慢性胰腺炎非手术治疗
核心提示：解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药{哌替啶）。但宜同时给解痉药（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
　　治疗方案
　　根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。
　　1．非手术治疗 的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
　　（1）禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
　　（2）补充体液，防治：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
　　（3）解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药{哌替啶）。但宜同时给解痉药（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
　　（4）抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁）、抗胆碱能药（如山莨菪碱、阿托品）、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
　　（5）营养支持：早期禁食．主要靠完全肠外营养（TPN）。当、压痛和症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用乳剂作为热源。
　　（6）抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
　　（7）中药治疗：在呕吐基本控制的情况下．通过胃管注人中药，注入后夹管2小时． 常用如复方清胰汤加减：银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄（后下）。也可单用生大黄15g胃管内灌注。每天2次。
　　（8）腹腔渗出液的处理：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质，可致低血压、、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中，一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显，腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。
　　2．手术治疗 ，胰腺假和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括：
　　①诊断不确定；
　　②继发性的胰腺感染；
　　③合并胆道疾病；
　　④虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。
　　（1）继发性胰腺感染的手术治疗：手术方式主要有两种：
　　①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗．然后将切口缝合。
　　②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露，尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织，不作规则性胰腺切除术，避免用锐器解剖防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗，区域引流要充分，放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流，除引流充分外，尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。 水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。 偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
　　（2）胆源性胰腺炎的处理：在重症胆源性胰腺炎．伴有壶腹部嵌顿，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术支持治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作胆道手术。
　　少饮酒、胆道疾病的预防和治疗。积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症，极少数可演变为。积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。
（实习编辑：李素素）
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专家强调，不要认为只有暴饮暴食、酗酒才可能引发胰腺炎，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高脂血症所致的急性胰腺炎发病率呈上升趋势。如在进餐或饮酒后突发剧烈上腹痛，应考虑急性胰腺炎的可能。→ 慢性胰腺炎有什么症状？怎么治疗？
慢性胰腺炎有什么症状？怎么治疗？
健康咨询描述：
上腹不规则痛，有时下腹痛，肚脐周围，排便正常，有时肠鸣，检查过说是慢性胰腺炎，这种疾病好治疗吗，应该怎么治疗才可以好，应该用什么药才好。发病15天左右
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：慢性胰腺炎有什么症状？怎么治疗？
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&&&&&&你好根据你的病情分析，胰腺炎是由于胰岛功能紊乱导致的，建议你平时多注意生活规律避免餐饮暴食，避免饮酒，少吃油腻食物，多注意保养。
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&&&&&&你好，很高兴为你解答问题，慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。&&&&&&慢性胰腺炎的症状可以概括为5类：&&&&&&1．腹痛&&&&&&是主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。&&&&&&2．恶心、呕吐常与腹痛伴发&&&&&&呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。&&&&&&3．腹胀&&&&&&早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主，腹腔积液时腹胀更明显，病人排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。&&&&&&4．腹膜炎体征&&&&&&水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。&&&&&&5．其他&&&&&&初期常呈中度发热，约38℃。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎，或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降、低血容量乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟钝、意识模糊、易怒、精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎左腰部可有青紫色斑，脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。&&&&&&慢性胰腺炎的治疗如下：&&&&&&1.继发性胰腺感染的手术治疗&&&&&&手术方式主要有两种：&&&&&&①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露，尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织，不作规则性胰腺切除术，避免用锐器解剖，防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗，区域引流要充分，放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流，除引流充分外，尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿，可采用经皮穿刺置管引流治疗。&&&&&&2.胆源性胰腺炎的处理&&&&&&重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石、合并胆道梗阻或胆道感染者，应行急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术支持治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作胆道手术。&&&&&&希望这个回复可以帮助到你，祝你早日康复。
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&&&&&&你好，根据你的描述，慢性胰腺炎的症状有&&&&&&1．腹痛&&&&&&是主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。&&&&&&2．恶心、呕吐常与腹痛伴发&&&&&&呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。&&&&&&3．腹胀&&&&&&早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主，腹腔积液时腹胀更明显，病人排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。&&&&&&4．腹膜炎体征&&&&&&水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。&&&&&&5．其他&&&&&&初期常呈中度发热，约38℃。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎，或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降、低血容量乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟钝、意识模糊、易怒、精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎左腰部可有青紫色斑，脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。&&&&&&慢性胰腺炎的治疗方法&&&&&&1.继发性胰腺感染的手术治疗&&&&&&手术方式主要有两种：&&&&&&①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露，尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织，不作规则性胰腺切除术，避免用锐器解剖，防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗，区域引流要充分，放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流，除引流充分外，尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿，可采用经皮穿刺置管引流治疗。&&&&&&2.胆源性胰腺炎的处理&&&&&&重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石、合并胆道梗阻或胆道感染者，应行急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术支持治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2～4周再入院作胆道手术。&&&&&&以上是对“慢性胰腺炎有什么症状？怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，根据你的描述，慢性胰腺炎的症状有&&&&&&1、腹痛&&&&&&多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛，多位于中上腹部，为钝痛或隐痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部，疼痛部位与炎症部位一致，根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹，除向背部放射外，少数向下胸部，肾区及睾丸放散，横膈受累，可有肩部放射性疼痛，疼痛为持续性，深在，轻者只有压重感或灼热感，少有痉挛样感觉，饮酒，高脂，高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心，呕吐，这类患者的腹痛常有体位的特点，患者喜蜷曲卧位，坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。&&&&&&2、腹泻&&&&&&轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状，表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，由于脂肪的消化，吸收障碍，粪便中的脂肪量增加，此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维，由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦，无力和营养不良等表现。&&&&&&3、糖尿病&&&&&&慢性胰腺炎病情比较复杂，症状一般和糖尿病差不多，慢性胰腺炎对胰岛素非常敏感，易出现低血糖现象。&&&&&&4、脂肪泻&&&&&&是疾病发展到胰腺外分泌减少所致，临床上表现出脂肪及蛋白质消化吸收障碍。由于大量脂肪和蛋白质丢失蛋白分解酶缺乏，患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是粪便不成形，有油光并且恶臭，可见油滴浮在水面，镜检可见脂肪球。&&&&&&5、体重下降&&&&&&多因素综合作用的结果，长期反复的腹痛，进食后可诱发或加重腹痛的发作，故患者常限制饮食;胰腺外分泌功能损害，影响蛋白质和脂肪的消化与吸收;内分泌功能低下，并发糖尿病，导致葡萄糖代谢障碍;维生素摄入不足，影响了机体的正常代谢。病程越长，病情越重，体重下降越明显。&&&&&&6、囊肿形成&&&&&&因导管内蛋白质沉积或结石形成导致胰腺导管梗阻，胰液排泄不畅，以致形成大小不等的囊肿。&&&&&&7、胰腺癌&&&&&&大约会有百分之三的人会合并成为胰腺癌，但是现在医学还不能理解其中的原因。&&&&&&8、黄疸&&&&&&黄疸一般为轻到中度，常以直接胆红素升高为主，主要是由于胰头肿大压迫胆总管所致，也可是胰性假性囊肿和纤维化肿块压迫胆管造成的。&&&&&&9、腹水及胸水&&&&&&少数患者伴有腹水，腹水量多少不一。蛋白含量常超过25g/L。炎细胞较少，腹水淀粉酶高于血液淀粉酶。长期CP且有严重营养不良的患者，也可因低蛋白血症而引起全身水肿和腹水。&&&&&&慢性胰腺炎的治疗方法&&&&&&一、治疗原则&&&&&&慢性胰腺炎的治疗原则与急性胰腺炎相符，应绝对戒酒、避免饱食，在发作间期应给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。腹泻、腹胀病人可于胰酶替代疗法。全身营养不良者，可考虑静脉营养支持疗法。总之，慢性胰腺炎是不同病因长期存在的结果，去除病因常可制止慢性胰腺炎病理改变的发展，可防止中、晚期病例恶化和复发。&&&&&&二、内镜治疗&&&&&&内镜治疗主要用于慢性胰腺炎导致的Oddi括约肌狭窄、胆总管狭窄、胰管狭窄和胰管结石。尚无肯定的证据证明内镜治疗有效。&&&&&&1、胆总管狭窄&&&&&&慢性胰腺炎导致的胆总管狭窄的发生率约为10%～30%，主要表现为黄疸、淤胆性胆红素血症和胆管炎，影像学可以发现不同程度的胆总管犷张。内镜治疗包括球囊扩张和置入支撑管，平均支撑时间8~10个月，3~4个月更换支撑管。对胆总管狭窄，可以首先考虑使用内镜支撑治疗，但长期的疗效还不确定，但对年老和体弱的患者较为适用。&&&&&&2、胰管高压扩张&&&&&&一般认为，胰管内压力增高是慢性胰腺炎疼痛的原因，因此，疼痛为主要症状的特发性、胰腺分裂性及其他原因的慢性胰腺炎是经内镜胰管支撑治疗的适应证。近期疼痛缓解较好，长期的疗效还不确定。　　&&&&&&三、外科治疗&&&&&&外科术式的选择&&&&&&选择术式需考虑的解剖因素有胰管的直径、胰管梗阻的部位和是否存在局部包块。&&&&&&1、胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术&&&&&&主胰管扩张和胰管结石常采用这种胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合的术式，主胰管切开的长度取决于管内狭窄部位能否全部切开。&&&&&&2、胰十二指肠切除术&&&&&&炎性改变集中于胰头、胰头炎性包块、Oddi括约肌狭窄等是此术式主要的适应证。改良术式有保留幽门的胰十二指肠切除术和各种保留十二指肠的胰头切除术，前者主要并发症是胃排空延迟发生率较高，后者的风险是潜在的胰头癌变。&&&&&&3、胰体尾或胰尾切除术&&&&&&炎性病变或主胰管狭窄集中于胰体尾或胰尾，可以采用胰体尾或胰尾切除术，此术式可以同时切除脾脏，也可以保留脾脏。&&&&&&4、局部切除术加胰肠吻合术&&&&&&对于胰体部的局限性炎性包块，而胰头组织基本正常，胰尾部病变系胰体部的局限性炎性包块导致的梗阻性改变如胰尾胰管扩张、纤维化，可以采用这种术式。&&&&&&5、全胰切除术&&&&&&适用于顽固性腹痛病人且丧失内、外分泌功能的胰腺。术后并发症、手术死亡率及术后远期病死率较多，应慎重选择。胰腺囊性病变胰腺囊性或以囊性表现为主的病变，种类繁多，表现不一，有的有临床症状，有的系意外发现。胰腺囊性病变可分为先天性、炎症性、寄生虫性、良性肿瘤以及恶性或潜在恶性肿瘤。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。&&&&&&指导意见：&&&&&&手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘及胆道引流术。目前就是这两种为主
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&&&&&&胰腺癌早期的征兆不太明显，往往不易发现，确诊时常常就是晚期，因此预后极差。如能在早期发现并治疗，效果则会好很多。胰腺癌治疗后还应当配合服用具有提高免疫力，抗肿瘤的药物，如16.2%含量人参皂苷Rh2（护命素）进行长期服用，增强治疗效果，缓解治疗副作用，防止复发转移。&&&&&&第一、消化不良、全身乏力及体重持续下降。&&&&&&第二、不明原因的厌食，有的人在胰腺癌早期症状表现发生时会感到饭后不适，继而不适感持续存在，进食后不适感加重，不舒服的性质无法描述，上腹部不适的范围不能明确指出。&&&&&&第三、腹部不适及疼痛，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻，或者腹痛同时伴有背部，左肩部疼痛，有时疼痛的部位不能明确指出，却有进行性加重现象，逐步转为胀痛和腰背痛。&&&&&&第四、黄疸，胰腺癌早期症状表现为皮肤及黏膜发黄且越来越加重。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上，反复发生或持续进行的炎症，导致胰腺广泛的纤维化及钙化，因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。症状：腹痛，初为间歇性，渐呈持续性，部位及性状与急性胰腺炎相似，可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象。 &&&&&&(3)体征：上腹部可有压痛，或可扪及包块，并发脾静脉血栓时，可引起脾大，或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌&&&&&&指导意见：&&&&&&内科治疗 ①酗酒者立即停止饮酒。发作与胆石有关者应去除胆石。此外低脂、清淡饮食。②外分泌功能不足者{口服胰酶0.3g～0.9g，3次／日一，或口服多酶片。达吉胶囊(Dages)含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等效果可能好些，而剂量须根据病情确定。③腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林(普鲁本辛)15mg，3次／日，口服；阿托品0.5mg，皮下或肌内注射，或口服。④脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B12. &&&&&&以上是对“慢性胰腺炎有什么症状？怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胰腺炎
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理饮食，严禁酒，高脂食物。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。...
好发人群：所有人群
常见症状：剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部
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治疗方法：药物治疗、手术治疗
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&慢性胰腺炎：“吃药”好还是“开刀”好。
慢性胰腺炎：“吃药”好还是“开刀”好。
慢性胰腺炎名声并不大，在中国还不是主流。原因在于患病者不多，加之并非致死性疾病，多数人并不以为然。但对于身处其中的朋友，个中滋味，实难用言语形容。几乎所有慢性胰腺炎患者都经历过疼痛的煎熬，这是慢胰痛苦的根源。突然发作时如刀扎针刺，让人痛不欲生；即便挺过了这突如其来的疼痛，在经历慢胰的漫长岁月里，那如影随行的钝痛无时无刻不在折磨着人的精神，直至崩溃。除了疼痛，腹泻、消瘦、为控制血糖而进行的各种斗争，同样考验着患者的意志。
面对慢胰的疼痛，无论患者还是医生，首选的最方便快捷的解决方案当然是口服镇痛药。目前全球主流的慢胰治疗指南，在患者未出现外科并发症之前，药物治疗仍然是一线的治疗措施。在药物治疗多年后，若患者出现胰管狭窄、胰管梗阻等，首选内镜下治疗，最后各种措施无效，才轮到外科医生上阵。
上述治疗方案的原理基于“胰腺自我毁灭学说”。目前的主流观点认为，慢性胰腺炎是一种以现有手段无法阻止的进行性炎症过程，无论你吃药还是动刀，都无法阻止其病程进展。最终，胰腺会被结缔组织取代。而慢胰的疼痛，随着胰腺的自我毁灭，最终自动消失。因此，药物治疗控制疼痛，补充营养及胰酶替代品，安全，简单。在没有出现梗阻等外科并发症时，手术干预慢胰，病人要经历手术的痛苦，承担手术的风险，还不能阻止疾病的进一步恶化，得不偿失。
然而，事实的真相确实如此吗？在长期的观察中，人们发现，既是在被慢胰折磨十余年，胰腺几乎纤维化后，疼痛依然存在，并没有由于胰腺的自我毁灭而消失。疼痛，难道成了幻影，是大脑幻想出来的？还真和大脑有关。有资料显示，慢胰患者在疾病进展过程中，出现了大脑皮层的重塑，如果重塑完成，即使胰腺纤维化，疼痛的感觉依然难以消除。以人类目前的技术，要改变大脑皮层的变化，几乎不可能。长期的镇痛药治疗，很少有人能抵御成瘾的风险，镇痛药成瘾后，和吸毒差别不大。
因此，有部分学者开始重新审视目前的治疗方案。有零星的研究结果显示，手术对疼痛的控制效果要好于内镜治疗，这个研究结果于2007年发表于临床医学最顶尖的杂志之一，长期随访的结果同样如此。随后也有目前认为证据级别较高的系统评价证实了这一观点——开刀要比内镜效果好。美国、澳大利亚和我们自己的临床研究发现，早期开刀（鼓励发病3年以内），比药物治疗对疼痛的控制要好，并可改善后续胰腺功能的恶化进程。日本的研究甚至发现，和传统治疗相比，手术可降低慢胰患者胰腺癌的发生率，胰腺癌噢。但这几个结论，证据级别不高。为得到较高级别的证据，2013年欧洲启动了比较早期手术和传统治疗方案的临床随机对照研究，这是传说中可获得最佳医学证据的方法。不过遗憾的是，直到现在，尚未有结果报道。
综上所述，结合长期慢胰会导致脑子出问题，吃药上瘾，最好能在出现这两个问题之前控制炎症，控制疼痛。虽然目前还没有高质量的证据表明早期手术就一定好，但这是一个值得探索的方向。也许早期手术，可以改善慢胰患者的预后，改善他们的生活质量，虽然比吃药要冒一定的险，但要追求更好的生活，不冒险怎么可能呢？我们的回顾性研究已经发现，早手术确实要好些。当然，我们需要更好的证据来证明之一发现。
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普外科常见疾病：目前暂不接受乳腺疾病，痔疮和淋巴结疾病。请病友谅解。
1.胃肠外科疾病：胃癌，贲门癌，胃肠间质瘤，十二指肠乳头癌，壶腹部占位，胃十二指肠溃疡及穿孔，门脉高压性胃病，胃炎，胃息肉，小肠息肉及憩室，阑尾炎，阑尾癌，大肠息肉样变，结直肠癌，肠瘘，胃肠间质瘤，溃疡性结肠炎，克隆恩病，腹膜后肿瘤。
2.肝胆胰脾外科疾病：慢性肝炎肝硬化，肝癌，肝恶性肿瘤，肝血管瘤，肝囊肿，肝内胆管结石，肝包虫病，肝癌合并门静脉癌栓，胆管癌，胆总管囊肿，胆囊癌，胆囊息肉，胆囊结石，胆囊炎，胆管炎，肝门部胆管癌，胆总管结石，肝内胆管结石，胆总管囊肿，胰腺炎，胰腺癌，胰岛素瘤，胰腺癌，胰腺内分泌肿瘤，脾脏肿瘤，门静脉高压症，脾功能亢进。
3.疝外科疾病：腹股沟疝，股疝，切口疝，难治疝。
4.甲状腺外科疾病：甲状腺瘤，甲状腺癌，甲状腺其他占位性病变。
5.其他疾病：皮肤肿块，大隐静脉曲张。
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