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腰部疼痛竟是带状疱疹惹得祸
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大约13.8%的带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后遗神经痛属神经病理性疼痛，一旦发展为神经痛，治疗难度很大。针对带状疱疹后遗神经痛，疼痛科除了口服药物治疗外，还有多种微创介入治疗方法，如在影像学引导下将治疗药物直接注入病变的神经根部，即靶点治疗；脉冲射频治疗则是用物理方法调节神经的电生理功能；而对于发病超过3个月、严重顽固的疼痛还有经皮隧道硬膜外腔持续镇痛术及神经毁损术。3年来公利医院疼痛科已收治来自各地顽固带状疱疹后遗神经痛患者三百多例，都取得满意疗效。
原标题：腰部疼痛竟是带状疱疹惹得祸万燕杰
主任医师、教授
上海浦东新区公利医院疼痛科主任
国务院政府特殊津贴专家、浦东新区政府学术津贴专家
擅长：用现代疼痛诊疗学的理论和技术，在对疼痛病因诊断的基础上，通过口服药物、神经阻滞、微创介入治疗等综合治疗方法，有效治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、带状疱疹后遗神经痛、晚期癌痛等各种痛症。◆ 贺天宝 吴瑞莲暑期是一年中的旅行旺季。出门往往行程过紧，导致不少人因过度劳累而免疫力降低，这就给带状疱疹病毒发作创造了机会。上海浦东新区公利医院疼痛科主任万燕杰教授指出，带状疱疹在早期往往容易迷惑患者，至少一半以上的带状疱疹患者都是先疼痛再出疱。他建议，若某个部位发生疼痛，特别是出现皮肤闪电样痛感时，需警惕可能是“变脸”的无疹型带状疱疹在作祟，应及时就医，让医生确诊并进行有效治疗。同类病毒引起带状疱疹和水痘万燕杰主任指出，带状疱疹患者以老年人居多，但也有年轻患者出现，这主要是因为过度劳累或者熬夜等因素，导致自身的免疫力下降，从而发病。带状疱疹是水痘－带状疱疹病毒通过呼吸道等途径进入人体后引起的病症。该病毒长期潜伏在人体的脊髓神经根处，正常情况下不容易发病，当机体免疫功能抑制或抵抗力减弱了的时候，如精神紧张焦虑，生活不规律，过度劳累，就会激活潜伏在人体内的病毒。万燕杰主任提醒，工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人如身体某处突然出现疼痛需警惕带状疱疹。此外，长期大量的使用肾上腺皮质激素，或接受大剂量放射治疗和化学治疗及抗癌药物等，最容易发生。病毒被激活后，即从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤，遂引起带状疱疹。万燕杰主任提醒，由于水痘与带状疱疹病毒是同类病毒，这种病毒可针对不同年龄和体质人群引起带状疱疹或水痘两种不同病症，水痘多见于儿童或青少年，而带状疱疹广泛分布于各年龄人群。这两种病主要都是因为人体免疫力低下所引发，再通过皮肤接触或者呼吸道传播。因此，一旦发现家中有得水痘或带状疱诊的患者，应及时到正规医院就医。若家中有未接种水痘疫苗的婴儿，尽量避免与患者密切接触。不同部位的神经痛易被误诊大部分带状疱疹患者会感到局部外周神经的疼痛，疼痛发生的部位不同，就易被当作相应部位的疾病。万燕杰主任举例说，当疼痛发生在牙齿或耳周围时就容易被当作牙病或腮腺炎；表现为胸痛时容易被当作心绞痛；发生在右肋部，常误诊为肝病；腰部的带状疱疹则很容易被视为腰椎疾病；上肢的带状疱疹误诊为颈椎疾患。万燕杰主任指出，与腰椎疾病等引起的持续性疼痛不同的是，带状疱疹的疼痛具有自发性、针刺样、烧灼样、阵发性的特点。虽然人体任何部位都可能出现疱疹，但一般以躯干、胸肋、腰背最常见。疱疹往往会沿某一周围神经分布，并排列成带状，发生于身体一侧，因而被称为带状疱疹。发作时不仅灼热瘙痒，还可伴有神经痛，患者往往非常难受，甚至会影响睡眠。疱疹结痂后，部分患者的疼痛还会延续，影响生活质量。万主任提醒一些年老体弱的人，若某个部位发生疼痛，特别是出现皮肤闪电样痛感时，切记有可能是“变脸”的无疹型带状疱疹作祟，应及时就医，让医生确诊并进行有效治疗。二次“带状疱疹”或是癌症预警通常人们一生只得一次带状疱疹，但也有少部分人当抵抗力严重下降时会复发。而一些老年人因第二次“带状疱疹”去就医，结果却检查出了癌症，原来复发的带状疱疹是前驱症状。万燕杰主任介绍，在带状疱疹患者中，0.6%是癌症的初发症状。据了解，现代医学证明：带状疱疹不是终生免疫的。年轻时患过带状疱疹的患者，年老时也可再次发生。而大多数病毒性疾病的发生都与身体的免疫下降有关，而肿瘤的发生也与免疫缺陷密切相关。因此，他建议50岁以上的患者，在治疗带状疱疹的同时最好做—下肿瘤相关检查，争取早期发现。13.8%带状疱疹会有后遗神经痛带状疱疹的发病和年龄明显成正比，老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢，患病后也更容易留下神经痛的后遗症。此时，皮肤疱疹都已消失，部分患者会有色素沉着或者疤痕增生，多出现持续的灼痛、刺痛或带有撕裂样、压榨样疼痛，病情严重的患者甚至连宽松的衣服都不能穿。大约13.8%的带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后遗神经痛属神经病理性疼痛，一旦发展为神经痛，治疗难度很大。针对带状疱疹后遗神经痛，疼痛科除了口服药物治疗外，还有多种微创介入治疗方法，如在影像学引导下将治疗药物直接注入病变的神经根部，即靶点治疗；脉冲射频治疗则是用物理方法调节神经的电生理功能；而对于发病超过3个月、严重顽固的疼痛还有经皮隧道硬膜外腔持续镇痛术及神经毁损术。3年来公利医院疼痛科已收治来自各地顽固带状疱疹后遗神经痛患者三百多例，都取得满意疗效。万燕杰主任强调，疼痛科针对神经系统的微创介入治疗，让带状疱疹后遗神经痛的患者有了专业的治疗。随着人们生活质量的提高和医学人文关怀的重视，解除疼痛，轻松生活将成为社会的共识。
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&带状疱疹会传染吗
带状疱疹会传染吗
发病时间：不清楚
带状疱疹会传染吗
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(13)
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
带状疱疹还是具有一定传染性的。这是因为患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
带状疱疹发病期会出现肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经安排区域最轻易出现带状疱疹症状。发病初期首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆巨细丘疹，簇状散布而不融会，继之敏捷变为水疱，疱壁严重发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;神经痛是比较显明的病发症状。若不及时治疗，一人发病，全家受累，影响生活质量。带状疱疹还有其特别类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特别性，又对人体有严重的伤害性，有些可致失明、耳聋，甚至灭亡。这些病早期极易误诊，医患两边均应器重。以免造成更严重的后果。
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
有传染性。通常小时候被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降时会再次出现。
理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少.成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病.所以,带状疱疹不会在人群中引起流行.带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触
带状疱疹是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发。
擅长：擅长治疗 尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒等性病。
生殖器疱疹患者内裤宜宽松，要穿棉质内裤，忌穿化纤织物，因为此类织物不透气，容易使外阴潮湿、温暖，适于病毒繁殖生长，造成外阴病灶四起，难以清除。生殖器疱疹患者及易感人群必须引起高度重视，对生殖器疱疹进行，遏制癌变。性行为当中安全套是无法做到百分百“安全”。所以在患病中要禁止同房，以避免交叉感染。
擅长：对性传播疾病有较深研究，对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋、淋病等方面具有丰富的临床经验。
带状疱疹人人皆可患之，是 常见皮肤病，可发于人体每一个部位，是病毒入侵神经系统，发于神经末梢，人体系统的自我保护表现在以水泡或丘疹形式突出皮肤外表，进而泡破，溃烂，出毒水！但红丘疹型疼痛感最强烈,,治疗方法不当98%会遗留后遗症,因为病毒根本没有挥发出尽！
以腰部，面部，四肢最 为多见！面部，眼部，耳部生殖器等部位最可畏，治疗不当会引起失明，面瘫，脑神经疼痛，脑炎等后遗症，疼痛难忍，可以持续数十年，甚至终生，使患者丧失劳动力和对生活失去信心！
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋
对于生殖器疱疹患者来说，在饮食上首先要注意的就是避免食用一些辛辣刺激性的食物，大葱、洋葱、韭菜、香菜以及一些容易造成刺激的食物都不要吃。如果您在平时还抽烟喝酒的话，一定要注意尽量避免烟酒刺激。此外，喝咖啡和浓茶也是不好的，尽量要避免。因为这些刺激性食物会使得病情加重，不利于疾病的治疗和恢复。生殖器疱疹患者需要注意日常的饮食，对于饮食方面来说一定不要太重口味，以清淡为主。避免刺激性气味。对于生殖器疱疹的患者来讲，饮食物的摄入也要尽量避免刺激性的食物，以清淡饮食为宜。
擅长：擅长女性尖锐湿疣、女性生殖器疱疹等女性性传播疾病的诊断和治疗!在女性性病诊治领域造诣颇深！
带状疱疹也有传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。　患过带状疱疹的人，体内会产生一种抗体，医学上称免疫球蛋白IgG。该抗体能抵御水痘—带状疱疹病毒侵犯，所以得过带状疱疹的人一般不会再得此病。
带状疱疹还是具有一定传染性的。这是因为患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，
建议你尽快到专科医院检查治疗了 ！
带状疱疹也有传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。
擅长：治疗有儿科方面的疾病
疱疹会传染吗？一般是不传染的，普通接触是没有什么关系的，不能通过皮肤传播的
擅长：全科
带状疱疹基本不传染，除非你去接触带状疱疹的水疱的疱液。而水痘传染性性很强的，经呼吸道传播，出门比如学校、公交车等等的地方，都可能有得水痘的人甚至是已被传染在潜伏期的人，呼吸道传染给你的可能性挺大。
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（水花，水疱）
水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童，以2～6岁为高峰，20岁以后发病者占2%以下，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。
多发人群： 所有人，大多是儿童
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（100-500元）
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> 得了带状疱疹会不会传染给别人呢？
得了带状疱疹会不会传染给别人呢？
摘要：带状疱疹会传染吗？过去的观点认为，带状疱疹是不传染的。但是，近年来国内外临床观察发现，带状疱疹还是具有一定传染性的，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群和从来没有出过水痘的人及没有接种过水痘疫苗的人有被传染的可能。
　　带状是由水痘-病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。
　　国外研究显示，在带状疱疹患者的水疱液中含有大量的病毒，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童接触疱液后可能会发生水痘。虽然发生这种情况的概率比较低，但有带状疱疹的老年人还是应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言，由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力，故一般不会被感染，所以不需要刻意隔离。
　　带状疱疹有什么危害呢?
　　一、治疗难度大。如果疱疹出现前有前驱性疼痛，带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。
　　二、数年受折磨。带状疱疹发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为&带状疱疹后遗神经痛&，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。
　　三、造成死亡。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些引发胃肠道及沁尿道疾病、遗留疤痕、可致失明、耳聋，甚至死亡。这些病早期极易误诊，双方均应重视。
　　由此可见，带状疱疹的危害还是很大的。专家提醒大家，在发现患上带状疱疹时，最好立即去医院治疗。以防错过治疗的最佳时机。
　　带状疱疹日常保健常识有：
　　1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。
　　2、多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。
　　3、在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。
　　4、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。
　　5、老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。
　　6、患&带状疱疹&提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。
　　7、某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取、理疗等缓解疼痛。
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