慢性支气管哮喘吃什么药最好?哪些地方不容忽视
发布时间： 14:03:47 编辑：露露 461人关注
摘要:慢性支气管哮喘是很常见的疾病，发作的时候那些患者会感觉特别的难受，得了支气管哮喘一定要进行正确的治疗才行，这样才能避免遭受疾病的危害，那么慢性支气管哮喘吃什么药最好?
慢性支气管哮喘是很常见的疾病，发作的时候那些患者会感觉特别的难受，得了支气管哮喘一定要进行正确的治疗才行，这样才能避免遭受疾病的危害，那么慢性支气管哮喘吃什么药最好?
治疗支气管哮喘的时候我们一定要重视，大家都知道，造成哮喘疾病的原因以及所表现出的症状，都是多种多样的，导致在治疗时不易彻底。所以一定要时刻注意自己的身体是否存在异常，一旦发现异常，需立即去医院查看。
慢性支气管哮喘吃什么药最好?
支气管哮喘的确属于一种慢性的疾病，患有支气管哮喘疾病我们可以采用药物方法来进行治疗，主要有盐酸氨溴索片。这些药物对于缓解支气管哮喘疾病确实有着很好的疗效，但是在选用药物的时候还需要根据自身的病情程度对症做好治疗。
另外患有支气管哮喘疾病，我们也可以采用一些消炎止咳胶囊的药物，这样的药物可以帮助有效的止咳，在一定程度上减少支气管哮喘咳嗽的一些症状，另外，在生活当中也需要重视做好日常饮食的护理。
还有就是这个参蛤平喘胶囊，这个药物的主要作用就是滋补肺肾，所以对这个支气管哮喘的作用是非常好的，不过我们服用的时候一定要注意千万要戒掉烟酒及辛辣和生冷油腻食物才行。
最后我们要说的是一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停药，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。
慢性支气管哮喘患者平时一定要注重饮食还有自己的身体状况，在医生的指导下要一直服用药物，定时去医院查看。
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。是由炎症引起的呼吸道疾病，表现为急性和慢性两种类型。部分病人可发展成阻塞...
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科室：心内科
擅长：擅长内、外、骨，麻醉科，常见病，多发病的诊断、治疗和预防。
科室：妇科
擅长：目前做全科医生，熟悉各种多发病常见病的诊治工作。
科室：妇科
擅长：妇幼保健及妇产科常见病的诊治
副主任医师
擅长：内科学常见疾病的诊断与鉴别诊断，特别是呼吸内科、各类结核病以及卡介苗接种不良反应处理有丰富经验。此外对普通超声诊断有相当的造诣。
科室：传染科
擅长：乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、药物性肝炎、肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜脑炎、腹盆腔结核、AIDS、手足口病、水痘等
科室：骨科
擅长：中医科疼痛疾病及各种内科疾病。支气管哮喘发作时用什么药好的最快
支气管哮喘发作时用什么药好的最快
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：支气管哮喘发作时用什么药好的最快曾经治疗情况和效果：检查做过血常规；拍片想得到怎样的帮助：怎样解决最快
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析：哮喘大多数是由过敏引起的。哮喘多在晚上突然发作的，憋得很难受的。哮喘多是环境或食物中过敏原引起的，如接触尘螨、花粉或霉菌引起的，油漆、装修气味、敌敌畏和烟雾也可以引起，进食鱼、虾、蟹、水果或坚果、原因不同，治疗和预防的方法就不同。所以你应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原，然后进行有的放矢的预防和脱敏才能治好。多数患者经过积极系统的治疗后，能够达到长期稳定。意见建议：患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针，揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有所裨益。养成随时饮水的习惯哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前，以及白天都要随时注意饮温开水。学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时，全身放松，用口呼气，用鼻吸气，呼气时瘪肚子，吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长，气沉丹田。要尽可能深呼吸。坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼治疗哮喘小偏方：茯苓大枣粥治哮喘[偏方用药]：茯苓粉90克，红枣10枚，粳米150克，精盐、味精、胡椒粉各适量。[制用法]：将粳米、大枣淘洗干净，与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量，大火烧沸，改用文火煮至粥熟，调入精盐、味精、胡椒粉即成。每日1剂，2次分服。[功效]：补中益气，健脾利水。用治肺肾两虚型哮喘症，症见咳嗽气短，动则气促，腰酸耳鸣等。
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专长：妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
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问题分析： 你好，喘息性支气管炎又称支气管哮喘，属于一种过敏与感染并存的呼吸道疾病，多见于3岁以内的孩子。意见建议：在医生指导下，在控制感染的同时积极应用喘定等平喘药，必要时，雾化吸入治疗。除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰，及时使用止咳祛痰药物，保持呼吸道通畅。在饮食上，矫正孩子挑食偏食的不良习惯，多样化饮食，粗细搭配，饮食不要过于精细，增强孩子的身体抵抗力。也可去看中医，根据辨证使用黄芪精口服液、玉屏风等。
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专长：儿科
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问题分析： 你好，哮喘发作时最重要的是解除支气管的痉挛，以免出现意外事故，以肾上腺素受体激动剂效果最好。意见建议：平常需要预防哮喘发作，包括肾上腺素受体激动剂和氨茶碱等联合使用。避免接触变应原。
职称：医生会员
专长：外科骨折
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问题分析： 您好，支气管哮喘主要是由于接触外界的刺激导致支气管痉挛，导致呼吸急促，甚至呼吸困难等症状。治疗一般以缓解支气管痉挛的药为主。意见建议：建议；可以服用一些支气管扩张药的药物，如
盐酸沙丁胺醇，福莫特罗、特布他林等，或茶碱类药物，如氨茶碱等。都具有平喘的作用。
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问题分析：支气管哮喘主要是由于接触外界的刺激导致支气管痉挛，导致呼吸急促，甚至呼吸困难等症状。治疗一般以缓解支气管痉挛的药为主。意见建议：可以服用一些支气管扩张药的药物，如 盐酸沙丁胺醇，福莫特罗、特布他林等，或茶碱类药物，如氨茶碱等。都具有平喘的作用，祝你早日康复。
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见：你好； 哮喘,一到冬天就会发作.有时一些气味也会引发哮喘,还会伴有长时间的咳嗽 建议去医院过敏原试验检查, 明确诊断,脱敏治疗,同时口服抗过敏药物,必要时激素治疗,平时注意禁烟酒,禁辛辣食物,欢迎你的咨询,祝您早日康复
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：你好，哮喘发作时最重要的是解除支气管的痉挛，以免出现意外事故，以肾上腺素受体激动剂效果最好。平常需要预防哮喘发作，包括肾上腺素受体激动剂和氨茶碱等联合使用。避免接触变应原。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：你好,由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。意见建议：你好，支气管哮喘的一种严重危害人们健康的常见呼吸疾病，也是由多种炎症细胞共同参与的慢性炎症。哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。哮喘患者可以通过上面这些知识了解哮喘症状，在出现症状时，一定要及时去医院进行治疗。
问请问支气管哮喘吃什么药最有效
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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病情分析：你好，目前没有特殊治疗方法。可以使用必可酮气雾剂预防发作和治疗
意见建议：
问支气管哮喘的发作因素有哪些？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
意见建议：你好，目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响一般诱发因素有：感染气候改变吸烟环境污染还有精神因素所以建议支气管哮喘患者平时要注意避免这些因素尤其是对于小儿患者家长要做好防护工作。
问请教各位医生支气管哮喘问题
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
您好，西药可能效果更好，可以吃吃复方磷酸可待因口服液试试，这个药物很好的建议再吃点中药冲剂，多饮水也很重要，特别是在摄入了大量的高盐、高糖食物之后
问支气管哮喘发作前有什么症状的呢？
职称：护士
专长：脑出血
&&已帮助用户：262
意见建议：你好，哮喘作为一个慢性病要坚持治疗配合以合理的药物治疗注意饮食、环境等方面因素从而达到控制病情久不复发。
问支气管哮喘的症状
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
意见建议：你好发作前有先兆症状如打喷嚏流涕咳嗽胸闷等如不及时处理可因支气管阻塞加重而出现哮喘严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰甚至出现紫绀等但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解某些患者在缓解数小时后可再次发作甚至导致哮喘持续状态
问支气管哮喘经常发作是什么原因呢？
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
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你好。这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
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哮喘药有哪些？哪种最有效？
健康咨询描述：
我患上哮喘病有几年了，当天气发生变化时，就会哮喘，发病时咳嗽、口干、胸闷、呼吸困难，一年比一年严重，用点药就会好很多，我想换种治疗哮喘的药，前来咨询下治疗哮喘的药物种类。
想得到怎样的帮助：哮喘药有哪些？哪种最有效？
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中国人民解放军第463医院&& 主治医师
擅长: 整形美容科项目；隆胸整容、自体脂肪隆胸、假体隆胸、
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&&&&&&一, 临床诊断依据：&&&&&&1.反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关.&&&&&&2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.&&&&&&3.用平喘药能明显缓解症状.&&&&&&满足上述三个条件可以建立临床诊断.通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断.&&&&&&二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.&&&&&&1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.&&&&&&①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.&&&&&&②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.&&&&&&③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.&&&&&&2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.&&&&&&3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.&&&&&&（二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.&&&&&&1.糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.&&&&&&吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.&&&&&&口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.&&&&&&2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.&&&&&&3. 脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.&&&&&&4.抗-IgE单克隆抗体：是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体（商品名Xoalir）,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年5月正式获FDA批准上市.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞,以及T细胞和B细胞的数目.研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处.临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状,提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关.Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg,皮下注射,每2～4周一次.该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状.&&&&&&5.白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.&&&&&&6.抗组胺药物：由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.&&&&&&三,急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症.一般根据病情的分度进行综合性治疗.&&&&&&1.脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素.多数与接触变应原,感冒,呼吸系统感染,气候变化,进食不适当的药物（如解热镇痛药,β受体拮抗剂等）,剧烈运动或治疗不足等因素有关.找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发.&&&&&&2.用药方案 正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节. 对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗.治疗的措施包括&&&&&&①吸氧,纠正低氧血症；&&&&&&②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂.亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg）进行雾化吸入.必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次.如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射.静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒.激素的应用要足量,及时.常用琥珀酸氢化可的松（300-1000mg/天）,甲基强的松龙（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）静脉滴注或注射.然而,激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果.&&&&&&③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高（50mmHg）,吸氧下PaO2?60mmHg,极度疲劳状态,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气；&&&&&&④注意并发症的防治：包括：预防和控制感染；补充足够液体量,避免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值＜7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱；防治自发性气胸等.&&&&&&四,哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此,必须制定哮喘的长期治疗方案.主要目的是防止哮喘再次急性发作.根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案.&&&&&&治疗哮喘外贴用药：&&&&&&[方法]：急性期用益气贴2片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.缓解期用益气贴1片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.1个月1个疗程.当症状逐渐消失后,巩固一段时间.&&&&&&[功效]：改善呼吸功能.&&&&&&[适用]：对长期打针吃药效果不理想者,非常适合.如婴幼儿哮喘.或老年人哮喘.&&&&&&生活护理：哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95％.青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素.&&&&&&生活护理：&&&&&&哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95％.青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素.
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&&&&&&凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物称为平喘药。其主要适应证为支气管哮喘（哮喘）。哮喘是世界范围内的常见病，其发病率有增加趋势，据1993年普查统计，我国的发病率约占总人口的1％。哮喘具有复发急性发作的特点，并可以引起肺水肿和肺源性心脏病，危害极大。以前由于对哮喘的发病机制未明确，对其治疗仅注重解除支气管平滑挤挛，因此疗效均差。&&&&&&近年来，人们对哮喘的发病机制及治疗方案的研究都有重大进展，同时又带动了治疗哮喘的新药及新剂型的发展。近年来研究发现，哮喘是由多种细胞、尤其是肥大细胞和嗜酸性粒细胞引起的支气管慢性非特异性炎症，即气道变应性炎症（AAI），而不仅仅是支气管平滑挤挛。无论在哮喘的急性发作期或缓解期均有AAI存在。参与气道炎症反应的细胞通过T－淋巴细胞和巨噬细胞的增强作用，释放多种炎性介质，如组胺、前列腺素、白三烯、血绣活化因子（PAF）、缓激肽、5－羟色胺、氧自由基等作用于气道靶细胞，在易感者中可引起支气管收缩、气道分泌亢进、炎症细胞趋化以及广泛的可逆性气道阻塞症状。&&&&&&根据哮喘的上述发病机制，对其治疗的原则应是抗炎和解除平滑挤挛，两者并重。抗炎主要应用糖皮质激素（吸入剂）和过敏介质阻释剂，而不是应用抗生素，只有合并感染时才选用抗生素。单用支气管扩张剂治疗不仅效差，而且长期用药还可以使哮喘病情恶化。目前，国内外治疗哮喘铲主张采用吸入疗法，其最大优点就是药物可以直接作用于蹭部位，而且吸入量比口服量要少的多，极少引起不良反应。应用糖皮质激素抑制气道炎症，需要长期持续用药，至于应持续多久，目前国内外尚未统一标准，多数学者主张，至少病情稳定后再持续吸入治疗3～6个月。国外报道，规则吸入糖皮质激素3年也未发现不良反应。对慢性哮喘还应注意采取综合性治疗措施，在客观评估病情严重程度的基础上，制定个体化的长期治疗方案，并注意防范可能的触发因素，避免接触各种可诱发哮喘的食物及药物等。
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&&&&&&哮喘的重要特征是存在有气道高反应性&&&&&&指导意见：&&&&&&一,消除病因&&&&&&应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激去除各种诱发因素&&&&&&二,控制急性发作&&&&&&哮喘发作时应兼顾解痉抗炎去除气道粘液栓保持呼吸道通畅防止继发感染一般可单用或联用下列药物&&&&&&(一)拟肾上腺素药物：此类药物包括肾上腺素异丙肾上腺素等&&&&&&(二)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱&&&&&&(三)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品东莨菪碱654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等&&&&&&(四)钙拮抗剂：地尔硫草维拉帕米硝苯吡啶口服或吸入对运动性哮喘有较好效果&&&&&&(五)肾上腺糖皮质激素&&&&&&(六)色甘酸二钠&&&&&&(七)酮替芬：本品在发作期前2周服用口服6周如无效可停用&&&&&&三,促进排痰&&&&&&(一)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂&&&&&&(二)气雾吸入&&&&&&(三)机械性排痰：在气雾湿化后护理人员注意翻身拍背引流排痰必要时可用导管协助吸痰&&&&&&(四)积极控制感染&&&&&&四,重度哮喘的处理 病情危重病情复杂必须及时合理抢救&&&&&&五,缓解期治疗：目的是巩固疗效防止或减少复发改善呼吸功能&&&&&&(一)脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作&&&&&&(二)色甘酸二钠必可酮雾化剂吸入酮替酚口服有较强的抗过敏作用对外源性哮喘有较好的预防作用其他如阿司咪唑特非那定曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂且无中枢镇静作用可作预防用药&&&&&&(三)增强体质参加必要的体育锻炼提高预防本病的卫生知识稳定情绪等&&&&&&生活护理：控制并避免接触各种变应原职业致敏物和其它非特异性刺激因素.&&&&&&以上是对“哮喘药有哪些？哪种最有效？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
高医生 吉林市中心医院&& 医师
擅长: 常见骨病,骨质增生,骨折疏松,关节炎,颈椎病等骨病
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&&&&&&支气管哮喘.与过敏体质有关.具体的治疗方法是：建议您进行特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,就是先做试验查出过敏原后进行脱敏治疗.对花粉,尘螨诱发的哮喘疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不一定完全治愈,但能显著改善过敏性的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后.抗组按药物如西替利嗪,氯雷他定,酮替芬等,可以控制过敏症状.支气管舒张药,如沙丁胺醇,氨茶碱,二羟丙茶碱,等可控制哮喘的急性症状.糖皮质激素吸入疗法,是目前提倡的,通常采用糖皮质激素气雾剂,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.吸入疗法是世界卫生组织所推荐的,它具有起效快,用药少,副作用小,治疗效果好的特点,长期规律应用吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本治疗,是第一线的药物治疗.吸入激素全身性不良反应少,主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松,曲安缩松,氟替卡松等更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是首选给药方式,已在临床取得了良好疗效.
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&&&&&&与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是&&&&&&①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.&&&&&&②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.&&&&&&③季节性：常在秋冬季节发作或加重.&&&&&&④可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗哮喘外贴用药：&&&&&&[方法]：急性期用益气贴2片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.缓解期用益气贴1片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.1个月1个疗程.当症状逐渐消失后,巩固一段时间.&&&&&&[功效]：改善呼吸功能.&&&&&&[适用]：对长期打针吃药效果不理想者,非常适合.如婴幼儿哮喘，或老年人哮喘.&&&&&&生活护理：&&&&&&1、支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱,过咸,过甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.&&&&&&2、过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等.&&&&&&3、饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素,维生素C,E及微量元素硒等.抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加.β-胡萝卜素,维生素C,E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带,海蜇,大蒜中含量较丰富. &&&&&&4、防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力.&&&&&&5、经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.
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&&&&&&随着现代工业的发展,工业人口增多和环境污染等因素,越来越多的有机物和无机物以尘埃,烟雾,蒸汽和气味等形式存在于工作环境中,接触的人数也不断增加,导致职业性哮喘的发病率有逐渐增加的趋势,职业性哮喘占职业病的比重也逐渐增高.&&&&&&职业性哮喘发病率与接触职业性因素的浓度,接触时间,工人的特应性体质以及是否吸烟等有密切关系.沈阳市谷仓工人接触粉尘浓度小于5毫克每升者,气道反应性增高者占3.95%,而接触粉尘浓度高于10毫克每升者,气道反应性增高者高达15.9%.&&&&&&许多物质可以引起职业性哮喘,其中很多物质已肯定可以诱导职业性哮喘,有些物质研究较少.大多数职业性哮喘物质具有一定的变应性,具有变应性的通常分为二大类：一类是高分子物质,如蛋白类,多糖类.另一类为低分子量物质,如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐.这两类物质均可以以烟,雾,尘等形式吸入.此外还有非变应原的职业性致喘物质,这些职业性刺激物往往只有在高浓度时才能对气道上皮产生刺激和损伤作用,从而诱发哮喘病.&&&&&&建议：&&&&&&1预防是关键.职业性哮喘一经确认,应立即脱离原来的工作环境以避免接触致喘因子性致喘物质.&&&&&&2 由于大多数职业性哮喘与气道炎症有关,因此吸入色甘酸钠和糖皮质激素可以有效预防和治疗大多数职业性哮喘.色甘酸钠预防职业性哮喘失败的原因往往与接触了过高浓度的致喘物质有关.&&&&&&3 由于大多数职业性哮喘与气道炎症有关,因此糖皮质激素吸入疗法对职业性哮喘有良好效果,对于一些慢性职业性哮喘脱离环境后仍有症状的患者可以取得较好疗效.&&&&&&另外上面介绍的药物都是西药,只能治标.在哮喘缓解期可以采用中医中药给予治疗,可以得到标本兼治.
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
&&&&&& 支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在...
好发人群：所有人群
常见症状：小支气管平滑肌挛缩、气喘、鼻煽、喉鸣声、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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