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肺腺癌 癌性淋巴管炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肺上叶可见一不规则软组织密度灶，横截面积4.0X3.3cm.边缘分叶，毛糙，牵拉临近胸膜，右肺上叶支气管略示狭窄，病变周围可见斑片状密度增高影增强扫描可见较显著不均匀强化。右肺支气管术曾粗，右侧锁骨上1r区，纵隔内2r，3a,4r，5区，7区.8r及双肺门可见多发肿大淋巴结，部分融合，大者短径约1.8cm扫描可见强化。双侧胸腔内可见少许液性密度影，右侧为著。甲状腺左侧可见低密度灶，直径1.1cm,边界尚清，平度强化。ct结论:1.右肺上叶癌，较显示进展，并右肺门，纵隔及右侧锁骨上区淋巴管转移，较前部分进展，部分变化不显著，2.右肺癌性淋巴管炎，较前进展，3.双侧胸腔积液，较前增多4.结节性甲状腺肿。医生定的方案是21天为一周期的多西他赛单药治疗。想咨询下大夫这样的方案行吗？还有没有其他的方案能减少痛苦，延长生命？我父亲EGFR测试为野生型，不适合吃易瑞沙口服靶向药物，年前发过烧，体重减轻了4到5斤。癌培抗原号测试为250.4。淋巴管炎到最后咳嗽很痛苦，请问还有什么办法治疗吗？谢谢您，大夫，麻烦您在百忙之中看一下吧！
癌性淋巴管炎是很严重的，目前医学上还没有特别好的办法，只有对症治疗了
状态：就诊前
非常谢谢您回答我的提问，韩教授，谢谢。还有就是，1.我父亲EGFR检测属于野生型，不能吃易瑞沙，但是有的大夫说能吃特罗凯或者凯美钠治疗，是不是这样？2.生物免疫治疗联合化疗能减轻咳嗽的痛苦，延长我父亲的生命吗？感谢及麻烦您再次看一下，帮帮我们吧，韩教授。谢谢您了！
野生型的患者，服用特罗凯或凯美纳，效果不佳。生物免疫治疗，只是一种辅助治疗，对癌性淋巴管炎的效果也不好
状态：就诊前
您好，韩主任，谢谢您上次的答复。还得再次麻烦您，您别嫌我啰嗦，我父亲注射完单药多西他赛已有一周的时间了，二月十九打完的，今天是二十四号，做胸部彩超结果是胸部有中量胸腔积液。胸膜厚度2.9cm.下一步的治疗方案是多西他赛加贝伐珠单抗，1.请问这个方案有效吗？2.如果上述方案失败，那吉西他滨或者建泽能治疗力比泰加顺铂方案失败后的肺腺癌晚期吗？3.如果说上述方案不行，那反过头来还能用力比泰加顺铂治疗吗？4.不知道济南保法肿瘤医院的缓释库疗法和有淋疗法对我父亲的病能否改善？5.我父亲现在到了下午就发低烧到37.2-37.4，针对肿瘤热，还有什么办法能治疗发热吗？，还请您再次不厌其烦的帮我一次吧。谢谢韩主任了，谢谢您。
可以试一试这个方案，是否有效只有用了后才知道，如果效果不好，可以试一试力比泰
疾病名称：肺腺癌 癌性淋巴管炎&&
希望得到的帮助：肺上叶可见一不规则软组织密度灶，横截面积4.0X3.3cm.边缘分叶，毛糙，牵拉临近胸膜，...
病情描述：我父亲58岁，患换糖尿病8年，吸烟40年，每天一包左右，体重90公斤。在号加强CT查出肺癌，肺部穿刺结果为肺腺癌.癌胚抗原31，ct结果是双侧支气管束增多增粗，边缘模糊，右肺上叶最大截...
疾病名称：肺腺癌 癌性淋巴管炎&&
病情描述：肺腺癌多发转移，癌性淋巴管炎，咳嗽、气喘
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：病人7月确诊右肺腺癌，没有手术吃放化疗，目前吃易瑞莎快4个月了，肿瘤在右肺中叶肺门处，10月7日ct报告显示，肿瘤从原来的3.6缩小到1.6，但是右肺上叶有肿胀和毛玻璃影，目前出现了气紧咳嗽症状...
疾病名称：肺癌纵膈淋巴结及胸膜多发转移，淋巴管炎&&
希望得到的帮助：请问现在适合做什么治疗方案， 能否做局部治疗，体部伽马刀什么的可以做吗，不知什么治...
病情描述：2013年4月份胸水病理确诊倾向肺腺癌，现已经无胸水；病人年纪大担心耐受不了化疗，之前一直保守治疗，未做过放化疗，4-8月份控制较稳定，现在11月份对比8月份CT明显进展，主要是稍微走动20M就气...
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：化疗期间能否同时用靶向药？何时用好？
病情描述：男,76岁。肺腺癌IV期，癌性淋巴管炎。非小细胞癌，ZHC分型
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肺腺癌iv期有心包积液，癌性淋巴管炎，病理是高中分化，做了一次化疗没有效果并且更严重了，请问高中分化是对化疗不敏感吗？现在正在吃靶向药特罗凯，如果吃靶向药积液消了，还可以做手术吗
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：请教：
由于停止了易瑞沙，不知道后面该怎么做？是更换其他靶点的靶向药还是只能做化疗...
病情描述：我爸爸左肺腺癌术后两年，吃易瑞沙接近11个月，
1月16日，全面复查，CT显示没有转移，CEA=11，肝功受损严重，医生建议停止易瑞沙；
原计划暂停易瑞沙三周，但是因为不舒服暂停易瑞沙接近2个月...
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：治疗方案：化疗，化疗+贝伐单抗，化疗+恩度。哪种疗效好
病情描述：肺腺癌。癌性淋巴管炎，4期，癌细胞两肺都有，原发性，病灶在右肺，pet-ct看有多发性淋巴结转移，胸水检测腺癌。肺穿刺病理非小细胞癌，ZHC分型
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：化疗，化疗+贝伐单抗，化疗+恩度。哪种治疗方案最好
病情描述：癌性淋巴管炎，4期，癌细胞两肺都有，原发性，病灶在右肺，pet-ct看有多发性淋巴结转移，胸水检测腺癌。肺穿刺病理检测非小细胞癌，ZHC分型
投诉类型：
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韩宝惠大夫的信息
肺癌诊断、鉴别诊断、多学科治疗
韩宝惠:　上海交通大学附属上海市胸科医院副院长，呼吸内科主任，医院药物临床试验管理机构常务副主任，博士...
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&肋骨、胸骨恶性肿瘤
肋骨、胸骨恶性肿瘤
发表时间： 20:44
软骨肉瘤：&
在胸壁恶性骨骼肿瘤中，软骨肉瘤是比较常见的一种，以30～50岁的发病率最高，20岁以前较少见。多见于男性。好发于肋骨、肋软骨交界及肋骨角等处，亦可发生于胸骨，多在胸骨柄。生长缓慢，症状可持续数月或数年之久，临床上往往认为是在骨软骨瘤或软骨瘤的基础上恶变而成，但多数人认为本病一开始即是恶性的。瘤细胞的间质为胶原纤维和软骨基质所形成。一般瘤体为圆形或哑铃形，一部分在骨皮质及松质骨内，一部分在骨皮质外。局部多能触知肿块，但有的瘤体向内生长，在胸壁上触不到肿块。当瘤体压迫肋间神经及胸膜时，产生局部疼痛症状。有的局部切除后，经很长时间后可能复发。
胸部X线片及CT片的特征是肋骨有破坏透亮像的同时，半数以上伴有点状、斑状或环状钙化灶，可有骨膜反应机化而骨皮质增厚。90％以上肿块的直径大于4cm，常呈分叶状。
针刺活检是一种诊断方法，但在不同的瘤体部位，其组织所见可能有所不同；同时，穿刺有使瘤细胞移植的危险，故有人认为根据术前X线胸片及CT片，瘤体直径大于4cm，肋骨有溶骨性变化及破坏性透亮区，瘤内有点状或斑点状的钙化时，即可确定为软骨肉瘤，应作广泛切除，不一定于术前作穿刺活检。
软骨肉瘤常侵犯临近组织，但很少向远处转移，局部切除不够甚易复发。故手术时一定要作彻底切除，切除肋骨的范围应距肿瘤边缘5cm以上。倘术后复发可再次切除，有的获得较长期存活。胸骨软骨肉瘤多发生在胸骨柄，手术时常需要连同两侧的一部锁骨一并切除。一般软骨肉瘤手术的胸壁缺损都较大，术前要妥当设计准备好胸壁修复重建材料。
过去称为成骨肉瘤或生骨肉瘤。好发年龄为10～30岁，50岁以上少见。多发于四肢长骨，亦可发生在胸骨、肋骨、肩胛骨等处。恶性程度甚高，在其恶性基质中有骨样组织，瘤细胞可直接产生肿瘤性骨质。多数骨肉瘤穿透骨皮质，侵犯邻近软组织，早期即可血性扩散，易转移到肺。主要临床症状为疼痛和肿胀，开始为间歇性隐痛，迅速转为持续剧痛，夜间疼痛加重难以忍受，继而局部出现肿胀。肿瘤增大侵及脊椎或臂丛时，可出现脊髓受压症状及上肢神经痛症状。压痛明显，瘤体软硬不定，皮肤常发热变红，偶有病理骨折。全身症状出现早，表现为消瘦、贫血、乏力、食欲减退、血红蛋白低、血沉快、白细胞增多和血清碱性磷酸酶增高等。可有“跳跃”病灶。
X线表现：①溶骨型：骨小梁破坏消失，侵蚀穿破骨皮质，进入骨膜下继续生长，形成Codman三角、软组织有肿块阴影，针状瘤骨阴影较少。②成骨型：呈广泛致密阴影，无骨小梁结构，无边界，可侵入软组织，有明显骨膜反应，从骨膜到肿瘤表面，有呈放射状排列的新生针状骨小梁。⑧混合型：溶骨和成骨相混，骨膜反应明显，可有软组织阴影。
骨肉瘤预后不佳，应作胸壁广泛切除，并用大剂量甲氨蝶呤和阿霉素治疗，可取得一定疗效。
Ewing肉瘤：&
骨髓内发生的一种由圆形细胞组成的肉瘤，亦称为“恶性小圆形细胞瘤”常发生于25岁以前的青少年，30岁以上少见，男多于女。多侵犯长骨，亦可发生于肋骨、肩胛骨、骨盆等骨。肿瘤从骨干部的骨髓腔开始，破坏骨松质，浸润穿破骨皮质，刺激骨膜增生形成软组肿块，生长较快，有疼痛、发热、继发性贫血和血沉增快，症状与骨髓炎相似，常易误诊为骨髓炎。X线现示骨髓腔增大，骨皮质增厚，骨膜骨质增生，形成层状结构，出现所谓“葱皮”样影像。
此瘤恶性程度高，早期即可有转移，对放疗敏感，与淋巴瘤相似，用20—30Gy照射，肿瘤可很快缩小发生骨硬化的改变，疼痛可消退，X线片可见病变有修复，从开始放射治疗到发生效果反应也可以进一步确认诊断，但本病可早期发生血行骨转移。治疗以放疗为主，采用手术、放疗、化疗综合治疗，预后亦不佳，5年生存率仅为3％～16％。
来自骨髓内浆细胞之恶性肿瘤，又称浆细胞骨髓瘤。多见于50～70岁。好发于头盖骨、肋骨、胸骨、脊椎及骨盆等骨。胸壁的病变常是全身疾病的一部分。男性两倍于女性。瘤在骨髓腔内形成结节状或呈弥漫性浸润状。病人有贫血、骨痛症状。骨质破坏溶解而侵及骨膜可引起瘤性骨折，多数为多发性骨髓瘤。浆细胞有产生球蛋白的功能，大量浆细胞增殖会造成全血清蛋白升高，血清白蛋白不变、白蛋白球蛋白比值倒置，磷酸酶和血钙增高，尿本周蛋白阳性，异常蛋白尿导致管型形成，肾功能损害，最后病人死于及尿毒症。
X线表现：从浆细胞瘤过渡为多发性骨髓炎的早期，表现为普遍性，在骨髓腔内可见小的边界模糊的透亮区，以后出现边缘锐利的斑点状、颗粒状，或穿凿状骨质破坏缺损，其中有骨小梁间隔及皂泡样改变，不易与巨细胞瘤鉴别。到晚期则出现多发病灶，每一处都可表现为孤立的浆细胞瘤的改变。
孤立性单发病变，无全身症状者可作切除术，术后并用放疗及化疗。多发性骨髓瘤，手术切除效果不佳，主要用放疗及化疗。
霍奇金病：
&为一种恶性淋巴瘤病，有半数以上侵及骨骼，可侵犯脊椎、骨盆、肋骨及胸骨等骨，较少见，从儿童到老年人均可发病，常见于青壮年，男性多于女性，局部肿胀隐痛、发热，可发生病理性骨折。
X线表现：骨表现为溶骨性破坏，有的是从邻近的淋巴结直接侵及，有的是骨髓浸润。骨髓浸润可造成骨小梁增厚、硬化，有的是部分硬化和部分破坏混合存在的改变，其中有些硬化病变为溶骨型改变。溶骨型病变侵蚀骨皮质，使骨皮质变薄向外移，形成软组织肿块，硬化型骨质浸润一般不使受累的骨增粗。
本病诊断较困难，应与骨肉瘤、骨转移性癌和嗜酸性肉芽肿鉴别。
治疗可采用放疗、化疗及手术联合治疗。放疗的范围要广，因肿瘤涉及的范围常比估计的要广，可用45—50Gy，4～5周内照射，结合化疗后，可作局部广泛切除。一般骨已受到侵犯，预后不良。
骨网织细胞肉瘤：&
起于骨髓内网织细胞，病程较缓慢，恶性程度较低，很少发生转移。多发于40岁以下的成年人，常有外伤史，男性3、4倍于女性，多发于长骨，亦见于肋骨及肩胛骨。主要症状为局部肿胀和疼痛，但疼痛并不严重，体温亦很少超过38‘C，其特点是肿瘤虽然已经很大，病变骨已有广泛破坏，但病人一般情况良好，全身症状并不明显。应与预后极恶，一开始即分布广泛，由外侵入骨质的软组织网状细胞肉瘤加以鉴别。在病理上其形状与尤文氏瘤相同，其细胞较尤文氏瘤细胞大，形状不如尤文氏瘤的单纯，有圆形、星形及不拘形状者，胞浆甚多。
X线表现：早期为髓质骨广泛破坏，表现有片状骨质破坏区，边界不清楚，骨膜反应性骨质增生不明显，从X线和临床上均很难与尤文氏瘤鉴别。
本病对放射线敏感，原发性肿瘤经放射治疗后可以消退，但以后又可出现全身蔓延。早期手术切除加放疗，预后较其他恶性骨肿瘤为好，5年成活率可达5％。
其他少见的恶性骨骼瘤：&
肋骨、胸骨、锁骨等还有各种少见的恶性骨骼肿瘤，如恶性骨母细胞瘤、恶性嗜酸性肉芽肿、恶性巨细胞瘤等，诊断上除依靠X线及CT片外，必要时可作活组织检查。单发较局限的肿瘤，尽可能争取作手术切除。某些肿瘤应在放疗或化疗之后，瘤体有所缩小时，再考虑行手术治疗。
继发性胸壁肿瘤：
几乎都是由其他部位的癌瘤转移而来。常见的原发癌有、甲状腺癌、乳腺癌、肾及肾上腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。但其他部位的各种肉瘤、尤文氏瘤等亦可能转移到胸壁的骨骼上来，主要是血性转移。如有明确的原发癌病史，胸部骨骼瘤为多发，或在其他部位亦有同样病变，则诊断容易肯定。有时原发癌不明显，胸壁瘤又为单发，则不易与原发性胸壁肿瘤鉴别，往往病人在术后才能明确为转移癌。胸骨与肋骨尚可以发生搏动性转移瘤，常由甲状腺癌或Grawuz瘤转移而来，由于瘤内有丰富的细小血管，有的可听到血管性杂音。肋骨转移瘤往往发生病理性骨折。
对胸壁转移瘤的治疗可根据原发瘤的情况及身体其他部位是否还有转移瘤而定。一般采取对症治疗，可行放疗或化疗，如原发瘤已被控制，某些单发的转移瘤仍可以考虑手术切除，但从总的效果看，预后多不佳。
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发表于： 14:01
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胸外科分类问答颈部转移癌_百度百科
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颈部转移癌
颈部转移癌简介
来自头颈部的转移性，因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部，加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响，因此头颈部恶性肿瘤容易发生颈部。
颈部转移癌病因
转移性恶性肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征，组织分化程度，病程早晚期等因素有关。其发生部则与原发灶淋巴引流部位有关。下面就颈部几种常见原发灶的转移介绍如下：
(1)：发生颈部淋巴结转移率最高(约占60%～80%)。鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结，然后再汇入颈深上淋巴结。鼻咽癌病人早期可出现同侧颈深上淋巴结肿大，单个或多个，质硬，不活动，无压痛，晚期还可转移至同侧颈深下淋巴结或对侧颈深上淋巴结，肿块逐渐增大可压迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ脑神经，而出现相应受压症状。临床不少鼻咽癌病人以颈部肿块为首发症状而就诊。
(2)恶性肿瘤：常转移至颌下及颈深上淋巴结。肉瘤及淋巴源性恶性肿瘤最易出现早期淋巴结转移，与鼻咽癌相似，常以颈部肿块为首发症状就诊。肿块质硬，固定不活动，生长迅速，除非继发感染，一般无压痛。
(3)：多为分化程度较差的肿瘤，下咽部淋巴组织丰富，较易发生淋巴结转移，早期常转移至同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结，少数转移至气管旁及锁骨上淋巴结。
(4)：声带癌很少发生颈淋巴结转移。声门上及声门下癌易发生颈淋巴结转移，常转移至舌骨下、喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结。早期为一侧，晚期可出现双侧颈淋巴结转移。
(5)：髓样癌及乳头癌易发生颈淋巴结转移(约50%～70%)，滤泡状癌较少发生转移(约10%)，甲状腺癌常转移至喉、气管前、颈外静脉及颈内静脉周围淋巴结，晚期转移颌下及锁骨上淋巴结。
(6)鼻腔鼻窦恶性肿瘤：早期较少出现颈淋巴结转移，晚期常转移至颌下及颈深上淋巴结。
(7)颌面及口腔恶性肿瘤：、口底癌、易出现颈淋巴结转移，常转移至颌下、颏下及颈深上淋巴结，、颊癌、腮腺恶性肿瘤发生颈淋巴结转移较晚。
颈部转移癌主要症状
1、颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结，初起常为单发，无痛，可被推动;
2、一段时间后很快出现多个淋巴结，并侵及周围组织，此时，肿块呈结节状，固定，有局部或放射性疼痛；
3、晚期肿块可发生坏死，以致溃破，感染，出血，外观呈菜花样，分泌物带有恶臭。
颈部转移癌诊断检查
(1)仔细询问病史：包括肿块发生的时间、发展速度、全身症状及与原发灶有关的病史，如考虑为鼻咽癌者，询问有无头痛、涕血、耳鸣、听力下降等；喉癌者有无声嘶、咯血、呼吸困难；下咽癌者有无咽痛，吞咽困难等。(2)肿瘤的位置：与原发灶淋巴结引流的区域有关，肿块位于颈上2/3处，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、下咽、喉、舌等部位，应对这些部位进行仔细检查，发现可疑病变，进行活检。若肿块位于颈下1/3处，原发灶可能来自甲状腺、胸、腹腔等器官。
(3)一般检查：应用前后鼻镜、间接喉镜对鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部进行仔细检查。还应检查肝、脾和全身淋巴结。
(4)内镜检查：包括鼻内镜、纤维喉镜、、纤维食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、电子喉镜等，对相应部位进行仔细检查，以发现隐匿的微小病灶。
(5)超声检查：对颈部肿块、甲状腺、、脾等进行B超检查。
(6)影像学检查：鼻窦、鼻咽部、喉部、胸部、腹部处的病变可行X线片、CT或MRI检查。
(7)放射性核素扫描：主要用于甲状腺病变的诊断。
(8)血清学检查：VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的辅助诊断。HIV抗体检测用于诊断艾滋病。
(9)活检：原则上找到原发灶，在原发灶部位取活检，只有在反复找不到原发灶的情况下，才考虑行颈部肿块穿刺抽吸或切开活检术。
颈部转移癌饮食预防
1、常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含β—胡萝卜素)、芦笋汁。
2、将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。
3、葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。
4、果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。
5、多吃洋葱和大蒜。洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。
6、可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。
颈部转移癌治疗原则
(1)颈内静脉上区鳞状细胞癌尤其低分化癌转移，应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行根治性放疗。
(2)颈内静脉中及下区较低分化的鳞状细胞转移，可考虑为舌根或梨状窝隐匿癌，行包括该区的根治性放疗；孤立的高分化鳞状细胞癌转移， 宜行颈淋巴结清除术。必要时合并前述治疗，孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤 均可考虑颈淋巴结清除术合并化疗。
(3)锁骨上淋巴结转移癌：根据病理类型，考虑采用适当化疗或放疗。原发灶不明的颈内静脉区转移癌，特别是颈中及上区转移癌经上述治疗后，有20%～50%的患者可获3年生存率。少数5年以上生存。转移性鳞状细胞癌治疗效果较好，腺癌甚差，尤其锁骨上转移性腺癌，极少长期控制。
（4）转移癌：中西医结合，西医治疗配合中药，从根本上作用，控制病灶发展，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。
颈部转移癌手术护理
术前护理　注意要点：
1)除按整体护理要求做好常规护理之外，颈动脉切除患者的护理有很多特殊要求。颈动脉压迫试验及训练是整个护理过程中相当重要的一环，也是手术成功的基础。
2)目的是通过压迫颈总动脉根部使大脑基底的大脑动脉环（willis环）前后交通支开放，促进大脑动脉环血流重新分配和代偿，最终达到两个目的，一是：使血流从健侧达到患侧，另一个是：患者椎动脉增粗，增加供血量，保证患侧脑的供血，维持正常的大脑生理活动。
1、因为这种代偿的过程是逐渐进行的，所以应在术前20天左右，即开始进行压迫训练，方法是仰卧头低脚高位应用手指或器械压迫患者颈总动脉根部至颈椎横突。
2、判定压迫有效的方法是使颈总动脉远端及颞浅动脉搏动消失。
3、训练同时观察脑组织有无缺血表现，如头晕、眼花、头痛、视力障碍、意识改变、失语、肢体运动及感觉异常等。如有以上症状，应立即停止压迫。
5、记录压迫时间，每天训练5～10次，每次由最初的5分钟左右逐渐达到30～40分钟。
6、对于持续压迫30分钟无并发症患者，压迫训练20天以上者可以配合行脑血流图椎动脉检查。
7、脑血流图亦代偿良好者可行手术治疗。需要指出的是这类病人都有颈部转移瘤，且偏大较硬，对判定动脉的位置有时困难，必要时可在彩超引导下进行体表标记定位，避免压迫肿瘤，以免其破裂、出血、坏死，促进瘤细胞转移。
术后护理　
1．按外科一般术后护理常规。
2．颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3．严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4．颈两侧置沙袋。
5．手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。
6．观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。乳腺癌术后对侧腋窝淋巴结转移7例分析)_百度文库
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乳腺癌术后对侧腋窝淋巴结转移7例分析)
&&乳腺癌术后对侧腋窝淋巴结转移7例分析)
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