胆囊息肉手术指征1,4*1.1,必须手术吗

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您好!我的胆囊壁发现一个4mm乘3mm的...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好!我的胆囊壁发现一个4mm乘3mm的息肉,怎么办!
补充提问:谢谢!没有明显症状
补充时间:
医院出诊医生
擅长:胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长:肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共7条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:儿科
&&已帮助用户:3529
问题分析: 通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。意见建议:胆囊息肉的手术指征为:(1)直径>12mm。(2)单发胆囊息肉样病变。(3)并发胆囊结石。(4)年龄>50岁患者。(5)多发息肉但短期内有明显增大趋势或胆囊壁增厚者。另一些专家认为胆囊息肉的手术适应证为:(1)单发年龄>50岁,直径>10mm或合并胆结石的胆囊息肉应进行手术切除。(2)有明显临床症状者首先通过正规内科治疗无效且影响工作、生活者可考虑手术治疗。(3)内科治疗后症状缓解或无临床症状者可通过B超进行定期观察(3~6个月),发现有增大趋势者进行手术治疗。
职称:医师
专长:脑血管疾病 癫痫 高血压
&&已帮助用户:5325
问题分析: 您好,胆囊息肉如果小的话,而且没有什么特殊不适,可以不用在意,半年左右复查腹部彩超就可以了意见建议:如果息肉在长大,建议还是手术切除胆囊
职称:主治医师
专长:高血压,心血管
&&已帮助用户:23471
问题分析: 你好 胆囊息肉 要是没有症状,一般是可以暂时观察,饮食不能吃油腻的食物的意见建议:要是伴有疼痛等不是感觉 药物是可以选择 消炎利胆片等药物治疗的 要是还是无效 是可以选择 腹腔镜手术做胆囊切除手术,是可以彻底治疗的。
职称:医生会员
专长:临床各科常见的各种疾病。
&&已帮助用户:6575
问题分析: 你好,你这情况属于胆囊息肉,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。意见建议:希望我的回复能对你有帮助,谢谢!
职称:医师
专长:呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病
&&已帮助用户:1021
问题分析: 胆囊息肉:中医认为是胆火旺导致
此病重在忌口,建议采用中医疗法意见建议:建议服用六神丸
饮食及生活调摄(预防和养生):
饮食:禁忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒、鱼、虾、牛肉、羊肉、海鲜、葱、蒜、姜、韭菜、酒、牛奶以及炒类一切事物;宜多吃凉性蔬菜、水果,如白菜、菠菜、蔊菜、包心菜、胡萝卜、冬瓜、丝瓜、南瓜、西红柿、香蕉、苹果、梨子、莲子、菠萝、甘蔗、西瓜等
环境:禁忌长时间呆在高温环境里,少接触电脑、电视
性情:保持心情舒畅,切勿恼怒、急躁,即恼火。
劳累:切勿过度劳动,动为阳,易上火的人宜静坐
职称:医师
专长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫外孕、产前诊断等
&&已帮助用户:173343
问题分析: 你好,从你的情况看,目前息肉的体积不是很大,如果没有什么症状是可以不做处理的,如果有需要也可以做胆囊切除术。意见建议:建议可以咨询下相关的消化科的医生,一般没有什么很大的影响。
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
指导意见:目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗.但手术治疗一则会出现如血管损伤,脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果.
问我有胆囊息肉 4mm 这严重吗?
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:181989
你好.胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉(胆固醇息肉等).对于以下情况应该视为癌前病变,应尽早手术:1,直径超过1cm 2,年龄超过50岁 3,单发病变 4,息肉逐渐增大 5,合并胆囊结石 请根据自己情况选择治疗,是否手术.
另外,目前胆囊息肉可采用腹腔镜或者胆囊镜做手术,损伤小,愈合快,效果好.建议观察半年后复查,如果继续增长就手术,不增长就观察.
问胆囊息肉4mm大,这样的大小严重吗?
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
问题分析:你好 根据您的描述,可考虑为胆囊息肉。一般胆囊息肉大部是胆固醇息肉,很少癌变,不必紧张。意见建议:一般认为,以1cm为大致界限,不过 更重 视增大的趋势。1cm以下则严密观察。对于超过1cm的息肉目前内镜保胆取息肉术,是比较科学的方法。
问胆囊息肉3mm要不要紧
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:78062
病情分析: 你好,依你的情况看,3mm的胆囊息肉没有太大影响,可以继续观察.如有症状可考虑手术切除.意见建议:至于息肉形成原因,还需要根据胆囊息肉的病检性质来判断.
问4毫米的胆囊息肉一个。该怎么办?谢谢。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:29965
病情分析: 1,胆囊息肉是比较常见的胆囊问题,大多数人没有症状,意见建议:较小的胆囊息肉也不需要治疗,如果息肉较大或者出现明显增长,则需要考虑进行手术治疗。
问胆囊息肉1.1mm*4mm癌变几率大吗
职称:医师
专长:尿道炎,肾积水,肾脏损伤,输尿管损伤,尿路感染,成人多囊肾,尿失禁,消化道出血,溃疡病穿孔,上消化道出血
&&已帮助用户:137
问题分析:你好,胆囊息肉伴随临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状,仅在B超查体时发现病变。而大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛,个别病例有胆绞痛。意见建议:若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径&10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径&10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径&10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。有用就请采纳,不懂就问。
问请问胆囊息肉4*3mm属于严重的大吗?
职称:医生会员
专长:不孕不育,人流,
&&已帮助用户:282115
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状
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评价成功!胆囊息肉需要手术吗?_好大夫在线
胆囊息肉需要手术吗?
全网发布: 19:45:54
发表者:高斌
(访问人次:6630)
1.什么是胆囊息肉?胆囊息肉泛指胆囊腔内突起或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,一般为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”(polypoid lesions of gallbladder)或“胆囊隆起变”。2.胆囊息肉分哪些类型?病理上可分为:肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊粘膜的增生,呈多发,直径常小于1 cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊壁的增生性改变,如为局限型则类似肿瘤,但呈良性经过。3.胆囊息肉会有哪些症状?本病大部分是体检时由B超检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。体检可能有右上腹压痛。4.如何诊断胆囊息肉?对此病的诊断主要依靠B超,但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性还是恶变。帮助确诊的方法有:常规超声加彩色多普勒超声;内镜超声检查;CT增强扫描;超声导引下经皮细针穿刺活检。一般来说,彩超是最常规也是最实用的啦!5.胆囊息肉的病因有哪些?比较复杂,目前比较确定的有:胆固醇性息肉主要是因为胆汁中脂质代谢异常,导致胆固醇结晶析出形成息肉;胆囊慢性炎症刺激导致粘膜炎性增生;胆道梗阻,长期的胆汁淤积,浓缩的胆汁刺激以及来自倡导的细菌刺激等。6.胆囊息肉会一直生长吗?部分胆囊息肉在很长时间内大小没有变化,大部分会逐渐长大,所以应定期随访B超,如果有手术适应症,特别是短时间内迅速长大,应手术治疗。7.那些胆囊息肉需要手术?鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此对本病以下情况视为恶变的危险因素:直径超过1cm;年龄超过50岁;单发病变;息肉逐渐增大;合并胆囊结石等。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗。无症状的病人有以下情况仍考虑手术:直径超过1cm的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。8.暂不需手术的病人如何随访?病人如无以上情况,不宜急于手术,应每6个月B超复查一次。9.手术方法如何选择?直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。10.如何看待胆囊息肉的“保胆手术”?抛开胆囊息肉,即便是胆囊炎胆囊结石,选择“保胆手术”也是有严格指征的,如:术前胆囊功能(浓缩、排泄胆汁)正常,胆囊炎症飞反复发作,胆囊无潜在恶变,患者有保胆手术意愿并能接受相关风险,特别是再次手术可能。此外,保胆取息肉手术除了正常手术风险外,还可能发生:术后创伤性急性胆囊炎,息肉残留或遗漏,术后胆漏,胆汁性腹膜炎,腹腔粘连,息肉术后复发,苏厚并发胆囊结石,术后胆囊炎等。如今医疗市场管理混乱,鱼目混珠,对照自身情况,希望患者能擦亮双眼,不要被那些以“保胆”作为噱头招揽病人的不良医院所蒙蔽!11.切除胆囊对身体影响大吗?总的来说,胆囊切除术对身体的影响不大,何况你所面对的是一个“有状况”的病理性器官,而且,腹腔镜胆囊切除术较传统手术的创伤更小。一般来说,胆囊切除术后可能出现的情况主要有:由于短时间内机体代偿不足,胆汁未经浓缩排入肠道,会导致部分病人术后排便次数过多(但对患者可能是个好消息),随着胆总管代偿和肠道重吸收增加,上述症状会有缓解;饱餐后上腹部饱胀感,,尤其是在进食油腻饮食后,因此术后短期内宜清淡饮食,根据自身情况循序渐进开放饮食。其他还有胆囊切除术本身造成的医源性胆管损伤;胆总管结石复发等。12.国际上是如何处理胆囊息肉的?挑一篇有代表性的文献说说吧。英国Giuseppe Garcea博士的一项回顾性分析的研究结果显示:原始直径较大(7mm)的息肉与直径5mm的息肉相比,更容易在随访期间增大(P&0.05)。研究还显示,原始直径大于10mm的息肉更可能是恶性的,或有癌变的可能(曲线下面积0.81,p&0.001)。由于胆囊息肉的罕见性和对其形成原因不完全了解,再加上大部分胆囊息肉倾向于良性的,仅有少数是腺瘤样的,从而导致无法确定最佳的治疗方案。此外,超声诊断胆囊息肉仍有难度,许多诊断为胆囊息肉的其实是胆囊壁的结石或胆固醇性息肉。Garcea及其研究组认为:小于5mm的息肉“几乎可以忽略”,而大于10mm或进行性增大的息肉应行胆囊切除,对5到10mm之间的息肉应给予随访。他们也建议年轻的患者若不能保证长期坚持随访监测,则小于10mm的息肉也需行手术切除。同时,想了解更多科学的医疗常识,也欢迎关注我所在科室的微信公众号——本文系高斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载&
发表于: 19:45:54
高斌大夫的信息
副主任医师
下肢动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉栓塞、内脏动脉瘤、血栓性闭塞性...
高斌,血管外科博士,副主任医师。1997年7月本科毕业,博士毕业于复旦大学附属中山医院...
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