阵发性室上速中医有没有办法
阵发性室上速中医有没有办法
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：阵发性室上速中医有没有办法曾经治疗情况和效果：检查了 但是医生说要用射频消融术治疗 我想知道中医有没有办法治疗想得到怎样的帮助：那家医院比较专业
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好。中医里面没有郑发性室上速这种疾病。所以用中药治疗肯定是不行的。不要相信这种方法。·意见建议：目前对于这发性室上速的治疗。如果在发作的时候可以用氨碘酮或者普罗帕酮转复窦性心律。根治办法就是射频消融。。建议去省级医院心内科就诊。
问房缺和阵发性室上速同时存在
职称：医师
专长：冠心病，高血压，心肌炎，心肌梗死
&&已帮助用户：873
问题分析：这种情况在医学上叫先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔），一般房缺分为两种：原发孔的和继发孔的，房间隔缺损由于对患者的影响甚小，所以很多成年人到很大岁数才会发现，像你母亲就是这样。意见建议：鉴于你母亲有阵发性室上速，而且还伴有房间隔缺损，肺动脉压力43mm，这应该算肺动脉高压（中度）了，这种情况应该尽快做手术，看看是不是能够通过介入手术把室上速和房缺一块处理了，即房间隔缺损修补术和射频消融术，现在的技术已经发展的很成熟了，成功率大约在98%以上，所以大可不必担心，介入的话市级医院就可以了，如果不能做介入的话那就得开胸做修补了，开胸的话如果有条件的话我建议还是去北京、上海这样的大城市，毕竟一级医院一级医院的水平，希望能给你有所帮助。
问阵发性室上速射频消融费用
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性肺源性心脏病,充血性心力衰竭,老年收缩期高血压,心脏介入手术,早博
&&已帮助用户：3204
问题分析：你好，你发现阵发性室上速有多长时间啦，症状发作的频繁不，用药后恢复正常比较快吧。意见建议：如果你发作比较频繁，最好做射频消融手术，此治疗基本可消除阵发性室上速。此手术风险小，成功率高，费用在四五万左右，医保可报销。
问我儿子阵发性室上速，医生说要做
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：阵发性室上性心动过速是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。
问阵发性室上速
职称：医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、
&&已帮助用户：15471
问题分析：你好朋友；阵发性室上速，突然发作，心率增快至每分钟150至250次，可能持续数秒，数小时或数日。现在的医疗手段是可以治好的意见建议：你好朋友完善电生理检查，进行心内导管射频消融术阻断折返径路。祝康复
问阵发性室上速要做射频消融术，来
职称：护师
专长：宫外孕,宫颈糜烂,子宫颈平滑肌瘤,多发性子宫肌瘤,滴虫性阴道炎,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎
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问题分析：最好避开月经期，因为月经期本身就是抵抗力下降，怕手术不耐受。意见建议：如果确实时间排不开，太大的影响也没有，能避免尽量避免。
问阵发性室上速，可否在此医院做射
职称：医师
专长：冠心病,高血压,心力衰竭
&&已帮助用户：18878
问题分析：你好，如果你已经确诊为阵发性的室上速的话，是可以到医院做电生理检查和射频消融手术的，并且成功率还是比较高的！意见建议：射频消融手术属于介入手术，一般地市级的三甲医院都可以做，你可以到当地的医院咨询一下，如果当地做不了的话，可能到上一级医院咨询一下！
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评价成功！→ 阵发性室上速心动过速
阵发性室上速心动过速
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健康咨询描述：
今年2月初的有天晚上，心跳突然很快（备注:我以前心率就有点偏快），后来在医院检查了心电图，彩超，甲亢，血凝，血气，都没问题，医生让服用阿替洛尔；服用一段时间后，想慢慢停下来，但是前几天又出现心跳很快的现象，脉搏数竟达到160次，持续了1-2分钟；24小时心电图也做了，里面显示有一段时间脉搏数176次，也有120几的；这两天感觉头好涨，耳朵嗡嗡的，嗓子也难受，脖子后面有时也有点难受
曾经的治疗情况和效果：
一直服用的阿替洛尔
想得到怎样的帮助：请问要怎么才知道是不是阵发性室上速啊？今天忘问医生了，还有我这个会不会是颈椎压迫引起的啊医生让我服用参松养心胶囊+美托洛尔+盐酸地尔硫卓缓释片，感觉好多啊怕服用了会停不下来呢该怎么办啊?我还没宝宝呢,还想尽快怀孕的
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副主任医师
擅长: 对胃炎，胃溃疡，胆囊炎，高血压病，糖尿病，脑梗塞，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先的知道什么原因引起的，心动过速，最常见是甲状腺机能亢进，还有就是心脏病&&&&&&指导意见：&&&&&&有没有室上性心动过速，做个动态心电图，就可以确诊，建议吃点心得安，。
做了动态心电图了，但是怎么看是不是阵发性心动过速呢
16:42医生回答：
叫医生看，这里不好描述，你也听不懂
给医生看了呢医生太忙只说开点药先吃吃其他也没说什么呢好烦恼
17:07医生回答：
室上性心动过速必须的看心电图，可以换一个医生，心内科医生都会看，还有看心电图报告单。
不好意思说错了，我想问的是怎么看是不是阵发性室上速
17:14医生回答：
室上性心动过速基本上都是阵发性的，很少超过1天。
我每次特别快的时候也就分吧钟还有其他方法判定吗
17:19医生回答：
做个心脏电生理就可以确诊
电生理大概费用多少啊是不是需要住院检查啊还有想请问下阵发性室上速的人平时会不舒服吗？还是只是发病时才不舒服？平时也需要服用阿替洛尔之类的药吗
廊坊市中医医院&& 主任医师
擅长: 心血管疾病的诊断,尤其心电图的诊断与鉴别诊断,动态
微信扫描关注直接与我沟通已扫7540次
&&&&&&指导意见：&&&&&&动态心电图中重点看看176次的心动过速，阵发性室上速的发生机制与窦速不同，室上速多伴有房室结双径路存在和心室预激旁道存在，治疗的目的就是把形成折返环的通道打断来治疗室上速。室上速与颈椎无关，而窦速很常见，可不用治疗
疾病百科| 甲亢
挂号科室：内科-内分泌科
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如遇紧急情况，请致电400-老妈今年60岁，医生高度怀疑有心脏阵发性室上速，做食道调博诱发检测发作不明显现无法确诊，医生建议心内电检测确诊后做射频消融术，平时在吃稳心颗粒略微见效，求助各位给些意见，有必要做这个手术吗？
全部答案（共1个回答）
我初二发现有这个兵 也就是02年 04年我做了射频消融手术 因为年龄小 电量不够 所以又复发了 我当时记得旁边病床是个老头 当时做完就好了不过我到现在没有做第二次 因为基本不犯病了 偶尔 一年有一次跟你妈妈商量吧我有个方法能迅速暂时治疗憋住气 大概1分钟左右 因人而异 感觉快别不住了 一撒气 同时蹲一下啊 什么的 就能好吃药就别吃了 没有用的 而且副作用很大
答: 宝宝高烧两天后身上起红点，超级多？？怎么办？？
答: 吃蜂蜜和温开水,辛辣冷饮的最好不要吃
答: 妊娠期间、乙肝患者有精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病（如干燥综合征等）、失代偿期肝硬化（晚期肝硬化，有过...
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&什么是阵发性室上速（包括预激综合征）？什么是射频消融？（超详细地介绍室上速及治疗）
什么是阵发性室上速（包括预激综合征）？什么是射频消融？（...
发表时间： 21:10
&&&& 关于阵发性室上速，很多患者不约而同地提出很多问题。针对常见问题，在这里，我对阵发性室上速进行一个比较浅显的总结。大家耐心看看，很多问题可能就明白了。
&&& 阵发性室上速，全称“阵发性室上性心动过速”，简称为“室上速”， 它是心动过速的一种类型。最通俗的解释是，它是因为“心脏里长了一根（或多根）多余的”电线”，因此会不定期的“短路”，“短路”时往往表现为突发突止的心慌（心动过速）。“不短路”时，大多数人心电图正常（少数人有“预激”表现），亦可无明显症状宛如正常人。正因为如此，很多患者多年来都无法明确诊断甚至误诊为。
&&& 要更深的理解什么是阵发性室上速，请慢慢地一步步了解一下心脏的相关知识，到时你就会恍然大悟。
一．什么是“窦房结”？什么是“窦性心律”？
&&&& 我们知道，心脏有“四个房间”（心腔），两个是心房（左、右），在心脏的上部；两个是心室（左、右），在心脏的下部。正常情况下，心脏是以一定的频率进行跳动的，每分钟的频率就叫“心率”，俗称“心跳次数”。
&&& 为什么心脏可以这样有规律的跳动呢？那是因为心脏有一个“司令部”，叫“窦房结”，它位于右心房的上部。它的本事就是能以一定的频率，发出指令（电脉冲），来掌控心脏。
&&&& 而与此相配合，心脏还有一套与此对应的“电路”（电传导系统）。窦房结发出电脉冲以后，经过这套“电路”而传导到心脏的各处，从而兴奋心脏，产生有顺序的、规律的跳动。窦房结的电脉冲的频率，正常情况下大约是每分钟60-100次。医学上，把窦房结“发号施令”掌控心脏的这种节律，叫做“窦性节律”或者“窦性心律”，因此，正常人应该是“窦性心律”，其范围一般是在60-100次/分。高于此值时，叫做“窦性心动过速”，低于此值时，叫“窦性心动过缓”，一般情况下，轻微的“窦性心动过速”和“窦性心动过缓”，是不要紧的，没什么大碍。
二．什么是房室结？什么是房室结双径路？什么是旁室旁道？
&&& 上面，我们说心脏有一套“电路”。那么，在这套“电路”里，还有一个关键的“元件”不得不提，它叫“房室结”。为什么说它关键呢？
&&& 前面提到，心脏的上面有两个心房、下面有两个心室，虽然心房和心室上、下紧密一体，但是实际上，心房与下面的心室之间的绝大多数部位是“绝缘”的，是不能传导“电”的。那么，问题就来了：来自窦房结（位于右心房）的“电脉冲”是如何传导到下面的心室的呢？这时候，“房室结”的重要作用就体现了。顾名思义，它是位于心房、心室之间的一个重要“部件”，也是“窦房结”发出的“电脉冲”经过“心房”传导到“心室”的“唯一通路”、“唯一的电线”。
&&& 那么，什么是“房室结双径路”呢？顾名思义，就是“房室结”自己本身一分为二（形成两条“电线”），使心房和心室之间多了“一根电线”。
&&& 什么是“房室旁道”（或称“旁路”）呢？简单讲，就是：除了房室结这一条“电线”以外，本应该“绝缘”的心房与心室之间，另外又多长了一条（甚至多条）“电线”。
三．什么是阵发性室上速
&&& 前面说过，心房、心室之间应该只有“房室结”这“一根电线”，而无论是“房室结双径路”也好，“房室旁道”也好，其后果都是造成：心脏又多长了一条（或多条）“电线”。-----这其实就是造成“阵发性室上速”的原因（内因）。
正常情况下，“窦房结”发出的“电脉冲”从“心房”经过“房室结”到达“心室”以后，就应该消失，然后等待窦房结发出的下一个电脉冲传下来，也就是说，这个“电脉冲”应该是单向的，是从“心房到心室”，它“不能从心室返回心房”。
但在“多长了一条电线”时（这是基础，即“内因”），再加上某些机缘巧合的情况（外因），“电脉冲”沿“一条电线”从“心房”到达“心室”以后，又会沿“另一条电线”从“心室”返回到“心房”，并且可以再从“心房”到“心室”。这样，“电脉冲”就在心房与心室之间“非常快速”地“兜圈子”。此时，“窦房结”失去了对心脏的掌控，心脏就被上述“兜圈子”的“电脉冲”所控制。因此，这时的心跳就不是窦性心律，而是“阵发性室上速”，它的频率常常达到150-200次/分钟，少数甚至达到200-250次/分钟，患者常会出现心慌（心脏扑扑地快速跳动）、胸闷、乏力、气促、手抖，频率过快时甚至眼前发黑，晕倒。只有想办法“干扰、打断”上述的“兜圈子”的电脉冲，才能终止“室上速”，恢复正常的“窦性心律”，具体的方法，下面会提到。
四．阵发性室上速有几种？ 什么是预激综合征？
一般来说，阵发性室上速分为如下两种：
第一种：房室结折返性心动过速，即上述的“房室结双径路”所造成的。不发作时，心电图往往正常。
第二种：房室折返性心动过速，即上述的“房室旁道”所致。这又分为两种：
（1）隐匿性旁道：房室旁道“只能”从“心室”向“心房”传导，不能从“心房”向“心室”传导，这种情况下，不发作时，心电图往往正常。
（2））显性旁道，或称“预激性”旁道：房室旁道“既能”从“心室”向“心房”传导，还能从“心房”向“心室”传导。由于平时，心脏的“电脉冲”就是顺着“心房”向“心室”的方向传导，因此，这种旁道在正常情况下，也能表现出“心房”向“心室”传导，而且传导速度比较快，能够“预先激动”心室。因此，不发作时，心电图上也能有所显现，而得以诊断，即“预激综合征”。
五．得了阵发性室上速，应该怎么办？
一般来说，分为以下方面的处理
1.急性发作时：
（1）自测脉搏，如有条件尽可能就近到医院检查心电图，并进一步处理。
（2）终止室上速（即上面提到的，用各种办法干扰、暂时中断“兜圈子”的电脉冲，让窦房结重新掌控电活动）：主要是针对于室上速持续时间较长（如数十分钟甚至数小时、十几小时。注意：持续时间长的，需到医院处理）
& 1）神经刺激方法：可由患者自己进行，若能成功，可不必到医院。但是总体上，仅对少数患者有效，或者有的患者开始有效，以后变得无效。因此要强调，当持续时间长、症状明显时，仍需尽快就医，不可勉强。神经刺激方法有：a.屏气：深吸气后，憋住，直到不能憋的时候，再呼气，如此重复；或者反过来，呼气屏住，直到不能再屏，吸气； 对着密闭的容器吹气。b.诱发恶心、呕吐：用手指或筷子等刺激咽喉；c.冷水浸脸；d.其他方法：少用。
& 2）到医院静脉推针：常用的有腺苷、异搏定、心律平等。
& 3）经食管调搏术：可以终止室上速，且有可能初步判断室上速的可能原因（房室结双径路，还是旁室旁道）
& 4）其他对症处理
2.平时的处理或可采取的方法：药物仅有可能减少发作，但不能根治；根治一般是采用“射频消融”的方法。
（1）发作较少时：如一年或数年才一次，平时可以不用药物，仅在急性发作时去医院处理。
（2）发作较多时：可以平时口服小剂量的药物，以减少发作；或者平时身边备点药物，在突然发作时，先口服药物一次（量较大），以期能终止发作，若仍不能起效，仍需到医院就诊。常用药物有：倍他乐克，异搏定，心律平，等。
（3）射频消融：可以根治该病。详见下面的介绍。
六．阵发性室上速，有什么危害？究竟要不要“射频消融”？手术怎么做？做的时候，难受吗，痛吗？
虽然从总体上说，室上速是一类“偏良性”的，很多患者可以反复发作多年，而似乎无什么危害。但少数室上速则有较大危险，如多条房室旁道时，以及预激性房室旁道伴有快速心房颤动（房颤）、或者室上速伴有器质性的心脏疾病时，可因心跳特别快、心脏基础差，而引发晕厥、甚至猝死。还有的室上速，反复发作、越来越频繁，容易引起心房颤动、心脏扩大等；发作频繁时，生活质量也大受影响，我见过有的患者由于多年来未行射频消融根治，最后发作次数特别多，1-2天可发作一次，有时一天可发作数次，对生活造成极大的困扰。因此，室上速患者，特别是刚刚确诊的患者，均要咨询专业的医师，进行相关的检查，评估大概的风险，从而做出合理的治疗选择。
至于室上速是否需要接受射频消融，可能要从多方面考虑，对此，患者要咨询专业的医生。
（1）原则上讲，决大多数室上速患者，会因发作渐频繁，而最终选择射频消融，从这个角度讲，是“迟早要做”、难以“躲”过射频消融这条路。在经验丰富的医院，手术成功率极高（99%以上，风险很小，复发率可&1%），故而是决大多数患者的一线首选治疗。有些患者可能因一时的经济原因或因心理担心顾虑，而暂时放弃射频消融，但多年来反复发作而到医院急诊就诊，其经济和时间花费也不是一笔小的支出，实际上最终仍需求助于射频消融。特别是前面谈到过的高危室上速，以及反复发作、或偶有发作但每次症状都很明显或者有“预激”表现对升学、就业等社会生活造成困扰而需根治时，均应尽早考虑射频消融。
（2）对于年龄太小（儿童）、发作很少、症状又轻微、无症状性的预激（心电图有预激，但未发生过室上速时），是否需要射频消融可能不同的观点，若一时无法决定时，则可暂时不进行射频消融，多咨询几位专业医生。
那么什么是射频消融？ 它是一种采用心导管技术的微创方法，可以根治该室上速，是一次性付出一定的费用（一般在2万5左右）、冒一次手术的较低风险，而获得一劳永逸地根治的一种技术。该技术已有20多年历史，现已非常成熟，在病例数多、有经验的医院，成功率可在99%以上，而相关的风险也已降到非常低，例如房室传导阻滞而需安装永久起搏器的并发症已大大低于一般认为的二百分之一。
国内的射频消融一般在心导管室进行，多由心内科的专门的医生进行。对于成人患者，一般采用局麻（国外多采用全身麻醉，儿童患者有时需全麻），仅在穿刺的几个部位（锁骨下静脉、股静脉、股动脉等）附近打一点麻药，因此患者神志是清楚的，随时能与医生沟通，说出自己的感觉。
第一步：在完成穿刺以后，医生将几根很细的导管送到患者心脏内，进行诱发检查（有时还要加用特定的药物），能使室上速当场发作出来（患者请不要害怕发作，因为医生通过特定的电生理刺激，又能随时终止现场发作出来的室上速）。通过上述的检查，可以定位“多余的电线”所在的位置，并能了解患者的心脏电活动的特点，这一步叫做“心脏电生理检查”。可以说，这一步是“射频消融”必不可少的前期工作。一般来说，除极少数患者外，室上速患者几乎都能现场被诱发出心动过速，有些预激的患者（显性旁道）不需诱发心动过速，也能够定位其位置。在电生理检查前，患者要停用可能会影响结果的抗的药物数天（如倍他乐克、心律平、异搏定、胺碘酮等）。
第二步：针对第一步所诱发出的室上速，进行射频消融。医生通过穿刺点，将一根特制的导管送到“多余的电线”所在位置，在定位准确的情况下，开始发放射频能量，短则数十秒，长则几分钟，即可永久地消除“多余的电线”。
第三步：再次重复第一步的“电生理检查”，此时已不能诱发出心动过速，说明已确确实实把“多余的电线”打掉了。此时，医生撤出所有的导管，压迫和包扎穿刺点。患者体内不会留置任何器材。
手术结束后，患者一般休养1-2天，绝大多数可以顺利出院，总的住院时间一般在3-5天。
至于手术是否难受，是否痛？这个问题是很多患者所关心的。但回答起来，有点难度，因为它非常主观，很容易“受到患者性格特点的影响”。从医生的角度来说，当然会竭尽全力轻柔、准确地操作，并与患者沟通，以求减少患者的不适。但在诊治了许许多多的患者以后，我们的体会是：总体上，男性比女性更容易紧张、害怕，因而可能会更容易觉得“不舒服”，尤其是年龄较轻（20-30岁）的男性，最易紧张；而在女性当中，年龄在50-80岁之间的患者，似乎最为放松。我们曾遇到五大三粗、人高马大（200斤）的大男孩，在医生还没有穿刺打针的时候，已经喊痛、并且哭出来的（当然，经过医生的反复耐心劝说、聊天式的沟通，最终还是顺利完成手术），也遇到过同样年龄的瘦小女生，很镇定自若地完成手术的。实际上，很多患者是在还没有紧张完的时候，手术已经做好了。
当然，作为医生，我们也能够理解患者的这种紧张，毕竟这是患者之前从没有经历过的陌生体验，我们医生也愿意帮助患者缓解这种恐惧和紧张。而对于收治室上速患者病例多的医院而言，往往同一病区内有多名室上速患者，有的已经顺利完成射频消融尚未出院，有的则是刚则住院、等待手术，这时候新、老病友之间的交流，老病友对新病友描述自己的切身体会，对于新病友有时也能起到一定的“指导”作用，更容易从患者的角度调整心态以顺利完成这项操作。
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发表于： 22:15
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