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显性预激综合征射频消融术后T波改变
技术而治愈。由于这些疾病的介入治疗对技术操作要求较高，成功率较低，并发症较多，因此必须充分考虑风险与收益比、介入治疗的方法与顺序、术者的技术和经验、对患者的合理选择等各项因素。
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（收稿日期：）
（本文编辑：任英慧）
论著摘要?显性预激综合征射频消融术后B 波改变
持续性预激综合征射频消融术后，或间歇性预激综合征发作间歇期，都会发现心电图中某些导联B 波的变化。这些变化曾被认为与心肌缺血，射频过程中局部电刺激、损伤等因素有关。目前认为这是一种心室电重构过程，即与电张调整性B 波和心脏记忆有关。本文旨在观察我院显性预激综合征病例射频消融术后B 波改变的发生率，恢复时间及B 波改变的一些相关因素。01例患显性预激综合征者作研究对象（除外预激伴束支传导阻滞，多条旁道，以及合并有高血压左心室肥厚者），其中持续性预激者!2例，间歇性预激者0例；男性, 例，女性!! 例；平均年龄（53Z,. [!4Z-4）岁。根据体表心电图及电生理检查，将病人分成两组。#组!! 人为左侧旁道，6组, 人为右侧旁道。将术前心电图分为（! ）轻度预激：小预激波，MNU ! 1Z!0? ；（0）显著预激：大预激波，MNU \1Z!0? 。每个病人于术前，术后即刻、! D 、! @、0@、! 周、0周、! 个月、0个月均描记体表!0导联心电图。并与术前图形对比找出B 波改变的导联及出现的时间。将B 波改变分为（! ）无改变：B 波与术前比较无改变或正常及以后记录中无B 波改变。（0）轻度改变：B 波平坦，倒置! 3$$，高尖! !1$$。（3）明显改变：B 波倒置" 3$$，高尖" !1$$。研究发现（! ）01例中，术后! D 出现B 波改变者为!5例（-1]），05D 后出现B 波改变者! 例。左侧旁道出现B 波改变者有4^!! ，
右侧旁道为, ^, 。（0）消融后B 波改变主要发生在消融前后MNU 波显著变化的导联。B 波改变的方向与术前MNU 波主波方向一致。在某些病例中B 波改变的振幅也与术前同导联MNU 波振幅有关。（3）B 波改变的发生与旁道位置有关。右侧旁道发生率明显高于左侧旁道。（5）旁道部位与发
作者单位：!.1144哈尔滨050医院心内科（严勤）；哈尔滨医科大学第二教学医院心内科（李学奇）
生B 波改变的导联也有一定的关系。研究表明：显性预激综合征射频消融术后，B 波改变的发生率较高（-.]）。这种改变于成功消融后立即出现，大约术后05D 达最大程度，并逐渐恢复正常（图! ），完全恢复正常平均约!. @，右侧旁道发生率明显高于左侧旁道。B 波改变的发生与预激程度呈正相关，与消融的功率，消融时间无相关性。B 波改变完全恢复时间平均为0周，恢复时间与患者的年龄、
预激程度无关。
图! B 波改变演变过程
（患者女!. 岁，右室游离侧壁旁道）’，_! 术前；O ，_! 术后即刻；C ，_! 术后! D ；@，_! 术后05D ；*，_! 术后-0D ；F ，_! 术后! 周；7，_! 术后0周；D ，_! 术后! 个月
（收稿日期：）
（本文编辑：王蕾）
?110?中国介入心脏病学杂志0113年2月第!! 卷第5期IDG>S X>(*+P*>(I’+@G=&，#E7E?(0113，_=&!! ，‘="5
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射频消融术手术后多久可以过正常生活工作?
状态：就诊前
第二天就可以上班了。一般我们如果不用穿动脉的话，术后6小时可以下床、出院。如果是穿了动脉（用了动脉缝合器）可12小时后，下床出院。
易忠大夫通知通知:亲爱的各位患者朋友，近期因为工作变动的原因，我从心血管内科调到老年一科，很多“抱怨”患者找不到我。
现在把我的出诊信息向大家公布：
周一下午老年心律失常门诊；
周二上午老年心血管门诊。
都是在二楼第四诊室。
患者若到医院后没有号了，可以到诊室找我加号（除非极端原因，我都会尽量满足患者的就诊需求）。
感谢各位朋友一路来的信任和支持！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
易忠大夫通知通知:今早我在航天中心医院门诊大厅义诊。有需要的患者朋友可带上资料前来，或把这消息转发给您需要的朋友。谢谢！欢迎您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
易忠大夫通知通知:大家过节好！
10月10日（周二）是第二十个中国高血压日。我将参加在中央民族大学的老干部活动中心的公益讲座及义诊（上午9点至12点）。
周上午的门诊将提前到10月9日（周一）上午。给您带来不便敬请谅解。
也欢迎感兴趣的朋友前往参加公益活动！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：室上速&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：2015年二月去阜外医院就诊，确诊为室上速，当时孩子正在读初三，由于剧烈运动引发了室上速，大夫建议说根据孩子的实际情况可以随时做手术治疗，可是自从医院回来后孩子的室上速一直没有再犯，所...
疾病名称：阵发性室上性心动过速&&
希望得到的帮助：小孩这个情况该怎么治疗，上海那边有没有相对先进的技术，娃娃现在3个月零8天……能不...
病情描述：小孩在孕期产检时心率有轻微偏高，在38周?4天时正常胎心监测，无法检测成功，后做b超，发现小孩心率260，脐带绕着两周，立即剖腹产……剖出后，小孩心率恢复到160左右，并住进新生儿科监护室，期...
疾病名称：室上性心动过速&&
希望得到的帮助：新生儿如何控制室上速？是否需要手术？是否随着孩子发育会逐渐转好？
病情描述：发病诱因是心脏传导问题还是房缺4mm完成的？不是突发突止，只有注射用药才能降下来，心率最高270，该症状如何控制？如何防止复发？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
易忠大夫的信息
心律失常（起搏器、心室同步化起搏、ICD植入、射频消融）、心力衰竭（心肌病）、冠心病、高血压等的诊治
易忠，女，心血管专业主任医师、医学博士，老年医学一科主任。北京医学会栓塞与栓塞委员会委员、北京医学会...
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射频消融手术做完一年，说说我的早搏史。收藏
以前患早搏的时候经常来这里看大家的治疗经验，今天无意中又逛到了吧里，想来跟大家说说我的早搏史，虽然每个人早搏的原因、情况各不相同，但是希望我的经验也能为和我情况相似的人提供一点帮助。
我今年25周岁，三年前一次体检检查出早搏，去大医院做了24小时动态心电图，结果是频发室性早搏，24小时早搏2万多次，二联律和三联律都有很多，心脏彩超没有什么问题。医生说我的早搏是比较严重的，因为次数确实太多了，让我先吃药，如果吃药效果不显著的话就只能做射频消融术。那时候我也不想做手术，特别希望吃药能够把早搏治好，于是就开始吃倍他乐克和稳心颗粒，吃了差不多有一年半的时间，中间又做了几次24小时动态，记得吃药之后第一次检查变成了1万8千次左右，我还挺开心，觉得吃药起到了作用，后来再过一段时间去检查，就又变成了2万多次。
我渐渐地开始觉得光吃药好像不能解决问题，而且就算靠吃药能够减到1万8千次，或者1万5千次，或者更少一点，那也解决不了问题，因为1万次还是太多了。而且我实在是不想每天吃药了，光稳心颗粒一包一包地冲着喝就不知道喝了多少，每次去医院拿药都是五六盒的拿。再加上我怕早搏影响以后找工作入职体检，以及结婚怀孕等越想越远的问题，就干脆一不做二不休把手术做了吧。
2016年4月，我住院准备做手术，先做了一些必须的术前检查，抽血啊心超啊等等，入院第4天左右做了手术，手术持续2个多小时，在大腿根部用很细的导管插进去，只有大腿的伤口部分麻醉，人还是清醒的，还能跟医生对话。总体来说还比较顺利，但是医生在找射频消融点的时候还是花了点功夫，说我的位置有点特别，当时说是心脏左边还是右边我忘记了，在真正消融的时候，能够感受到心脏的某个地方有微微的灼烧感，麻麻的，有点疼，但好在时间很短，很快就过去了。消融完后，在手术室观察了很长时间，有40分钟吧，因为医生要看早搏会不会复发，期间还注射了心率加快的药物，为了测试在心跳加快的特殊情况下会不会引发早搏。手术完成后，我感觉最折磨人的是要24小时躺着不能动，这才是最大的考验。
刚做完手术的当天晚上，我就总觉得自己好像还有早搏，请当值的医生来听我的心脏，说她听不到早搏，让我安心。后来我自己也想了想，之前的一年半甚至更长的时间，每天都2万次的早搏，还有不少二联律和三联律，心脏好像已经适应了不规律的跳动，适应了每跳两三下就抢跳一下的情况，突然做手术正常了心脏反而不适应了吧……但好在手术后一段时间，具体几天我也没有刻意去记，心脏就渐渐恢复了正常，再也不会像以前一样不规律的乱跳，以前自己摸脉搏都能分辨出什么时候是二联律，什么时候是三联律……
手术后24小时能下床了，当天下午就出院了，吃了半个月的抗凝药再去医院复查，我记得第一次复查室性早搏就只剩下两三个了，但出现了30个房性早搏，我问医生，医生说没什么要紧。再过半年，也就是去年的10月份左右，我再去医院复查，结果是室性早搏5个。一直到现在，我打算过段时间再去复查一次看看。
从检查出来早搏到现在已经快三年的时间了，在没有检查出来之前，那时候还不知道是心脏出了问题，总以为是休息的不够，睡眠质量不好，所以整个人没精神，还会心慌。刚检查出来的时候，知道了问题的严重性，觉得非常恐惧，会时不时地摸自己的脉搏，每次摸到不正常的抢跳心里就更慌，晚上睡觉经常睡不着，还有一次甚至在夜里自己哭了出来，觉得还这么年轻，以后万一心脏好不了可怎么办。但这些都只发生在刚检查出来那段时间，后来一边吃药，一边也渐渐适应了心脏不规律的跳动，一边再安慰自己，时间长了也就不那么敏感了。中间吃药的一年半时间，该上课上课，还有半年多的时间去公司实习，事情多了注意力分散了，就不会总去想心脏的问题，因为我发现自己有时候想多了会钻牛角尖，更影响自己的心理状态。后来再回想以前，想找到诱发早搏的原因，也不是非常确定，但是应该跟我大学毕业之前那段时间经常熬夜到很晚，生活作息不规律有关。
啰里啰嗦说了这么多，我知道大家的情况都各不相同，但是我觉得有一点应该是共通的，就是心态一定要好，不要自己没事儿瞎琢磨，更不要钻牛角尖，身体有问题就要治疗，总会有办法的。还有，最后的最后，大家尽量不要熬夜哦，我现在如果有时候睡得晚熬夜的话心脏还是会跳的很快，所以不敢熬夜了~~
说实话我现在很沮丧
本来有十几年的心动过速史
今年三月份开始心脏不舒服
做了24小时动态心电图
诊断有频发性房早博
并捕捉到了一分钟的房颤
20号看了医生
23号住院治疗
为什么医生只给我做室上速
以至于我现在依然受着早搏的折磨
不知道说啥，看了你的经历，觉得自己不那么孤独了
楼主好帖子，看够有些感悟，早搏这东西确实心态比治疗重要
楼主的帖子有很大的帮助，任何事情都有解决的办法。。赞一个！！
你好 我跟你的情况一模一样 请问一下你是在哪里做的手术啊？
发现早搏一个月了
做了24小时动态心电图
有两千多次
住院以后早搏次数明显少了很多
但是最近早搏次数感觉又多了
每次都能感觉到
还在吃药中
同是天涯沦落人，我也想做手术，可是最近一次24动态检查出来，变多源性早搏了，哎
你的经历跟我太像了，刚开始做24小时动态心电图早搏才20几个，然后觉得是抽烟喝酒熬夜引起的，中间也该喝了很多中药，然后也喝那个冲剂。之后的2年多罐工作都是由于早搏影响入职，只能自己做生意。做生意压力大，也是时常早搏，感觉自己也挺灰心的。现在认真去找大医院做了一个星期的检查，早搏7000多个。确定做手术了。昨晚刚做完手术，割大腿静脉，也不用24小时不能动，6个小时。再住一天明天出院了。
谢谢楼主的分享 我还想怀孕 不知道要不要手术 发生过一次房颤 医生说发生房颤的会导致血栓 说的很恐怖 发作还是很多 早搏也有 一天10次吧 请问一下 做手术是不是不能动啊？连深呼吸都不可以吗
楼主手术到现在已有一年了 ，你还好吗？
大家好，我妈2017年7月初做了射频消融术，做手术之前24小时早搏14000个，一个月后复查24小时早搏是1040个，这样算手术成功了吗？医生说手术成功了，但我们总是想要是手术成功了不是早搏彻底消失吗？怎么还会有1040个早搏呢？会不会以后又越来越历害？希望有经验的朋友指点一下，我们一家人都很担心妈妈的病情。
请问楼主是江浙一带的吗？哪里做的手术？我24H动态心电图频发房早3万个，二联律三联律都有…
我早博有十几年了。是单位体检，查出来的。西药，中药都吃过，没什么用。2015年，2016年，作了二次射频消融手术，手术没有成功。但第二次手术后一周作了一次24小时动态心电图有635个早博。昨天作了个24小时动态心电图，有35628个。人不要劳累。开心一点1
早搏手术要几个小时
本人情况与楼主类似，今年24，早搏2万次，最近刚做完手术，。早搏点也是找了好久，试着消融了好几个点才有效。不够术后发现心率过缓，只有50几下，最低有45，目前还在观察中。不知道有没有病友有类似情况。
跟你情况差不多，做了手术一年了，感觉又复发了，不知道怎么办
跟你情况差不多，做了手术一年了，感觉又复发了，不知道怎么办
痛不痛的做的时候
谢谢楼主，楼主在哪里做的手术？
谢谢楼主分享，你现在完全好了吗？
我妈现在也出现这个情况，吃了好久的药，感觉还严重了，周末打算回去治疗，希望可以根治
只想说，刚开始检查出来吃一个月药比没吃的时候还多，后面吃了一年中药调理，15年怀孕到生产一直没发，今年宝宝住院几次给急得又有早搏了，现在都没管了，每天注意休息
求问楼主 做手术有后遗症或者不良影响吗？
室性早博，而且现在的工作还经常熬夜，考虑要不要辞掉这份工作
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