腰椎第五节滑脱应注意什么
腰椎第五节滑脱应注意什么
我最近右小腿外边麻木，经检查片子显示腰椎第五节滑脱，我应接受怎么样治疗最恰当。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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职称：医师
专长：中医科各类疾病
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正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，通常发生于 50 岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎 X 线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床 2-3 天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外，还可以配带腰围、支具，配带后能减轻腰部的负担，缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。如果有神经根的压迫症状，还需要进行神经根管及椎管的减压，从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
专长：内科 妇科 儿科
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治疗可分为保守疗法及外科疗法。凡是症状轻微者可藉保守疗法，包括服用非类固醇抗炎剂、降低活动量、穿背架或复健治疗而获得改善；当病患有持续性疼痛超过三至六个月以上，无法经保守疗法获得改善，或有明显的神经压迫症状，造成运动无力，以及腰椎持续进行性滑脱，产生酸痛及神经障碍，即可考虑使用外科疗法。开刀方式包括减压、骨融合及内固定三部分，开刀后三个月内必须限制活动，六个月后增加活动量，一年之后可完全恢复自由活动。腰椎滑脱的治疗目的有二：经减压手术来解除神经压迫；藉骨融合手术及内固定来达成腰椎的稳定，手术前必须先考虑患者的年龄、活动度、骨质好坏及是否合并其他严重内科疾病。根据我们的经验，约有九成的患者，在术后能达到令人满意的结果。
职称：医师
专长：肿瘤
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这种情况 建议行理疗 必要时 行外科手术治疗。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患，以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。意见建议：建议在生活中应该保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止多度劳累。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患，以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。建议在生活中应该保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止多度劳累。
问第四节至第五节之间腰椎滑落怎么治疗
职称：医生会员
专长：颈椎腰椎等脊柱疾病
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病情分析： 腰椎滑脱治疗视情况可保守治疗或手术治疗。保守治疗：针对I度以下的腰椎滑脱，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围；禁止腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；物理治疗如红外、热疗；如有疼痛症状可口服西乐葆。手术治疗：1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；3.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
问第四节至第五节之间腰椎滑落怎么治疗
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专长：颈椎腰椎等脊柱疾病
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病情分析： 腰椎滑脱治疗视情况可保守治疗或手术治疗。保守治疗：针对I度以下的腰椎滑脱，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围；禁止腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；物理治疗如红外、热疗；如有疼痛症状可口服西乐葆。手术治疗：1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；3.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
问小腿麻木脚也麻脚无力；去检查说身体**很好；是神经...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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病情分析： 你好 腿脚麻的原因很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，末梢神经炎。或下肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，缺钙，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起脚麻。意见建议：建议到正规医院检查确诊后针对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。
问右脚站立的时候右小腿就会麻
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
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病情分析： 你好,这个情况考虑是因为腰椎间盘突出压迫神经导致的症状。意见建议：您好；建议您结合您自身情况去医院检查一下，祝您身体健康，
问你好！医生，我小腿胀着疼，有时
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：一般多 见 于骨质增生、关节炎、半月板损伤等疾病导致。建议做一下拍片等检查，明确诊断后再进行治疗。?建议暂时不要做重的劳动，多休息，可以服用壮骨关节丸调理试试的。
问小腿和脚麻木
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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病情分析：建议你到医院神经科做相关检查，如CT或MR等,确定病因后处理比较好，不要盲目治疗，以免贻误病情。注意休息,禁忌辛辣食物
。具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
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评价成功！女性需防腰椎滑脱(组图)_网易新闻
女性需防腰椎滑脱(组图)
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　　速读 腰椎滑脱症是危害人们健康的常见病，常发生于中老年人，女性尤为多见，发病率是男性的5倍。昆明医学院第一附属医院疼痛治疗科主任医师张小梅提醒50岁以上的女性，平时应加强锻炼和保健，若出现慢性腰痛、腰椎活动受限的情况，应及时到正规医院进行检查。
　　特邀专家：张小梅，昆明医学院第一附属医院疼痛治疗科主任医师、教授、硕士生导师，从事急慢性疼痛的诊断与治疗20多年，积累了丰富的临床经验，曾留学澳大利亚莫纳什大学医学中心，特别擅长三叉神经痛，带状疱疹后疼痛以及腰腿疼痛，颈肩疼痛等的诊断与治疗。
　　昆明医学院第一附属医院疼痛治疗科主任医师张小梅介绍，腰椎滑脱症是危害人们健康的常见病，常发生于中老年人，女性尤为多见，大部分患者发病前有慢性腰痛史、腰部外伤史或慢性劳损。
　　导致腰椎滑脱的原因可以是先天性的，也可能是后天性的。后天因素主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常，大多数患者50岁以后发病，女性的发病率是男性的5倍，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。
　　发生腰椎滑脱后，患者可能没有任何症状，也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
　　临床表现主要有：
　　疼痛：慢性腰痛，并出现向臀部及下肢的放射痛，伴有牵拉、酸胀、灼痛、麻木等感觉，腰腿痛往往在坐位和卧位休息时减轻，站立、行走或劳累后加重。严重者，可见间歇性跛行。
　　机体功能衰退：有的患者会腰椎前突增大，腰椎后伸受限，前屈范围增大；病程较长者会出现皮肤感觉减退，腱反射迟钝，肌力减弱及肌肉萎缩；偶有鞍区麻痹和括约肌功能障碍。
　　医生：应及早治疗
　　昆明医学院第一附属医院疼痛治疗科主任医师张小梅介绍，发现腰椎滑脱症后，应根据病情采取不同的治疗方法。保守治疗包括卧床 2-3 天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗等进行治疗。此外，还可以配带腰围等支具，以减轻腰部的负担，稳定腰椎，缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经根性疼痛症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗。
　　张小梅提醒，若患有腰椎滑脱症，应及时到正规医院进行检查。明确病因，在医生的指导下，选择正确的治疗方法，及时有效的根治，切勿盲目的吃药，或者一忍再忍，以至延误病情。
　　护理:术后少吃多餐
　　对于病情相对重的患者来说，可以选择手术治疗。由于手术治疗对患者身体伤害比较大，所以在术后还要加强患者的护理工作，护理时应注意以下几方面：
　　观察脊髓神经功能：由于手术中可能牵拉或挫伤脊神经，或因血肿直接压迫，均会造成脊髓和神经损伤，因此，术后3天要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能，若有神经刺激症状，应及时查明原因，给予必要的处理。
　　保持脊柱水平：腰椎滑脱症术后患者平卧6小时，以压迫帮助止血，此后每2小时轴线翻身1次，角度45°~60°为宜，疼痛翻身时，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。
　　少吃多餐，饮食清淡：由于手术时，麻醉后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤，患者常在术后1-3天表现腹胀，多在术后3-5天恢复正常，开始排气或排便。患者此期间应采取少食多餐的方式，进清淡易消化的饮食，少吃甜食及豆奶类食物，多吃含丰富纤维素易消化的食物。适当的腹部按摩、热敷促进肠蠕动，利于排便。此外，还要注意鼓励术后早期活动。
　　预防：注重锻炼
　　腰椎滑脱症的发生对身体的危害非常大，因此在生活中要采取有效的方法来预防腰椎滑脱症的发生，主要预防措施包括以下三点：
　　减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。
　　减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
　　加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，抵抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。
本文来源：昆明日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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