hiv会用盐酸左氧氟沙星副作用NS吗

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左氧氟沙星的配伍禁忌
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静滴左氧氟沙星致过敏性休克1例
药物流行病学杂志 　　2003 年第 12 卷第 2 期? 69 ? 参 　考 　文 　献备注表 2 　各种不良反应病例及发生率情况不良反应 恶心 、 上腹不适食欲不振 、厌食 腹痛 头晕 生疮 鼻衄血 胸闷 皮肤瘙痒 食欲增加 头痛 口干 无症状转氨酶轻度升高 面部水肿 合计 病例数 175 3 25 10 1 1 3 1 1 3 6 2 231 发生率( % ) 1. 19 0. 02 0. 17 0. 07 0. 007 0. 007 0. 02 0. 007 0. 007 0. 02 0. 04 0. 01 1. 571 　宋守荣 , 李若瑜 . 伊 曲康唑的药 代动力 学及其 在治疗 甲 真 菌病中的 应用 .中国 临床药 理学杂 志 , 1997 , 13( 2) : 122-123 2 　白 　林 , 陈秀兰 . 伊曲康唑的人体药代 动力学研究 , 中国 药学杂志 , 1999 , 34( 7): 470 -472 3 　王 　昕 , 谈 　 英 , 李 　锋 , 等 .伊 曲康唑间 歇冲击 疗法 治 疗 甲真菌病临床疗效观察 . 中国皮肤性病学杂志 , 2001 , 15( 5): 354 4 　G ran .SM , 阎 　政 .伊 曲康唑 对真 菌病 的药 效学 、药 动 学和临床研 究 , 药学情报通讯 , 1989 , 7( 3): 54 -56 5 　周 晓 洁 .新 型 抗 真 菌 药 物 的 药 理 及 临 床 .临 床 荟 萃 , 1996 , 11( 18): 824 -825 6 　戴迭勤 .伊曲康唑治疗糠 秕孢子 菌毛囊 炎疗效 观察 .临 床皮肤科杂 志 , 2001 , 30( 5): 321 (
收稿 　 修回)尿常规 及肾功 能均正 常　　注 : 以总例数 14 725 为基数计算各种不良反应发生率 。总的来看 , 伊曲康唑 的不良 反应发 生率不 太 高 , 各种反应的总的发生率约为 1 . 57 %, 其中以消 化系统的反应所占比例较高 。克林霉素静滴致抽搐 2 例张鲜利 ①　崔 　敏 ① 　　例 1 , 女 , 37 岁 , 因外阴瘙痒 、 白带增多 有异味 , 近 10 d 尿频 、 尿急 , 于 2002 年 6 月 27 日来我院门诊就诊 。 体检 : T 36 . 6 ℃, P 76 次/ min , BP 116/ 78 mmHg , R 18 次/ min , 一 般情况尚可 , 尿 常规 :白细 胞 + +。 临 床诊 断 :尿路 感 染 、 盆腔炎 。 给予抗 感染 治疗 :克林 霉素 磷酸酯 葡萄 糖注 射液 100 mL :0 . 6 g( 批号 : ) 静脉滴入 。 输 入液体 约 15 min 后患者自觉眩 晕 、 胸闷 、 恶心 、 并出现 四肢发 凉 、 手足 麻 木 、 抽 搐 等 症 状 。 立 即 停 止 输 液 , 体 检 :BP 98/ 66 mmHg , P 110 次/ min , R 26 次/ min 。 抗过敏治疗 :5 %葡萄 糖注射液 250 mL 加入地塞 米松注射液 5 mg 静 脉滴入 , 35 min 后症状逐 渐消失 。 临床观察呼吸平稳 , 血压 、 脉 搏均正 常 。 改用氧氟沙星注 射液 继续 治疗 , 未出 现异 常反 应 。 患 者既往有青霉素过敏史 。 例 2 , 女 , 51 岁 , 因肛 门 周围 脓 肿 收 治我 院 外 科 , 于 2002 年 9 月 25 日上 午给 予克 林霉 素磷 酸酯 葡萄 糖注 射液 100 mL : 0. 6 mg( 批 号 :)静脉 滴 入 。 滴 入 液体 约 50 m L 时患者突然自觉头痛 、 腰痛 , 心慌 , 肢体 麻木 , 口唇 发绀 , 并出现手足抽搐 。 立即停止输液 , 体检 : BP : 140/ 100 mmHg 、 P 96 次/ min 。 处 置 :肌注 地塞 米松注 射液 10 mg 、 盐酸异丙嗪注射 液 25 mg , 低流 量间断给 氧 , 1 h 后患 者症 状逐渐缓解 。 患者既往有对多种药物过敏史 。 上述两 例可以确定为 克林霉 素所致 。 建议今 后用 药应 注意个体差异 , 尤其是 特异 体质的 患者 应慎 重用药 。 对首 次用药应注意严密观察 。　① 沈阳军区总医院北方医院药械科( 辽宁沈阳 　110031) 。静滴左氧氟沙星致 过敏性休克 1 例张 　锐 ① 　刘茂顺 ①　范唯唯 ① 　　患者 , 男 , 42 岁 。 因 右下腹 痛 于 2002 年 3 月 29 日 凌 晨 3 点 30 分来我 院就 诊 。 体检 :右 下腹痛 , 面 色苍 白 , 尿 潜血( ), 血常规 WBC 1 . 1 ×10 9/ L 体温正常 。 诊断为急性 泌尿系结石 。 予盐酸山莨 菪碱 10并 给予盐 酸左 氧 氟沙星( 利复星 , 批 号 :) 注射 剂 0 . 4 g , 200 mL 静 滴 。 当静滴 2 min 左右 , 输液量不足 5 mL 时 , 患者突然感觉 胸闷 、 憋气 , 全身潮红 , 手足发胀 , 口唇紫绀 。 立 即停止 输 液 , 吸氧 , 并告 知 医师 , 此时 患 者症 状 继 续加 重 , 大 汗 淋 漓 , 双下肢震颤 , 不能平卧 , 诊断为急性过敏性休克 。 随 即 开放静 脉 通 道 , 并 给 予 地 塞 米 松 10 mg , 门 冬 氨 酸 钾 镁 20 mL , iv , 异丙嗪 25 mg , im , 未见好 转 , 此 时患者血压 为 零 , 二便失禁 , 意识丧失 , 四肢肌肉震 颤 , 即刻 予肾上腺 素 1 mg , im , 并建立第二静脉 通道 , 给予 706 代 血浆 500 mL , 地塞米松 10 mg iv , 但症状缓 解不明显 , 双肺湿卟 罗音, 显示 急性肺水肿 , 静滴肾上腺 素 1 mg , 并继续抗 休克治 疗 。 1 h 后患者症状缓解 , 2 h 后恢复正常离院 。 此病例表明是由于 左氧氟 沙星 引起的 过敏 性休克 。 后 经检索及咨询得知 :静 滴左 氧氟 沙星引 起的 过敏性 休克 在 临床上较常见 , 大多数停药后即可恢复正 常 , 象此例患者出 现的严重过敏性休克 尚属少 见 。 故在 使用氟 喹诺酮 类药 物 时要注意观察 , 一旦出现过敏性休克 , 应及早 使用肾上腺素 进行抗休克治疗 。　① 北京市崇文区第一人民医院( 北京 　100075) 。 　

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