骨髓炎和化脓性骨髓炎化脓了应该怎么及时处理

耳洞化脓该怎么处理
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打耳洞三个月了一直间断性的化脓,现在右边耳洞流血,发现后边有两个洞,左右耳洞旁边都有一个肿,里边有脓
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专长:妇产科常见疾病护理。
你好,根据描述情况,有感染情况,建议碘伏消毒液擦拭,保持清洁,并且在医生指导下应用消炎药治疗。
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专长:老年消化性溃疡,胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,...
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问题分析:您好,您说的情况考虑是出现了局部感染,可以引起局部红肿,疼痛,分泌物症状,此时暂时不宜佩戴首饰。意见建议:建议:可以服用消炎药物,局部碘伏外擦消毒再局部百多邦软膏外擦,注意局部卫生,不吃辛辣刺激食物。
问耳洞很痒,化脓该怎么办?
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专长:皮肤病、性病
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病情分析:考虑中耳炎你的情况考虑应该是病情比较严重,祝你健康意见建议:建议最好是采用头孢类药物进行治疗,在输液的同时配合氧氟沙星滴耳液来治疗,效果更好。
问化脓的痘痘该怎么处理
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专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好,是属于皮肤炎症的症状,一般情况下建议看医生检查,克拉霉素,建议当地医生指导。
问打完耳洞后,耳洞化脓了怎么办
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病情分析:   建议去药店买无菌棉签和碘伏,用碘伏擦 .注意保持创面的干燥。而且应该注意抗炎治疗。
问伤口是否化脓,应该怎么处理?
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问题分析:从您提供的照片情况分析:您的外伤创面不清洁,范围较大,周围有发红等表现,有感染的征象,要考虑为:创面感染。意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡温软富有营养的饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品。您的创面较大,创面有感染的征象,需要去医院外科做清创消毒处理。
问长好的耳洞股脓包,该怎么处理好?
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专长:理疗,健脾,养血生发,补肾,壮阳,养生
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问题分析:您好,这种情况应该是耳朵里面阳气不足导致的,补充耳朵里面的阳气就不会出现这样的问题了。意见建议:您的这种情况建议您有时间去药店里面买几根艾条,点燃之后艾灸一下耳朵。最好让别人帮忙,艾灸的时候保持合适的距离和温度,有温热舒适的感觉就可以。一次艾灸半个小时,一天两次,坚持几天试试吧
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问题分析:您好。根据您所提供的资料,可见耳洞周围红肿、并有肿液积聚。根据此种情况,应进行脓液伤口处的彻底清创、消毒,根据具体情况,进行脓液的引流。同时使用有效抗生素进行抗感染治疗。意见建议:应到医院外科进行清创及脓液引流,定时换药。同时全身应用青霉素类、头孢类等抗生素进行抗感染治疗。
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急性化脓性骨髓炎的感染途径
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有大量死骨形成 一般进入骨骼途径有三,如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。2,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎,而抗菌药物又不能达到。毒力基因的调控金葡菌的毒力基因调控极为复杂,受多种环境因素和细菌产物的影响。研究较多的是agr基因和sar基因,这两个基因可以上调细菌分泌蛋白的表达,减少细胞壁相关蛋白的合成。葡萄球菌的耐药性.jpg" target="_blank" title="点击查看大图" class="ikqb_img_alink"><img class="ikqb_img" src="http://b.hiphotos:1。患者大多身体衰弱,营养较差。(二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。(三)局部广泛疤痕组织及窦道形成。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。外伤常为一诱因,病人有时有轻度外伤史,外伤有时决定发病部位、血源性,过度疲劳或急性病后发生、外伤性 系直接感染.baidu,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散引起,如脓性指头炎,由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎。 在急性期中。骨与关节手主时.com/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=285aed8fb4ec368a91e129/203fb80e7bec54e7d7b6b7c6be389b504ec26a94.jpg" esrc="http://b.hiphotos:葡萄球菌是耐药性最强的病原菌之一,该属细菌具备几乎所有目前所知的耐药机制,可对除万古霉素和去甲万古霉素以外的所有抗菌药物发生耐药。<a href="http./zhidao/pic/item/203fb80e7bec54e7d7b6b7c6be389b504ec26a94://b.baidu。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:(一)在急性期未能及时和适当治疗,循环不佳,利于细菌生长
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指导意见:你好,很高兴为您解答问题。照片上看你的脚后跟已经化脓感染,首先要换掉鞋子,穿宽松没有后跟的鞋。然后去医院清创处理,清理掉表面的脓胎和腐肉,之后需要口服几天消炎药,及时换药,不要沾水。希望我的解答能够帮助到您,如果满意请评价,谢谢。
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指导意见:这个就是局部的感染的问题导致的了,你可以考虑使用医用碘伏,局部的消毒治疗,并且外用红霉素软膏,是可以帮助改善的了。麻烦给个评价。
问脚后跟去年夏天被鞋子磨烂;现在还没有好要怎么处理、
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问题分析:您好!从您描述的症状看考虑可能是脚跟部磨伤后治疗不当形成了溃疡,是与卫生不好、局部营养不好、细菌感染等有关系,您可以用碘伏消毒后患处涂湿润烧伤膏,口服消炎药、维生素C等治疗。意见建议:保持好局部卫生,避免鞋袜摩擦和挤压,按时消毒和涂药,坐位时抬高患肢休息,多吃新鲜蔬菜和水果,不吃海鲜和辛辣食物,忌烟酒。
问骨髓炎化脓了应该怎么及时处理?
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问题分析:抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。(1 )引流脓液,减少毒血症症状。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48 ~72 小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的,不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。意见建议:骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。忌大量吃肉,少食蔬菜水果。
问脚后跟磨烂怎么办
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专长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症
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问题分析:这种情况考虑足跟局部皮肤磨破引起肿胀炎症,可以及时清洁消毒,应用头孢抗生素等消炎药物。意见建议:建议忌辛辣刺激,饮食清淡,局部清洁碘伏消毒,可以应用头孢地尼等消炎药物。
问那个屁股化脓了,怎么处理,现在我婆婆八十了,脚后跟也是
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专长:骨科及骨伤科
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问题分析:你好,根据你描述的情况必须每两小时翻身一次,你说的情况是长时间压迫一个部位,血运不通形成的褥疮,要及时治疗。意见建议:建议:你要清创伤口,抗炎输液,预防感染,必须保持伤口干燥清洁.好了之后一定要给婆婆勤翻身,勤按摩,勤擦洗等。
问脚后跟化脓了怎么办
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专长:高血压、糖尿病
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指导意见:你好, 如果是伤口比较大比较深的话,建议最好是去诊所消炎处理下比较好的,短时间最好是不要 穿带后跟的鞋
问腿部化脓了,怎么处理?
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专长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
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问题分析:您好。根据您的描述及图片表现,您的腿部因为砂子碰破了,现在伤口周围红肿,是感染了。意见建议:建议您用消毒药水对伤口处进行消毒、清洗,然后可用莫罗匹星膏外用防止感染,每天换药,并口服消炎药来抗感染,休息时抬高患肢,促进血液循环,加快伤口愈合。
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脚背因骨髓炎而多处化脓怎么处理
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您好,骨髓炎可以考虑中医的治疗方式,主要是中药外敷治,中药提脓拔毒从根本上治 愈骨髓炎
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化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的,形成脓肿,经骨皮质扩散形成,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。
化脓性骨髓炎疾病简介
定义:涉及骨膜,骨密质,骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染。
感染途径:
1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、、疖、痈等。
2、外伤性:系直接感染,由或其它外伤引起的,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起。
3、骨骼附近软组织感染扩散:如,若不及时治疗,可以引起骨髓炎。
化脓性骨髓炎疾病分类
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以形成和新生骨形成为主。
化脓性骨髓炎发病病因
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于的毛细血管,在此沉积,引起感染。
3、局部外伤可能是诱因。
化脓性骨髓炎病理
病理:骨质破坏,死骨形成,后期有新生骨,成为包壳。
化脓性骨髓炎临床表现
化脓性骨髓炎急性骨髓炎
年龄及部位:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见。
发病前往往有外伤病史,但很少发现原发感染灶。
起病急骤。
全身中毒症状严重:寒战,高热至39&C以上,有明显的毒血症症状。
局部症状:
1.早期:患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。
2.后期:局部水肿,压痛更为明显说明此处已形成。往后疼痛减轻,为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,但局部红、
肿、热、压痛则更加明显。各关节
可有反应性积液。如向髓腔播散,
则症状更严重,整个骨干都有骨破
坏后,可发生。
3.急性骨髓炎的自然病程可维持3~4周。脓肿后形成窦道,疼痛缓解,体温逐渐下降,病变转入慢性阶段。
4.部分低毒感染,表现不典型,体征较轻,诊断较困难。
临床检查可见:
1、白细胞计数增高,在10×10/L以上,中性粒细胞可占90%以上。
2、血培养结果及药敏实验。
3、局部脓肿分层穿刺。
4、X-ray检查 难以显示1cm的骨脓肿
5、CT检查 可以提前发现
6、核素骨显像发病后48小时有阳性结果
化脓性骨髓炎慢性骨髓炎
1.全身表现:病变不活动阶段可以无症状,急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次,由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。
2.局部表现:骨失去原有的形态,骨骼扭曲畸形,增粗,,有多处瘢痕,稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近,局部可有窦道口,长期不愈合,急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛,原已闭塞的窦道口可开放,排出多量脓液,掉出死骨后闭合。窦道口皮肤可能会癌变。儿童可因骨骺破坏而影响骨发育,偶有者。
3.放射学变化:早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏,并出现硬化区。有层状,新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。X线片上表现为完全孤立的骨片,没有骨小梁结构,浓白致密,边缘不规则,周围有空隙。CT片可以显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。
化脓性骨髓炎诊断鉴别
化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎的诊断
1.急骤的与表现;
2.长骨疼痛剧烈而不愿活动肢体;
3.该区有一个明显的压痛区;
4.白细胞计数和中性粒细胞增
5.局部分层穿刺
6.病因诊断:获得致病菌,即血培
养和分层穿刺培养阳性。
应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗,才能避免发展成慢性骨髓炎。
化脓性骨髓炎鉴别诊断
1.蜂窝组织炎:(1)全身症状不一样
(2)部位不一样
(3)体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现.
2.风湿病与化脓性关节炎:都是,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。
3.骨肉瘤和:起病缓,以骨干居多,特别是尤文氏瘤,早期不妨碍临近关节活动,表面有曲张的血管并可摸到肿块,难鉴别的可行活检。
化脓性骨髓炎慢性骨髓炎的诊断
根据病史和临床表现,特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的,很容易诊断。X线片可以证实有无死骨,了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。一般不需要作CT检查。
化脓性骨髓炎疾病的治疗
化脓性骨髓炎急性骨髓炎的治疗
目的:中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键。
1.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果:
(1)在x线片改变出现前全身及局部症状均消失,骨脓肿未形成。
(2)在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失,说明骨脓肿已被控制,有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗,但仍须连续用抗生素至少3周。
(3)全身症状消退,但局部症状加剧,说明抗生素不能消灭骨脓肿,需要手术引流。
(4)全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓
治疗肿形成;C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。
2.手术治疗
目的:(1 )引流脓液,减少毒血症症状。
(2 )阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48 ~72 小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的,不能阻止急性骨髓炎向的演变。
1.手术的方法;(1)钻孔引流
(2)开窗减压
2.伤口的处理:(1)闭式灌洗引流
(2)单纯闭式引流
化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性和消灭死腔,即病灶清除术。
1.:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
2.手术禁忌证:(1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。
(2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨 会造成长段骨缺损,须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌证。
3.手术方法:术前作细菌培养和药敏试验,最好在术前2日开始应用抗生 素。同时必须解决:a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。
(1)清除病灶:
(2)消灭死腔:a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流:灌洗持续时间一般为2~4周,待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨:2周后可拔珠。
(3)伤口的闭合:最好,并留置负压引流管。伤口不能闭合,窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。
化脓性骨髓炎辩证分型
1.热毒内蕴:恶寒发热,头痛汗出,烦渴引饮,食欲不振;小溲黄赤,大便干燥,局部漫肿,舨红灼痛,皮肤灼热,脓液稠粘量多色黄。舌质红,苔黄腻,脉洪数或弦数。此证多见于骨髓炎急性发作期,有部分病人久病反复发作,在急性发作时,可同时兼有正虚、表现,呈正虚邪实之证,此时仍以邪热毒盛为主。
2.血虚寒凝:面色苍白,形寒肢冷,体倦力乏,腰酸膝软,小便清长,患处色白漫肿无头;或坚硬不消,酸楚疼痛,成脓难溃;或溃后难愈,脓稀色白,内芽淡白不长,或有窦道,经久不愈。舌质淡,苔薄白,脉沉细而迟。
3.气血两虚:面色无华,神疲无力,自汗纳减,心悸气短,窦道流脓清稀,肉芽浮生,其色灰白,愈合不良,舌质淡红,舌苔薄白,脉细或虚大。本证多见于晚期,x线摄片多见死骨存在,窦道经久不愈,气血日益消耗,正虚无力托毒外出。
4.肝肾亏虚:形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸膝软,肢倦气短,心悸盗汗,肤干色悴,骨蒸潮热,局部肉削形羸,创口久溃不愈,窦道流脓清稀量少,或可见死骨。舌色红或红绛,苔少,脉细无力或细数。此证多见于晚期,可有肢体畸形,关节强直或病理性骨折并发。[1]
化脓性骨髓炎相关检查
X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。
化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
应尽早诊断血源性骨髓炎,以便及时治疗。早期诊断主要根据临床表现和血培养。必要时,局部穿刺抽取脓液作细菌培养。外伤所引起骨髓炎,根据外伤病史及局部症状即可诊断。[2]
化脓性骨髓炎疾病的预后
按照I临床标准分为4级:A级:创面有丰富的,逐渐愈合。可行创面缝合或者皮瓣覆盖创面;B级:创面已有生长,创面清洁,但肉芽组织较少,尚不能进行缝合;C级:无新生的肉芽组织,没有脓性分泌物,创面无法缝合;D级:有大量脓性分泌物。
化脓性骨髓炎疾病的预防
火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染,感染可能性很大。因此,外伤后,要及时进行清创预防感染,增强机体的,使开放性骨折变为。换药,保持引流,增强机体和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的,必须彻底清创,不缝合,以利引流。
对非火器伤骨折,如能及时进行清创,应缝合伤口,放置引流条48小时,争取伤口,使骨折转为闭合性。若感染已发生,应尽早扩大伤口,以利引流,并加强全身支持疗法及抗感染治疗。
还有主要是重视个人卫生勤洗澡防止皮肤的发生。
化脓性骨髓炎饮食注意
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之营养素。如素食配制合理,人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富,足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含碱性物质最丰富,如在体内最活跃的钙、钾等离子,水果之中含量很高。
2、忌大量吃肉,少食蔬菜水果。
化脓性骨髓炎疾病护理
一般护理 :详细询问病史 ,了解起病原因和发病过程 ,并详细记录。嘱其卧床休息 ,限制活动,,多饮水避风寒,防外感。定时测量体温、 、体温较高时及时给予物理或药物降温、维持水电解质平衡等。 
.中华中医网&#91;引用日期&#93;
.中华中医网&#91;引用日期&#93;

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