这个检查结果提示CA125和CA72-4都高，应该再做什么检查
病情描述：去年检查的时候有盆腔积液，但是不严重，吃点药就好了，今年检查腹部彩超报告什么都没有问题。现在就是有段时间会肚子痛（轻微有点疼），有的时候白带会带血，过几天自己就好了，2017年有过2，3...
疾病名称：自汗，盗汗，十多年&&
希望得到的帮助：麻烦医生，能止住自汗，盗汗，使身体恢复。
病情描述：每年秋冬季节发病，白天稍微行动就岀汗，晚上上半夜冷下半夜岀汗较多，直到春天，70年代吃过中药方有好转现象，用过505元气带，有改善，现在60岁，自汗，盗汗比较严重，人体质虚。
疾病名称：喝两瓶啤酒后 眼前一黑，没有意识，晕倒了&&
希望得到的帮助：是否去门诊就诊
病情描述：喝了两瓶啤酒，感觉眼前一黑，就没意识，晕倒了3分钟，脑袋和脖子还特别痒，心脏跳的特别快
疾病名称：突然头晕恶心想吐脸色苍白冒冷汗&&
希望得到的帮助：是否需要去检查
病情描述：两年前，做过一次生化检查，没有任何问题当天运动之后（早饭吃了饼干和酸奶），突然出现恶心的症状，然后想吐，什么也看不见，有意识，肛门坠感。两年前阑尾炎有相同症状。二十分钟左右清醒。
疾病名称：右下腹疼痛，坐久腰酸&&
希望得到的帮助：我的症状是属于阑尾炎还是附件炎？还是盆腔积液引起的？我该怎么治疗
病情描述：右下腹从前天开始疼痛，一用就疼重按压也疼，翻个身都疼，饮食和其他方面没什么症状，也没有坠痛感和肿胀。但是今天起床后明显感觉才坐一会腰就酸受不了就只能躺着了。去年有检查出过盆腔积液但...
疾病名称：背部隐痛、沉重、手臂酸、咽喉内异物感&&
希望得到的帮助：根据医生意见决定
病情描述：早上六点左右隐痛惊醒后、想大便、但量少，不成型！白天所有症状几乎没感觉！
疾病名称：四肢麻木，酸软，早上起床，气质血管都凸起&&
希望得到的帮助：我这应该挂什么科
病情描述：2015年心脏病，二度一型房室传导阻渍，前胸后背疼，有时心慌气短，，有时憋闷，现在四肢麻木，胀，酸软无力，早上起来手脚，手腕，脚腕雪管都是凸起的，活动一会，血管凸起就不明显，但四肢还是...
疾病名称：手脚冰凉&&
希望得到的帮助：不需要手术
病情描述：治手脚冰凉
疾病名称：腋下总是出汗&&
希望得到的帮助：请问我这腋下总出汗是什么原因
病情描述：确诊结核性胸膜炎，到现在，每次量体温的时候，腋下总是出汗，特别是最近一个月，白天有时候，腋窝里的汗滴到身上，凉凉的，下午体温36.8-37.2℃之间，体温计夹着一段时间腋窝就出汗...
疾病名称：心跳慢 手脚麻 睡觉时严重&&
希望得到的帮助：该怎样就医
病情描述：睡觉时严重 起来活动活动就能缓解血压100--160
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
包永忠大夫的信息
普通内科常见病、多发病的诊断与治疗。医学硕士、从事临床医学工作20余年。有丰富的临床经验！
毕业于辽宁医学院、医学硕士。全科主治医师、普通内科副主任医师。多次在国家级医学论著上发表医学论文。
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垛石镇中心卫生院老人80岁，血压忽高忽低，不知什么原因，请教一下医生...
老人80岁，血压忽高忽低，不知什么原因，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：老人80岁，血压忽高忽低，不知什么原因，请教一下医生。想得到怎样的帮助：老人80岁，血压忽高忽低什么原因引起的应注意什么问题。
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、心脑血管疾病
&&已帮助用户：6814
问题分析： 这位朋友你好！人体正常血压上限为140/90，高血压是临床常见症状，以动脉血压升高为特征，会引起身体重要器官的病变，危害较大。意见建议：治疗高血压的药物临床上分类非常多，建议去医院进行相关检查，确诊病症，在医生指导下治疗，合理用药，饮食注意清淡饮食，祝您健康。
问80岁透析老人眼睛看不见
职称：主治医师
专长：散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒肿,视神经萎缩,色盲,飞蚊症
&&已帮助用户：6505
问题分析：你好，如果是逐渐的无痛的视力下降，一般老年性白内障多见，如果突然无痛性视力下降，考虑眼底血管阻塞。意见建议：如果是白内障，全身状态许可，可手术治疗，不过术后视力能不能提高，不确定。如果眼底血管阻塞，动脉阻塞超过九十分钟则视力很难恢复，如果静脉阻塞，要激光治疗。
问请问80岁的老人是吃干饭好还是吃稀饭好谢谢
职称：护师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
&&已帮助用户：22951
病情分析： 您好，一般来说，人到老年后，胃肠道功能肯定没有年轻人的好，平时要注意饮食，多吃点含有高维生素的食物，当然还得注意营养搭配。意见建议：您好，建议老人可以平时煮粥喝，粥可以浓点，这样可以润滑肠道，不容易便秘。希望能帮助到您，祝你们健康！
问80岁老人
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：117027
您好，脑梗死的恢复要看具体部位及梗死面积大小还有以后的恢复情况，每个人都不一样的。1、口服阿司匹林、他汀类药物防止再发性脑血栓。2、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗3、加强锻炼，促进肢体的恢复。
问医生您好!今天是父亲节，我有一个问题请教。我父亲80岁...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：12520
病情分析： 保守疗法：保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法：能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。意见建议：疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。但要根治只能手术
问您好专家！我想请教一个问题，老人岁数大了？您好专家...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 你的情况考虑腹部疼痛不一定是肠子的问题造成的，可能是别的原因造成的，可以做检查的意见建议：可以做检查的，一般最好是积极的进行检查比较好，并且最好是多注意休息比较好，不要劳累
问80岁老人癌症晚期建议手术吗
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
问题分析：你好：描述的病情不是很详细，具体确诊什么病情，如果有癌细胞扩散转移的是不能做手术的，可以用中草药治疗。意见建议：饮食要定时、定量、少食多餐对消化道癌症病人更合适。多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
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心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
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高血压病人冬天血压忽高忽低最危险
浙医一院11月接到5例最凶险心脏病病人他们得的病叫主动脉夹层。冬天不要做剧烈运动，搬抬重物也要小心短跑、拔河、跳高跳远等强调短期爆发力的运动绝对禁止。
　　上周四晚上七点多，浙江大学医学院附属第一医院急诊室收到一位35岁的男病人，送到医院时已经昏过去了，老婆和病人爸妈哭着大叫他的名字，&他昏过去之前说胸很痛，要死过去的那种痛！&老婆哽咽着说。
　　护士赶紧叫来值班内科医生。内科医生一看：&不好，可能是非常凶险的心脏病，需要马上做手术。&
　　电话又打给当天值班的心胸外科主任倪一鸣。倪主任接到电话冲到急诊室，做了初步检查后判断，这位男病人得的是主动脉夹层：&这是一种最可怕的心脏大血管病变，立即做手术一分钟都不能等。&病人马上被转入手术室。
　　手术一直做到晚上11点多。病人被推出手术室的瞬间，老婆一头哭倒在地。&先不用伤心，你老公送来的时候是很危险，心脏上最大的血管破掉了，现在暂时保住了。&倪主任换下隔离手术服，先安慰她说。
　　&你老公有没有高血压？&倪主任进一步问。
　　&血压是蛮高的，超过140，好几年体检都这样，但是他不肯吃药，说自己会好的。&老婆说。
　　&你老公这个病，很可能就是血压高引起的。&听完倪主任的话，病人老婆难过地摇摇头。
　　近三分之一患者被误诊1个月内死亡率超过90%
　　《主动脉夹层诊断与治疗指南》认为，主动脉夹层的年发病率是5-10/10万，男女发病率之比为2-5：1。常见的年龄在45-70岁之间，男性发生平均年龄为69岁，女性发生平均年龄为76岁，目前报道最年轻的患者只有13岁，尤其好发于马凡氏综合征患者。在40岁前发病的女性中50%发生于孕期。
　　倪一鸣主任说，&主动脉夹层像是一颗装在心脏上的炸弹，一旦引爆，心脏的损伤首当其冲，而心脏是人体最重要的器官，心脏破坏后，整个身体的供血系统也将崩塌，大脑缺血、脏器衰竭，迅速死亡。&
　　临床上有统计，得了主动脉夹层的病人在发病的第一个24小时内，死亡率为50%；第一周内的死亡率为75%；第一个月内的死亡率已经上升到90%。
　　主动脉夹层的死亡率高，误诊率也高，导致早期治疗不明确。北京阜外医院擅长做心胸外科手术，他们对179例主动脉夹层病例的临床资料分析，发现误诊57例，近三分之一。其中误诊为心绞痛者占10.1%、误诊为心肌梗死者占5%。
　　血压时高时低最危险高血压病人冬天禁止短跑、拔河、跳高跳远
　　《主动脉夹层诊断与治疗指南》中写到，高血压在主动脉夹层形成中的作用是不容置疑的，约80%的主动脉夹层病人伴有高血压。还有，血压变化率愈大，主动脉夹层也就越容易发生而且进展越快。非波动性高血压即使高达400毫米汞柱也不会引起夹层，波动性血压在120毫米汞柱时就可引起。
　　倪一鸣主任说，波动性高血压是指血压时高时低的病人。如果血压一直保持在一个数值上，即使血压相对较高，发生主动脉夹层的风险也控制在相对安全的范围内。如果短时间内没有控制好血压，比如天气冷了血压升高，但是你没有按时吃药，血压一下子飙上来，得主动脉夹层的风险就高多了。
　　&越来越冷的天气，对已经有心血管疾病的病人绝对是个考验。&倪一鸣主任说，热胀冷缩的原理在人体血管上也同样适用，天冷了，血管壁收缩，导致血压升高，而如果本身血压就高，那么冬天是雪上加霜。
　　&预防主动脉夹层和预防其他心血管疾病一样，都要健康饮食、按时服药。血管没有异常的普通人，控制好血压、血脂和血糖，就是最好的预防办法，特别是现在天气骤冷，高血压、高血脂和高血糖三高病人可以请医生看看要不要调整药量，保持良好的身体状况。&倪一鸣主任说。
　　血压偏高的人，在冬天不要做剧烈运动，在短时间内爆发力量的运动要绝对禁止，比如短跑、拔河、跳高跳远等，拿重物、搬东西也要小心。
　　对病人来说，可以从病发时的痛感分辨主动脉夹层和心绞痛，主动脉夹层是一种持续的剧痛，&有病人形容这种痛是一辈子从来没有经历过的痛，痛起来时只想抛下一切马上去医院。&倪一鸣主任说，而心绞痛是短时间内的刺痛。停止疼痛前的活动，休息几分钟疼痛可以缓解，可能在一天内反复发作，大部分病人能忍受这样的心绞痛。
　　预防血压波动，除了少做需要突然爆发的剧烈运动外，应该每天至少测两次血压，看看人在平静的时候血压有没有波动。
　　浙医一院11月接到5例主动脉夹层病人
　　主动脉夹层，被医学界形容为&心胸外科最凶险的危重病&，浙医一院心胸外科11月就接到了五例，而这个病在上世纪二十年代初的教科书里被归为&罕见病&。
　　为什么以前的罕见病现在成了&常见病&？倪一鸣主任认为，从大的方面来说，现在得高血压、糖尿病、胆固醇异常的人越来越多，这些人容易出现心血管方面的疾病。
　　容易得主动脉夹层的主要有两类人&&
　　先天性心血管异常，比如有马凡氏综合征，美国女排运动员海曼和我国男排运动员朱刚都因为这个病而倒在运动场上。这是一种遗传性结缔组织疾病，病人四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高超出常人，常伴有心血管系统异常。
　　还有一类是动脉粥样硬化的病人。有高血压、高血脂和高血糖的病人容易出现动脉粥样硬化，也是主动脉夹层的高发人群。
　　血压高的人为什么更易得主动脉夹层？
　　你可以把人的血管想象成城市里四通八达的地下水管，血液是水管里面的水。水压持续增高，水管承受的内部压力越来越大，当某一天超过它能承受的临界值时，水管就会爆裂。血管也是如此，血液压力过大，血管也会承受不住爆裂。
　　&主动脉夹层是心血管疾病中最严重的一种情况。&倪一鸣主任说，主动脉是动脉血从心脏流出的大血管，这也是人体最粗的一根血管，像是水厂刚出厂的那根大管子。从结构上说，主动脉有两层，并在最里面与血液直接接触的地方，还有一层内膜。因为动脉粥样硬化等原因，会导致血管内膜硬化。在血流的冲击下，硬化了的内膜就有可能被撕裂。这个时候，从心脏泵出来的血，就会涌入血管内外两层的夹缝中，在两层动脉壁之间形成血肿夹层，称为&主动脉夹层&。
　　正常主动脉壁厚约1-2毫米，而发生&夹层&部位的血管壁厚度可能仅为正常厚度1/10。这么薄的血管壁极易破裂，一旦破裂，病人会在几分钟内死亡。
　　高血压病人安全过冬须知
　　1.冬天是高血压病人的危险期
　　2.血压忽高忽低，比稳定的超高血压更危险
　　3.每天至少测两次血压，观察血压变化幅度
　　4.去医院问医生，冬天了要不要调整药量
　　5.一定要坚持按时服药
　　6.注意保暖，早上不要太早出门
　　得了主动脉夹层需要置换人工血管
　　主动脉夹层被称为最凶险的心脏大血管疾病，针对这个疾病的手术在业界也是难度最大、最凶险的手术之一。这个手术的思路是把发生夹层的主动脉用人工血管替代。
　　心脏是人体的供血司令部，更换心脏上的主动脉，心脏里的血怎么办？浙医一院用体外循环机代替心脏的功能，本来要流到右心室右心房的静脉血流入储血罐，用人工膜肺氧合后回流到身体里，这个血液相当于动脉血，全身通过这种&动脉血&来补充氧分。倪一鸣主任说，&通过体外循环，心脏被旷置起来，那就可以在心脏无血的情况下做手术。做心脏大血管手术的关键在于快，尽量减少出血的机会和使用体外循环的时间。&
　　怎么把手术做快？倪一鸣主任说，手术做得快不快要看医生的技术怎么样。同样是缝血管，有些医生上面入一针左边入一针，破掉的主动脉很脆，像纸一样，稍一用力，血管再次破裂，又要缝新的口子，如此反复，他一台手术所需时间可能比经验丰富的医生要多四五倍。
　　前段时间，美国一家医学院心血管外科专家到浙医一院交流经验，美国专家问浙医一院的主任医师，做主动脉夹层手术需要多少时间？倪一鸣主任回答大约要四五个小时，那位美国医生连呼不可能，他们那里做这个手术起码需要7个小时。&我们这里病人多，每年收到上百例心脏大血管的病人，实践机会多，经验就会比较丰富。&倪一鸣主任说。
　　浙医一院心胸外科是浙江省最早创建的心胸外科之一，2002年起成为了浙江大学硕士学位点，是省内心胸外科领域的带头学科，2005年起成为浙江大学唯一的心胸外科博士学位点。
　　除了心脏大血管手术，浙医一院心胸外科在瓣膜置换、微创不停跳冠状动脉搭桥、复杂先心矫治等方面都处于全省领先水平。1999年和2000年在省内率先成功开展了心脏和心肺移植。今年预计完成复杂性心脏手术1200多例，普胸手术2600多例。
　　心脏外科手术是用血大户自体血回输技术可以为患者节省200-400毫升血
　　天气越来越冷，心血管病人越来越多，需要做心脏手术的病人也越来越多，但是现在血库用血普遍比较紧张，手术备血一旦无法保证，有些手术就开展不了。
　　&异体输血困难，那就用病人自己的血。&浙医一院心胸外科体外循环组的施丽萍主任说，2008年，浙医一院心胸外科在医院内率先使用自体血回输技术。
　　这项技术可以在多个方面节约用血：在心脏手术之前把病人体内的部分静脉血暂时储存在储蓄袋中；手术中紧急需要血液时，把病人的血液稀释使用；手术后回收体外循环机的血液，全部回输给病人。
　　&病人手术中使用自己的血，可以帮助他们更快地恢复，减少手术并发症的风险。&倪一鸣主任说。
　　根据浙医一院的统计，这种自体血回输技术5年来已经把心胸外科心脏手术的异体血红细胞输注量下降了70%，血浆输入量下降60%，累计节省用血量达73.6万毫升。
　　倪一鸣主任说，之前大家形容心胸外科的医生做手术是&浴血奋战&，每位病人都要准备很多血才可以上手术台，现在他们使用自体血回输技术，为每位符合条件的病人节省了200-400毫升的血。
记者 王真　通讯员 王其玲 骆文宗
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